广西壮族自治区《儿科学》模拟卷第542套.docx
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广西壮族自治区《儿科学》模拟卷第542套
2020年广西壮族自治区《儿科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.动脉导管未闭婴儿在解剖上关闭的年龄,约80%为生后()。
A.3月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁
2.·甲亢患儿若做TRH兴奋试验,促甲状腺激素(TSH)的反应是()。
A.TSH轻度增高
B.TSH明显增高
C.TSH延迟反应
D.多数TSH无反应
E.以上都错误
3.心跳呼吸骤停最严重的危害为()。
A.再灌注损伤
B.不可逆性中枢神经损害
C.肾功能不全
D.肝功能损伤
E.心功能损害
4.下列哪项是婴儿期的发育特点()。
A.对营养需求不高
B.免疫功能发育成熟
C.智能、语言发育迅速
D.营养紊乱多见
E.消化系统发育成熟
5.急性白血病患儿出现发热的主要原因是()。
A.白血病细胞代谢旺盛
B.合并感染
C.白血病细胞释放内源性致热源
D.机体体温调节中枢功能失调
E.白血病时机体反应性增强
6.少数肝豆状核变性患儿在肝功能损害前可出现()。
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性贫血
7.胆红素脑病临床分期错误的是()。
A.一期嗜睡、反应低下
B.二期抽搐、角弓反张和发热
C.三期肌张力逐渐恢复
D.四期出现手足徐动
E.五期患儿恢复正常
8.抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期应用大剂量肾上腺皮质激素的主要理由是()。
A.减轻肺毛细血管通透性
B.减轻炎症反应
C.增加心肌收缩力
D.中和内毒素
E.稳定溶酶体膜
9.肺炎并发脓胸的常见病原体是()
A.肺炎链球菌
B.大肠杆菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
10.IgA肾病的预后与下列哪些因素无关6)。
A.尿蛋白>lg/d者,预后较差
B.有肉眼血尿者易发生肾衰和高血压
C.起病年龄越大,相对预后越差
D.伴高血压者预后差
E.IgA沉积量多者预后差
11.川崎病患儿血清中常存在的自身抗体是()。
A.抗dsDNA抗体
B.抗Sm抗体
C.抗核抗体
D.抗中性粒细胞胞质抗体
E.抗心磷脂抗休
12.哮喘重度发作时的血气变化为()。
A.pHt,PaCо,
B.PH1,P0,1
C.pHt,Po,1
D.Pa0,,PaCo,t
E.pH1.BE
13.肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()。
A.氧流量0.5~11/min,氧浓度<40%
B.氧流量2-41/min,氧浓度<60%
C.氧流量5-6L/min,氧浓度<70%
D.氧流量7-81/min,氧浓度<80%
E.氧流量9~101/min,氧浓度<90%
14.先天性肾上腺皮质增生症是以下哪种情况的常见原因()。
A.初潮提前
B.女性性早熟
C.女孩乳腺发育
D.女性假两性畸形
E.男孩睾丸增大
15.关于预防接种的初种时间,哪项是正确的()。
A.2个月时开始接和口服脊髓灰质炎病毒活疫苗
B.2个月后接种卡介苗
C.4—5个月时接种麻疹疫苗
D.6—8个月时接种乙型脑炎疫苗
E.1岁后开始接种吸附百日咳、白喉、破伤风联合疫苗
16.·鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()。
A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸部叩诊呈浊音
17.下列关于新生儿窒息复苏,哪项正确()。
A.气囊面單使用的速率为70—80次/分
B.气囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.气囊面罩正压通气每隔1分钟测1次心率
D.心率>80次/分,有自主呼吸,停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处
18.结核病的主要传染源为()。
A.健康带菌者
B.红细胞沉降率增快者
C.结核菌素皮试为阳性者
D.结核菌涂片阳性
E.X线片有钙化灶者
19.法洛四联症最常见的并发症是()。
A.心力哀竭
B.肺炎
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.脑血栓
E.急性肺水肿
