1《17急救与医疗安全理论试题》120题.docx
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1《17急救与医疗安全理论试题》120题
《急救能力与医疗安全》理论试题
(2017年;120题)
一、单选题
1、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪不正确答案:
C
A.室性早搏→利多卡因
B.室颤→非同步直流电除颤
C.室速→洋地黄
D.窦性心动过缓→阿托品
E.Ⅲ度房室传导阻滞→安装心脏起搏器
2、呼吸困难最早出现于答案:
E
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.右心衰竭胖胸腔积液
D.右心衰竭
E.左心衰竭
3、支气管哮喘发作期禁用答案:
C
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.舒喘灵
4、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物答案:
C
A.速尿
B.吗啡或度冷丁
C.氨茶碱
D.西地兰或毒毛花苷K
E.肾上腺素
5、在病区患者突发心跳骤停,正确的处理顺序是①给肾上腺素②胸外按压③打开气道及球囊面罩通气答案:
A
A、2-3-1
B、1-2-3
C、3-1-2
D、3-2-1
E、2-1-3
6、诊断室速最有力的心电图证据是答案:
D
A.心率140~200次/分
B.R-R>Β-P(房室分离)
C.QRs波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轩席不齐
7、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于答案:
D
A.自发性气胸
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.气管内异物或梗阻
E.阻塞性肺气肿
8、颈动脉若有搏动,通常代表其收缩性血压至少大于答案:
A
A.60mmHg
B.70mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.95mmHg
9、窒息患者处理的首要步骤是答案:
A
A、解除呼吸道阻塞
B、加压给氧
C、使用呼吸兴奋剂
D、输血
E、口对口人工呼吸
10、心室颤动(室颤)最有效治疗措施为:
答案:
B
A、胸外按压
B、电击除颤
C、利多卡因
D、心脏起搏
E、拳击心脏部位1-2下
11、心跳骤停早期诊断的最佳指标是:
答案:
D
A、面色苍白
B、瞳孔散大
C、心音、脉搏消失
D、意识丧失,颈动脉搏动不能摸到
E、患者没反应及呼之不应答
12、休克早期最初表现的体征,大多表现是:
答案:
C
A、昏迷
B、末梢发绀
C、心率增快
D、血压下降
E、呼吸加速
13、患者过敏性休克,首选抢救药物是:
答案:
B
A、阿托品
B、肾上腺素
C、麻黄碱
D、异丙嗪
E、氢化可的松
14、室颤患者电击除颤,能量选择正确的是:
答案:
A
A、单相波360J或双相波120-200J
B、单相波120J
C、双相波480J
D、双相波360J
E、单相波200J
15、2015年美国心肺复苏指南,当患者心律不适合除颤时,应尽早使用哪种药物?
答案:
A
A、肾上腺素
B、加压素
C、胺碘酮
D、碳酸氢钠
E、以上都是
16、下列哪些不是胸外按压的并发症:
答案:
E
A、肋骨骨折
B、肺挫伤
C、血气胸
D、心包积血或填塞
E、肺气肿
17、引起心脏骤停的心律,以下那一种不是:
答案:
D
A、心室颤动
B、无脉性室性心动过速
C、无脉性电活动
D、三度房室传导阻滞
E、心室停搏
18、下列哪一条不是打开气道最常用的方法:
答案:
E
A、仰头提颏法
B、压额抬颏法
C、推举下颌法
D、ABC都对
E、ABC都不对
19、双人CPR时,以下不正确的是:
答案:
E
A、每2min或5个周期后,按压与呼吸可交替换人
B、每2min或5个周期后,重新评估患者
C、每2min或5个周期后,重新分析心律
D、成人按压的比例是30:
2
E、在按压间隙,双手可暂倚在患者胸壁上。
20、2015年心肺复苏指南中,关于胸外按压的深度,不正确的是(D)
A、成人至少5cm,但应避免超过6cm
B、婴儿及儿童至少达到胸廓前后径的1/3
C、婴儿4cm
D、成人至少5cm
E、儿童5cm
21、胸外按压正确部位,下列哪项是错误的:
答案:
D
A、两乳头连线与胸骨的重叠处
B、胸部中央的胸骨上
C、沿肋缘向上剑突上两横指处
D、ABC均不正确
E、ABC均正确
22、为保证有效的人工呼吸,下列哪项不正确?
