针灸基本技能.docx
- 文档编号:30229272
- 上传时间:2023-08-07
- 格式:DOCX
- 页数:31
- 大小:28.58KB
针灸基本技能.docx
《针灸基本技能.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《针灸基本技能.docx(31页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
针灸基本技能
第六章针灸基本技能
第一节常用腧穴
表6-1头面颈项部腧穴训练必备内容要点(36穴)
穴名
归经
定位及取法
操作
迎香
大肠经
在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,鼻唇沟中。
略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。
承泣
胃经
目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。
以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1寸,不宜提插,以防刺破血管引起血肿。
出针时稍加按压,以防出血。
四白
胃经
目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。
直刺或微向上斜刺0.3~0.5寸,不可深刺,以免伤及眼球,不可过度提插捻转。
地仓
胃经
口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。
斜刺或平刺0.5~0.8寸。
可向颊车穴透刺。
颊车
胃经
在下颌角前上方约1横指,按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点处。
直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~l寸。
可向地仓穴透刺。
下关
胃经
在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
直刺0.5~l寸。
留针时不可作张口动作,以合口有孔,张口即闭,宜闭口取。
免折针。
头维
胃经
当额角发际上0.5寸头正中线旁4.5寸。
平刺0.5~l寸。
颧髎
小肠经
目外眦直下,颧骨下缘凹陷处。
直刺0.3~0.5寸,斜刺或平刺0.5~l寸。
听宫
小肠经
耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
张口,直刺l~1.5寸。
留针时应保持一定的张口姿势。
睛明
膀胱经
目内眦角稍上方凹陷处。
嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,左手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5~l寸。
遇到阻力时,不宜强行进针,应改变进针方向或退针。
不捻转,不提插(或只轻微地捻转和提插)。
出针后按压针孔片刻,以防出血。
针具宜细,消毒宜严。
禁灸。
攒竹
膀胱经
眉头凹陷中,约在目内眦直上。
可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5~0.8寸。
禁灸。
天柱
膀胱经
后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中。
直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓。
翳风
三焦经
乳突前下方与耳垂之间的凹陷中。
直刺0.5~1寸。
耳门
三焦经
耳屏上切迹前,下颌骨髁状突后缘,张口有孔
微张口,直刺0.5~1寸。
丝竹空
三焦经
眉梢的凹陷处
平刺0.3~0.5寸
听会
胆经
耳屏间切迹前,下颌骨髁状突后缘,张口有孔
微张口,直刺0.5~0.8寸。
率谷
胆经
耳尖直上,入发际1.5寸。
平刺0.5~0.8寸。
阳白
胆经
目正视,瞳孔直上,眉上1寸。
平刺0.5~0.8寸。
头临泣
胆经
目正视,瞳孔与风池穴连线上,入前发际0.5寸。
平刺0.5~0.8寸。
风池
胆经
胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。
针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴。
深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度、方向与深度。
肩井
胆经
肩上,大椎穴与肩峰连线的中点。
直刺0.5~0.8寸。
内有肺尖,慎不可深刺;孕妇禁针。
大椎
督脉
后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。
向上斜刺0.5~1寸。
哑门
督脉
正坐,头微前倾,后正中线上,入发际上0.5寸。
正坐位,头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸;不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓。
风府
督脉
正坐,头微前倾,后正中线上,入发际上1寸。
正坐位,头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸;不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,伤及延髓。
百会
督脉
后发际正中直上7寸;或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。
平刺0.5~0.8寸;升阳举陷可用灸法。
上星
督脉
卤会穴前1寸;或额前部发际正中直上1寸。
