湖南中医药大学《病理生理学》.docx

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湖南中医药大学《病理生理学》

湖南中医药大学《病理生理学》模拟试题一

（考试时间：

100分钟）

一、名词解释：

（共10分，每小题2分）

1．水肿

2．氧容量

3．缺血－再灌注损伤

4．成人呼吸窘迫综合征

5．全身炎症反应综合征（SIRS）

二、填空题：

（共20分，每空1分）

1．病理生理学研究的对象是。

2．双侧输尿管结石引起的急性肾衰在分类上属于___________性急性肾衰。

3．假神经递质是指________________、________________。

4．心衰时各种病变的基础是________________及________________。

5．氰化物抑制生物氧化，使组织利用氧能力减弱的机制，是。

6．心源性休克可分为和两型，其发病的中心环节都

是。

7．引起多器官功能障碍的病因一般分为和两大类。

8．常见的影响缺血—再灌注损伤发生及其严重程度的因素包括、

、、。

9．代谢性酸中毒可分类为______________、______________。

10．低钾血症导致患者死亡的主要原因是，其机制是。

三、单选题：

（从每小题的4个备选答案中，选出一个最佳答案，并填在题后的括号内。

多选不给分。

每小题1分，共15分）

1．病理生理学研究疾病的最主要方法是………………………………………（）

A．动物实验B．临床观察C．流行病学观察D．形态学观察

2．下列哪一项不是缺血再灌注损伤的原因……………………………………（）

A．心脑肺复苏　B．体外循环术后　C．高血压D．断肢再植术后

3．严重缺钾可导致………………………………………………………………（）

A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒D．神经系统功能障碍

4．血浆[H2CO3]升高可见于……………………………………………………（）

A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒

5．大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时…………………………………………（）

A．动脉血氧分压下降B．血氧容量下降

C．静脉血氧含量下降D．动脉血氧饱和度正常

6．体温下降期代谢特点是………………………………………………………（）

A．产热大于散热B．散热大于产热

C．产热障碍D．散热障碍

7．外源性凝血系统的启动开始于………………………………………………（）

　　A、Ⅹ因子B、Ⅻａ因子　C、组织因子D、Ⅰ因子

8．经Gq介导的信号转导的物质…………………………………………………（）

A．生长激素释放激素B．生长抑素

C．血管紧张素ⅡD．胰高血糖素、胰岛素

9．休克期微循环灌流的特点是…………………………………………………（）

A．少灌少流，灌少于流B、少灌多流，灌少于流

C．多灌少流，灌多于流D、多灌多流，灌多于流

10．凋亡细胞的清除途径是……………………………………………………（）

A、被吞噬B、进入血液循环C、留在原处D、细胞破裂溶解

11．尿毒症患者与皮肤瘙痒发生有关的因素是………………………………（）

A、钙在皮肤沉着B、血胆红素增加

C、组胺释放D、促红细胞生成素减少

12．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是…………………………………（）

A．失血性休克B．脑缺血缺氧

C．血液苯乙胺、酪氨增加D．肠道细菌作用产氨增加

13．肺淤血肺水肿产生呼吸困难主要是通过下述哪种机制……………………（）

A．缺氧兴奋呼吸中枢B．肺顺应性降低

C．中央气道阻塞D．肺血管感受器受刺激兴奋

14．下列哪项在心衰的发病过程中无代偿意义…………………………………（）

A、心率增快B、心脏紧张源性扩张

C、心肌肥大D、心脏肌源性扩张

15．引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是………………………………………（）

A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肾结核D、尿路梗阻

四、多选题：

（每题的备选答案中，有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的题号填入题干的括号内，多选少选不给分。

