典型事故现场处置方案.docx

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典型事故现场处置方案

应对现场触电事件现场处置方案

一、事件特征描述

因作业人员触碰带电设备而导致作业人员受到电击或电伤的事件。

2、处置步骤

1、现场处置流程

1）发生人员触电时，现场人员应立即采取措施使伤者脱离电源，并立即用电话等通讯工具向公司应急领导小组报告，同时拨打医院急救电话；

2）判断伤情，开展现场就地急救；

3）派员接应救援人员，做好准备转移工作。

2、报告流程

1）发生人员触电时，现场工作负责人（作业人员）立即向项目经理或部门负责人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。

2）公司应急领导小组接到报告后，若发生人员重伤事件时，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生人员死伤及以上事件时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。

三、注意事项

1、脱离电源时的注意事项

1）现场人员在通报项目经理或部门负责人时，应描述清楚现场情况及施救所需的工器具。

2）脱离电源时，救护者应根据现场实际情况做好安全措施，以防自己触电。

可采用下列方法使触电者脱离电源：

a.如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉开开关或拔出插座，断开电源。

但应注意到拉线开关或墙壁开关等只能控制一根线的开关，有可能因安装问题只能切开零线而没有断开电源的相线。

b.如果触电地点附近没有电源开关或电源插座（头），可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源。

c.当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。

d.如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。

但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏，救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。

e.若触电者发生在低压带电的架空线路上或配电台架、进户线上，对可立即切断电源的则应迅速断开电源，救护者迅速登杆至可靠地方，并做好自身防触电、防坠落安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具将触电者脱离电源。

3）为防止触电者脱离电源后可能的摔伤，当触电者在高处时，应做好防止坠落的措施；在平地，也要注意触电者倒下后的方向，注意防摔。

4）救护者在杆上或高处抢救伤者时，要注意自身和被救护者与带电体之间的安全距离，防止再次触及带电体。

救护者登高时应随身携带必要的绝缘工具和牢固的绳索等。

救护者也应注意救护中自身的防坠落、摔伤措施。

2、触电急救。

应分秒必争，一经明确心跳、呼吸停止的，应立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗急救中心联系，争取医务人员接替救治。

在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判断伤员死亡，放弃抢救。

3现场就地急救。

触电者脱离电源后，现场救护人员应迅速对触电者伤情进行判断，对症施救。

1）判断意识、体位放置。

伤者有无意识，可轻轻拍打其肩膀，并直呼其姓名。

若有意识，立即送医院。

若发现伤者眼球固定、瞳孔散大，无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴5秒，该3步动作应在10秒内完成，不可太长，伤者若出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后，应立即停止掐压穴位。

2）针对触电者不同情况，采取以下措施进行现场急救：

a.神志清醒、有意识、心脏跳动，但呼吸急促、面色苍白，或一度电休克、但未失去知觉。

此时不得用心肺复苏法抢救，应将其抬到空气新鲜、通风良好的地方躺下，安静休息1—2小时，让他慢慢恢复正常，天凉时要注意保温，并随时观察呼吸、脉搏变化。

条件允许，送医院进一步检查。

b.神志不清，判断意识无、有心跳，但呼吸停止或极微弱时，应立即用仰头抬颏法，使气道开放，并进行口对口人工呼吸，切记不能对触电者施行心脏按压。

c.神志丧失，判断意识无，心跳停止，但有极微弱的呼吸或呼吸停止时，应立即施行心肺复苏法抢救（口对口人工呼吸和胸外按压），不得延误或中断。

3）发现杆塔上有人触电，要争取时间及早在杆塔上或高处开始抢救。

4）触电者衣物被电弧光引燃时，切忌跑动，应立即用衣服、湿毛巾等扑火，必要时可在地上打滚灭火。

5）施救前应正确放置伤者体位，正确的抢救体位是仰卧位，使其头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁。

6）胸外心脏按压频率保持100次/min，按压与人工呼吸的比例成人30：

2。

7）在现场抢救时，应力争抢救时间，切勿为了方便或让伤员舒服去移动伤员，从而延误现场抢救的时间。

4、心肺复苏的有效指标

1）瞳孔。

复苏有效时，可见伤员瞳孔由大变小。

2）面色（口唇）。

复苏有效，可见伤员面色由紫绀转为红润，如若变为灰白，则无效。

3）颈动脉搏动。

按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压；如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明伤员心跳已恢复。

