文献检索作业答案.docx
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文献检索作业答案
1.胸骨角两侧平对(D)
A.第5肋
B.第4肋
C.第3肋
D.第2肋
E.第一肋
2.膀胱三角的标志为(E)
A.尿道内口与膀胱底之间
B.输尿管间与膀胱尖之间
C.尿道内口与膀胱尖之间
D.两输尿管口与膀胱尖之间
E.尿道内口与两输尿管口之间
3.血细胞比容指血细胞(A)
A.占全血容积的百分比
B.占全血质量的百分比
C.与血清容积之比
D.与血管容积之比
E.与血浆容积之比
4.Rh阳性是指红细胞膜上有(A)
A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原
5降压反射是生理意义主要是(E)
A.降低动脉血压
B升高动脉血压
C增强心血管活动
D.减弱心血管活动
E.维持动脉血压相对恒定
6.肾小球率过滤是指每分钟(B)
A.两肾生成的终尿量
B两肾生成的原尿量
C.1个肾脏生成的终尿量
D1个肾单位生成的原尿量
E.1个肾脏生成的原尿量
7.属于真核细胞微生物的是(D)
A.衣原体
B.立克次体
C.支原体
D.真菌
E.细菌
8.杀灭物体上所以微生物的方法称为(D)
A.无菌操作
B.无菌
C.防腐
D.灭菌
E.消毒
9.下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的(A)
A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体
B.具有高度的均匀一致
C.具有高度的转移性
D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体
E.是由一株B淋巴细胞增值产生的抗体
10.免疫具有(C)
A.对病原微生物的防御功能
B.抗原微生物的感染功能
C.识别和排除抗原性异物的功能
D.清除损伤和衰老细胞的功能
E.清除突变细胞的功能
11.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭(C)
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症
12.小儿失钾的最重要原因是(B)
A.利尿药用量过大
B.严重腹泻。
呕吐
C.肾上腺皮质激素过多
D.某些肾脏疾病
E.经皮肤出汗失钾
13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是(B)
A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C毛细血管血压减去组织间液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
14.某肾盂肾炎患者血气分析结果为:
PH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L.该患者应诊断为(A)
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
15.最能反映组织性缺氧的血氧的血氧指标是(B)
A.血氧容量降低
B.静脉血氧含量增加
C.动脉血氧分压降低
D.动脉血氧含量降低
E.动-静脉血氧含量差增大
16.肉瘤是由(C)
A.神经组织来源的恶性肿瘤
B.间叶组织来源的良性肿瘤
C.间叶组织来源的恶性肿瘤
D.上皮组织来源良性肿瘤
E.上皮组织来源恶性肿瘤
17.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于(A)
A.功能性肾功能衰竭
B.阻塞性肾功能衰竭
C.器质性肾功能衰竭
D.肾性肾功能衰竭
E.肾前性和肾性肾功能衰竭
18.全身麻醉前给予患者阿托品,其目的是(A)
A.减少呼吸道腺体分泌
B.预防胃肠痉挛
C.增强麻醉效果
D.预防心血管并发症
E.镇静
19.药物产生的副作用剂量是(E)
A.中毒量
B.LD50
C.无效剂量
D.极量
E.治疗剂量
20.下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标(C)
A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏
B.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源
C.人们所患疾病都能治愈
D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一生
E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务
医师三基考试试题之【B型题】
问题21~23
A.余气量
B.补吸气量
C.潮气量
D.补呼气量
E.肺活量
21.静呼吸时,每次吸入或呼出的气量(C)
22.平静吸气末,再尽力吸入的气量(B)
23.平静呼气末,再尽力呼气的气量(D)
A.I型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.人工被动免疫反应
24.输血反应(B)
25.青霉素过敏性休克(A)
26.链球菌感染后的肾小球肾炎(C)
27移植的排斥反应(D)