每小题1分,共10分）

1．体温上升期的临床特点是……………………………………（）（）（）（）

A．竖毛肌收缩　B．皮肤苍白　　C．大量出汗D．畏寒

2．下列哪些情况可引起肺泡通气与血流比例失调……………（）（）（）（）

A．肺栓塞B．大叶性肺炎灰色肝变期

C．肺水肿D．严重肺气肿

3．肾性骨营养不良的机制如下……………………………………（）（）（）（）

A．血磷增高B．血钙降低C．酸中毒D．1,25-（0H）2D3增多

4．肝性腹水的发生机制…………………………………………（）（）（）（）

A．门脉高压B．血浆胶体渗透压下降

C．肾小球滤过率下降D．醛固酮过多

5．ＤＩＣ的诱因…………………………………………………（）（）（）（）

　　A、妊娠　　　B、酸中毒　　　C、血流缓慢　　D、肝功能严重障碍　　　

6．休克的难治期微循环的变化有………………………………（）（）（）（）

A．微血栓形成B．微血管麻痹扩张

C．细胞变性坏死D．不灌不流，灌流停止

7．酸中毒促进DIC形成的机制有………………………………（）（）（）（）

A．损伤血管内皮细胞B．肝素抗凝活性降低

C．凝血因子活性升高D．血小板释放促凝因子　　　　　

8．下列哪些原因可引起低动力性缺氧…………………………（）（）（）（）

A．休克　　　B．心力衰竭　　C．静脉淤血D．动脉血栓形成　　

9．MODS和MSOF时，肺部的形态结构改变有……………………（）（）（）（）

A．肺水肿B．肺出血C．肺不张D．肺泡内透明膜形成

10．下列哪些属于判断脑死亡的根据……………………………（）（）（）（）

　　A．不可逆昏迷　B．呼吸停止　C．脑电波消失D．心跳停止　　　

五、改错题：

（在各题方框内错的词句下面画一横线并改正，每小题1分,共5分）

1．水中毒时细胞内液量增加，细胞外液量减少。

2．急性呼吸性酸中毒主要代偿调节是靠肺和肾的代偿作用。

3．血氧含量是指血管内100ml血液内血红蛋白所能结合的氧量。

4．休克时最早受损害的器官是肝脏和胃肠功能。

5．Ⅱ型呼衰时，由于大量二氧化碳潴留，可引起呼吸性碱中毒。

六、问答题：

（共20分）

1．呼吸衰竭患者常见哪些酸碱平衡紊乱?

其产生机制如何?

（6分）

2．哪些疾病容易引起D1C的发生?

（4分）

3．哪种类型脱水易造成失液性休克，为什么?

