装置一般安全规定.docx
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装置一般安全规定.docx
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装置一般安全规定
安全生产及环境保护
10.1安全知识
10.1.1装置安全生产特点
化工生产存在着硫化氢、可燃气体等危险物质。
危险品包括:
氢氧化钠,盐酸,液氨等。
氢氧化钠,盐酸,液氨等在使用过程中危险性较大,尤其对人的危害很大,因此在操作和贮存以上几种药剂时需要采取特殊的安全措施。
由于生产连续性强,自动化程度较高。
其中原水罐和污水池、水罐及隔油池物料具有易燃、易爆、有毒有害的特点,另外车间曝气池采用通入纯氧运行,在运行中存在着氧气泄漏等危害因素。
操作人员必须了解和熟悉罐区所用设备以及生产工艺的特点,深知装置存在的易燃易爆物品。
对于生产过程中的职业危险、危害因素要熟知,正确分析危险发生的可能性。
从而确保装置的安全生产。
罐区安全生产重点是防火、防爆、防中毒窒息、防触电、防跑油串油、防烧伤、防烫伤、防高空坠落、防滑、防砸,随时注意消除事故隐患。
职工必须熟练掌握处理事故的技巧、方法,做到能预防、发现、正确处理各类安全隐患及突发事故。
10.1.2装置重点监督部位
10.1.3.1消防工具的维护保养
10.1.3.1.1干粉灭火器应放在通风干燥及取用方便的地方,各连接部件要拧紧,喷嘴要堵好,以防干粉受潮结块。
灭火器维护标准:
灭火器卫生干净,数量不缺,卡片不缺,配件不缺,铅封完整,压力不低于红线区,胶管无明显裂纹。
10.1.3.1.2存放期间应避免日光曝晒和高温,以防动力瓶内的CO2或N2温度升高,压力增大而漏气。
10.1.3.1.3装置消防蒸汽应经常检查,保证开关正常备用,做好排凝工作,防止冬季冻结。
10.1.3.1.4消防栓应保证开关灵活好用,扪盖、接头完好,消防井内无杂物、无污水,消防栓警示牌摆放正确。
10.1.4消防工具的使用方法
10.1.4.1手提式干粉灭火器
使用方法:
使用手提式干粉灭火器时,将灭火器提到起火点,站在上风口,上下颠倒几次,一只手握住喷嘴,对准火源根部,另一手拔去保险销,按下把柄听到筒内有排气声干粉即可喷出。
扑救地面油火时,要平射,并对准火焰根部左右摆动,由近及远,快速推进。
要防止复燃。
10.1.4.2推车式干粉灭火器
型号:
MF35型(内装式)
使用方法:
将灭火器推到起火地点,一手握住喷粉胶管,对准火源,另一手逆时针方向旋转动力瓶手轮,待压力表指针达到0.98MPa(10kg/cm2)时,打开灭火器开关,干粉即可喷出,左右摇摆喷枪,快速推进,防止复燃。
10.1.4.3地上消防栓使用方法
使用方法:
a.使用前检查消防栓阀井内,阀门已开。
b.需使用接水口使用专用扳手打开闷盖,150mm接水口与大型消防设施相连使用。
常用80mm接水口。
c.打开需使用一头接水口的闷盖,连接配备80×65变接头,连接65mm消防衬胶水带,将水带铺好,不得折叠,扭曲,水带之间快接头连接紧固。
d.完毕后接好水枪头,打开枪头,一人拿好后方可开水。
e.使用专用扳手的五方口处打开开关开水,逐步开大,水枪处一人不能握住时,必须两人握稳后方可继续开大水。
防止水枪带压脱手摔动伤人。
f.使用完毕后关水,卸下各设备,盖好闷盖。
水带将水赶出盘好,消防柜设备归位。
(冬季关闭消防栓阀井阀门,打开放空阀排水防冻,并恢复盖好消防井防冻层)。
g.使用消防栓时应注意接头是否接好,水量应由小至大,不可一下把开关开至最大。
10.1.5火灾报警程序
10.1.5.1火灾报警电话119,报警时要沉着,讲清着火单位、部位和着火物质,最后报告自己的姓名,以便准确到达火场。
当班职工应主动向消防指挥人员介绍情况,说明着火部位、介质、温度、压力和已采取的措施。
