XX医院组织架构及人员配置计划.docx
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XX医院组织架构及人员配置计划.docx
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XX医院组织架构及人员配置计划
XX医院组织架构及人员配置计划
一、医院基本定位:
XX医院是一所以内科为基础,以外科为龙头,以创伤急救、骨科、神经内外科、妇科、医疗康复为特色,集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化三级综合性医院。
二、规模:
核定病床800张。
第一期(2005-2007)为500张;第二期扩展到800-1000张;第三期,争取在8-10年的时间达到1200-1500张。
三、领导体制,两种选择:
一是董事会领导下的总经理负责制;一是董事会领导下的总经理院长负责制。
四、领导班子成员及其分工:
(一)总经理一名。
董事会指派,向董事会负责,全面负责医院工作,重点兼管医院经营、企划、财务、人事等工作。
(二)副总经理(相当于行政副院长)。
由总经理提名,董事会同意后由总经理、院长聘任。
其主要职责是,配合总经理分管院办、经营、企划、后勤供应等工作。
(三)名誉院长(或院长)一名。
由董事会聘用,最好是国内知名专家、中科院或工程院院士,主要利用其知名度,扩大医院影响力,作为医院重大问题决策的智囊团成员。
(四)院长(或常务副院长)一名。
由董事会聘用,向董事会负责,担任实际的院长角色,全面负责医院医疗行政业务等工作。
(五)业务副院长1-2名,从优秀的专业人员中选拔,由院长总经理提名,报请董事会同意由院长总经理聘任(也可先聘为院长助理,作为过渡)。
主要协助院长分管医疗、教学、科研等相关范围内的工作。
五、政职能科室设置。
根据卫生部对三级综合性医院的标准要求,需要设置的行政职能科室有:
院办室、医务科、科教科、护理部、人事科、财务科、总务科、设备科等,另外预防保健科也应设置,现在不少医院专门成立信息科,有的医院还把门诊部列入行政职能科室范围。
我们是一所新建的医院,应从实际出发,精兵简政,减少运行成本,但以下几个职能科室必须设置:
院办室、人事科、医教科、护理部、财务科、后勤保障科(包括总务、设备科任务),可增加一个经营部,以后可根据实际需要,逐步增加。
六、临床科室设置
(一)一级临床专科:
按浙江省医院等级评审标准,三级综合性医院必须设的一级临床专科有:
急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、中医科、儿科、耳鼻喉科、康复科、感染病科。
我认为以上一级临床专科,除了精神卫生科可缓一步外,其它专科必须都设置。
(二)二级临床专科:
按等级医院要求,三级医院内科必须有7个以上二级专科,外科有6台以上二级专科。
(三)外科临床二级专科:
根据我院基本定位考虑外科先设置骨科,脑外、普外、泌尿外、胸外及肿瘤外科等六个专科。
骨科、脑外科是我院的特色专科,我们已作过多次论证。
因为创伤急救是我院的特色,所以作为创伤急救的支柱专科――骨科脑外科必须做强做大,应予以重点扶持。
当然骨科不仅是创伤的病人,还有脊柱、关节、四肢、纤维外科等方面的病人也相当多,我院的骨科要在这些方面有所突破,创出特色。
脑外科除了创外急救外,脑肿瘤的发病率逐年增高,还有不少脑部的甚至全身性疾病需要脑外科进行治疗,所以,脑外科也是有发展前景的。
泌尿外科,这方面的病人不少,有炎症、非炎症、肿瘤、结石等各种各样的泌尿外科疾病。
目前嘉兴大大小小的医院,甚至小小的门诊部都在开这个科,也都有病人。
