外科护理学练习题1.docx
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外科护理学练习题1.docx
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外科护理学练习题1
外科护理学练习题
水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
A2型题
1.男性,50岁,腹部手术后第1天,禁食,以下哪项成分不宜经静脉补充?
A.水分2000~2500mlB.4%碳酸氢钠1000ml
C.氯化钾3~4gD.氯化钠4~5gE.葡萄糖150g
2.女性,32岁,疑为甲状旁腺功能异常,测得血清Ca2+为1.4mmol/L。
该患者不会出现下列哪项症状?
A.手足抽搐B.Chvoste征(+)
C.Trousseau征(+)D.Gre-Turne征(+E.腱反射亢进
3.女性,45岁,因腹痛伴呕吐1天急诊收入院。
病人主诉乏力,口渴、口干,尿量减少且尿色黄;体检示有眼窝凹陷、脉细速,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。
根据上述情况最不宜补充的成分为
A.等渗盐水B.5%葡萄糖液
C.平衡液D.5%生理盐水E.林格液
4.男性,20岁,体重60kg,体温持续39℃。
晚间用退热药后,大汗淋漓,渗湿一身衬衣裤。
估计上述两项额外失水量约为
A.500mlB.800m1C.1000mlD.1500mlE.2000m1
5.男性,40岁,急性肠梗阻入院。
主诉口渴、尿少。
体检示:
尿少、眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。
估计其脱水的性质和程度为
A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水
6.女性,35岁,因腹痛、呕吐1天入院。
主诉:
乏力。
体检示:
脱水征,脉稍快。
血压在正常范围,尿量减少。
根据上述情况,该病人最主要的护理诊断为
A.营养失调:
低于机体需要B.体液不足
C.心输出量下降D.排尿异常E.活动无耐力
A3型题
(1~5题共用题干)
男性,35岁,反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷。
体检示:
脉搏110次/分钟,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na135mmol/L,体重50kg
1.应考虑为:
A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺E.水中毒
2.安排补液顺序时应最先输注:
A.平衡盐溶液B.林格液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.5%~10%葡萄糖溶液
E.10%葡萄糖溶液与生理盐水1:
1间隔
3.该患者补液安排中,第一个8小时的输液量应为总量的:
A.全部B.1/2C.1/3D.1/4E.1/5
4.估计该病人的体液丧失量达体重的:
A.3%B.4%C.5%D.6%E.7%
5.该病人目前主要的护理诊断/问题为:
A.体液过多B.体液不足
C.皮肤完整性下降D.个人应对无效E.活动无耐力
(6~8题共用题干)
女性,58岁,幽门梗阻,腹痛、腹胀和频繁呕吐。
神志清,虚弱,脉细速,120次/分钟,血压80/60mmHg,呼吸变浅变慢,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷。
6.该病人可能伴有何种代谢紊乱:
A.高氯低钾性酸中毒B.高氯高钾性酸中毒
C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒E.低氯高钾性酸中毒
7.该病人血气检查的结果可能为:
A.血PCO2↓CO2结合力↓pH↓B.血PCO2↑CO2结合力↑pH↓
C.血PCO2↓CO2结合力↓pH↑D.血PCO2↑CO2结合力↑pH↑E.以上均不正确
8.对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,宜选用的液体为:
A.1.25%碳酸氢钠十林格液B.1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液十1/6等张乳酸钠溶液D.5%葡萄糖盐水十氯化钾液
E.1/6等张乳酸钠溶液
(9~11题共用题干)
女性,40岁,反复呕吐20天就诊,主诉全身乏力,腹部隐痛。
体检示:
脉搏110次/分钟,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。
实验室检查为Hbl80g/L,RBC
6×1012/L,BUN7.0mmo1/L。
9.对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为:
A.BUN测定B.尿比重测定
C.血清钠测定D.血气分析E.尿钠测定
10.在补充血容量和钠盐后,补充碱性液体应依据:
A.呼吸快慢B.血清钠水平
C.血气分析结果D.BUN水平E.尿量多少
11.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的:
A.口渴B.尿量减少C.呕吐D.手足麻木E.烦躁
(12~14题共用题干)
男性,35岁,心搏骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。
12.下列哪项症状该病人不会出现:
A.肺换气功能不足B.血pH低于7.35
C.血HCO3-下降D.血PCO2增高E.血HCO3-正常
13.正常体液酸碱平衡的调节主要:
A.以呼吸系统排除挥发酸为主B.以血液缓冲系统为主C.以泌尿系统调节固定酸为主
D.靠上述三者协同作用E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用
14.对该病人目前最需解决的护理问题为:
A.意识障碍B.体液不足
C.恐惧D.无效/低效性呼吸型态E.体液过多
A4型题
(1~7题共用题干)
男性,72岁。
有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年。
入院主诉胸闷、气促伴胸痛。
体检示:
血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。
动脉血气检查示:
pH7.32,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L。
EKG示心室纤维颤动。
1.该病人属哪类酸碱代谢失衡?
