肘关节的运动和肌肉.docx
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肘关节的运动和肌肉
肘关节是由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成的复合关节。
肱尺关节:
由肱骨的“滑车”与尺骨的“滑车切迹”构成,属于滑车关节,能做屈伸运动。
肱桡关节:
由肱骨的“肱骨小头”与桡骨上端的关节凹构成,属于球窝关节,能做屈、伸、旋内、旋外等动作。
桡尺近侧关节:
由桡骨的环状关节面和尺骨的尺骨上端的“桡切迹”共同构成,属于圆柱关节,能做旋内、旋外的动作。
肘关节的韧带:
桡侧副韧带、尺侧副韧带、桡骨环状韧带。
一、肘关节的运动
以肱尺关节为主,绕冠状轴做屈、伸运动。
伸肘时,前臂与上臂之间形成一个偏向外侧,约10°的外偏角,称提携角。
正常状态下,伸肘时鹰嘴的尖端和肱骨内、外上踝三点成一条直线;屈肘90°时,三点则变为一个鹰嘴在下的等腰三角形。
当肘关节后脱位时,鹰嘴向后上移位,三点的位置关系发生改变;当肱骨踝上骨折时,三点的位置关系不变。
二、运动肘关节的相关肌肉
1、肱二头肌
呈梭形。
近侧端有长、短两个头,长头起自肩胛骨盂上结节,通过肩关节囊,经肱骨结节间沟下降,周围包以结节腱鞘;短头位于长头内侧,与喙肱肌以扁腱共同起自肩胛骨喙突。
两头在臂下部合并成一个肌腹,向下移行为肌腱,止于桡骨粗隆。
主要作用:
收缩时,屈肘关节,当前臂在旋前位时能使其旋后;协助屈肩关节
2、肱三头肌
近侧端有长头、内侧头和外侧头三头,长头以扁腱起自肩胛骨盂下结节向下经大、小圆肌之间,肌束于外侧头内侧、内侧头浅面下降;外侧头于内侧头分为起自肱骨后桡神经狗外上方和内下方的骨面。
三个头向下会和,止于尺骨鹰嘴。
主要作用:
伸肘关节,长头还可使肩关节后伸和内收。
3、肘肌位于肘关节后面,呈三角形。
起自肱骨外上踝,止于尺骨背面上部。
主要功能:
参与臂前伸
4、肱肌
位于肱二头肌下半部深面。
起自肱骨体下半部的前面,止于尺骨粗隆。
主要功能:
屈肘关节
5、肱桡肌
起自肱骨外上踝上方,下1/3为扁腱,止于桡骨茎突。
主要功能:
屈肘关节;当前臂处于旋前位时使其旋后。
6、旋前圆肌
起自肱骨内上踝,止于桡骨外侧中部。
主要功能:
使前臂旋前;屈肘关节
7、旋前方肌为扁的四方形小肌。
起自尺骨下1/4的前面,肌束横行,止于桡骨下端的前面。
主要功能:
使前臂旋前
8、旋后肌
位置较深,起自肱骨外上踝和尺骨近侧端,肌束斜向下外并向前包绕桡骨,止于桡骨上1/3的前面。
主要功能:
使前臂旋后。
三、运动肘关节的肌肉
屈肘关节的肌肉:
肱肌。
肱二头肌、肱桡肌和旋前圆肌等
伸肘关节的肌肉:
肱三头肌、肘肌等
内旋肘关节:
旋前圆肌、旋前方肌和肱桡肌等
外旋肘关节:
肘后肌、肱二头肌和肱桡肌等
幼儿4岁以前,桡骨头尚在发育之中,环状韧带松弛,因此在肘关节伸直位猛力牵拉前臂时,桡骨头被环状韧带卡主,有时部分环状韧带可夹在肱桡关节之间,发生桡骨小头半脱位。
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