平刺0.5~0.8寸。
水沟
督脉
在人中沟的上1/3与下2/3交界处。
向上斜刺0.3~0.5寸,强刺激;或指甲掐按。
为急救要穴之一。
天突
任脉
胸骨上窝正中。
先直刺0.2~0.3寸,然后将针尖向下,紧靠胸骨柄后方刺入1~1.5寸。
必须严格掌握针刺的角度和深度,以防刺伤肺和有关动、静脉。
廉泉
任脉
微仰头,在喉结上方,当舌骨体上缘的中点处。
向舌根斜刺0.5~0.8寸。
四神聪
经外奇穴
在顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。
平刺0.5~0.8寸;可灸。
印堂
经外奇穴
在额部,当两眉头的中间。
提捏局部皮肤,平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血;可灸。
太阳
经外奇穴
在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
直刺或斜刺0.3~0.5寸,或点刺出血;可灸。
球后
经外奇穴
在面部,当眶下缘外1/4与内3/4交界处
轻压眼球向上,向眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸,不提插。
牵正
经外奇穴
面颊部,耳垂前0.5~1寸处。
向前斜刺0.5~0.8寸;可灸。
翳明
经外奇穴
项部,当翳风后1寸。
直刺0.5~1寸;可灸。
安眠
经外奇穴
在项部,当翳风穴与风池穴连线的中点。
直刺0.8~1.2寸;可灸。
表6-2上肢部腧穴训练必备内容要点(39穴)
穴名
归经
定位及取法
操作
中府
肺经
在胸外上方,前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处。
向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏、引起气胸。
尺泽
肺经
在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。
直刺0.8~1.2寸,或点刺出血。
孔最
肺经
尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。
直刺0.5~l寸。
列缺
肺经
桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,
当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
简便取穴法:
两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
向上斜刺0.5~0.8寸。
太渊
肺经
在掌后腕横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中。
避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。
鱼际
肺经
第1掌骨中点,赤白肉际处。
直刺0.5~0.8寸。
少商
肺经
拇指桡侧指甲角旁0.1寸。
浅刺0.1寸,或点刺出血。
商阳
大肠经
食指桡侧指甲角旁0.1寸。
浅刺0.1寸,或点刺出血。
合谷
大肠经
在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。
简便取穴:
以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。
又名虎口。
直刺0.5~l寸,针刺时手呈半握拳状。
阳溪
大肠经
腕背横纹桡侧,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。
直刺0.5~0.8寸。
手三里
大肠经
在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。
直刺0.8~1.2寸。
曲池
大肠经
屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
直刺0.5~l寸。
臂臑
大肠经
在曲池穴与肩髃穴连线上,曲池穴上7寸,三角肌止点处。
直刺或向上斜刺0.8~1.5寸。
极泉
心经
腋窝正中,腋动脉搏动处。
避开腋动脉,直刺或斜刺0.3~0.5寸。
少海
心经
屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
直刺0.5~l寸。
通里
心经
腕横纹上1寸
直刺0.3~0.5寸。
不宜深刺,以免伤及血管和神经。
留针时,不可作屈腕动作。
阴郄
心经
腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
直刺0.3~0.5寸。
不宜深刺,以免伤及血管和神经。
留针时,不可作屈腕动作。
神门
心经
腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
直刺0.3~0.5寸。
少泽
小肠经
小指尺侧指甲角旁0.l寸。
浅刺0.1寸或点刺出血。
后溪
小肠经
微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
可透刺合谷穴。
直刺0.5~l寸。
腕谷
小肠经
第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处,赤白肉际。
直刺0.3~0.5寸。
支正
小肠经
阳谷穴与小海穴的连线上,腕背横纹上5寸。
直刺或斜刺0.5~0.8寸。
曲泽
心包经
肘微屈,肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘。
直刺1~1.5寸;或点刺出血。
间使
心包经
腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