4）神志。

复苏有效，可见伤员眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。

5）出现自主呼吸。

伤员自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸。

如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。

5、报告。

报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行事件报告应包含发生时间、地点、班组、单位、发生的简要经过、伤情及人数、发生原因的初步判断和采取的措施。

报告地点时要清楚的告知具体所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。

同时应派员在路口接应救援人员。

应对现场高空坠落伤害事件现场处置方案

一、事件特征描述

因作业人员在高处作业时未正确使用安全带，且动作失误而导致作业人员由高处坠落受伤的事件。

2、处置步骤

1、现场处置流程

1）发生人员高空坠落时，现场人员应立即采取措施对伤者进行救护，并立即用电话等通讯工具向公司应急领导小组报告，同时拨打医院急救电话；

2）判断伤情，开展现场就地急救；

3）派员接应救援人员，做好准备转移工作。

2、报告流程

1）发生物体打击时，现场工作负责人（作业人员）立即向项目经理或部门负责人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。

2）公司应急领导小组接到报告后，若发生人员重伤事件时，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生人员死伤及以上事件时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。

三、注意事项

1、快速检查伤情。

发生高空坠落后，首先要立即快速检查伤情，是否有头部损伤意识丧失?

是否有呼吸、心跳停止?

是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等等。

然后本着先救命后救伤的原则，根据具体伤情给予相应的现场急救。

2、现场人员在通报项目部经理或部门负责人时，应描述清楚现场情况及施救所需的工器具。

3、现场急救注意事项:

1）首先去除伤员身上的工具和口袋中的硬物。

2）立即处理危及生命的问题，针对呼吸心跳骤停及致命的外出血，给予心肺复苏及恰当的止血方法救治。

3）创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，导致颅内感染。

4）颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。

5）复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。

6）周围血管伤，压迫伤部以上动脉。

直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，一般每隔0.5-1小时，放松1-2分钟。

7）骨折者，则不应复位，只临时固定。

8）有昏迷患者要力争1小时内送医院。

9）快速平稳地送医院救治。

在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。

4、在现场抢救时，应力争抢救时间，切勿为了方便或让伤员舒服去移动伤员，从而延误现场抢救的时间。

5、在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判断伤员死亡，放弃抢救。

6、报告。

报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行事件报告应包含发生时间、地点、班组、单位、发生的简要经过、伤情及人数、发生原因的初步判断和采取的措施。

报告地点时要清楚的告知具体所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。

同时应派员在路口接应救援人员。

应对现场坍（垮）塌事件现场处置方案

一、事件特征描述

基建、生产作业现场发生土方、跨越架、脚手架坍（垮）塌事件,造成人员伤亡和设备损坏。

2、处置步骤

1、现场处置流程

1）工作现场发生坍塌事件时，现场作业人员应积极采取各种措施使工作人员尽快脱离事故点。

同时，应立即通报项目经理或部门负责人组织人员赶至现场进行施救并阻止其他人员进入坍塌点；

2）若坍塌事件导致人员伤害，受伤害者脱离事故点后，现场人员应根据判断结果，立即取相应方法进行抢救；

3）保护现场，等待抢修救援。

2、报告流程

1）发生现场坍塌事件时，现场工作负责人（作业人员）立即向项目经理或部门负责人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。

2）公司应急领导小组接到报告后，若发生坍塌事件情节较轻时，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生坍塌事件情节十分严重时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。

三、注意事项

1、脱离坍塌事故点

1）现场人员在通报项目经理或部门负责人时，应描述清楚现场情况及施救所需的工器具。

2）划出事故的特定区域设立警戒线，非救援人员未经许可不得进入特定区域。

迅速核定在建筑物，脚手架等上作业人数，如有人员被坍塌物如脚手架等压在下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除或切割压住伤者的构件，将伤员移出。