答案:
E
A、充分打开气道
B、每次吹气换气时间相隙控制在1秒左右
C、施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起,并维持1秒左右。
D、避免过度通气
E、吹气量要足够大,越大越好使胸廓能充分隆起。
23、心肺复苏有效指标,下列哪项是错误的:
答案:
D
A、触到脉搏
B、瞳孔逐渐缩小
C、口唇转红
D、收缩压在100mmHg以上
E、开始有自主呼吸
24、口对口人工呼吸方法,下列哪项不正确:
答案:
E
A、首先必须畅通气道
B、吹气时不要按压胸廓
C、吹气时捏紧患者鼻孔
D、胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:
2
E、除医生护士外,急救人员和院内专业救援人员可免去实施人工呼吸环节
25、电击除颤注意事项,下列哪项不正确答案:
E
A、将除颤电极板紧贴患者胸壁
B、电极板与患者皮肤之间无可见缝隙
C、适当施加10Kg压力
D、高声喊叫“闪开”提醒并确定周围无任何人员直接或间接与患者身体接触。
E、除颤电极板均匀涂上耦合剂
26、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:
答案:
A
A、1次
B、3次
C、2次
D、4次
E、5次
27、心肺复苏时,急救者在电击除颤后应:
答案:
B
A、先行检查心跳或脉搏
B、立即行胸外按压
C、立即进行心电图检查
D、调节好除颤仪,准备第二次除颤
E、马上静脉注射肾上腺素
28、现场救治婴儿气道异物梗塞时,婴儿的体位应置于:
答案:
A
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、平卧位
D、侧卧位
E、坐位
29、下列哪一条不符合典型心绞痛答案:
C
A.在体力负荷、情绪激动时发生
B.常突然发生而迫使病人立即停止活动
C.疼痛部位在左心前区
D.疼痛历时1~5分钟
E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧
30、心肺复苏时,判断患者有无循环迹象的时间应控制在:
答案:
E
A、小于5秒钟
B、大于10秒钟
C、10-15秒钟
D、1-5秒钟
E、5-10秒钟
31、电击除颤急救时,操作者在不清楚除颤仪是双相波型还是单相波型时,能量的选择是:
答案:
D
A、50J
B、100J
C、150J
D、200J
E、360J
32、急诊科送来一位已行气管插管球囊辅助通气的患者,在病房交接班时发现监护仪除颤仪显示无脉电活动、心率30次/分,您应马上进行以下哪项急救处理?
答案:
A
A、肾上腺素1mg静脉注射及胸外按压
B、200J电除颤
C、异丙肾上腺素1mg静脉注射
D、准备经皮心脏起搏
E、静注阿托品1mg
33、以下那种患者在心肺复苏时使用碳酸氢钠治疗效果最好?
答案:
C
A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者
B、短暂心脏停搏患者
C、高血钾患者
D、低血钾患者
E、低血钠患者
34、心室颤动(室颤)最常见的病因是:
答案:
E
A、房室传导阻滞
B、风湿性心脏病
C、心肌炎
D、电击伤
E、心肌梗死
35、紧急开放气道抢救患者时为了争取救治黄金时间,下列那一项不需要马上进行:
答案:
C
A、手法解除舌后坠
B、去除口鼻腔异物
C、去除全副完整假牙
D、吸除鼻腔分泌物
E、清理口腔分泌物
36、2015年新指南建议,疑似心源性心脏骤停患者,以下哪种情况不适宜行经皮冠脉造影(PCI)?
