军队医院财务的管理现状分析及财务系统设计.docx
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军队医院财务的管理现状分析及财务系统设计
军队医院财务管理现状分析及财务系统设计
摘要
基于ERP的财务管理信息系统是财务软件发展到管理型软件的实例,使企业提高管理水平的高效管理工具,它对企业及其隶属部门的人力、物力和财力进行全方位的综合管理。
但是目前财务管理信息系统是我国企业管理软件中最难进行集成的子系统,尤其是对于医院这类特殊的机构,财务系统的开发问题就更是突出:
主要表现在组织机构和财务制度的不同。
所以,涉及、开发医院的财务管理信息系统对于我国医院尤其是军队医院的管理信息系统的建设具有重要的意义。
关键词:
医院信息系统;财务管理信息系统
Abstract
ERP-basedFinanceManagementInformationSystemisaninstanceofthedevelopmentoffinancesoftwaretomanagementinformationsystemandisaneffectivetooltoimprovemanagementlevel,whichcanmakeanentiremanagementofhumanresource,material,financeinthehospitalanditssubordinates.Asthemostdifficultyintegratedsystemtomostenterprises,EFMISisnotmatureyet.Especiallytohospitalasaspecialkindofenterprise,theproblemsoforganizationstructureandFinanceRegulationismoreobvious,therefore,thedesignanddevelopmentofEFMISisveryimportantforHospitalInformationSystem.
Keywords:
HospitalInformationSystem.;ERP-basedFinanceManagementInformationSystem
目录
摘要1
Abstract2
引言4
1.军队医院财务管理工作上存在的问题4
2.现阶段军队医院财务管理的对策5
3.医院财务信息系统的建立7
3.1基于ERP的医院财务信息系统概述及目标7
3.2现有医院财务系统存在的问题8
3.3医院财务系统功能的需求分析9
3.4医院财务管理系统的设计模型及结构10
3.5医院财务管理系统的设计10
结论12
参考文献13
引言
21世纪是一个高科技的新时期,计算机技术、网络技术、通讯技术的迅速发展,为医院信息化管理提供了良好的外部环境。
计算机的优势在医院财务管理方面也有大的发展。
而我国医院的财务管理上存在许多问题,尤其作为军队医院,其地位的特殊性,存在的问题要分析其产生的原因,相应的作出对策,并在利用计算机技术、网络技术等全面改善军队医院财务管理。
本文就医院财务管理工作存在的问题及相应的措施作了简要分析,着重介绍了建立医院财务信息系统。
1.军队医院财务管理工作上存在的问题
(1)军队经费供应短缺难以满足医院的建设和发展。
国家经济的发展,也将为军队建设提供更为坚实的物质基础,但就近期而言,国家经济建设需要大量的资金,不可能大量增拨国防费用。
军队医院的建设、发展,医疗设备的更新、引进,诊治水平的提高,人才培养,优质服务,工作人员福利待遇的改善等,都依赖于资金保障。
社会产品随市场千变万化,价格涨落难以预测,这无疑给医院财务管理工作增大了压力和难度。
(2)军队现行财务管理办法与市场经济条件下医院发展的不相适应。
、金融、技术、人才、信息等市场的建立和完善,必将深刻地影响到军队财务保障体制和供应方式变更。
部队物资供销不仅走向了市场,而且直接面对企业。
特别是地方实行各种资金融通,财政税收体制的改革,经营机制的转换,股份制形式的出现,客观上给军队医院财务管理带来了新的课题,给财务管理、会计核算提出了新的要求。
(3)军队财务人员素质与市场经济条件下医院财务管理不相适应。
今年来军队财务人员的文化程度、业务素质虽然有所提高,由于财务工作牵涉面广,专业性强,简单的写写算算技能,已远不能与新形势的要求和医院建设、发展相适应。
加之诸多因素所致,某些财务人员不安心本职工作,不钻研业务,不善于总结经验以及知识更新,工作上没有进取和开拓精神。
再则由于财会人员筛选的范围小,在选配财务干部时,只能是被动接受上级分配。
2.现阶段军队医院财务管理的对策
近年来,随着我国会计制度的改革与发展,以及部队会计制度、财务制度的改革和医疗保险制度的逐步建立,给军队医院经营管理带来了很大影响。