如脚手架或其他压住物太重可使用吊车或临时抱杆将物体抬起，以便救人。

3）救护者在抢救时要作好坍塌处加固工作，避免急躁行动引发二次坍塌从而造成救援人员的伤害。

2、现场就地急救

如果坍塌事件发生了人身伤害。

事故现场救援者，立即对受害者进行紧急救助，应按以下步骤进行救助。

1）拨打120急救或立即送往医院。

注意若伤者移动不便不能送往医院，应拨打120等待救援。

2）现场急救。

a.如人员昏迷。

应严密观察，细心护理，清除病人鼻咽部分泌物或异物，保持呼吸道通畅，取侧卧位，防止痰液吸入。

伤及内脏骨折及大量失血，立即联系120急救车或现场最近的医院，并说明伤情，为取得抢救效果，还可根据伤情送往专科医院。

b.如外伤大出血。

急救车未到前采取止血措施，立即用手按压住出血部位止血。

c.如骨折。

应立即用毛巾或厚衣服卷成卷将骨折部位固定，千万不可随意搬动。

d.一般伤情者送往医院检查，防止破伤风。

3）、伤员的转运。

救护车到达后，应认真服从医生的安排，积极配合医生的救助，并帮助转运伤员。

转运过程必须非常小心，以免对伤者产生伤害。

3、保护现场

1）现场工作人员确认事故点后应立即制定专人保护现场，架设临时围栏与标示牌，临时围栏应装设牢固，并悬挂的标识牌。

２）坍塌事件若导致导线、电缆断落地面或悬挂空中，应设法防止行人靠近断线8m以内，以免跨步电压伤人。

4、报告

报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行事件报告应包含发生时间、地点、班组、单位、发生的简要经过、伤情及人数、发生原因的初步判断和采取的措施。

报告地点时要清楚的告知具体所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。

同时应派员在路口接应救援人员。

应对现场车辆伤害现场处置方案

一、事件特征描述

现场车辆伤害是指车辆由于发生挤、压、撞车或倾覆等事故，现场车辆内人员受到相应的伤害的事件。

2、处置步骤

1、现场处置流程

1）发生车辆伤害造成人员伤亡时，现场未受伤（或伤势较轻）人员应设法将人员撤离至安全地带，并立即用电话等通讯工具向公司应急领导小组报告，同时拨打医院急救电话；

2）判断伤情，对伤势较重者开展现场就地急救；

3）向相关部门报案，同时保护现场，派员接应救援人员，做好准备转移工作。

2、报告流程

1）发生现场车辆伤害时，现场人员立即向公司应急领导小组报告。

2）公司应急领导小组接到报告后，若发生人员重伤事件时，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生人员死伤及以上事件时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。

三、注意事项

1）停车后车上人员应立即疏散同时将车上受伤人员转移到安全地点，如受伤人员被压或卡住时，不得盲目进行移动以免造成二次伤害，应马上报警，等待专业人员救援。

2）事故如发生在夜间，车辆需开示宽灯、尾灯。

3）停车后按规定拉紧手制动，切断电源，开启危险报警闪光灯。

4）车辆应在停车后立即熄灭引擎并严禁现场吸烟，消除火灾隐患。

5）若在高速公路上，需按规定在车后设置危险警告标志。

6）报案时应具体说明事故发生的时间、地点、肇事车辆及伤亡情况。

7）保护现场时不得随意挪动车辆、人员、牲畜和遗留的痕迹、散落物的原始位置,可用绳索等设置警戒线。

8）抢救伤员时，应明确判定伤员情况，然后方可开始紧急救护，切不可盲目采取行动。

9）报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行，事件报告应包含发生时间、地点、班组、单位、发生的简要经过、伤情及人数、发生原因的初步判断和采取的措施。

报告地点时要清楚的告知具体位置等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。

同时应派员在路口接应救援人员。

出师表

两汉：

诸葛亮

　　先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。

然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。

诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。

　　宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。

若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。

　　侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：

愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。

　　将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰“能”，是以众议举宠为督：

愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。

　　亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也；亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。

先帝在时，每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、灵也。

侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣，愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也

。

　　臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。

先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。

后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。

　　先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。

受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。

今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。

此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。

至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。

　　愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。

若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。

臣不胜受恩感激。

　　今当远离，临表涕零，不知所言。