基本上存在二种情况,大医院,技术力量强,设备也比较先进,但以有创治疗或手术为主,宣传力度相对小。
而门诊部、小医院的技术力量不强,设备也不是很先进,但宣传力度搞大,广告天天都是,它的设备以无创为主,这迎合很多病人的心理,所以照样有不少病人,不过门诊部的一些做法是短期行为,只讲技巧,不讲技术,只讲效益,不重视疗效。
我们医院开设泌尿外科必须吸取这二方面的经验与教训,创出XX医院的特色,是完全有希望的。
普外科。
普外科是个大科,是外科的基础,可以把肝胆胰、甲状腺、肿瘤等都纳入普外科,病人不少,嘉兴肝胆疾病,像胆囊炎胆石症病人多得很,肿瘤病人发病率也越来越高,所以普外科也可作为外科的重点科室,以后根据业务发展需要,再逐渐分细,分出肝胆外科、肿瘤外科、肛肠外科等。
胸外科。
虽然胸外科的病人也许比骨科、普外等要少一些,但这个科,特别是普胸不能缺。
因为创伤病人,有许多是复合伤。
肯定有部分是属于胸外科的。
但胸外科要做大,必须开展心胸外科手术,不过投入大,产出小。
目前我们条件不成熟,起码暂时没有必要开展,我的意见是胸外科先作为一般科室设置,能解决一些普胸的疾病就行了。
肿瘤外科,当今社会上肿瘤病人不少,而且发病率有逐年上升的趋势,目前嘉兴的几所市级医院都设有肿瘤外科,肿瘤可发生于人的任何年龄和人体的任何部位,从广义来讲,肿瘤科涉及到神经、呼吸、消化、骨科、妇科等许多专科。
但我们通常讲的肿瘤外科主要是以普外科范围内的一些肿瘤,如消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤和肛肠肿瘤等,其它许多的肿瘤都归入各相应的专科。
治疗肿瘤,比较传统的方法的是外科手术治疗和化疗,但随着科学的进步,放射治疗介入治疗等也被广泛应用。
许多医院建立肿瘤诊疗中心,包括肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、介入治疗科等,采用多种手段,因人而异综合治疗肿瘤。
外科手术治疗及化疗,不需要很大的投入,介入治疗需要一定的投入,像X光数字成影、C型臂X光机等,而投入最大的是放疗设备,像X刀、r刀、超声聚焦刀,直线加速等,如果舍得投入,肿瘤科市场及发展前景是好的,可以作为重点科室来发展。
外科的二级专科:
还有医学整形、烧伤科、血管外科等。
医学整形美容虽然目前比较热门,但这个市场比较乱,国家将会整顿,我们是否搞,到开张时再考虑也不迟。
医学整形效益有,风险也有。
烧伤科病人除突发事件外,平时不是特别多。
暂时不急于开展。
血管外科在嘉兴尚是空白,其它地方开展的也不太多,关键是人才缺乏,而且整体诊疗水平也跟不上,暂缓。
(四)、内科二级专科。
内科先考虑设置心血管科、神经内科、呼吸科、肾内科、消化科、内分泌科。
神经内科可以作为内科的特色科室来设置,我院想把医疗康复作为重点科室,除了骨科、脑外科、输送的病人较多外,就数神经内科了。
现在城市的老龄化,心脑血管疾病的发病率越来越高,嘉兴几所大医院、神经内科无论是门诊还是病房病人都是相当多。
心血管内科。
内科是医学的基础,心血管科是内科的基础,除了前面所讲的,心脑血管疾病发病率高的原因外,医院重危病人的抢救,离不开心血管科,所以心血管科也应作为内科的重点专科设置是无可置疑的。
呼吸内科、消化科的病人,在内科病人中所占的比例不小,特别是呼吸科比消化科更多些。
但呼吸科病人发病率季节性较明显,对这两个专科,适当重视,也属必要。
肾内科、内分泌科,嘉兴地区的发病率不算少,尤其是糖尿病的发病率,逐年增加,这两个科的发展从小到大为好,可设科,但医生不一定多。
血液科、按浙江省评审标准三级医院为必设专科,但从实际情况来看,我院并非急需设置。
(五)、妇产科的二级专科:
主要有妇科、产科、计划生育、不孕不育等专科。