答案:
E
A、ST段抬高的院外心源性心跳骤停患者
B、没有心电图ST段抬高的疑似心源性心脏骤停患者
C、昏迷的疑似心源性心脏骤停患者
D、清醒的疑似心源性心脏骤停患者
E、以上都不对
37、凡是心跳骤停后恢复自主循环的昏迷患者,采取目标温度管理,以下哪项是对的?
答案:
A
A、32-36℃,并至少维持24小时
B、31-33℃,维持2小时
C、25-38℃
D、32-34℃,维持8小时
E、30-32℃,维持24小时
38、心肺复苏(CPR)常用的药物,下列哪项不正确?
答案:
D
A肾上腺素
B加压素
C胺碘酮
D、ABC都不是
E、ABC都是
39、关于复苏后的治疗,下列哪项不正确?
答案:
C
A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定
B、防治肾功能衰竭
C、为了不影响神志,病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药
D、血糖控制
E、亚低温治疗
40、心肺复苏(CRP)时,有关应用肾上腺素的叙述,下列哪项不正确答案:
C
A、首剂1mg
B、首选静脉给药
C、首剂1mg无效时,必须大剂量5mg给药
D、必要时3—5分钟重复一次
E、可气管内给药
41、有关心室颤动(室颤),下列不正确的是答案:
B
A、在监护仪上可能因人为因素而造成类似心室颤动的心律
B、可存在于有脉搏的人身上
C、无有效的心输出量
D、应该予电除颤与CPR来治疗
E、一旦发现心室颤动应尽早电除颤
42、成人按压胸廓力量是多少?
答案:
C
A、5—15公斤
B、10—25公斤
C、25—30公斤
D、30—45公斤
43、对患者进行心肺复苏时,要对患者家属进行告知,告知内容不包括:
答案:
E
A、患者的病情
B、医务人员正在采取的急救措施
C、效果、预后情况
D、心肺复苏时可能出现的一些并发症
E、嘱患者家属不要在现场
44、对心脏骤停病人实施心肺复苏时哪点处理是不正确的答案:
C
A.病人应卧于硬板床上或地上
B.清除口腔中的异物
C.置病人于头低脚高位
D.开放两条静脉通路
E.严格记录出入量
45、以下电除颤步骤正确的是:
答案:
C
A.电极板(Sternum)放置胸骨右缘锁骨下方;电极板(APEX)放置左腋前线第5-6肋间,检查心律(室颤、室扑、无脉性室速)。
B.双电极板涂匀涂上导电糊。
C.电极板放在除颤部位,电极板紧贴病人皮肤,下压大概20KG力度,再次确认是否需要除颤。
D.请周围人员离开病床,同时按压“电击”键放电
E.马上擦干净病人与电极板上的导电糊,进行5个周期CPR后检查心律决定是否需再次除颤
46、女,42岁。
阵发性悸8年、发作时心电图为室上性心动过速,平时心电图Β-R间期<0.12秒,QRS初始部位模糊、粗钝,QRS波群时间0.12秒,发作时治疗最好选用
答案:
A
A.胺碘酮
B.洋地黄
C.苯福林
D.压迫眼球
E.异搏定
47、心跳突然停止,多久后可能会发生脑损伤答案:
B
A.2~4min
B.4~6min
C.6~5min
D.8~10min
E.10~15min
48、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次答案:
B
A.8~10次
B.10~12次
C.12~15次
D.16~20次
E.20~28次
49、35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmHg、脉搏规则,116/min,血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当答案:
A
A.生理盐水、普通胰岛素、KCI
B.生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3
C.普通胰岛素、KCl、3%氯化钠液
D.普通胰岛素、NaHCO3、3%氯化钠液
E.生理盐水、普通胰岛素、Kcl、NaHCO3
50、如果静注葡萄糖液对低血糖昏迷效果不明显,应使用答案:
A
A.肌注胰高血糖素
B.静注纳洛酮
C.皮下注射胰岛素
D.静注糖皮质激素