（6分）。

4．简述凋亡与坏死区别（4分）

湖南中医药大学《病理生理学》模拟试题二

（考试时间：

100分钟）

一、名词解释：

（共10分，每小题2分）

1．水中毒

2．Shock

3．血液性缺氧

4．缺血—再灌注损伤

5．凋亡

二、填空题：

（共20分，每空1分）

1．________________________是推动疾病发展的基本动力。

2．限制性通气不足是指____________时________________肺泡通气不足。

3．心衰发生的基本机制是________________________________。

4．发热的过程可分为、和三个时相。

5．心源性休克发病的中心环节是。

6．呼吸性酸中毒时，CO2潴留可引起脑血管，使患者出现的症状。

7．低钾血症导致患者死亡的主要原因是，其机制是。

8．低张性缺氧引起通气量增加的主要机制是。

9．缺血－再灌注损伤常见的影响因素有__________、___________、_________和________________。

10．肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常，表现在减少，而增加。

三、单选题：

（从每小题的4个备选答案中，选出一个最佳答案，并填在题后的括号内。

多选不给分。

每小题1分，共15分）

1．下列哪一种为病理过程………………………………………………………（）

　　Ａ、肝炎　　Ｂ、缺氧　　Ｃ、心绞痛　　Ｄ、原发性高血压　

2．关于疾病的基本点，下列哪一项有误………………………………………（）

　　A．由一定病因引起　　　　B．疾病是一个异常的生命活动过程

C．基本矛盾是损伤与抗损伤　D．疾病是指机体不适

3．高钾血症时，除外，…………………………………………………………（）

A．心肌传导性下降B．心肌自律性下降

C．心肌收缩性下降D．代谢性碱中毒

4．血浆[HCO3--]升高可见于……………………………………………………（）

A．代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒

5．组织性缺氧的原因是…………………………………………………………（）

A．气管异物阻塞B．严重贫血C．一氧化碳中毒

D．心力衰竭E．氰化物中毒

6．发热机制的中心环节是………………………………………………………（）

A．散热减少　　　　　　　　B．产热增多

C．体温调节中枢调定点上移　D．体温调节能力丧失

7．ＤＩＣ时凝血功能障碍表现为血液…………………………………………（）

Ａ.高凝状态　　　　　　　　Ｂ.低凝状态　　

Ｃ.先低凝状态后高凝状态　　Ｄ.先高凝状态后低凝状态

8．关于信号转导的正确描述是………………………………………………………（）

A、信号转导只发生于病理过程

B、信号转导特指跨过细胞膜传递信息的过程

C、信号转导过程中某一个环节异常不会导致疾病的发生

D、信号转导异常可导致细胞应答反应减弱、丧失或反应过度

9．休克缺血性缺氧期导致血管痉挛的主要机制是………………………………（）

A．血管紧张素的释放B．儿茶酚胺的释放

C．血栓素的释放D．垂体加压素的释放

10．细胞凋亡过度性疾病是……………………………………………………（）

A、自身免疫性疾病B、艾滋病C、恶性肿瘤D、动脉粥样硬化

11．下列各项中不引起急性肾小管坏死的因素是……………………………（）

A、休克B、汞中毒C、蕈毒

D、挤压综合症E、免疫复合物

12．GABA增加引起肝性脑病的主要机制是……………………………………（）

A．抑制性神经递质的作用B．脑内芳香族氨基酸增多

C．抑制脑干网状结构功能D．兴奋性神经递质的作用

13．肺循环短路可引起…………………………………………………………（）

A．肺泡通气与血流比降低B．肺泡通气与血流比增高

C．死腔气量增加D．弥散障碍

14．劳力性呼吸困难是指……………………………………………………（）A、端坐呼吸B、仅在体力活动时发生呼吸困难

C、心源性哮喘D、休息时也发生呼吸困难

15．引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是………………………………………（）

A、肾结核B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、尿路梗阻

四、多选题：

（每题的备选答案中，有两个或两个以上正确答案，请将正确答案的题号填入题干的括号内，多选少选不给分。

每小题1分,共10分）

1．病理生理学包括下列哪些内容？

……………………………（）（）（）（）

A．病因学、发病学B．各组织病理解剖学

C．基本病理过程化D．各系统病理生理学

2．呼吸衰竭并发左心衰竭的可能原因是………………………（）（）（）（）

A．低氧血症B．胸内压增高

C．有心扩大和室内压增高D．酸中毒

3．肝性脑病患者可出现………………………………………（）（）（）（）

A．意识淡漠,烦躁不安B．语无伦次,哭笑无常

C．嗜睡,昏迷D．运动不协调,扑翼样震颤

4．ARI时，肾缺血的主要原因是…………………………………（）（）（）（）

A．肾灌注压降低B.肾血管收缩

C．肾血液流变学变化D．肾小管阻塞

5．ＤＩＣ的临床表现有……………………………………………（）（）（）（）

　A.广泛出血　B.休克　　C.多器官功能衰竭　D.贫血　　

6．休克缺血性缺氧期机体代偿作用主要表现有…………………（）（）（）（）

A．组织液返流入血B．动脉血压的维持

C．血液重新分布D．心率增快，心输出量增加

7．脑死亡的判断标准包括…………………………………………（）（）（）（）A．心跳停止B．自主呼吸停止

C．瞳孔散大或固定D．脑电波消失，不可逆性深昏迷

8．急性缺氧血管扩张、血流量增加的器官有……………………（）（）（）（）

A．心　　B．肺　　C．脑　　D．肾　　

9．体温下降期的特点是　…………………………………………（）（）（）（）

A．骨胳肌紧张度增高　B．自感酷热　　

C．汗腺分泌增加D．皮肤血管扩张

10．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的原因可有………………（）（）（）（）

A．癔病合并呕吐B．颅脑外伤后输大量库存血

C．糖尿病伴发热D．肝功能衰竭病人接受大量利尿剂

五、改错题：

（在各题方框内错的词句下面画一横线并改正，每小题1分,共5分）

1．发热病人体温下降期，尿量呈功能性减少，尿比重升高。

2．高排低阻型休克其特征是外周阻力高，心排出量低。

3．血液性缺氧的血气变化为血氧分压正常，血氧容量正常，血氧含量正常。

4．先天性心脏病是指遗传物质的改变引起的疾病。

5．弥散障碍会引起PaO2降低和PaCO2增高。

六、问答题：

（共20分）

1．简述肾在调节酸碱平衡中的作用。

（5分）

2．休克肺的发生机制是什么？

（5分）

3．简述MODS的发病经过与特点。

（6分）。

4．心脏缺血—再灌注损伤时有何变化?

