初级护士专业实践能力试题18.docx
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初级护士专业实践能力试题18.docx
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初级护士专业实践能力试题18
初级护士专业实践能力-试题18
(总分:
45.00,做题时间:
90分钟)
、(总题数:
30,分数:
30.00)
1.患儿,女性,胎龄35周出生,日龄25d。
护士发现患儿出生后3d出现皮肤黄染,现黄疸未消退,无发热,吃奶好,面部及躯干皮肤黄染,血胆红素171卩mol/L(10mg/dl)。
该护士首先应考虑的是
A.母乳性黄疸
B.新生儿泌尿道感染
C.新生儿甲状腺功能低下
D.先天性胆道闭锁
E.生理性黄疸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
生理性黄疸特点为于出生后2〜3d出现黄疸,4〜5d达高峰,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3〜
4周。
血清胆红素在出生后24h、24〜48h、>48h,足月儿分别为v102.6卩mol/L、153.9卩mol/L、
206.7卩mol/L;早产儿分别为v136.8卩mol/L、205.2卩mol/L、256.5卩mol/L,结合胆红素不超过
34.2卩mol/L。
除黄疸外,一般情况良好,无临床症状。
2.初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方式是
A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉输注缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉输注
E.头皮牵引术
分数:
1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:
3.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是
A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿
B.水肿、少尿、血尿、高血压
C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D.蛋白尿、氮质血症、高血压
E.血尿、少尿、高血压、氮质血症
分数:
1.00)
A.
C.
D.
E.
解析:
4.某高血压患者,口服卡托普利50mg一日3次,服药第2天午睡起床时感眩晕、恶心,此时应给患者
A.半卧位休息
B.平卧、抬高下肢
C.坐位并吸氧
D.饮温开水少许
E.饮糖水少许
(分数:
1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
5.给病人测量血压时袖带过松
A.血压测得的值偏低
B.收缩压偏低
C.脉压过大
D.脉压过小
E.收缩压偏高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
[解析]测血压时袖带缠得过紧致血管在袖带未充气前已受压,测得收缩压偏低过松可使气袋呈气球状,导致有效测量面积变窄,测得收缩压偏高。
袖带太窄,测得数值偏高袖带太宽,测得数值偏低。
6.下列哪类病人应给予鼻饲饮食
A.婴幼儿
B.经常呕吐者
C.拒绝进食者
D.食欲低下者
E.拔牙者
分数:
1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
鼻饲的适应证有:
不能经口进食者、如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者;不能张口的患者如破伤风患者;早产儿及病情危重的患者;拒绝进食的患者。
7.患者,男性,38岁,确诊为“胃溃疡活动期”,其腹痛特点是
A.受凉后腹痛明显
B.空腹时腹痛明显
C.运动后腹痛明显
D.餐后0.5〜1小时腹痛明显
E.进餐时腹痛明显
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
8.预防压疮时,为缓解对局部的压迫不宜使用
A.海绵垫
B.气垫褥
C.橡皮气圈
D.水褥
E.海绵褥
(分数:
1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
预防压疮时,为缓解对局部的压迫不宜使用橡皮气圈,因用气圈反而影响血液循环,妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。
可选其他支持物。
9.患儿,女性,2个月。
眼距宽、眼裂小,鼻根低平,舌大外伸,流涎,身材矮小,关节可过度屈伸,有通贯手。
其母36岁,与其堂弟结婚,患儿系2胎1产。
最可能的诊断是
A.先天性甲状腺功能减退症
B.DiGeorger综合征
C.唐氏综合征
D.苯丙酮尿症
E.呆小症
分数:
1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
10.颅前窝骨折最易损伤的神经是
A.嗅神经
B.动眼神经
C.听神经
D.面神经
E.滑车神经
(分数:
1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]颅前窝骨折可合并嗅神经和视神经损伤。
11.患者,女性,38岁。
葡萄胎清宫术后18个月,咳嗽,少量咯血1个月。
妇科检查:
阴道壁可见紫蓝色结节。
B-HCG>100000U/L。
盆部超声:
卵巢囊肿25cm。
诊断为绒毛膜癌,护士健康指导时告知患者临床痊愈后随访时间正确的是
A.第1年每月随访1次
B.第1年每2个月随访1次
C.第2〜4年每6个月随访1次
D.第2〜4年每年随访1次
E.随访共持续4年
(分数:
1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:
12.患者女性,50岁,心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。
体检:
面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。
心电图提示“P'波呈双峰状。
应首
先考虑的疾病是
A.支气管扩张
B.肺气肿
C.肺结核
D.肺心病
E.风心病
分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V解析:
13.同时抽取多项血标本时,应将血液最先注入
A.抗凝管
B.干燥管
C.血培养管
D.随意注入一管
E.以上均可
(分数:
1.00)
A.