51、下列哪项是所有休克的根本特答案:
C
A.低血压
B.心动过速
C.组织灌注不足
D.少尿
E.低氧血症
52、20岁男性骑车被货车压过,到院时有头部外伤,颜面骨骨折出血,胸部及腹部钝伤,右大腿变形,BP80/40mmHg,HR140/min,左侧呼吸音减弱,上腹部有轮胎压痕,处理顺序最佳为①头颅CT②腹部超声③环甲膜切开术④左侧胸管插入⑤
大腿固定答案:
B
A.③①②④⑤
B.③④②⑤①
C.①④③②⑤
D.③④①②⑤
E.③④②①⑤
53、下列哪些心律失常不会导致阿-斯综合征答案:
D
A.心室颤动
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.尖端扭转性室速
D.心房扑动
54、57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。
有高血压病史。
查体:
血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,EcG
:
房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。
接下来你如何诊治
答案:
A
A.立即评估能否行溶栓治疗
B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服
C.予甘露醇以降颅压
D.立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中
E.以上皆是
55、扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,心电图提示为室上性心动过速,首选治疗是
答案:
B
A.颈动脉窦按压
B.静脉注射西地兰
C.静脉注射异博定
D.静脉注射利多卡因
E.非同步直流电复律
56、有意识患者出现气道异物梗阻时,临床表现不包括:
答案:
D
A.无法说话、微弱无效的咳嗽。
B.吸气时高频率声音或无声音。
C.呼吸困难、发绀。
D、呼气时高频率声音或无声音。
E、呼吸短促、费力、喘鸣。
57.患者女性,24岁,大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理答案:
C
A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C.平卧,0.1肾上腺素0.5ml皮下注射
D.立即快速输低右
E.静脉快滴升压药物
58、洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿答案:
C
A.急性心肌梗死
B.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
C.快速心室率的心房纤颤
D.肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤
59、小王23:
00巡房时,发现23床患者呼之不应,此时小王的处理措施哪个不对?
答案:
C
A、双手拍患者双肩,凑近耳旁约5cm呼唤患者名字。
B、按呼叫铃,通知医生,并叫准备除颤监护仪、简易呼吸球囊及面罩、急救车等。
C、小王马上跑去抢救房10床旁取除颤仪,尽早除颤。
D、检查患者有无呼吸及颈动脉搏动,并行胸外心脏按压。
E、检查患者口腔有无异物并打开气道。
60、心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的:
答案:
A
A、首先做心电图确诊,然后行紧急处理。
B、迅速有效的人工呼吸。
C、立即进行有效的胸外按压。
D、马上给予患者心电监护。
E、建立静脉通道,医嘱用药。
61、患者心跳呼吸骤停最基本的生命支持首选方法是:
答案:
C
A、心电监护
B、测量生命体征
C、人工呼吸及胸外按压
D、同步直流电除颤
E、建立静脉通路,使用急救药物
62、尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是答案:
A
A.提高肺泡通气量,促进CO2排出
B.降低机体耗氧量