10.1.5.2发生火灾时,当班班长应根据火势,利用装置内的消防设施及灭火器材,迅速组织人力进行扑救,若火势不大,应奋力将其扑灭;若火势很大,一时难以扑灭,则要防止火灾蔓延为主。
10.1.6劳动保护措施
10.1.6.1安全帽的使用维护
要正确使用安全帽。
如果戴法不正确,也起不到充分保护作用;同时若不懂得正确维护方法在使用过程中其防护性能会降低,也就有可能在万一受到冲击的情况下起不到作用,因此要注意正确的使用和维护方法。
主要注意事项如下:
a.缓冲衬垫的松紧由带子调节,人的头顶和帽体内顶部空间至少要有32毫米才能使用。
这样做,在遭受冲击时不仅帽体有足够的空间可供变形,这种间隔也有利于头和帽体之间的通风。
b.使用时,不要把安全帽歪戴在脑后,否则会降低安全帽对于冲击的防护作用。
c.使用时,安全帽要系结实,否则就可能在物体坠落时,由于安全帽掉落而起不到防护作用,尤其是在装卸时更应该注意这类情况。
另外,如果安全帽不系牢,即使帽体与头顶之间有足够的空间也不能充分发挥防护作用,而且当头前后摆动时安全帽容易脱落。
d.帽体顶部除了在帽体内部安装了帽衬外,不要为了透气而随便开孔。
这样做会使帽体强度显著降低。
e.由于帽子在使用过程中会逐渐损坏,所以要定期进行检查,仔细检查有无龟裂、下凹、裂痕和磨损等情况。
注意不要用有缺陷的帽子;另外,因为帽体材料有硬化、变脆的性质,所以要注意不能长时间在阳光下暴晒,否则由于汗水浸湿,安全帽的帽衬易损坏。
如果发现这种原因损坏的帽子要立即更换新帽。
10.1.6.2安全带使用维护:
安全带使用不当时就会增加冲击负荷,直接威胁人的生命安全。
因此在使用时应特别注意。
关于安全带的使用和维护应注意如下事项:
a.水平拴挂:
使用单腰带时,应将安全带系在腰部,绳的挂钩在和带同一水平的位置,人和挂钩保持差不多于绳长的距离。
这样,当坠落时,操作人员受到的摆动冲击负荷较垂直情况时的冲击负荷小。
但要注意,在摆动过程中不要和其它物体相碰。
b.高挂低用:
将安全带的绳挂在高处,人在下面工作,这叫做高挂低用,是一种较安全的挂绳法。
可使实际冲距减少。
若高挂距离远,可另接一长绳。
绳挂在低处,人在上面作业的低挂高用则很不安全,因为实际冲击距离大,人和绳都要受较大的冲击负荷。
c.除挂绳法必须注意外,还要特别注意保持绳子上的保护套完好,以防绳被磨损。
若发现保护套丢失,需要加上后再用。
悬挂点应保证光滑,不得有尖锐的突起物。
d.安全带使用后,要注意维护和保管。
要经常检查安全带的连接部分和挂钩部分,必须详细检查捻线是否发生断裂和磨损,要保证安全带经常处于完好状态。
10.1.6.3过滤式防毒面具的使用和维护
为了使防毒面具充分发挥防护作用,确保人身安全,在使用时应注意如下事项:
a.根据产品要求进行清洗组装,保持连接部位密闭不漏气。
使用时应根据头型大小,选择合适的面罩。
配戴时其边缘与头部应吻合,并以不引起头痛为好。
b.检查气密性,简单的方法是让使用者佩戴好面具,将滤毒罐进气口用手掌堵住,做几次深呼吸,如感憋气,呼吸困难,则可认为该套面具气密性良好。
c.戴用时必须先将滤毒罐的进气口打开,使呼吸畅通,否则会出窒息事故,威胁人身安全。
使用中应注意滤毒罐是否失效,如嗅到异样气味(毒剂味)、发现滤毒罐增重或使用时间过长,应引起警惕。
d.在进入毒区前必须弄清楚作业现场中的毒剂性质和浓度,否则禁止使用。
滤毒罐(盒)只适用于氧含量>18%,有毒气体浓度<2%的场所。
e.过滤式防毒面具使用完结后,应将滤毒罐(盒)取下密封,面罩要用皂水或0.5%的高锰酸钾溶液清毒洗净,晾干后保存。
防毒面具应放在通风、干燥、无毒性污染的库房中。
滤毒罐(盒)存放超过有效期,应经过检验合格后方可使用。
f.各种型号的滤毒罐(盒)只能防护与其相适应的各种有毒气体和蒸汽,使用时务必要对号使用,并控制使用时间,千万不可粗心大意.
