省计生竞赛放置T型IUD操作流程考核.doc

省计生竞赛放置T型IUD操作流程考核.doc

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T型宫内节育器（IUD）放置流程

一、术前准备：

1、自我介绍并讲明放置IUD可能发生的不适。

2、核实对象姓名、末次月经、IUD放置史、是否高危及高危原因

3、核实体温、血常规及白带常规，必要时核实尿HCG结果

二、入场报告

1、向主裁判报告“裁判员同志：

×号选手准备完毕，是否开始？

”

2、主裁判下达“开始”口令（计时开始）

三、放置步骤：

1、术者准备（口述穿衣、戴帽及口罩；演示洗手消毒、戴手套）

2、受术者取膀胱截石位、常规冲洗、消毒外阴及阴道（注意消毒方法、顺序）

3、常规铺巾

4、阴道双合诊，复查子宫及附件情况（换手套）

5、置窥阴器、拭净积液

6、消毒宫颈及穹窿

7、置宫颈钳

8、拭净粘液，用棉签蘸消毒液消毒宫颈管（2次）

9、宫颈钳夹宫颈前唇向外牵拉，如子宫过度屈曲则尽量向外牵拉使宫体呈水平位，用子宫探针测宫腔深度。

10、选用适宜IUD（大小），决定是否扩张宫颈口，如果宫口紧，应顺号扩张宫颈，一般扩张至5～6号。

11、取出选用的IUD

12、将准备放置的IUD告知受术者，并示以实物

13、将尾丝与实心棒均放在放置管内，实心棒放在“T”丝臂下端，尾丝在实心棒旁，折叠T横臂使其两端插入放置管内，折叠后放置时间不超过5min以防变形，将调节器放在宫腔深度处，且调节器长轴方向与T横臂方向一致。

14、缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线，经宫颈沿宫腔方向送入装有T的放置管，保持调节器平面放与子宫前后壁间送入深度以与宫底相接触为止，此时可见调节器的位置约在子宫颈外口约1cm处。

固定实心杆，将放置器后撤1.2cm，此时横臂向二侧伸展恢复水平位，再将放置等上移至T横臂下端并将T送至宫底，此时调节器正好在子宫外口处，抽出实心杆，再从宫腔内慢慢撤出放置管，剪去外置的尾丝保留约1.5cm。

15、撤出宫颈钳，拭净血液，取出窥阴器，手术完毕。

四、术后处置：

1、说明要填写手术记录；

2、说明要建立随访登记；

3、告知受术者注意事项。

五、报告退场

1、向主裁判报告“裁判员同志：

操作结束，是否退场？

”（计时结束）

2、主裁判下达“整理后，退场”口令

3、协助整理后，快步退场