C.使氧离曲线左移
D.纠正弥散功能障碍
63、应选用非同步电复律的是:
答案:
C
A、室上性心动过速
B、心动过速
C、心室颤动
D、心房扑动
E、心房颤动
64、气道梗阻时,紧急情况下采用的方法以下哪个不对:
答案:
E
A、腹部冲击法
B、胸部冲击法
C、打开口腔,徒手清除异物
D、婴幼儿予头低脚高手法叩击背部
E、立即吸氧
65、患者男性,50岁,发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少痰粘,体检:
呼吸困难,烦躁不安,发绀。
心率128次/分,律齐。
双肺呼吸音低。
可闻及少量哮鸣音,未闻及湿啰音,下列哪些治疗是错误的答案:
E
A.静滴GS生理盐水
B.静滴氨茶碱
C.静滴糖皮质激素
D.用抗生素预防感染
E.用镇静剂如笨巴比妥
66、治疗快速心房颤动,使心率减慢应首选答案:
B
A.利多卡因
B.洋地黄
C.苯妥英钠
D.普罗帕酮
67、急性心肌梗死24小时内的主要死亡原因是:
答案:
B
A、心源性休克
B、心律失常
C、心力衰竭
D、心脏破裂
E、心肌梗死后心绞痛
68、解除舌根后坠堵塞呼吸道的最简便方法是:
答案:
B
A、环甲膜穿刺术
B、放置口咽管
C、经鼻腔气管插管术
D、经口腔气管插管术
E、气管切开术
69、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:
答案:
D
A、减慢心率
B、降低血压使组织灌注不足
C、加重肺淤血,使缺氧更明显
D、增加心肌耗氧,加重心肌缺氧
E、增加心室壁张力,使心肌收缩力增加
70、洋地黄中毒时最常见的心律失常是:
答案:
C
A、房室传导阻滞
B、心房颤动
C、室性期前收缩二联律
D、交界性逸搏心律
E、非阵发性交界性心动过速
71、气管插管时,导管尖端()应即拔出气管导管内的管芯。
答案:
A
A、通过声门裂进入气管内
B、到达咽喉处
C、通过声门裂后再插入6cm
D、距离门齿21-23cm
E、通过声门裂后再插入4cm
72、一名85岁女性患者在走廊散步时突然倒地,医生护士赶到现场并开始为该患者进行CPR抢救,现监护仪显示该患者存在细小的(低幅)室颤。
接下来抢救人员该怎么办?
答案:
D
A.积极实施至少5分钟的CPR,然后尝试除颤。
B.实施气管插管,然后尝试除颤。
C.在患者心前区捶击三次,同时观察监护仪和患者的反应。
D.在实施CPR的同时准备除颤器,以尽快除颤。
73、一名心脏骤停患者被送达急诊室,患者心律为无脉性电活动(PEA),心率30次/分。
医务人员正在进行CPR,已气管插管并确认气管导管位置,已建立静脉通路,接下来最应该给予哪种药物?
答案:
B
A.静脉注射5mL10%氯化钙溶液
B.静脉注射1mg肾上腺素
C.静脉注射1mg阿托品
D.静脉注射1mEq/kg碳酸氢钠
74、急性肺水肿时,下列药物中首选答案:
E
A.地高辛口服
B.洋地黄毒试口服
C.洋地黄叶口服
D.强心灵口服
E.西地兰或毒毛旋花子试K静注
75、一位有窄波群室上速(SVT)病史的女性来到急诊室。
她神志清楚、定向力正常,面色苍白,心率为165次/分,ECG显示SVT,血压为105/70mmHg。
已建立静脉通路。
下述哪一项是最为合理的初步治疗?
答案:
B
A.快速静推6mg腺苷
B.刺激迷走神经
C.同步电复律
D.静脉推注1mg阿托品
76、在治疗心脏骤停时,下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险?
答案:
D
A.未能建立血管通路
B.长时间未建立通气
C.未能进行气管插管
D.胸外按压中断时间过长
77.您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。
当您尝试进行正压通气时,您发现患者上腹部胃泡区有气过水声,未闻及肺部呼吸音,同时二氧化碳波形图的测量值为零或显示直线。
下列哪一项最有可能导致这些情况?
答案:
A
A.气管插管进入食管内
B.气管插管进入左主支气管内
C.气管插管进入右主支气管内
D.双侧张力性气胸
78.关于复苏期间的静脉药物输注,下述哪一项是正确的?