直刺0.5~1寸。
内关
心包经
腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
直刺0.5~1寸。
大陵
心包经
腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
直刺0.3~0.5寸。
劳宫
心包经
掌横纹中,第二、三掌骨中间。
简便取穴法:
握拳,中指尖下是穴。
直刺0.3~0.5寸。
为急救要穴之一。
中冲
心包经
中指尖端的中央。
浅刺0.1寸;或点刺出血。
为急救要穴之一。
中渚
三焦经
手背,第四、五掌骨小头后缘之间凹陷中,当液门穴后1寸。
直刺0.3~0.5寸。
阳池
三焦经
腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。
直刺0.3~0.5寸。
外关
三焦经
腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。
直刺0.5~1寸。
支沟
三焦经
腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。
直刺0.5~1寸。
肩髃
大肠经
肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间。
三角肌上部中央。
臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。
直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。
肩髎
三焦经
肩峰后下方,上臂外展时,当肩髃穴后寸许凹陷中。
直刺1~1.5寸。
十宣
经外奇穴
在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右共10穴。
浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血。
四缝
经外奇穴
在第2至第5指掌侧,近端指关节的中央,一手4穴,左右共8穴。
点刺出血或挤出少许黄色透明粘液。
八邪
经外奇穴
在手背侧,微握拳,第1至第5指间,指蹼缘后方赤白肉际处,左右共8穴。
斜刺0.5~0.8寸,或点刺出血。
落枕
经外奇穴
在手背侧,当第2、第3掌骨间,指掌关节后约0.5寸处。
直刺或斜刺0.5~0.8寸。
腰痛穴
经外奇穴
在手背侧,当第2、第3掌骨及第4、第5掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处,一侧2穴,左右共4穴。
由两侧向掌中斜刺0.5~0.8寸;可灸。
表6-3胸腹部腧穴训练必备内容要点(18穴)
穴名
归经
定位及取法
操作
膻中
任脉
前正中线上,平第四肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处。
平刺0.3~0.5寸。
期门
肝经
乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开4寸。
斜刺或平刺0.5~0.8寸。
日月
胆经
乳头直下,第七肋间隙
斜刺或平刺0.5~0.8寸,
章门
肝经
第十一肋游离端下际
直刺0.8~1寸
京门
胆经
第十二肋游离端下际处
直刺0.5~1寸
上脘
任脉
前正中线上,脐上5寸
直刺1~1.5寸
中脘
任脉
前正中线上,脐上4寸或脐与胸剑联合连线的中点处
直刺1~1.5寸
梁门
胃经
脐中上4寸,前正中线旁开2寸
直刺0.5~0.8寸,可灸
建里
任脉
前正中线上,脐上3寸
直刺1~1.5寸
下脘
任脉
前正中线上,脐上2寸
直刺1~1.5寸
神阙
任脉
脐窝中央
不针,多用艾炷隔盐灸
天枢
胃经
脐中旁开2寸
直刺0.8~1寸,可灸
大横
脾经
脐中旁开4寸
直刺l~2寸,可灸
气海
任脉
前正中线上,脐下1.5寸
直刺1~2寸,多用灸法
关元
任脉
前正中线上,脐下3寸
直刺1~2寸,多用灸法
中极
任脉
前正中线上,脐下4寸
直刺1~1.5寸孕妇慎
中府
肺经
在胸外上方,前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处
向外斜刺0.5~0.8寸
归来
胃经
脐下4寸,任脉旁开2寸。
直刺1~1.5寸可灸
表6-4背腰部腧穴训练必备内容要点(26穴)
穴名
归经
定位及取法
操作
大椎
督脉
第七颈椎棘突下
直刺0.5~1寸,可灸
定喘
奇穴
第七颈椎棘突下,旁开0.5寸
直刺0.5~0.8寸,可灸
天宗
小肠经
肩胛骨冈下窝中央,约肩胛冈下缘与
肩胛下角之间的上1/3折点处
直刺或斜刺0.5~l寸
肩外俞
小肠经
第1胸椎棘突下旁开3寸。
斜刺0.5~0.8寸
肩中俞
小肠经
第7颈椎棘突下旁开2寸
斜刺0.5~0.8寸
大杼
膀胱经
第1胸椎棘突下,旁开1.5寸
斜刺0.5~0.8寸
风门
膀胱经
第2胸椎棘突下,旁开1.5寸
斜刺0.5~0.8寸
肺俞
膀胱经
第3胸椎棘突下,旁开1.5寸
斜刺0.5~0.8寸
心俞
膀胱经
第5胸椎棘突下,旁开1.5寸
斜刺0.5~0.8寸
膈俞
膀胱经
第7胸椎棘突下,旁开1.5寸
斜刺0.5~0.8寸
肝俞
膀胱经
第9胸椎棘突下,旁开1.5寸
斜刺0.5~0.8寸
胆俞
膀胱经
第10胸椎棘突下,旁开1.5寸
斜刺0.5~0.8寸
脾俞
膀胱经
第11胸椎棘突下,旁开1.5寸
斜刺0.5~0.8寸
胃俞
膀胱经
第12胸椎棘突下,旁开1.5寸
斜刺0.5~0.8寸
三焦俞
膀胱经
第1腰椎棘突下,旁开1.5寸
直刺0.5~l寸
肾俞
膀胱经
第2腰椎棘突下,旁开1.5寸
直刺0.5~l寸
大肠俞
膀胱经
第4腰椎棘突下,旁开1.5寸
直刺0.8~1.2寸
小肠俞
膀胱经
第5腰椎棘突下,旁开1.5寸
直刺或斜刺0.8~1寸
膀胱俞
膀胱经
第2骶椎棘突下,旁开1.5寸,约平第2骶后孔
直刺或斜刺0.8~l.2寸
次髎
膀胱经