问题28~30
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.停药反应
E.特异质反应
28.用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应(B)
29.停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应(C)
30.先天性遗传异常引起对药物的反应(E)
医师三基考试试题之【C型题】
问题31~32
A.气管
B.食管
C.两者均是
D.两者均否
31.通过胸廓上口(C)
32.相当于第10胸椎水平通过膈(B)
问题33~35
A.支原体
B.衣原体
C.两者均是
D.两者均否
33.引起沙眼的病原微生物(B)
34.引起非典型肺炎的病原微生物(C)
35.非细胞型微生物(D)
医师三基考试试题之【X型题】
36.降低血清钾浓度的措施有(ABCDE)
A.静脉滴注葡萄糖液B.应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖液同时应用D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析
37.下列有关心脏的描述哪些是正确的(ACE)
A.心尖由左心室构成
B.心底大部分由右心房构成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成
D.膈面大部分由右心室构成
E.左缘大部分由左心室构成
38.促胃液素的生理作用有(ABD)
A.刺激胃粘膜细胞增值
B.刺激壁细胞分泌盐酸
C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌
E.刺激幽门与回盲括约肌收缩
39.阿托品的基本药理作用有(ABE)
A.解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛
B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体
C.刺激腺体分泌
D.减慢房室传导,减慢心率
E.解除小血管痉挛,改善微循环
40肥胖症的主要并发症有(ABCD)
A.糖尿病
B.冠心病
C.高甘油三酯
D.动脉粥样硬化
E.低血压
医师三基考试试题之二、填空题(每空1分,共15分)
1、在直肠肛门部的上段,由肛瓣的边缘和肛柱?
的下端共同形成锯齿状的环形线,称胃齿状线。
2、调节红细胞生成的主要体液因素是促红细胞生成素和雄激素.
3、酸中毒时,H十使脑组织中谷氨酸脱氢酶活性增强,引起中枢神经系统有抑制作用α-氨基丁酸生成增多。
4.窦性心动过速宜选用的药物是普奈洛尔,心房颤动首选药物是强心苷.
5.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程,是与坏死不同的另一种细胞死亡形式。
6.细菌素是某些细菌株产生的一类具有抗菌作用蛋白质.
7.世界卫生组织(WHO)提出的“健康”的定义:
“健康不仅是没有疾病,而且要有健全的身心状态及
社会适应能力。
”
医师三基考试试题之三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“十”,错误的标“一”)
1.骨膜由纤维结缔组织构成,骨外膜包裹除关节外的整个骨的外表面,骨内膜衬覆髓腔的内表面。
(十)
2.平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。
(一)
3.非细胞型微生物体积微小,仅有原始核质,无核膜、核仁,细胞器很不完善,能通过除菌滤器。
(一)
4.卡介苗是人工培养的牛分支杆菌的变异菌株,用于预防结核病。
(十)
5.低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波,其次QRS波群变窄,P_R间期缩短。
(一)
6.阴离子间歇(AG)是指血浆中未测定的阳离子(UA)与未测定阴离子(UC)量的差值。
(一)
7.氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,还有扩张管状动脉、松弛支气管和利尿作用。
(十)
8.用小剂量乙酰水杨酸治疗缺血性心脏病的机制是抑制血小板PG合成酶,减少TXA2生成。
(十)
9一级预防又称临床前预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。
(一)
10.维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
(十)
医师三基考试试题之四。
名词解释(每题2分,共10分)
1.牵涉痛:
内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。
2.超敏反应;某些抗原或抗原物质再次进入智敏的机体,在体内引起特异性体液或细胞免疫反应,由此导致组织损伤或生理功能紊乱。
过去曾称为变态反应或过敏反应。
3.脑死亡:
是整体死亡的标志,即全脑功能的永久性消失。
也是医学上对死亡的一个新概念。
4.肾性骨营养不良:
慢性肾功能衰竭时,由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发性甲状旁腺功能亢进及酸碱平衡紊乱等所引起的骨病。