（4分）病理生理学复习题

一、名词解释：

1.萎缩：

2．栓塞：

3．门脉高压征（组成）：

4．肉瘤：

5．原发性肺结核病:

6．恶病质：

7．假膜性炎：

8．增生：

9．风湿性全心脏炎：

10．急性肾炎综合征：

11.坏死：

12．栓塞：

13．钙化：

14．异型性：

15．原发综合征:

16．原位癌

17．肾病综合症：

18．瘘管：

19．心绞痛：

20．窦道：

21、变性：

22．血栓形成：

二、填空题：

1．坏疽可分为：

、、三种类型。

2．血栓的结局有、和钙化。

3．脂肪变性常见于、、等脏器。

4．慢性胃炎分为、和慢性肥厚性胃炎三类。

5．炎症病灶中血管内的和，通过血管壁进入组织间隙的过程称为。

6．血道转移途径与栓子运行途径相同，下肢骨肉瘤常转移到，胃肠道肿瘤常转移至。

7．按病变发展过程可将良性高血压病分为，和

三期。

8．结核病相对特殊的病变有和。

9．镜下观胃溃疡底部可分为、、和四层。

10．肝硬变的主要临床表现除门脉高压症外还有。

11．常见的玻璃样变性类型有的玻璃样变、的玻璃样变、

的玻璃样变。

12．引起淤血的主要原因有、及。

13．完全再生是指再生的组织细胞完全保持，不完全再生是指缺损的组织主要由修复的过程。

14．风湿病的病变可分为、和三期。

15．炎症局部的基本病变是、、。

16．大叶性肺炎的并发症有、、和。

17．新月体性肾小球肾炎之新月体主要由　细胞增生构成。

18．碎片状坏死和桥接坏死常见于肝炎。

19．慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜腺，甚至；并发生，即胃体腺的主细胞和壁细胞由粘液细胞代替。

20．高血压病脑出血常发生于大脑和。

21．在和以外的器官组织中有固态的钙盐沉积，称为。

22．栓子的主要类型有、、和。

23．病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以为主要病变的。

24．风湿病增生期的特点是形成具有诊断意义的，主要由

细胞构成。

25．根据化脓性炎发生的原因和部位不同，可分为、和

三种类型。

26．肿瘤的生长方式有、和三种。

27．小叶性肺炎是以为中心的肺组织的炎症。

故又称。

28．肝脏体积缩小最明显的病毒性肝炎类型是。

29．冠状动脉粥样硬化的好发部位是，其次是。

三、改错题:

（请在下列各题方框区域内用“”标出错误之处，并改正。

每小题2分）

1．膜性肾小球肾炎肾脏肉眼观为两侧肾脏色红，称为大红肾。

2．出血性梗死好发于心、肝、肾等器官。

3．血吸虫肝硬化时，肝细胞明显再生，假小叶形成。

4．冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉旋支和右冠状动脉干。

5．胃溃疡的好发部位常在胃大弯贲门部。

6.肿瘤的分化程度愈低，浸润性愈不明显，转移发生也愈晚。

7.绒毛心是心包的绒毛状变性。

8.肝硬变的肉眼变化为肝变小，变硬，表面光滑。

9.冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉旋支和右冠状动脉干。

10.血吸虫虫卵周围坏死物和大量中性粒细胞,少量肉芽组织称为嗜酸性脓肿。

11.胃壁淋巴管发生的恶性肿瘤命名为胃壁淋巴管瘤。

12.高血压病最常累及大中动脉和大中静脉。

13.血吸虫肝硬化时，肝细胞明显再生，假小叶形成。

14.在机体免疫功能缺陷时可发生重型肝炎。

15.一种分化成熟的组织转变为另一种组织的过程称为机化。

四、选择题：

（每小题1分，每题有４个备选答案，从中选出一个最佳答案，并填在题后的括号内）

1．下列哪一种肿瘤恶变以后不能称为肉瘤………………………（）

A、平滑肌瘤B、乳头状瘤C、纤维瘤D、血管瘤

2．我国细菌性痢疾最常见的致病菌是……………………………（）

A．宋氏菌B、福氏菌C、鲍氏菌D．贺货菌

3．以变质为主的炎症性疾病是　…………………………………（　）

A．肝血吸虫病B．乙型肝炎C．伤寒D．细菌性痢疾

4．关于梗死,下列哪些是错的………………………………………（）

A．梗死多由动脉阻塞引起B．动脉痉挛促进梗死形成

C．有效的侧支循环建立可防止梗死的发生

D．全身血液循环状态对梗死的形成无影响

5．下列哪一项不符合小叶性肺炎?