第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间
直刺l~1.5寸
膏肓
膀胱经
第4胸椎棘突下,旁开3寸
斜刺0.5~0.8寸
志室
膀胱经
第2腰椎棘突下,旁开3寸
斜刺0.5~0.8寸
长强
督脉
跪伏或胸膝位,当尾骨尖端与肛门连线的中点处
斜刺0.8~1寸
腰阳关
督脉
后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中;约与髂嵴相平
向上斜刺0.5~1寸。
多用灸法
命门
督脉
后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中
向上斜刺0.5~1寸。
多用灸法
至阳
督脉
后正中线上,第七胸椎棘突下凹陷中
向上斜刺0.5~1寸
表6-5下肢部腧穴训练必备内容要点(44穴)
穴名
归经
定位及取法
操作
环跳
胆经
侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处
直刺2~3寸
承扶
膀胱经
臀横纹的中点
直刺l~2寸
殷门
膀胱经
承扶穴与委中穴的连线上,承扶穴下6寸
直刺l~2寸
伏兔
胃经
在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上6寸
直刺l~2寸
风市
胆经
大腿外侧正中,腘横纹上7寸。
或垂手直立时,中指尖下是穴
直刺1~1.5寸
梁丘
胃经
屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上3寸
直刺l~1.2寸
血海
脾经
屈膝,在髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。
简便取穴法:
患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。
对侧取法仿此
直刺l~1.5寸
委中
膀胱经
腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间
直刺l~1.5寸,或用点刺腘静脉出血。
针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。
犊鼻
胃经
屈膝,在髌韧带外侧凹陷中
向后内斜刺0.5~l寸
曲泉
肝经
屈膝,当膝内侧横纹头上方,半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷中
直刺1~1.5寸
足三里
胃经
犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处
直刺1~2寸。
强壮保健用,常用温灸法
承筋
膀胱经
合阳穴与承山穴连线的中点,腓肠肌肌腹中央
直刺l~1.5寸
上巨虚
胃经
在犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸
直刺l~2寸
下巨虚
胃经
上巨虚穴下3寸
直刺l~1.5寸
丰隆
胃经
外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外二横指处
直刺l~1.5寸
承山
膀胱经
腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点
直刺1~2寸。
不宜过强的刺激,以免痉挛
阴陵泉
脾经
胫骨内侧髁下方凹陷处
直刺1~2寸
阳陵泉
胆经
腓骨小头前下方凹陷中
直刺1~1.5寸
飞扬
膀胱经
昆仑穴直上7寸,承山穴外下方1寸处
直刺l~1.5寸
地极
脾经
在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸
直刺l~1.5寸,可灸
解溪
胃经
足背踝关节横纹中央凹陷处,当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间
直刺0.5~l寸
内庭
胃经
足背第2、3趾间缝纹端
直刺或斜刺0.5~0.8寸
隐白
脾经
足大趾内侧趾甲角旁0.1寸
浅刺0.1寸
太白
脾经
第1跖骨小头后缘,赤白肉际凹陷处
直刺0.5~0.8寸
公孙
脾经
第一跖骨基底部的前下方,赤白肉际处
直刺0.6~1.2寸
三阴交
脾经
内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘
直刺l~1.5寸。
孕妇禁针
秩边
膀胱经
第4骶椎棘突下,旁开3寸
直刺1.5~2寸
承山
膀胱经
腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点
直刺1~2寸。
不宜作过强的刺激,以免痉挛
昆仑
膀胱经
外踝尖与跟腱之间的凹陷处
直刺0.5~0.8寸。
孕妇禁用,经期慎用
申脉
膀胱经
外踝直下方凹陷中
直刺0.3~0.5寸
至阴
膀胱经
足小趾外侧趾甲角旁0.1寸
浅刺0.1寸。
胎位不正用灸法
涌泉
肾经
足趾跖屈时,约当足底(去趾)前1/3凹陷处
直刺0.5~0.8寸。
祛邪宜用灸法或药物贴敷
然谷
肾经
内踝前下方,足舟骨粗隆下缘凹陷中
直刺0.5~0.8寸
太溪
肾经
内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处
直刺0.5~0.8寸
照海
肾经
内踝高点正下缘凹陷处
直刺0.5~0.8寸
复溜
肾经
太溪穴上2寸,当跟腱的前缘
直刺0.5~1寸
光明
胆经
外踝高点上5寸,腓骨前缘
直刺0.5~0.8寸
悬钟
胆经
外踝高点上3寸,腓骨后缘
直刺0.5~0.8寸
丘墟
胆经
外踝前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中
直刺0.5~0.8寸
足临泣
胆经
第四、五跖骨结合部的前方凹陷处,足小趾伸肌腱的外侧
直刺0.5~0.8寸,可灸
大敦