幼儿常出现肾性佝偻病,成人常表现骨软化、骨质疏松和骨硬化。
5首关效应:
又称首关消除或第一关卡效应。
某些药物在通过肠粘膜及肝脏时经灭活代谢,促其进入体循环的药量减少的过程。
医师三基考试试题之五、问答题(每题5分,共25分)
1.简述钾的生理功能。
1参与细胞内糖和蛋白质的代谢;2维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡;3参与静息电位的形成;4维持神经肌肉的兴奋性;5维持正常心肌舒缩运动的协调。
2.试述肝硬化产生腹水的机制。
1肝静脉回流受阻,以致肝淋巴生成增多,从肝表面和肝门溢。
2门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高,大量液体漏入腹腔;3大量腹水形成后,循环血量减少导致继发性水、钠潴留,加重腹水形成;4肝功能障碍导致白蛋白合成减少,导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降,促进腹水形成。
3.试述抗菌药联合用药的优点。
1发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效;2延缓和减少耐药菌的出现;3对混合感染或不能做细菌性诊断的病例,联合用药可扩大抗菌范围;4可减少个别药物剂量,从而减少毒副反应。
4.试述营养素包括哪几种物质,其来源如何。
人体需要的营养素主要有七大类,即蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐、膳食纤维和水。
其来源如下。
1蛋白质:
来源于动物性食物和植物性食物。
前者的主要食物来源于鱼、肉、禽、蛋、奶等,后者主要来源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯类等。
2脂类:
来源于动物性脂肪和植物性脂肪。
前者主要来源于各种动物的油脂、肥肉及奶油等,后者主要来源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉籽油和椰树油等。
3糖类:
来源于粮谷类、薯类、豆类等食物。
4维生素:
分脂溶性维生素和水溶性维生素两种。
前者来源于动物性食物和食用油,后者主要来源于蔬菜、水果和粮谷类食物。
5无机盐:
分常量元素和微量元素,来源于各类食物。
6膳食纤维:
主要来源于蔬菜。
水果和粗粮。
5.试述Ⅲ型超敏反应特点及常见疾病。
特点为1抗原抗体复合物游离于血循环中;2在特定条件下复合物沉积于某一部位;3一定有补体参与;4造成严重的组织损伤。
其常见疾病有:
1链球菌感染后的肾小球肾炎;2红斑狼疮:
3类风湿性关节炎;4实验性局部反应;5变应性肺泡炎等。
一、基本理论题库
(一)诊断学题目
1、发热的分度?
答:
低热 37.3℃~38℃
中等度热 38.1℃~39℃
高热 39.1℃~41℃
超高热 41℃以上
2、常见发热的热型有哪些?
其定义以及各见于哪些疾病?
答:
临床上常见的热型有:
稽留热;驰张热;间歇热;波状热;回归热;不规则热。
稽留热:
是指体温恒定地维持在39―40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒。
驰张热:
是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。
又称败血症热型。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核。
间歇热:
体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降致正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,高热期于无热期反复出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎。
波状热:
体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复。
常见于布氏杆菌病。
回归热:
体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。
高热期与无热期各持续数天后规律交替一次。
常见于霍奇金病、回归热等。
不规则热:
发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、肺炎及渗出性胸膜炎等。
3、产生水肿的几个主要因素?
心源性水肿与肾源性水肿的鉴别?
答:
产生水肿的主要因素:
(1)钠与水的潴留,如继发性醛固酮增多症;
(2)毛细血管滤过压升高,如右心衰竭;(3)毛细血管通透性增高,如急性肾炎;(4)血浆胶体渗透压降低,如血清清蛋白减少;(5)淋巴回流受阻,如丝虫病。
鉴别点 肾源性水肿 心源型水肿
开始部位 从眼睑、颜面开始而延及全身 从足部开始,向上延及全身
发展快慢 发展常迅速 发展较缓慢
水肿性质 软而移动性大 比较坚实,移动性较小
伴随病征 伴有其他肾脏病征,如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改变等 伴有心功能不全病征,如心脏增大、心杂音、肝肿大、静脉压升高等
4、简述现病史的定义及书写内容?