20.抢救革兰阴性杆菌引起的感染性休克,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是()。
A.减轻炎性反应
B.降低内毒素的毒性作用
C.增加心肌收缩力
D.减轻毛细血管的通透性
E.稳定溶酶体膜
21.丹佛发育筛查量表主要用于()。
A.<1岁
B.<2岁
C.<3岁
D.<4岁
E.<6岁
22.支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()。
A.发热,咳嗽
B.气促
C.呼吸音粗糙
D.肺部固定的中、细湿哕音
E.青紫
23.母乳喂养儿类便中主要的细菌是()。
A.大肠杆菌
B.肠链球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.乳酸杆菌
24.儿科体格检查注意事项中,下列哪项是不完全正确的()。
A.尽量取得患儿的信任与合作
B.为使检查顺利进行,患儿应取平卧位
C.患儿安静时先检查心、肺和腹部触诊
D.最后检查口咽部
E.危重病例先检查生命体征及疾病有关的部位
25.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)目前最主要的治疗是下列哪一项()。
A.膜肺(ECM)
B.肺表面活性物质
C.654—2或东莨菪碱
D.CPAP/PEEP
E.肾上腺皮质激素
26.1—2个月婴儿睡眠时间14—16小时,肌张力较高,有不自主的运动,是因为()。
A.皮质上中枢兴奋性低
B.皮质上中枢兴奋性高
C.皮质下中枢兴奋性低
D.皮质上中枢兴奋性低,皮质下中枢兴奋性高
E.皮质下中枢兴奋性高
27.糖原累积病1型是由于缺乏下列哪种酶()。
A.苯丙氨酸羟化酶
B.氨基己糖酶
C.酪氨酸酶
D.葡萄糖—6一磷酸酶
E.半乳糖1—磷酸尿苷酰转移酶
28.传染性单核细胞增多症的病原休是()。
A.柯萨奇病毒
B.埃可病毒
C.EB病毒
D.腺病毒
E.轮状病毒
29.腺病毒肺炎的主要临床特点为()。
A.年长儿多见
B.喘憋明显而肺部哕音不明显
C.常有高热而一般情况好
D.咳嗽,咳粉红色泡沫痰
E.夏季多见
30.最原始的个性发展是()。
A.婴儿的情感类型
B.婴儿的气质类型
C.婴儿的性格特征
D.婴儿的兴趣特征
E.婴儿的人格特征
二、A2(共20题)
31.患儿,女,7岁。
1个月来不规则发热,面色逐渐苍白,Hb80y/L,Coombs试验阳性,可排除的诊断是()。
A.自身免疫性溶血性贫血
B.霍奇金淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.药物性溶血性贫血
32.患儿,男,10岁。
发热7天,平卧闲难伴左胸及左肩部痛3天入院,憋气。
发病初期曾检查有扁桃腺化脓。
并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢峡辛等治疗。
入院查体:
体温39℃,精神可,无皮疹。
口唇无发绀咽红,扁桃体1度大,双肺呼吸音粗,哕音不明显。
心界向两侧扩大,心率96次/分,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。
肝肋下4Cm,轻触痛。
双下肢轻度凹陷性水肿。
化验检查:
白细胞22.6x10L,中性82%,红细胞沉降率112mm/h.心电图:
低电压并有束支传导阻滞。
该患儿目前最可能的诊断是()。
A.肺炎合并心衰
B.风湿性心包炎、心包积液
C.病毒性心肌炎
D.肾炎合并心衰
E.心内膜弹力纤维增生症
33.患儿,男,11个月。
反复抽搐4次,智力差,表情呆滞,皮肤嫩白,头发黄色,尿有霉臭味,为明确诊断,应选择下列哪项检查()。
A.Imт,T,TSH
B.染色体检查
C.尿三氯化铁试验
D.脑电图
E.腕部摄片
34.小儿,女,能叫出物品名,对人及事物有爱憎之分,能弯腰拾东西,出牙8个,脊柱有3个弯曲,其月龄可能是()。
A.8个月
B.9个月
C.10个月
D.11个月
E.12个月
35.患儿,女,5岁,出现下列哪种情况不属于行为问题()。
A.屏气发作
B.遗尿症
C.儿童擦腿综合征
D.学习障碍
E.吮拇指癖
36.患儿,女,6个月。
发热、咳嗽、喘憋2天。
查体:
体温37.8℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。
治疗时加用哪种药物对缓解呼吸闲难最好()。
A.氨茶碱
B.复方氯丙嗪
C.肾上腺素
D.肾上腺皮质激素
E.糜蛋白酶雾化吸入
37.患儿,男,9岁。
眼睑水肿5天,近2天加重,水肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急。
体检:
体温37.5℃,眼险及下肢水肿,血压150/100mmHg,心率116次/分,心音钝,两肺呼吸音粗,肝肋下2.0Cm。