产科是否能设置,目前尚是个未知数,如能设置,肯定是个好事,那也能打破了嘉兴只有妇保院有产科的一统天下的局面。
我们的产科设施以中高档为主,又以中档为多较合适。
妇保院垄断嘉兴数十年,有一定的优势,我们的目的是以占领嘉兴西半部(秀洲区)的半壁江山的产妇为目标。
必要时,把秀洲区妇保所拉进来或与其联合,也许更为有利。
计划生育专科,主要以人流、引产等病人,病人不会太少。
不孕不育不是我们的重点目标,但根据业务发展情况,可从妇科中分出,效益是有的。
(六)、儿科。
儿科的二级专科有新生儿、呼吸、消化、肾病、血液等。
新生儿科,因为我们设产科,新生儿科必须要设,而且适当作为儿科的重点来设置,新生儿科在儿科中的效益相对较好,家长舍得花钱。
其它儿科的二级专科,开始不一定分得很细,以后根据业务发展性再逐步分出二级专科。
儿科门诊,可开出一些专科专病门诊,如小儿内分泌专科,或小儿肥胖,性早熟等专病门诊,也许有一定的效益,也可提高人气。
(七)、康复科。
是公司早就考虑的重点专科,按照我们现在的临床专科设置方案,康复科应该可以做好、做强。
鉴于目前市场状况,先从医疗康复做起,至于老年康复这一块,国外已作得很好。
我们国内尚在低级初始阶段,这与人民群众整体生活水准有关,这一块市场潜力是有的,以后也许会逐步好起来。
公司已在考虑嘉兴以外的长三角的市场,甚至吸引东南亚及美国华裔老人来,是一个相当好的发展思路。
(八)眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科作为一个综合性医院来说都是需要的。
其中以耳鼻喉科病人最多些。
口腔科设置不宜过大,三四张牙科椅就足够了。
因牙科私人诊所较多,而且嘉兴华普东方口腔专科医院,业务也不十分景气。
眼科作为一般科室是可以的,要真正上规模,投入较大,如果有人投资,也可适当考虑,在初期这样做,毕竟风险要小一些。
皮肤科的病人较多,操作得好,也是有利可图。
有些科室的开展,不一定赚多少钱,但可增加人气也是十分必要的。
(九)感染病科,即原先的传染科,可有但不宜过大,以解决门诊为主。
感染性疾病中以消化道传染病为主。
目前各民营医疗机构以肝病为主要市场,获得一定的经济效益,传染病中的肺结核科没有必要去搞,因消毒隔离等都比较麻烦。
七、医技科室设置。
按三级医院标准要求结合我院实际需要,医技科室应设置:
药剂科、检验科(包括血库)、放射科、病理科、超声波室、心电图室、脑电图室、内窥镜室等。
如果开始医疗康复及肿瘤放疗,应增加卫生疗科及放疗科。
XX医院组织机构图
附表:
XX医院组织机构图
八、人员配置
(一)、总人数及各类人员比例
总人数,开业之初或一年内,按300张床位编制预测,先以床位与人员比1:
1.3计算,总人数为390人。
卫技人员按照人数的80%计算,需312人,卫技人员中临床医师占28%,为87人;护士占48%,为150人;医技人员占24%,为75人。
行政、后勤人员须占总人数的20%,为78人,其中管理人员开始少一些,按总人数6%配置,为23人左右,其余的行政后勤人员占14%,为54人左右。
按以上编制人数,刚开始运行估计不会有大的问题,但半年后,病人渐多,病区有六个以上开出,则有些科室的人员会感觉稍紧张,到时可根据情况适当调整或增补。
(二)、行政职能科室管理人员配置(18人):
院 办:
3人,其中:
主任1名,科员2名。
医教科:
3人,其中:
科长1名,科员2名。
护理部:
2人,其中:
主任1名,科员1名。
财务科:
4人,其中:
科长1名,科员3名。
人事科:
2人,其中:
科长1名,科员1名。
后勤保障科:
4人,其中:
科长1名,副科长1名,科员2名。
职能科室人员18人,加上院领导5人,管理人员共23人。
(三)临床科室人员配置(见附表)
(1)临床医生需求人数(87人)。