B.
C.V
D.
D.解析:
同时抽取不同种类的血标本,注血顺序:
血培养瓶-抗凝瓶-普通干燥试管。
14.某男性患者,65岁,诊为食管癌并行食管部分切除术。
食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,WBC201O9/L。
该患者可能是发生
A.肺炎肺不张B•吻合口痿
C.吻合口狭窄D.乳糜胸
E.出血
分数:
1.OO)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
15.国际护土会将5月12日定为国际护士节,因为它是南丁格尔
A.创办第一所护士学校的日期
B.出生的日期
C.逝世的日期
D.获最高国民勋章的日期
E.接受英国政府颁奖的日期
分数:
1.OO)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
1912年国际护士会确定将南丁格尔的诞辰日5月12日作为国际护士节,确定设立南丁格尔奖章。
并于192O年在伦敦首次颁发南丁格尔奖。
16.某人因多食、多饮、多尿及体重下降,而查尿糖(+),进一步查空腹血糖v7.8mmol/L,再进一步查餐后
2h血糖v11.1mmol/L,该患者可诊为
A.—过性血糖高B.1型糖尿病
C.2型糖尿病D.糖耐量异常
E.非糖尿病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
17.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物为
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.地高辛
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
[解析]心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物是地高辛,而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。
18.足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:
心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。
首要的护理问题是
A.营养失调
B.清理呼吸道无效
C.有皮肤完整性受损的危险
D.潜在并发症:
颅内压力增高
E.有感染的危险
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
19.患儿,4岁,呕吐、腹泻3d,在门诊行补液治疗。
因近日患儿腹胀、夜尿增多就诊。
查体:
心音低钝,腹膨隆,膝腱反射减弱。
该患儿可能的问题是
A.高钾血症
B.尿毒症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.高碳酸血症
(分数:
1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
20.患者男性,68岁,患十二指肠溃疡10余年。
近3个月来,上腹胀满不适,伴反复呕吐酸臭味的宿食术前诊断最可靠的检查是
A.胃液分析B.B超
C.X线钡餐检查D.纤维胃镜检查
E.CT
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
21.呼吸机辅助呼吸时,若通气过度可出现
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
22.患者,女性,45岁。
因严重肝硬化伴门静脉高压症已行脾肾分流术。
现患者病情平稳,明日即将出院,
对患者进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是
A.选择细软不烫食物
B.低蛋白低脂饮食
C.饮食由少到多
D.避免引起腹内压增高的因素
E.避免劳累和较重体力活动
(分数:
1.00)
A.V
B.
C.
D.