肝经
足大趾外侧趾甲根角旁约0.1寸
浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血
行间
肝经
足背,当第一、二趾间的趾蹼缘上方纹头处
直刺0.5~0.8寸
太冲
肝经
足背,第一、二跖骨结合部之前凹陷中
直刺0.5~0.8寸
中封
肝经
内踝前1寸,胫骨前肌腱内缘凹陷中
直刺0.5~0.8寸
第二节毫针刺法实训规范
分类
操作
备注
进针方法
指切进针法
左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁边,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴
适宜于短针的进针
夹持进针法
左手拇、食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴
此法适用于长针的进针。
舒张进针法
左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入
此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
提捏进针法
用左手拇、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将针刺入
主要用于皮肉浅薄部位的腧穴,如印堂穴。
基本手法
提插法
将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法。
针由浅层向深层刺入的操作谓之插,从深层向至浅层引退的谓之提,如此反复地上下呈纵向运动的行针手法,即为提插法。
提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短,根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等灵活掌握。
使用提插法时的指力一定要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3-5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变针刺角度、方向和深度。
行针时提插的幅度大,频率快,刺激量就大;反之,提插的幅度小,频率慢,刺激量就小。
捻转法
将针刺入腧穴一定深度后,施向前向后捻转动作的操作手法。
这种使针在腧穴内反复前后来回的旋转行针手法,即为捻转法。
捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等,需根据患者的体质、病情、腧穴的部位、针刺目的等具体情况而定。
使用捻转法时,指力要均匀,角度要适当,一般应掌握在180-360°左右,不能单向捻针。
一般认为捻转角度大,频率快,其刺激量就大;捻转角度小,频率慢,其刺激量则小。
辅助手法
循法
医者用手指顺着经脉的循行径路,在腧穴的上下轻柔的循按。
针刺不得气时,可以用循法催气。
此法能推动气血,激发经气,促使针后易于得气。
弹法
针刺后在留针过程中,以手指轻弹针尾或针柄,使针体微微振动
本法有催气、行气的作用。
刮法
毫针刺入一定深度后,经气未至,以拇指或食指的指腹抵住针尾,用拇指、食指或中指指甲,由上而下频频刮动针柄,促使得气。
本法在针刺不得气时用之可激发经气,如已得气者可以加强针刺感应的传导和扩散
摇法
毫针刺入一定深度后,手持针柄,将针轻轻摇动,以行经气。
直立针身而摇,以加强得气的感应;卧倒针身而摇,使经气向一定方向传导。
飞法
针后不得气者,用右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数次,然后张开两指,一搓一放,反复数次,状如飞鸟展翅,故称飞法。
具有催气、行气,增强针感。
震颤法
针刺入一定深度后,右手持针柄,用小幅度、快频率的提插、捻转手法,使针身轻微震颤。
可促使针下得气,增强针刺感应。
针
刺
与
气
得气
古称“气至”,近称“针感”,是指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得“经气”感应,谓之得气。
得气与否以及气至的迟速,不仅关系针刺的治疗效果,而且可以借此窥测疾病的预后。
临床上一般是得气迅速时,疗效较好,得气较慢时效果就差,若不得气时,就可能无治疗效果。
临床上若刺之而不得气时,就要分析经气不至的原因:
或因取穴定位不准确,手法运用不当,或为针刺角度有误,深浅失度,对此就应重新调整腧穴的针刺部位、角度、深度
候气
当针下不得气时,需取留针候气的方法等待气至。
静留针候气法,动留针候气法。
催气
是通过各种手法,催促经气速至的方法。
辅助手法
循经针刺
守气
在使用候气、催气之法针下得气后,患者有舒适感觉时,医者需采取守气方法,守住针下经气,以保持针感持久。
只有守住针下之气,才能在此基础上施以不同手法,使针刺对机体继续发生作用
补泻手法
捻转
补泻
针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短者为补法。
捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长者为泻法。
也有以左转时角度大,用力重者为补;右转时角度大,用力重者为泻。
提插
补泻
针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短者为补法。
先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长者为泻法。
疾徐
补泻
进针时徐徐刺入,少捻转,疾速出针者为补法;进针时疾速刺入,多捻转,徐徐出针者为泻法。
迎随
补泻
进针时针尖随着经脉循行去的方向刺
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 针灸 基本技能