1外科32人。
其中骨科11人、脑外科4人、普外科9人、胸外科2人、泌尿外科3人,肿瘤外科3人。
2内科22人。
其中神经内科6人、心血管内科6人、呼吸内科3人、消化内科3人、肾内科2人,内分泌科2人。
3妇产科10人。
其中妇科5人、产科4人、计划生育1人。
4中医科2人。
其中中医内科及针推科各1人。
5其它科室20人。
皮肤科1人、口腔科2人、眼科2人、耳鼻喉科3人、麻醉科6人、康复科3人、感染病科3人。
临床科室配置及医师配置表
临床科室
医 生 配 置
一级专科
二级专科
主任医师
副主任医师
主治医师
住院医师
小 计
外
科
32
人
骨 科
1
2
4
4
11
脑外科
1
1
1
1
4
普外科
1
2
3
3
9
胸外科
1
1
2
泌尿外科
1
1
1
3
肿瘤外科
1
1
1
3
内
科
22
人
神经内科
1
1
2
2
6
心血管内科
1
1
2
2
6
呼吸内科
1
1
1
3
消化内科
1
1
1
3
肾内科
1
1
2
内分泌科
1
1
2
妇产科
10人
妇 科
1
1
2
1
5
产 科
1
2
1
4
计划生育科
1
1
中医科
3人
中医内科
1
1
2
针推科
1
1
皮肤科1人
1
1
口腔科2人
1
1
2
眼科2人
1
1
2
耳鼻喉科3人
1
1
1
3
麻醉科6人
1
3
2
6
康复科3人
1
2
3
感染病科3人
1
1
1
3
合 计
9
25
33
20
87
医技科室人员配置
科室
专业
主任技/药师
副主任技/药师
主管技/药师
技/药师
小计
药
剂
科
19人
西药房
1
3
5
9
中药房
1
1
2
4
病区药房
2
2
4
药 库
1
1
2
检
验
科
19人
临 检
3
2
5
生 化
1
3
1
5
细 菌
2
1
3
免 疫
1
1
1
3
输血科
1
2
3
放射科
21人
CT
1
3
1
5
MRI
1
3
1
5
普放
1
4
2
7
放疗
1
1
2
4
病理科3人
1
1
1
3
超声波室5人
1
3
1
5
心电图室3人
1
1
1
3
脑电图室3人
1
1
2
内窥镜室2人
1
1
理疗室
1
1
2
合 计
3
8
36
28
75
护理人员配置
科室
病区楼层
主任(副)主任护师
主管护师
护师
护士
小计
病
房
康复
102
1
2
5
8
产房
201
1
3
1
5
妇产科
202
1
2
3
4
10
供应室
301
1
1
2
4
机 动
302
外 科
401
1
3
4
5
12
外 科
402
2
4
5
12
骨 科
501
2
4
4
10
综合专科
502
1
3
5
9
内 科
601
1
2
4
4
11
内 科
602
2
4
5
11
儿 科
701
2
4
4
12
手术室
2
4
6
12
ICU
2
4
6
10
急 诊
2
2
8
12
门 诊
2
2
8
12
合 计
3
27
48
72
150
备
注
1、全院约配备15-17名护士长,从主管护师选拔;
2、另配备护理部主任1名,内外科护士长各1名。
各类卫技人员职称比例
类别
正高
副高
中级
初级
小计
临床医师
9
25
33
20
87
医技人员
3
8
36
28
75
护理人员
3
27
120
150
合 计
12
36
96
168
312
全院共需高级职称人员48人,其中临床高级职称人员34名,均作为学科带头人,及后备学科带头人,学科带头人大约需要15-20人,包括外科6-8名,内科5-6名,妇科2-3名,其他各科5-6名。
医生人员,应首先立足于嘉兴,部分可以从湖州、杭州等地招聘,少数科室可以从上海限期聘用。
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