运行病例反馈整改表.docx
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运行病例反馈整改表.docx
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运行病例反馈整改表
运行病历反馈整改表
科室,已将1月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
科
室
整
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措
施
1.培养良好的习惯,注重细节,要有严谨的工作态度,加强作风建设。
2.注重内部控制,科主任要发挥应有作
科室负责人签名:
日期:
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运行病历反馈整改表
科室,已将2月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
科
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措
施
对临床医师进行病历书写规范化培训并进行考核。
强化医护人员培训,坚持病历质量检查,定期举办病案展评,各级医师和护士应对自身的病案进行自查,病案质量控制与医师的个人考评挂钩。
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科室,已将3月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
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措
施
1.各临床科室要引起高度重视,科主任要严格要求,质控医师和质控护士要严格把关。
2.各科室要加大对临床路径的管理,按照相关规定严格执行。
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运行病历反馈整改表
科室,已将4月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
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措
施
1.实施对临床医师的严格要求、严格训练,接受和锻炼医学诊断的思维方法,规范其治疗操作程序。
2.进行病历书写规范和相关法律法规的培训,提升管理水平。
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科室,已将5月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
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措
施
提高医护人员自身素质和业务水平,定期组织医护人员学习,鼓励参加继续教育,提高医护人员专业理论知识。
加大对临床医师的三基培训,并进行定期的考核,优秀者给予奖励。
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科室,已将6月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
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施
1、切实提高思想认识,重视病历质量。
2、各科要组织医生认真学习并切实落实新《病历书写基本规范》。
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科室,已将7月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
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措
施
1、各科要加强交流,相互学习。
组织学习优秀样板病历,要相互交流、学习、讨论、虚心请教。
2、医疗文书书写要按要求及时完成,进一步加强病历环节质量督查工作。
3、病历质量与质控奖惩挂钩。
对质量较差的病历医院将予以通报批评,并责令对不合格病历限期整改;对病历书写质量好的病历将予以表彰。
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科室,已将8月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
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1、各科室要加强组织学习。
2、经治医师要认真负责地写好每份病历,把好病历质量的自我控制关。
3、各科质控组织在科主任领导下,要认真对每份病历(包括运行病历和归档病历)进行检查和质量评定,对缺陷病历及时整改,确保无乙、丙级病历出现。
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科室,已将9月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
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措
施
1.认真落实三级医师负责制,上级医师要及时查阅和修改下级医师的病历,并及时审签。
2.各科质控小组在科主任领导下,要认真对每份病历进行检查和质量评定,对缺陷病历要及时整改,确保归档病历百分之百合格。
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科室,已将10月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
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1.病程记录要记录及时,对病情危重或诊断不明的病例要至少每天一次病程记录,对病情变化及相应处理、异常检查结果、特殊检查及治疗情况、重要医嘱变更、会诊记录等要及时、准确在病程记录中反映。
2.各科质控小组在科主任的领导下,要认真对每份病历(包括运行病历和归档病历)进行检查和质量评定,对缺陷病历及时整改,确保无乙丙级病历出现。
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运行病历反馈整改表
科室,已将11月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
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施
1、
2、1.经治医师要认真负责地写好每份病历,把好病历质量的自我控制关。
3、2.要加强规范化输血管理,严格掌握输血适应症,对输血病人一定要有输血前感染性疾病复查,输血病例要在病程录记录中记录输血适应症、输血品种、输血量及输血效果。
4、3.认真落实三级医师负责制,上级医师要定期查阅下级医师的病历,及时修改审签。
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科室,已将12月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
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1.医师要充分认识提高病历质量的重要性,要将病历质量管理作为科室临床工作的重中之重,作为规范医疗行为、保证医疗安全、减少医疗纠纷的重要措施。
2.要继续组织学习有关法律法规和规范,要保持病历的严肃性,保证病历的时效性,注重病历的证据性。
3.要加强病历质量的考核和日常管理,科室进一步健全质量管理组织,充分发挥质量管理组织的作用,定期对住院病历的质量进行检查考核,并采取一定的奖惩措施。