尿常规:
蛋白(++),红细胞20—30个/HP,血尿素氮26.5mmol/L,肌F362umo/L,诊断考虑为()。
A.急性肾炎伴严重循环充血及急性肾衰竭
B.急性肾炎伴肺炎
C.急性肾炎伴循环充血
D.急性肾炎伴高血压脑病
E.急性肾炎伴心肌炎
38.患儿,男,5岁。
高热2小时,反复惊厥3次就诊,追问病史,该患儿上午曾去公同进食玉米及葡萄等,体检:
体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压60/45mmHlg,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为()。
A.癫病
B.中暑
C.病毒性脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.流行性乙型脑炎
39.患儿,男,9个月。
患佝偻病,肺炎合并心力衰竭,血钾3.5mmol/L,血清总钙1.9mmo/L宜先给()。
A.毛花苷丙
B.毛花苷丙与钙盐
C.毛花苷丙与钙、钾盐
D.毛花苷丙与维生素D突击疗法
E.毛花苷丙与钾盐
40.患儿,女,6岁。
低热1周,伴双踝部疼痛和阵发性腹痛,发病前2周患猩红热。
查体:
心、肺正常,踝关节未见明显红、肿、热、痛,但活动稍受限。
考虑为急性风湿热早期表现,此时重点的临床观察是()。
A.关节炎是否存在
B.是否存在心脏损害
C.有无舞蹈病的表现
D.链球菌咽峡炎是否已被清除
E.有无皮肤损害
41.化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选哪种止惊药()。
A.苯巴比妥5—8mg/kg,立即肌注
B.100%水合氣醛50mg/kg,灌肠
C.地西泮0.2—0.3mg/kg,缓慢静推
D.氯丙嗪1mg/kg,静注
E.异戊巴比妥5mg/kg,静注
42.患儿,男,过期产儿。
剖宫产娩出,羊水1度污染,出生体重2.45kg,皮肤干皱,体温36℃。
对该患儿的处理是()。
A.立即置暖箱中保温
B.立即应用抗生素防止感染
C.立即静滴氨茶碱,防止呼吸暂停
D.立即补充钙剂防止低钙
E.口服维生素E减少红细胞破坏
43.肺炎患儿进食少时可给予补液,补液量为()。
A.150-160ml/(kg.d)
B.130-140ml/(kg.d)
C.110-120ml/(kg.d)
D.90-100ml/(kg.d)
E.70-80ml/(kg.d)
44.婴儿,女,胎龄289天,出生体重3.9kg,体重位于同胎龄平均体重第90百分位。
下列诊断最恰当的是()
A.足月儿,巨大儿
B.足月儿,适于胎龄儿
C.足月儿,大于胎龄儿
D.过期产儿
E.过期产儿,适于胎龄儿
45.患儿,男,9个月。
急起喘憋,频咳,伴发热4天,体温39℃,嗜睡与烦躁交替,面色苍白,口周青紫,肺部听诊体征不明显,心率150次/分,肝右肋下2CmowBC8.0x10°L,L62%。
该患儿最可能的诊断是()。
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.衣原体肺炎
D.肺炎支原休肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
46.患儿,男,1岁。
因呕吐腹泻2天就诊。
呕吐6—7次,为胃内容物,大便初为糊状,后为黄色稀水样便,每天10余次,尿少。
体检:
精神萎靡,眼窝凹陷,口唇干燥,双肺无异常,心率170次/分,腹软。
四肢末梢凉,有花纹。
该患儿需要输液治疗,首选的液体是()。
A.2:
1等张含钠液
B.2:
3:
1液
C.4:
3:
2液
D.0.9%氯化钠溶液
E.5%的碳酸氢钠
47.患儿,男,1岁。
解稀水便,呕吐1天入院。
查体:
精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力。
该患儿可能为()。
A.低钙
B.低钾
C.低钠
D.低镁
E.低血糖
48.小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中,哪项不是很重要()。
A.尿量减少
B.心率增快
C.心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.闻及乔马律
49.小儿易发生肺部感染的内因是()。
A.呼吸中枢发育不健全
B.黏膜纤毛运动差
C.肋骨呈水平位,潮气量少
D.肺含血量丰富,含气量少
E.胸腔小而肺相对较大
50.患儿,女,8个月。
面色蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2Cm,红细胞2.1x10/L,m红蛋白80g/1.下列有关治疗哪项是错误的().