A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱失衡
2.引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为
A.高钾血症B.低钾血症
C.高钙血症D.低钙血症E.低钠血症
3.对该病人的处理原则中最重要的是:
A.应用THAM纠正酸中毒B.注射呼吸中枢兴奋剂
C.保证有充分的氧气吸人D.应用抗生素控制呼吸道感染
E.解除呼吸道梗阻,改善气体交换功能
4.下述有关高钾血症的治疗措施,哪项不妥?
A.透析疗法B.静脉注射5%碳酸氢钠
C.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注D.10%葡萄糖酸钙静脉注射
E.静脉滴注生理盐水
5.血清钾过低时可引起:
A.神经肌肉应激性减迟B.末梢血管痉挛
C.心电图出现ST段升高D.肌腱反射不变E.呼吸急促
6.经治疗后,该病人代谢紊乱纠正,心室纤维颤动消失,但EKG监护中尚存有病理性Q波,其可能存有的既往史为
A.心绞痛B.心包填塞
C.低钾血症D.心肌梗死E.高钾血症
7.针对该病人的护理措施哪项不正确?
A.解除呼吸道梗阻,改善气体交换功能B.半卧位
C.静脉快速、大量补液,以纠正代谢素乱D.机械除颤
E.加强对动脉血气分析结果的动态观察
(8~14题共用题干)
男性,48岁,体重60kg,因腹部损伤引起肠瘘,病人出现头晕,乏力,视力模糊。
体检示:
脉搏细速120次/分钟,血压90/70mmHg,四肢发冷,尿少,测血清钠129mmol/L。
8.该病人出现循环障碍的最直接原因为:
A.大剂量使用利尿剂B.腹部损伤所致疼痛
C.大面积创面的慢性渗液D.长时间液体摄入不足
E.肠瘘所致的消化液持续丧失
9.轻度低渗性缺水的表现有:
A.口渴、尿少、尿比重高B.口唇干裂、皮肤弹性降低
C.恶心、呕吐、直立性晕D.手足麻木,尿量正常或略高,尿比重低
E.心率加快、尿量减少和血压下降
10.若该病人长期大量使用下列哪种药物,会致低渗性缺水:
A.呋塞米(速尿)B.30%山梨醇溶液
C.50%葡萄糖溶液D.20%甘露醇溶液E.复方甘油
11.低渗性缺水引起体液容量的变化为:
A.以血浆减少为主B.只有组织间液减少
C.细胞内外液同时减少D.以细胞内液减少为主
E.以细胞外液减少为主
12.下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有:
A.疲乏,头晕B.口渴不明显
C.尿中Na+、Cl-正常D.血清钠<135mmol/LE.手足麻木
13.生理盐水和10%葡萄糖溶液对人体细胞内液来说
A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液
C.前者是等渗液、后者是低渗液
D.两者都是低渗液E.前者是等渗液、后者是高渗液
14.该病人经治疗后,血清钠恢复至135mmol/L。
,但病人主诉四肢无力,EKG监护出现ST段降低和U波,应检测:
A.体重B.血清镁C.血清钾D.血清钙E.二氧化碳结合力
A2型题
1.C2.D3.D4.C5.B6.B
A3型题
1.B2.A3.B4.C5.B6.D7.D8.D
9.A10.C11.B12.C13.D14.D
A4型题
1.B2.A3.E4.E5.A6.D7.C
8.E9.D10.A11.E12.C13.E14.C
休克病人的护理
A2型题
1.男性,45岁,十二指肠溃疡。
突发大量呕血约700ml,病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP14/12kPa,P102次/min,其表现属于:
A.休克早期B.休克期C.休克晚期D.未发生休克E.虚脱
2.女性,32岁,烦躁不安,面色苍白,肢端厥冷,脉搏100次/分,血压14.7/12.5kPa(110/94mmHg),尿量20ml/小时,在治疗时应首先静脉滴注:
A.血管扩张剂B.50%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠溶液D.利尿剂E.平衡液或生理盐水
3.男性,21岁,外伤性脾破裂内出血,血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏130次/分,估计失血量:
A.400~600mlB.600~800mlC.800~1600mlD.1600~2400mlE.2400ml以上
A3型题
(1~3题共用题干)
成年男性,烧伤面积达60%左右。
伤后8小时入院,曾经给输液1000ml和注射哌替啶50mg等治疗。
入院检查:
BP9/6kPa,P146次/min,R34次/min,神志不清,面色苍白等。
1.此时护理评估应为:
A.失血性休克 B.低血容量性休克 C.创伤性休克
D.感染性休克 E.神经源性休克
2.抢救的首要措施是:
A.送手术室行创面处理 B.即刻应用升压药 C.迅速补充血容量
D.即刻纠正酸中毒 E.大剂量抗生素抗感染
3.护理中下列哪项监测最简单最有意义:
A.血压 B.中心静脉压 C.尿量变化 D.脉搏 E.体温
(4~7题共用题干)
男性,40岁。
因车祸发生脾破裂、就诊时BP8/4kPa(60/30mmHg),P120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
4.在等待配血期间,静脉输液宜首选:
A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液 D.林格液 E.5%碳酸氢钠
5.不正确的护理措施是:
A.吸氧,输液B.置热水袋保暖 C.平卧位D.测每小时尿量 E.测中心静脉压
6.该病人进入微循环衰竭期时会出现:
A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降
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