答:
现病史:
是病史中的主体部分,它记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
书写内容:
起病的情况和患病时间;主要症状的特点;病因和诱因;病情的发展和演变;伴随症状;治疗经过;病程中的一般情况。
5、咯血与呕血的鉴别?
答:
咯血 呕血
病因 肺结核、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、心脏病等 消耗性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胆道出血、胃癌等
出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心、呕吐等
出血方式 咯出 呕出,可为喷射状
出血的血色 鲜红 暗红色、棕色、有时为鲜红色
血中混有物 痰、泡沫 食物残渣、胃液
酸碱反应 碱性 酸性
黑便 无、若咽下血液量较多时可有 有、可为柏油样便、呕血停止后仍可持续数日
出血后痰的性状 常有血痰数日 无痰/痰中无血
6、急性腹痛的常见病因?
答:
(1)腹腔器官有急性炎症:
如急性胃炎、急性肠炎急性胰腺炎等。
(2)空腔脏器阻塞或扩张:
如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症等。
(3)脏器扭转或破裂:
如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转等
(4)腹膜炎症:
多由胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。
(5)腹腔内血管阻塞:
如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。
(6)腹壁疾病:
如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。
(7)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:
如肺炎、肺梗死、心绞痛。
心肌梗死等
(8)全身性疾病所致的腹痛:
如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症等。
7、溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸的区别?
答:
项目 溶血性 肝细胞性 肝汁淤积性
TB 增加 增加 增加
CB 正常 增加 明显增加
CB/TB <15%-20% >30%-40% >50%-60%
尿胆红素 - + ++
尿胆原 增加 轻度增加 减少或消失
ALT、AST 正常 明显增高 可增高
ALP 正常 增高 明显增高
GGT 正常 增高 明显增高
PT 正常 延长 延长
对VitK反应 无 差 好
胆固醇 正常 轻度增加或降低 明显增加
血浆蛋白 正常 Alb降低Glob升高 正常
8、意识障碍的概念?
以及按其程度不同各表现如何?
答:
意识障碍:
是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
根据程度不同其表现也不一样,具体如下:
(1)嗜睡:
是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。
(2)意识模糊:
是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。
患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、认物的定向能力发生障碍。
(3)昏睡:
是接近于人事不省的意识状态。
患者处于熟睡状态、不易唤醒。
虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体)可被唤醒,但很快又再入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
(4)昏迷:
是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。
按其程度可分为三阶段。
轻度昏迷:
意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。
中度昏迷:
对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。
角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。
深度昏迷:
全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。
深、浅反射均消失。
9、生命征的概念?
其中体温的测量方法及其常见值?
答:
生命征:
是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。
测量体温的方法通常有以下三种:
(1)口测法:
正常值为36.3-37.2℃;
(2)肛测法:
正常值为36.5-37.7℃;
(3)腋测法:
正常值为36-37℃。
10、常见的体位有哪几种?
答:
常见的体位有以下几种:
(1)自动体位:
身体活动自如,不受限制。
(2)被动体位:
患者不能自己调整或变换身体的位置。
(3)强迫体位:
患者为减轻痛苦,被迫采取某种特殊的体位。
临床上常见的强迫体位可分为以下几种:
强迫仰卧位;强迫俯卧位;强迫侧卧位;强迫坐位;强迫蹲位;强迫停立位;辗转体位;角弓反张位。
11、扁桃体增大的分度方法?
答:
扁桃体增大一般分为三度:
不超过咽腭弓为一度;超过咽腭弓为二度;达到或超过咽后壁中线者为三度。
12、神经反射包括哪几种?