………………………………（　）

A．可由多种细菌引起B．病变多为化脓性炎

C．可导致支气管扩张症D．病灶融合多发展为肺肉质变

6．慢性炎症组织内浸润的细胞主要是……………………………（　）

A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞

7．高血压病时细动脉硬化是由于…………………………………（）

A、细动脉痉挛B、细动脉玻变

C、细动脉纤维增生D、细动脉粥样硬化

8．朗罕巨细胞是由哪种细胞演化形成……………………………（）

A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、上皮样细胞D、泡沫细胞

9．心肌的脂变可表现为……………………………………………（）

A．绒毛心B．装甲心C．虎斑心D．心脏缩小

10．下列哪种肾脏疾病伴发水肿最明显……………………………（）

A.肾结核B.肾盂肾炎C.肾动脉硬化症　D.肾病综合征

1．病毒感染的病灶内，最常见的细胞是……………………………（　）

A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞

C．淋巴细胞、单核细胞D．肥大细胞

2．下列哪种肿瘤是恶性肿瘤?

………………………………………（）

A．脂肪瘤　B．血管瘤　　C．软骨瘤D．尤文瘤　

3．血栓形成是指………………………………………………………（）

A．血液成分凝固的过程

B．活体组织内血液成分凝固的过程

C．活体心血管内血液成分凝集成固体的过程

D．活体组织内血小板凝集的过程

4．缓进型高血压病最有特征性的动脉病变是　…………………　（）

A．细动脉的玻璃样变B．动脉中层钙化

C．细小动脉内膜炎D．动脉粥样硬化

5．大叶性肺炎常见于单侧肺，最多见于……………………………（）

A、左肺下叶B、右肺下叶C、左肺上叶D、右肺上叶

6．下列哪一项不符合小叶性肺炎?

…………………………………（　）

A．常见于小儿B．常见于老年人

C．常有并发症D．纤维素性炎

7．毛细血管内增生性肾小球肾炎增生显著的细胞是………………（）

A、纤维细胞B、肾小球内皮细胞和系膜细胞

C、单核细胞D、肾小球囊壁层上皮细胞　

8．假膜性炎的主要渗出物是…………………………………………（　）

A．浆液B．纤维素C.中性粒细胞D．单核细胞

9．按组织再生能力的强弱来比较，下列哪组排列是正确的………（　）

A．结缔组织>神经细胞＞肝细胞　B．软骨＞心肌＞结缔组织

C．上皮＞横纹肌＞神经纤维D．骨＞平滑肌＞神经细胞

10．细菌性痢疾的肠道病变特点为……………………………………（）

A．浆液性炎B．纤维索性炎C．肉芽肿性炎D．蜂窝织炎

1．凋亡是细胞的………………………………………………………（　）

A．液化性坏死　　B．干酪样坏死　　C．凝固性坏死D．固缩性坏死

2．细菌进入血液中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称之为……（　）

A．菌血症B．脓毒败血症C．毒血症D．败血症

3．心肌梗死的合并症的描述中，哪一项是错误的?

………………（）

A．心脏破裂最多见B．室壁瘤较多见

C．附壁血栓多见于左心室D．可引起心源性休克

4．心力衰竭细胞是指…………………………………………………（　）

A．吞噬黑色素的吞噬细胞B．肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞

C．胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞D．吞噬脂质的吞噬细胞

5．下列哪项不是小叶性肺炎的常见并发症…………………………（　）

　Ａ.心功能不全　Ｂ.肺肉质变　Ｃ.肺脓肿和脓胸　Ｄ.支气管扩张症

6．炎症局部的基本病变是　………………………………………（）

A．组织细胞的变化坏死B．组织的炎性充血和水肿

C．变质、渗出和增生D．红、肿、热、痛和功能障碍

7．诊断慢性浅表性胃炎时，哪项最有意义?

…………………………（　）

A．粘膜腺体增生B．慢性胃粘膜肠上皮化生

C．粘膜腺体减少D．慢性炎细胞浸润粘膜浅层甚至粘膜全层

8．大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内充满　……………………　（）

A．大量纤维素及中性粒细胞B．大量浆液及红细胞

C．大量纤维素及红细胞D．大量浆液及纤维素

9．下列关于肝腹水形成的因素中哪一项有误………………………（　）

A、蛋白合成减少B、门静脉与肝静脉短路

C、抗利尿素灭活减少　D、肝窦内压增高，淋巴回流受阻

10．下列哪一项不是引起萎缩的原因…………………………………（）

A.肾盂积水B.脑积水C.垂体功能低下D.四氯化碳中毒

五、多选题：

（每小题2分）

1．淤血的病变后果…………………………………………（　）

A．水肿B.实质细胞损伤C.出血D．血压降低

2．继发性肺结核……………………………………………（）

A.易发生干酪样坏死B.易发生淋巴道，血道播散

C.病情长，时好时坏D、大量结核