4.病历质量与奖惩挂钩。
对乙、丙级病历将给予一定的经济处罚,对好的病历将给予表彰。
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科室,已将12月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
科
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措
施
1.培养良好的习惯,注重细节,要有严谨的工作态度,加强作风建设。
2.注重内部控制,科主任要发挥应有作用。
3.对临床医师进行病历书写规范化培训并进行考核。
强化医护人员培训,坚持病历质量检查,定期举办病案展评,各级医师和护士应对自身的病案进行自查,病案质量控制与医师的个人考评挂钩。
科室负责人签名:
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科室,已将11月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
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1.培养良好的习惯,注重细节,要有严谨的工作态度,加强作风建设。
2.注重内部控制,科主任要发挥应有作
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运行病历反馈整改表
科室,已将10月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
科
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对临床医师进行病历书写规范化培训并进行考核。
强化医护人员培训,坚持病历质量检查,定期举办病案展评,各级医师和护士应对自身的病案进行自查,病案质量控制与医师的个人考评挂钩。
科室负责人签名:
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运行病历反馈整改表
科室,已将9月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
科
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1.各临床科室要引起高度重视,科主任要严格要求,质控医师和质控护士要严格把关。
2.各科室要加大对临床路径的管理,按照相关规定严格执行。
科室负责人签名:
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科室,已将8月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
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1.实施对临床医师的严格要求、严格训练,接受和锻炼医学诊断的思维方法,规范其治疗操作程序。
2.进行病历书写规范和相关法律法规的培训,提升管理水平。
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科室,已将7月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
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施
1.提高医护人员自身素质和业务水平,定期组织医护人员学习,鼓励参加继续教育,提高医护人员专业理论知识。
2.加大对临床医师的三基培训,并进行定期的考核,优秀者给予奖励。
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科室,已将6月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
科
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1、切实提高思想认识,重视病历质量。
2、各科要组织医生认真学习并切实落实新《病历书写规范》。
3、对质量较差的病历医院将予以通报批评,并责令对不合格病历限期整改,对病历书写质量好的予以奖励。
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科室,已将5月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
科
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1、各科要加强交流,相互学习。
组织学习优秀样板病历,要相互交流、学习、讨论、虚心请教。
2、医疗文书书写要按要求及时完成,进一步加强病历环节质量督查工作。
3、病历质量与质控奖惩挂钩。
对质量较差的病历医院将予以通报批评,并责令对不合格病历限期整改;对病历书写质量好的病历将予以表彰。
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科室,已将4月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
发表时间:
科
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施
1、各科室要加强组织学习。
2、经治医师要认真负责地写好每份病历,把好病历质量的自我控制关。
3、各科质控组织在科主任领导下,要认真对每份运行病历进行检查和质量评定,对缺陷病历及时整改,确保无乙、丙级病历出现。
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科室,已将3月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
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施
1.各科质控小组在科主任领导下,要认真对每份病历进行检查和质量评定,对缺陷病历要及时整改,确保归档病历百分之百合格。
2.认真落实三级医师负责制,上级医师要及时查阅和修改下级医师的病历,并及时审签。
科室负责人签名:
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运行病历反馈整改表
科室,已将2月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
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施
1.各科质控小组在科主任的领导下,要认真对每份病历进行检查和质量评定,对缺陷病历及时整改。
2.病程记录要记录及时,对病情危重或诊断不明的病例要至少每天一次病程记录,对病情变化及相应处理、异常检查结果、特殊检查及治疗情况、重要医嘱变更、会诊记录等要及时、准确在病程记录中反映。
科室负责人签名:
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科室,已将1月运行病历存在的问题反馈贵科,请依据新版《病历书写基本规范》对问题进行整改,在接到本反馈表一周内将整改情况报于质量控制科,质量控制科将对整改情况复查。
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6、1.经治医师要认真把好病历质量的自我控制关。
7、2.要加强规范化输血管理,输血病例要在病程录记录中记录输血适应症、输血品种、输血量及输血效果。
8、3.认真落实三级医师负责制,上级医师要定期查阅下级医师的病历,及时修改审签。
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