军队医院不仅摊子大、层次多,而且财务活动频繁,经费收支点多、面广。
因此,针对军队医院财务管理中存在的主要问题,应当采取相对应的措施,以适应现代军队医院发展的需要。
以下浅谈几点关于加强和改进军队医院财务管理的对策:
(1)建立财务集中统管机制。
军队医院应当建立适合自身特点的经费预算管理制度,以确保军队医院有偿服务正常有序地开展。
坚持“统筹兼顾、保障重点、量入为出、综合平衡、讲求效益”的原则,对年度经费预算的审定和调整、超支经费的弥补、大项经费的开支等要经党委集体研究决定。
年度预算一经批准,无特殊情况不得随意突破,确需调整时与年度预算一样履行正式手续,以维护经费预算的严肃性。
为了保证预算编制的合理,首先,要对上年的预算执行情况作全面分析,核实需要的基本数字,预测预算年度收支增减趋势。
其次,测算医院投资项目对资金的需要。
最后,要进行预算的综合平衡。
同时,必须优化现有体制,根据工作需要,对现有机构进行重组。
医院在成立采购机构的同时,成立结算中心,隶属于本级财务部门。
其主要职责就是担负集中采购过程中资金的审核、拨付和结算,将原来谁采购谁付款的形式变为采购者不付款,由结算中心依据采购预算、审查过的合同、合法支付的凭证等,将采购资金通过银行直接与供应商发生结算业务。
这样做,有利于医院党委对财务工作的领导和对经费的宏观调控,有利于新的会计核算制度的顺利实施和财务管理关系的顺畅。
推进会计核算制度改革实行成本核算,加强内部控制是军队医院加强财务管理的重要手段。
同时,推进军队医院会计核算管理办法,是新形势下规范和加强医院经济核算和财务管理的一项重要举措。
目前,军队医院经济管理状况尚未完全适应国家医院经济管理改革的要求,军队医院经济管理科、财务科在银行各自开设账户,分别进行会计核算,造成了资金分散,核算内容不完整,核算方法落后,会计监控不力,制约和削弱了党委对财务工作的统一领导。
因此,必须建立一套系统的成本核算工作程序。
将正常经费收支核算与医院成本核算合二为一,通过一个机构、一个账户,一套账簿、两套报表(预算报表和成本报表),建立这种新型的会计核算模式,既符合全军统一的会计核算要求,又能满足卫生经济管理需要。
强化财务人员的管理意识从部队医院财务部队伍的现状调查分析来看,当前财务工作发展不平衡的重要原因,就是财务人员综合素质不高、发展不平衡,部队财务部门编制与事业管理需要不匹配,部队医院财务人员知识结构与新形势下的财务管理需要不协调,部队医院财务人员的培养生成机制不健全、渠道单一,财会人员的考评机制与财务任免不配套等等。
财务部门应当积极创建“学习型”部门,提高财务人员的自学能力、创造性思维、创新能力和协调能力,及时推荐优秀财务人员到军队院校和地方高校进修培训,各级财务部门负责对财务人员进行定期与不定期的培训。
完善人才激励机制和用人制度改革,还应当利用绩效工资、学历工资、奖励工资与军队特殊贡献津贴等经济激励措施将财务人才的个人努力程度与报酬相结合,稳定现有财务人才队伍,吸引各级各类财务人才,促进财务人才提高工作效率。
(2).更新理财观里才念,注重经费效益。
军队医院财务要适应医院的发展,首先要从传统的行政手段为主的理财模式转移到以经济手段为主的理财模式上来,树立创效益而理财的观念。
军队医院有军队高度统一武装集团的特点,又有地方医院的普遍性,财务管理在新形势下单一采用行政的或经济的手段为主,行政手段为辅落实经济责任制,把财务人员的工作业绩与个人利益结合起来,建立健全各种考核、奖惩制度。
以此保证责任制的优良传统。
其次,要按照社会主义市场经济的要求,树立资金效益观念。
提高资金的使用效益,关键在于把住经费的投向和投量。
(3)加强财务管理,注重财务监督。
医院财务工作建设必须符合医院整体建设的要求。
要使医院整体建设必须符合医院整体建设的要求。
要使医院整体建设得到加强和发展,必须依赖于有利的财务保障,而有力的财务保障必须靠强化财务管理来实现。
首先,要实行财务归口管理。
医院预算经费,预算外经费的收支活动都要归口财务部门管理,财务部门要参与各项物资核算管理。
其次,要理顺财务管理关系。
再次,要强化管理手段,将事业成果,经济效益和科室利益挂起钩来,对各项经费实行经济责任制,将经费计划的实行经济责任制,将经费计划和执行程度与完成年度任务的优劣挂钩,进行综合评估。
第四,要完善管理措施。
建立健全各项财务规章制度,完善财务管理和经费支出以及使用过程中的申请,审核,结算等环节上的内控制度。
与此同时,财务部门的财务人员要增强财务监督意识,切实履行财务监督的职责,运用经济手段,实施财务监督,提高医院经费整体效益。
(4)优化财务队伍,提高业务素质。
医院财务管理工作质量的好坏,水平高低直接影响着医院的发展。
财务人员应自觉学习现代财务管理理论,提高自身的业务素质。
同时,医院财务部门要随国家人才市场完善,选用优秀的人才,充实医院财务队伍,以适应军队医院发展的需要。