请写出各种反射的名称。
答:
(1)浅反射包括:
角膜反射;腹壁反射;提睾反射;跖发射。
(2)深反射:
肱二头肌反射;肱三头肌反射;桡骨骨膜反射;膝反射;跟腱反射。
(3)病理反射:
Babinski征;Oppenheim征;Gordon征;Chaddock征; Gonda征;Hoffmann征;阵挛:
踝阵挛,髌阵挛。
(4)脑膜刺激征:
颈项强直;Kerniy征;Brudzinsk征。
(5)Lasegue征。
13、触诊到腹部包块时,应注意哪几点?
答:
应注意其位置、大小、形态、硬度、压痛、搏动、移动度及其和临近脏器的关系。
如肝癌位于右上腹,多较大,表面坚硬凹凸不平,压痛则不明显,多无搏动,可随呼吸而上下移动。
14、主动脉关闭不全时可出现哪些症状及体征?
答:
症状:
心悸、头晕、心绞痛。
体征:
视:
心尖搏动而向左下移位,范围扩大;
触:
心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动;
叩:
心浊音界向左下扩大,心腰凹陷,靴形心影;
听:
主动脉第二听诊区叹气样舒张期杂音,递减型,可传到心尖,可有AustinFlint杂音。
此外有:
脉压增大,水冲脉,颈动脉搏动、点头征、毛细血管搏动、射枪音和Duroziez双重杂音。
15、试比较第一心音与第二心音的听诊特点。
答:
最响部位 音调 持续时间
S1 心尖 低 长
S2 心底 高 短
16、叙述急性左心衰的主要临床表现及发生机制。
答:
临床表现:
突发严重呼吸困难,呼吸达30~40次/分,强迫坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,严重者可有神志模糊,休克。
两肺布满湿啰音、哮鸣音,S1减弱,频率快,奔马律,P2亢进。
发生机制:
心肌收缩力严重减弱或返流使心排量急剧下降,左室舒张末期压力迅速升高,肺静脉回流不畅,肺毛压升高,形成急性肺水肿。
17、简述粪便检查的主要目的。
答:
(1)了解消化道及通向肠道的肝、胆胰等器官有无炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等;
(2)了解消化状况,粗略地判断胰腺外分泌功能;(3)隐血试验可作为消化道恶性肿瘤诊断的筛选;(4)检查粪便中有无病菌。
18、简述临床常用的肾功能检查项目及临床意义。
答:
(1)内生肌酐清除率:
测量肾功能受损的定量试验;
(2)尿渗量、血浆渗量:
远端小管功能;(3)浓缩稀释试验:
远端小管和集合管功能;(4)酚红排泌浓缩稀释试验:
远端小管的排泄功能;(5)血BUN、Cr(血肌酐):
反映肾小球滤过功能。
19、在进行临床思维时必须牢记的常用的几项原则是什么?
答:
(1)实事求是原则;
(2)简化思维程序原则;(3)“一元化”原则;(4)用发病率观察选择诊断原则;(5)按发病机制和治疗需要选择诊断的原则。
20、列表说明渗出液与漏出液的区别?
答:
鉴别要点 漏出液 渗出液
原因 非炎症所致 炎症、肿瘤、化学或物理性刺激
外观 淡黄,浆液性 不定,可为恶性、脓性。
乳糜性等
透明度 透明或微黄 多浑浊
比重 低于1.018 高于1.018
凝固 不自凝 能自凝
粘蛋白定性 阴性 阳性
蛋白定量 <25g/L >30g/L
葡萄糖定量 与血糖相近 常低于血糖水平
细胞计数 常<100×106/L 常>500×106/L
细胞分类 以淋巴细胞、间皮细胞为主 根据不同病因,分保以中性粒细胞或淋巴细胞为主
细胞学检测 阴性 可找到病因菌
积液/血清总蛋白 <0.5 >0.5
积液/血清LDH比值 <0.6 >0.6
LDH <200IU >200IU
21、对下列心电图,你作出何诊断?
答:
心房颤动。
(1)各导联
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