答案:
B
A.如果3分钟内未能建立静脉通路,则应通过心内途径给予肾上腺素。
B.静脉注射药物之后,需通过外周静脉给予液体推注冲管。
C.静脉注射药物之后,无需通过中心静脉给予液体推注冲管。
D.在持续进行CPR时,应为患者静脉输注生理盐水和碳酸氢钠的混合溶液。
79.一名60岁男性患者为反复发作性室颤,已静脉给予每3分钟1mg肾上腺素,电击除颤3次后,患者心律转为宽波群心律仍无脉搏。
接下来最应该给予哪种药物?
答案:
A
A.静脉推注300mg胺碘酮
B.静脉推注150mg利多卡因
C.将3g镁盐溶解在10mL5%葡萄糖溶液中,静脉推注
D.普鲁卡因胺,20mg/分钟,静脉输注,直至达到最大剂量17mg/kg
80.2015年美国心肺复苏指南中,用于复苏的血管加压素,下述说法哪一项是正确的?
答案:
C
A.每3到5分钟给予一次血管加压素,每次40个单位。
B.血管加压素的半衰期比肾上腺素短。
C.联合使用加压素和肾上腺素,替代标准剂量的肾上腺素治疗心脏骤停时没有优势。
D.在治疗由低血容量导致的临床休克时,血管加压素是一线加压药。
81.华法令中毒时主要解毒剂是答案:
A
A.维生素K1
B.维生素K3
C.维生素C
D.维生素B12
82.下述哪种方案应作为心搏停止患者的初始用药方案?
答案:
C
A.静脉注射0.5mg阿托品
B.静脉注射3mg阿托品
C.静脉注射1mg肾上腺素
D.静脉注射3mg肾上腺素
83.一名患者自诉胸痛,就诊时患者意识模糊,心率40次/分,脉搏血氧饱和度为91%(呼吸室内空气时)。
已给予吸氧,下列哪种药物应该首先给予?
答案:
A
A.静脉推注0.5mg阿托品
B.静脉推注1mg肾上腺素
C.异丙肾上腺素,静脉输注,速率为2-10mcg/min
D.快速静推6mg腺苷
84.您已完成气管插管,气囊充气并确认插管位置正确,在接下来的通气操作中下列描述哪一项是正确的?
答案:
A
A.每6秒钟给予一次通气(每分钟10次通气),胸外按压不停歇。
B.只要每次呼吸时均可看到胸廓隆起,通气频率越快越好。
C.以3-5mL/kg的潮气量给予通气。
D.在排除COPD前,应让患者呼吸室内空气。
85.一位患者为胸骨后剧烈压榨性疼痛30分钟。
患者血压110/70mmHg,心率58次/分,监护仪示心律为规则的窦性心动过缓。
患者已口服325mg阿司匹林,已给予鼻导管吸氧(流量4L/min),已舌下含服硝酸甘油片3次,每次间隔5分钟,但他仍然感觉剧烈胸痛。
如果不存在禁忌症,接下来应给予哪种药物?
答案:
D
A.静脉注射0.5-1mg阿托品
B.静脉注射20-40mg呋塞米
C.静脉注射1-1.5mg/kg利多卡因
D.静脉注射2-4mg吗啡
86.在急性冠脉缺血的早期治疗中,经常使用哪种药物?
答案:
B
A.静脉推注利多卡因
B.嚼服阿司匹林
C.口服ACE抑制剂
D.口服钙通道阻滞剂
87.一位50岁男性,在大量出汗和血压升高后出现胸骨后压榨性疼痛伴严重气短。
患者有高血压病史,已在家自行嚼服2片小剂量阿司匹林并持续吸氧,就目前而言,最合理的治疗顺序是?
答案:
C
A.先给予吗啡,若疼痛未见缓解,则再给予硝酸甘油
B.先给予硝酸甘油,若ST段抬高>3mm且不存在禁忌症,则再给予吗啡
C.先给予硝酸甘油,若疼痛未见缓解且不存在禁忌症,则再给予吗啡
D.只给予硝酸甘油,因为慢性高血压是吗啡的禁忌症之一
88.一位男性患者诉胸痛,ECG显示V2-V4
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