3.医院财务信息系统的建立
3.1基于ERP的医院财务信息系统概述及目标
医院会计信息化是会计业务融合计算机技术、网络技术、信息技术、现代化通讯、医院管理等学科交叉后产生的,为了满足现代医院发展的需要。
军队医院的财务管理信息系统也需要建立和完善。
医院的业务常是“外部以客户为中心,内部以财务为中心”,所以,面对医院财务管理的目标可以设定为:
(1)统一规划。
从医院总体目标出发,把财务管理作为医院信息系统(HIS)系统重要的一部分来考虑。
(2)实用方便。
财务管理应当运用高科技手段,优良的设计与实施来实现医院财务的集中管理,但是从医院财务人员的使用上讲,要求界面友好,操作简单并且有效。
(3)扩展升级。
随着我国经济的飞速发展,医院财务也处于不断的发展之中,所以设计的系统应留有一顶的可扩充空间,以适应未来的不时之需。
(4)稳定可靠。
这是对一般信息系统都有的要求,那对于军队医院财务系统也是必要的。
3.2现有医院财务系统存在的问题
自20世纪末财务管理系统开始在医院运行以来,到目前为止财务数据的保存方式和财务人员的工作方式有了很大变化。
会计电算化有了很大的发展,但是面的问题仍很严重,主要表现在:
(1)网络化程度不够
目前,医院内部投入使用的FMIS都可以完成数据的采集工作,但是各医院之间没有网络连接,数据的上报仍然采用逐级上报,效率不高。
在网络已快速发展到今天,医院网络化程度不够将成为医院发展的瓶颈。
(2)会计人员职能转换不到位
在传统会计中,财务处理方式是平行登记发,总帐和明细帐时根据原始凭证或记账凭证进行平行登记的。
总帐在整个帐簿体系中处于控制作用。
而计算机采用的是集中处理方式,总帐和明细帐都是根据记账凭证登记的,登记的依据相同。
在运用会计软件后,很多会计人员任务只是将传统记账方式转为计算机记帐而已,财务软件的优越性并没有体现。
除了减少会计人员记帐工作量外,对提高医院管理水平没有多大帮助。
(3)会计报表不完整
报表是以需要的格式将数据汇总结果显示出来,因为报表的对象不同,可以分为很多类:
如资产负债表,利润表,现金流量表等。
财务报表说明该院的经营状况和经营成果,报表数据给出整体盈亏数据,但是仅有财务报表管理人员却看不出问题的真正所在,这就可能导致决策失误。
3.3医院财务系统功能的需求分析
为了更好的展现财务系统对医院的作用,先做一个需求分析。
(1)军队医院决策层
对于医院的决策层,他们关心的是系统运行后是否给医院带来经济效益、提高运作效率,而不会注意细节的问题。
作为一个完善的医院信息系统的信息中心,一方面要能建立起一套能反映医院医疗运行情况的指标体系;另一方面,系统地运行要直接为改善医院的管理服务。
(2)军队医院中层管理者
中层管理者的这则主要由两个:
一是向领导汇报业务数据结果,所以需要财务系统能够方便地给出准确的财务数据;二是管理操作人员安全、规范地作业,完成数据追踪,对问题数据准确追踪除问题所在,所以要求系统融管理于一体,辅助管理人员完成管理工作。
(3)系统操作人员
系统操作人员作为系统的直接使用者,最关心系统的功能对他们所从事的业务是否有直接的帮助,因此,系统不仅能提供基本的添加、删除、修改等编辑工作,而且针对具体的业务进行专业的设计。
而且,使用的界面要友好、操作简便、易学易用、响应速度快等都是考虑的因素。
(4)系统维护人员
系统维护工作包括数据备份、恢复及错误数据的更新等。
系统一旦投入运行,其维护支持就成为系统能否正常运行的关键。
系统可以根据不同用户进行权限设置。
作为一个联机事务处理系统,医院信息系统要求一天运行24小时、每周7天不间断运行,所以维护也显得更为重要。
3.4医院财务管理系统的设计模型及结构
针对财务数据处理里流程,对医院财务管理系统设计的初始模型如下图所示。
业务流程图
3.5医院财务管理系统的设计
医院财务管理系统主要包括系统设置、凭证管理、帐簿管理、结帐及报表、统计汇总、资金管理、银行对帐等主要部分。
财务管理系统于各个科室的数据的互联,做到全院数据共享。
通过对功能模块的操作提供财务分类,凭证管理,收费项目管理,报表管理,收入和核算标设置,以及各科室信息的处理等监管业务功能,涉及到医院的人、财、物的所有操作都以灵活的报表格式来呈现汇总的结果,使医院财务关注的各类核算能够在需要时提供准确的参考数据。
下面就是对医院财务管理系统总体结构进行设计,如图所示:
医院财务信息管理系统总体结构图
结论
本文通过对军队医院财务现阶段存在的问题分析,并提出具体的应对措施,尤其是设计了医院信息系统中的财务信息系统,它是整个医院工作的数据中枢,也是整个医院财务可以正常工作的基础。
通过对军队医院财务系统设计的大致分析,希望对解决军队医院财务的种种问题并对真正实行财务信息化管理有所启示。
参考文献
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