B.解析:
23.肝性脑病最早出现的临床表现是
A.昏睡,呼之不应
B.锥体束征阳性
C.视物模糊
D.角弓反张
E.性格和行为改变
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
肝性脑病分为四期。
一期(前驱期)轻度性格改变和行为异常;二期(昏迷前期)以精神错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主;四期(昏迷期)意识完全丧失,不能唤醒。
24.患儿,女,5个月。
急性支气管肺炎发病5天,高热持续不退,咳嗽日渐加重,口唇青紫,呼吸困难。
查体右侧肋间隙饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。
该患儿可能并发了
A.肺不张
B.呼吸衰竭
C.脓胸
D.气胸
E.血胸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
25.一尿毒症患者.在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中,突发手足抽搐,治疗药物首选
A.静脉注射地西泮
B.静脉注射苯妥英钠
C.口服碳酸钙
D.肌注1,25-二羟维生素D
E.静脉注射葡萄糖酸钙
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
26.某患者,因宫颈癌行子宫根治术,为该患者提供的护理措施应除外
A.保持床单位清洁、舒适
B.术后每0.5〜1小时观察并记录生命体征,平稳后改为每4小时1次
C.保持导尿管、腹腔引流管通畅
D.常规阴道灌洗每日2次,保持外阴部清洁
E.拔尿管前,定时间断放尿以训练膀胱功能
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
为避免灌洗液逆行感染,术后一般行外阴擦洗,而不做阴道灌洗。
27.患者,男性,40岁。
因混合痔行痔核切除术,护士指导病人最合适的术后卧位是
A.膝胸位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.头低足高
E.中凹位
(分数:
1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
28.中度缺氧病人的动脉血氧分压低于()。
A.4.6kPaB.6.6kPaC.9.3kPa
D.12.0kPaE.13.3kPa
(分数:
1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
[解析]供氧方法
29.患者男性,71岁,因脑出血昏迷而急诊入院。
病区护士的初步处理不妥的是
A.安置在抢救室
B.准备好急救器械和药品
C.配合医生进行抢救并做好记录
D.介绍病区环境
E.暂留陪送人员
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
30.患者李某,男,62岁,肝性脑病前期,意识思维错乱,行为失常,此时灌肠忌用
A.生理盐水
B.高渗盐水
C.1、2、3灌肠液
D.0.1%肥皂溶液
E.小檗碱溶液
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
[解析]各种灌肠法注意事项
二、(总题数:
6,分数:
10.00)
考虑为急性肠套叠。
患儿男性,10个月,阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块,
(分数:
2.00)
(1).护士考虑医生首选的检查治疗是
A.结肠镜检
B.空气灌肠
C.直肠活检
D.腹部CT
E.钡剂灌肠(分数:
1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
(2).该患儿复位后,护士重点观察的内容不包括
A.排便情况
B.腹部包块
C.肛门排气
D.肢体活动
E.患儿是否哭闹(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
方女士,29岁,第1孕,妊娠37周,自诉头晕、视物模糊。
护理体查:
血压170/110mmHg产科腹部触诊
情况正常,双下肢水肿什+)。
尿常规检验:
蛋白〉0.5/24h。
被诊断为先兆子痫住院治疗。
(分数:
1.00)
(1).不妥的护理措施为
A.安置于单人暗室
B.必要时记出入量
C.备床挡、开口器
D.多与病人交谈,安慰病人
E.观察膝反射(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
(2).在用药治疗10h后,孕妇突然感到腹部持续疼痛,且有少量阴道流血。
责任护士立即检查:
血压110/60mmHg子宫板硬。
应考虑最大的可能是并发
A.晚期先兆流产
B.先兆早产
C.先兆临产
D.临产
E.胎盘早剥(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
万某,由于车祸导致第4、5腰椎骨折,病人神智清楚,体温、脉搏、呼吸、血压正常,需要收入骨科手术
治疗。
(分数:
1.00)
(1).护士在运送病人入病区时应选用的搬运方法是
A.轮椅运送法
B.—人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
腰椎骨折病人翻转或移动时脊柱应保持平直,勿扭转、屈曲,因此最好四人搬运。