g.如发现防毒面具的滤毒罐(盒)有腐蚀孔和沙沙声应停止使用。
10.1.6.4长管式呼吸器的使用方法
a.长管式防毒面具适用于移动性不大,毒区范围较小的场合。
b.长管式呼吸器由面罩和供气软管组成。
使用前必须进行气密性实验。
方法是:
戴上面罩,用手堵住长管的进口做多次深呼吸,如感到憋气,则气密性良好。
c.使用时,应先将进气口固定于无毒性空气的上风处。
d.仔细检查各部件是否灵活好用,软管盘放是否安全可靠,确认无误后,戴好面罩进行工作。
e.使用长管式呼吸器必须设专人监护,监护人对被监护人的安全负责,双方必须事先定好联络信号,监护人必须坚守岗位,寸步不离,确保软管进气通畅。
被监护人要听从监护人的指挥。
严禁在毒区摘下面罩。
f.每次使用后,要用清水或肥皂水全面清洗凉干,存放于气防专用柜内。
专人管理,定期检查。
10.1.6.5正压式空气呼吸器的使用(巴固C-900)
a.使用前快速检查
①气瓶内压缩空气的压力
完全打开气瓶阀,压力必须显示26至30MPa之间。
②气密性
关上气瓶阀,观察压力表,在一分钟内压力下降不得大于2MPa。
③报警哨
从面罩上卸下供气阀。
把手放在供气阀出气口,使空气泄漏。
观察压力表,在压力低于4-5MPa时,报警哨必须响。
b.佩戴
①调节背带
整个背板的调节分为两步:
把整套装置背在身上,往下拉装在两边肩带上的环形垫圈,使之贴近背部。
拉紧腰带,使其完全贴合腰部。
②佩戴面罩
将面罩的目镜部分朝下,套上颈部束带。
将面罩由下颚部套入,并用束带束住头部。
由上至下调节束带,使其束紧。
注意不要太紧(头带上部系带不要一下收到底,容易造成面罩脱落)。
用掌心堵住面罩接口,吸气然后屏住呼吸,使用者应感觉到面罩紧贴脸部,直到恢复呼吸为止。
(或用手掌封住面罩接口并呼吸,如感到无法呼吸,说明密封良好来测试面罩的气密性)。
如感觉面罩并未贴近脸部,再调节束带并重复实验。
将供气阀连接在面罩上的接口处。
c.使用
①把气瓶阀完全打开,检查气瓶压力到位,整套呼吸器已可使用。
②注意经常查看压力表,在报警开始时,尽快撤离危险区域。
d.使用后
①同时按供气阀的2个按钮卸下供气阀。
②用拇指搬开头带扳扣,使束带放松;将拇指插入面罩和下颚之间,小心将面罩朝上脱下,拿下面罩。
③关上气瓶阀。
④按供气阀的控制按钮排空整个系统。
⑤松开腰带
⑥松开肩带,小心卸下整套呼吸装置。
10.1.7急救知识
10.1.7.1一般触电急救知识
10.1.7.1.1脱离电源
1)触电急救,首先要使触电者迅速脱离致电源,越快越好。
因为电流作用的时间越长,伤害越重。
2)脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开。
或设法将触电者与带电设备脱离。
在脱离电源中,救护人员既要救人,也要注意保护自己。
3)触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,因为有触电危险。
4)如触电者处于高处,解脱电源后会自高处坠落,因此,要采取预防措施。
5)触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等。
或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者。
也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯。
也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者。
救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。
为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。
如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法用干木板塞到身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。
剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。
6)触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。
救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
7)如果触电发生在架空线杆塔上,如系低压带电线路,若可能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全皮带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源。
如系高压带电线路,又不可能迅速切断电源开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法,使电源开关跳闸。
抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。
不论是何级电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。
8)如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确认线路无电,救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点至8~10m范围内,防止跨步电压伤人。
触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8~10m范围以外后立即开始触电急救。
只有在确认线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。
9)救护触电伤员切除电源时,有时会同时使照明失电,因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。
新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。
但不能因此延误切除电源和进行急救。
10.1.7.2伤员脱离电源后的处理
1)触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。
2)触电伤员如神志不清者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。
禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
