省计生竞赛取出环形IUD器操作流程考核.doc

省计生竞赛取出环形IUD器操作流程考核.doc

《省计生竞赛取出环形IUD器操作流程考核.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《省计生竞赛取出环形IUD器操作流程考核.doc（3页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

环型宫内节育器（IUD）取出流程

一、术前准备

1.术前咨询，了解取器原因。

2、核实对象姓名、末次月经、IUD放置年限、是否高危及高危原因。

3、核实对象取环证明。

受术者知情并签署同意书。



　　4、取器前，应对IUD作定位诊断（如尾丝判断检查、超声检查、X线检查等），尽可能了解IUD的种类及位置。



　　5、做妇科检查及阴道分泌物、血常规检查。



6、测量血压、脉搏、体温。

二、入场报告

1、向主裁判报告“裁判员同志：

×号选手准备完毕，是否开始？

”

2、主裁判下达“开始”口令（计时开始）

三、取器手术步骤：

（1）无尾丝IUD

1、术者准备（口述穿衣、戴帽及口罩；演示洗手消毒、戴手套）

2、受术者取膀胱截石位、常规冲洗、消毒外阴及阴道（注意消毒方法、顺序）

3、常规铺巾

4、阴道双合诊，复查子宫及附件情况（换手套）

5、置窥阴器、拭净积液

6、消毒宫颈及穹窿

7、置宫颈钳

8、拭净粘液，用棉签蘸消毒液消毒宫颈管（2次）

9、探针探查宫腔深度，同时轻轻探查IUD在宫腔内的位置。



10、视宫口情况和所放置IUD的种类，酌情扩张宫口。



11、用取出器（取环钩）钩住IUD的下缘轻轻拉出，如遇困难，须扩张宫口，切勿强拉，以免损伤宫壁。



12、必要时将带出的子宫内膜送病理检查。



13、环形节育器部分嵌顿肌壁内，可牵拉金属环丝，见环结后剪断取出，以免部分残留。

14、如节育器嵌顿、断裂、残留，可用取器钳夹取或在B超监测下取出，亦可在宫腔镜下取出。

15、节育器异位于子宫外者，应在腹腔镜下或改用开腹手术取出。

16、取出节育器后应告知受术者，并示实物。

17、撤出宫颈钳，拭净血液，取出窥阴器，手术完毕。



（2）有尾丝IUD

1、术者准备（口述穿衣、戴帽及口罩；演示洗手消毒、戴手套）

2、受术者取膀胱截石位、常规冲洗、消毒外阴及阴道（注意消毒方法、顺序）

3、常规铺巾

4、阴道双合诊，复查子宫及附件情况（换手套）

5、置窥阴器、拭净积液

6、消毒宫颈及穹窿

7、置宫颈钳

8、拭净粘液，用棉签蘸消毒液消毒宫颈管（2次）

9、用钳或镊子在近宫颈外口处夹住尾丝，轻轻向外牵拉取出IUD.

10如尾丝断裂，按无尾丝IUD取出法取出

　凡取出断裂的节育器应与护士一起核对是否完整。

四、术后处置

　　1.填写IUD取出术记录。



　　2.告知受术者注意事项。



（1）术后休息2d.

（2）2周内禁止性交及盆浴。



（3）继续避孕者，应落实避孕措施。

五、报告退场

1、向主裁判报告“裁判员同志：

操作结束，是否退场？

”（计时结束）

2、主裁判下达“整理后，退场”口令

3、协助整理后，快步退场