(2).搬运该病人时,护士甲应该托住
A.病人的头部
B.病人的头及颈肩部
C.病人的腰部
D.病人的双腿
E.病人的双脚(分数:
0.50)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折病人,方法:
移开床旁桌、椅,将铺好棉被的平车紧靠床边。
在病人腰、臀下铺大单或中单(布质应牢固),甲站于床头,托住病人的头与颈肩部,乙立于床尾托住病人的两腿,丙和丁分别站在病床及平车的两侧,4人抓紧大单或中单四角,同时抬起病人,轻轻将病人放在平车中央。
患者,男性,38岁,患腹外疝1年,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块,可进入阴囊,平卧或用手推送,
疝块可回纳腹腔而消失。
(分数:
1.00)
(1).为患者回纳疝块时,可闻及肠鸣音,疝内容物最可能的是
A.乙状结肠
B.小肠
C.膀胱
D.大网膜
E.直肠(分数:
0.50)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
(2).若患者用力排便时,疝块突然增大不能回纳,伴有局部疼痛和压痛,此时疝的临床类型属于
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.绞窄性疝(分数:
0.50)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
患者,女性,72岁。
2年前出现记忆力问题,过去注意仪表,近期出现找不到回家的路,不洗澡换衣。
(分数:
2.00)
(1).使用心理学检查的方法是
A.抑郁自评量表
B.焦虑自评量表
C.住院患者观察量
D.简易智力状况检查
E.简明精神病评定量表(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
(2).护士在与精神病患者沟通时重要的技巧是
A.倾听
B.接受
C.肯定
D.澄清
E.重构(分数:
0.50)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).阿尔茨海默病的一级亲属患有痴呆危险性是
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%(分数:
0.50)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:
(4).该病的发病危险因素是
A.房颤
B.高血压
C.糖尿病
D.高血脂
E.脑外伤史(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
患者男性,45岁。
患冠心病10年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。
(分数:
3.00)
(1).该患者首先考虑的诊断是
A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
(2).该患者目前首要的护理问题是
A.活动无耐力
B.恐惧
C.气体交换受损
D.潜在并发症:
心源性休克
E.体液过多(分数:
1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:
(3).对该患者正确的护理是
A.给予持续低流量吸氧
B.取坐位背部靠物支撑,双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将毛花苷丙快速静脉推注
E.
1.00)
与麻醉科联系给予气管插管(分数:
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
三、(总题数:
5,分数:
5.00)
31.住院处的护理管理包括()。
(分数:
1.00)
A.接收病人后通知有关病区,做好准备
B.急重症病人应先护送入院,后补办手续
C.对一般病人需进行卫生处理V
D.有虱螨的衣服,由家属带回存放
E.护送有外伤病人时,注意卧位安全解析:
[解析]住院处的护理管理
32.制定护理目标时应注意()
(分数:
1.00)
A.陈述简单明了,病人认可V
B.有明确的针对性V
C.切实可行V
D.可观察、测量与评价V
E.描述的主语是护士
解析:
33.根据不同的划分方法,医院的种类有()
(分数:
1.00)
A.三级医院、二级医院、一级医院V
B.综合性医院、专科医院V
C.军队医院、企业医院V
D.全民所有制、集体所有制、个体所有制
E.甲级医院、乙级医院、丙级医院解析:
[解析]医院的种类
34.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是
(分数:
1.00)
A.加强机体正常防御能力
B.早诊断V
C.对症处理V
D.预防伤残
E.观察病情变化V解析:
[解析]纽曼的保健系统模式
35.以下有关输血的操作叙述正确的是()
(分数:
1.00)
A.两袋血之间必须输入少量生理盐水V
B.溶血反应一般输血后1~2h内发生
C.输人大量库存血时,应在血液中加入氯化钙
D.冬季库血取出后应适当加温
E.过敏反应轻者可减慢输血速度V解析:
[解析]静脉输血途径及操作要点
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- 关 键 词:
- 初级 护士 专业 实践 能力 试题 18