3)需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。
4)呼吸、心跳情况的判定:
触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸心跳情况。
a看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
b听—用贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。
c试—试测口鼻有无呼气的气流。
再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。
d若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,可判定呼吸心跳停止。
10.1.7.3心肺复苏法
触电伤员呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。
10.1.7.4通畅气道
1)触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。
如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物。
操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
2)通畅气道可采用仰头抬颏法。
用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。
严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
10.1.7.5口对口(鼻)人工呼吸
1在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1~1.5秒。
如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。
2除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。
吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。
吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
3触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。
口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员咀唇紧闭,防止漏气。
10.1.7.6胸外按压
1)确定正确按压位置的步骤:
a)右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点。
b)两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部。
c)另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。
2)正确的按压姿势:
a)使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁。
b)以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3~5cm(儿童和瘦弱者酌减)。
c)压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。
按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。
3)操作频率:
a)胸外按压要以均匀速度进行,每分80次左右,每次按压和放松的时间相等。
b)胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:
单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:
2),反复进行。
双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次(5:
1),反复进行。
10.1.7.7抢救过程中的再判定
1按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15:
2压吹循环),应用看、听、试方法在5~7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
2若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒吹气一次(即每分钟12次)。
如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。
3在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5~7秒。
在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。
10.1.7.8抢救过程中伤员的移动与转院
1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30秒。
2)移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。
3)应创造条件,用塑料袋装入砸碎冰屑作成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心肺脑完全复苏。
10.1.7.9伤员好转后的处理
如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
初期恢复后,神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。
10.1.7.10杆上、高处触电急救
10.1.7.10.1救护原则
1)发现杆上或高处有人触电,应争取时间及早在杆上或高处开始进行抢救。
救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的绳索等,并紧急呼救。
2)救护人员应在确认触电者已与电源隔离,且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时,方能接触伤员进行抢救,并应注意防止发生高空坠落的可能性。
10.1.7.10.2高处抢救