A.维生素B,肌内注射
B.补充铁剂治疗
C.及时添加辅食
D.改为羊奶眼养
E.加强护理,防止感染
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.在性早熟的治疗中,错误的是()。
A.CnRH的作用机制是减少促性腺激素分泌
B.环丙孕酮可阻断性激素受体
C.针对不同病因给予治疗
D.须终身治疗
E.甲羟孕酮适于男孩性早熟
52.贫血引起机体的代偿性反应中包括下列哪几项()。
A.脉搏加快
B.呼吸加速
C.心动过速
D.毛细血管搏动
E.动脉压降低
53.孤独症的行为治疗正确的是()
A.目的在于增加社会化行为
B.目的在于减少病态行为
D.行为的塑造总是分成小步骤进行
E.对每一步设定的行为给予强化
54.呼吸机与人体的连接方式有()。
A.经鼻气管插管
B.经口气管插管
C.气管切开.D.面罩
E.中心静脉置管
55.下述关于抗结核药物的选项中,正确的是()。
A.异烟肼是小儿化疗的首选药物
B.异烟对防治结核性脑膜炎有特殊疗效
C.利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物
D.链霉素在中性偏酸环境中作用强
E.异烟肼为全杀菌药
56.小儿急性白血病行造血干细胞移植,适应证除了()。
A.标危急性淋巴细胞白血病于第一次化疗完全缓解后
B.高危急性淋巴细胞白血病第一次化疗完全缓解后
C.急性非淋巴细胞白血病第一次化疗完全缓解后
D.标危急性淋巴细胞白血病复发再次完全缓解后
E.高危急性淋巴细胞白血病复发再次完全缓解后
57.中毒型细菌性痢疾的治疗措施包括()。
A.加强心肌收缩力
B.防治脑水肿
C.防治呼吸衰端
D.降温
E.抗生素治疗
58.属于气道梗阻引起的呼吸衰竭的是()。
A.咽后壁脓肿
B.声门下狭窄
C.吉兰—巴雷综合征,咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多
D.脑炎昏迷致舌根后坠
E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
59.以下哪项关于急性肾炎前驱临床表现的阐述是错误的()
A.病前2天有链球菌感染史
B.临床出现少尿、血尿、高血压
C.血清补体先降后升
D.尿检查有大量蛋白和红细胞
E.ASO不升高可除外该诊断
60.关于嗜异性抗体,下列哪项是正确的()
A.小儿阳性率低
B.正常人也可阳性
C.属于1gM抗体
D.传染性单核细胞增多症患儿均为阳性
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断
61.关于结核菌素试验结果,下列说法中正确的是()。
A.阴性结果可排除结核病
B.年龄越小,阳性反应的意义越大
C.机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性
D.强阳性反应表示体内有活动性结核病
E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
62.引起深部真菌病的真菌,不属于条件致病菌的是()。
A.组织胞浆菌
B.球孢子菌
C.新型隐球菌
D.芽生菌
E.白色念珠菌
63.以下哪一项不是低渗性脱水的常见表现()。
A.初期明显口落
B.失水大于失钠
C.静脉补充电解质溶液过多
D.营养不良小儿多见
E.肠鸣音亢进
64.有关弥散性血管内凝血(DIC)说法正确的是()
A.严重创伤可引起DIC
B.严重感染可引起DIC
C.肝素可以抑制微血栓进一步形成
D.肝素可以溶解血栓
E.低分子右旋糖酐不能疏通微循环
65.确诊风湿热的次要表现包括()。
A.发热
B.关节疼痛
C.皮下结节
D.红细胞沉降率减慢
E.有风湿热既往史
五、B(共5题)
66.方颅属于()。
A.佝偻病活动期表现
B.佝偻病早期表现
C.手足搐,症隐性体征
D.手足搐,症常见体征
E.维生素D中毒
67.白喉、破伤风疫苗复种时间()。
A.出生时
B.2月
C.3个月
D.8个月
E.1岁半
68.)
A.飞沫传播
B.注射传播
C.虫媒传播
D.食物传播
E.疫水接触传播下列传染病的传染途径是36.流行性乙型脑炎()。
37.霍乱()。
38.流行性脑脊髓膜炎()
69.生理性贫血的时间是()。
A.生后2—3个月
B.生后3—6个月
C.生后6个月至2岁
D.生后2-3岁
E.3岁以上者
70.能单腿跳,开始识字的年龄()。
A.2岁
B.3岁
C.4岁
D.5岁
E.6岁
A1答案:
1:
A2:
D3:
B4:
D5:
B6:
C7:
E
8:
D9:
C10:
A11:
D12:
D13:
A14:
D
15:
A16:
E17:
B18:
D19:
B20:
B21:
E
22:
D23:
E24:
B25:
D26:
D27:
D28:
C
29:
B30:
B
A2答案:
31:
D32:
B33:
C34:
E35:
D
36:
D37:
A38:
D39:
E40:
D
41:
C42:
B43:
E44:
B45:
B
46:
A47:
B48:
A49:
D50:
D
A3/A4答案:
X答案:
51:
D52:
A53:
A54:
A55:
B
56:
A57:
B58:
A59:
A60:
A
61:
B62:
A63:
A64:
A65:
A
B答案:
66:
A67:
E68:
C69:
A70:
D
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