1)触电伤员脱离电源后,应将伤员扶卧在自己的安全带上(或在适当地方躺平),并注意保持伤员气道通畅。
2)救护人员迅速按2.1.2条中的4)款规定判定反应、呼吸和循环情况。
3)如伤员呼吸停止,立即口对口(鼻)吹气2次,再测试颈动脉,如有搏动,则每5秒继续吹气一次,如颈动脉无搏动时,可用空心拳头叩击心前区2次,促使心脏复跳。
4)高处发生触电,为使抢救更为有效,应及早设法将伤员送至地面。
在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效措施送至平台上。
5)在将伤员由高处送至地面前,应再口对口(鼻)吹气4次。
6)触电伤员送至地面后,应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。
7)注意:
现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物应持慎重态度。
如没有必要的诊断条件和足够的把握,不得乱用。
在医院内抢救触电者时,由医务人员经医疗仪器设备诊断,根据诊断结果决定是否采用。
10.1.7.11中毒窒息急救措施
1)抢救者与监护者明确联络信号后方可进入事故部位。
2)抢救者进入事故部位,必须佩带长管防毒面具或空气呼吸器并检查其气密性。
3)进入塔、容器、下水道、电缆沟等事故现场,必须系好安全带(绳),携带防爆手电。
有两个以上的人监护,监护人佩戴适用的防毒面具。
4)监护人负责把抢救者佩带的长管防毒面具的长管固定在上风口新鲜空气处,保持长管空气流畅,并将营救用安全绳就近固定,将营救绳另一端放入。
密切观察营救状态。
5)抢救者将营救绳绑在中毒者腰间或腋下后,即刻发出提拉信号,提拉用力要小心,防止撞伤
6)中毒者移至空气新鲜处,应判断呼吸、心跳状况,立即进行人工呼吸或心脏胸外挤法并尽快送往医院抢救。
7)对呼吸心跳不好甚至停止的,要就地抢救待情况好转后再送往医院。
8)在送往医院途中,使中毒者平躺,保持呼吸畅通,并继续实施人工急救。
9)以上2.3.6—8条款内容,如果急救中心医务人员到现场后,由医务人员接替进行,其他人员现场配合。
10.1.7.12创伤急救
10.1.7.12.1人员自保
1)若作业人员从高空坠落的紧急时刻,应立即将头前倾,下颌紧贴胸骨,这一姿势应保持到身体被悬托为止。
2)下坠时,应尽可能地去抓附近可能被抓住的物体,当被抓的某一物体松脱时,应迅速抓住另一物体,以减缓下坠速度。
3)凡有可能撞到构筑物和坠地时,坠落者应紧急弯脚曲腿以缓和撞击。
10.1.7.12.2急救措施
a创伤急救的基本要求
1)创伤急救原则上是先抢救,后固定,再搬运,并注意采取措施,防止伤情加重或污染。
需要送医院救治的,应立即做好保护伤员措施后送医院救治。
2)抢救前先使伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,如有无出血、骨折和休克等。
3)外部出血立即采取止血措施,防止失血过多而休克。
外观无伤,但呈休克状态,神志不清,或昏迷者,要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。
4)为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。
救护人员不得用手直接接触伤口,更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。
5)搬运时应使伤员平躺在担架上,腰部束在担架上,防止跌下。
平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上,搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。
b止血
1)伤口渗血:
用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口,然后进行包扎。
若包扎后仍有较多渗血,可再加绷带适当加压止血。
2)伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点上方(近心端),使血流中断,将出血肢体抬高或举高,以减少出血量。
3)用止血带或弹性较好的布带等止血时,应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面,再扎紧止血带以刚使肢端动脉搏动消失为度。
上肢每60分钟,下肢每80分钟放松一次,每次放松1~2分钟。
开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。
扎紧时间不宜超过四小时。
不要在上臂中三分之一处和肢窝下使用止血带,以免损伤神经。
若放松时观察已无大出血可暂停使用。
注:
严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。
4)高处坠落、撞击、挤压可能有胸腹内脏破裂出血。
受伤者外观无出血但常表现面色苍白,脉膊细弱,气促,冷汗淋漓,四肢厥冷,烦躁不安,甚至神志不清等休克状态,应迅速躺平,抬高下肢,保持温暖,速送医院救治。
若送院途中时间较长,可给伤员饮用少量糖盐水。
c骨折急救
1)肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下两个关节固定,也可利用伤员身体进行固定,避免骨折部位移动,以减少疼痛,防止伤势恶化。
2)开放性骨折,伴有大出血者,先止血,再固定,并用干净布片覆盖伤口,然后速送医院救治。
切勿将外露的断骨推回伤口内。
3)疑有颈椎损伤,在使伤员平卧后,用沙土袋(或其它代替物)放置头部两侧使颈部固定不动。
必须进行口对口呼吸时,只能采用抬头使气道通畅,不能再将头部后仰移动或转动头部,以免引起截瘫或死亡。
4)腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上,将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。
搬动时应数人合作,保持平稳,不能扭曲。
d颅脑外伤
1)应使伤员采取平卧位,保持气道通畅,若有呕吐,应扶好头部和身体,使头部和身体同时侧转,防止呕吐物造成窒息。
2)耳鼻有液体流出时,不要用棉花堵塞,可轻轻拭去,以利降低颅内压力。
也不可用力擤鼻,排除鼻内液体,或将液体再吸入鼻内。
3)颅脑外伤时,病情可能复杂多变,禁止给予饮食,速送医院诊治。
10.1.7.13烧伤、烫伤急救
10.1.7.13.1人员自保
1)伤员应迅速脱离现场,及时消除致伤原因。
2)处在浓烟
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