护士资格考试《外科护理学》精选习题1心得.docx

护士资格考试《外科护理学》精选习题1心得.docx

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护士资格考试《外科护理学》精选习题1心得

一、单选题:

1、某患者因急性肠梗阻出现频繁呕吐，口渴、尿少、脱水征，血压偏低。

进行液体疗法，静脉输注选用的液体是：

e

A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.0.3%氯化钾D.复方氯化钾E.5%葡萄糖盐水

解析：

急性肠梗阻是等渗性脱失，应选用等渗盐水和平衡盐补充血容量，5%葡萄糖盐水为等渗盐水。

2、多器官功能衰竭最先受累的器官是：

b

A.心B.肺C.脑D.肾E.肝

3、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于：

b

A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml

4、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是：

d

A.pHB.PaO2C.SaO2D.PaCO2E.BE

解　　析：

PaCO2反映呼吸性因素，PaCO2的原发性增加或减少引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。

：

a

5、严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑

A.切开减压B.患肢制动C.患肢抬高D.理疗E.活血化瘀

6、烧伤后48小时内患者最大的危险是：

a

A.低血容量性休克B.ARDSC.感染D.营养失调

E.全身炎症反应综合征

解　　析：

烧伤后6～8小时体液渗出最快，36～48小时达高峰，低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。

7、ARDS特征性临床表现是：

c

A.呼吸窘迫感B.动脉血氧分压下降C.进行性呼吸困难

D.X线胸片示网状阴影E.严重的酸中毒

8、肾衰竭早期死亡最常见原因是：

c

A.尿毒症B.高钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒E.出血倾向

9、某工程施工不慎塌方引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是：

c

A.抗休克B.骨折固定C.治疗窒息D.镇静止痛E.止血

10、某休克病人快速输液时，测得CVP1.47kPa，BP10.7/8kPa，应采取的措施是：

c

A.大量加速补液B.控制滴速C.减慢输液速度，加用强心药

D.暂停输液E.用升压药

解　　析：

CVP正常值6～12cmH2O，CVP高、血压低提示心功不全或输入液体相对过多;此时CVP1.47kPa即15cmH2O，BP10.7/8kPa即80/60mmHg，因此，应减慢输液速度，加用强心药。

11、外科脓血症中最常见的革兰阳性感染的细菌是：

a

A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.肠球菌

D.破伤风杆菌E.隐球菌

12、深部脓肿的主要诊断依据是：

d

A.局部皮肤潮红B.局部有波动感C.局部压痛明显

D.试验穿刺抽到脓液E.全身感染症状

13、关于恶性肿瘤TNM分类法，下列说法正确的是：

e

A.M0表示有远处转移较近B.M1表示有远处广泛性转移

C.N0表示区域淋巴结虽然肿大，但是无浸润

D.T0表示原发肿瘤较小

E.T4表示原发肿瘤不仅大而且广泛浸润

解　　析：

TNM分期中，T为原发肿瘤，N为淋巴结，M代表远处转移;又根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤发展程度，0代表无，1代表小，4代表大，T4表示原发肿瘤不仅大、并且广泛浸润。

14、通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为：

c

A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周

解　　析：

胃肠外营养有两种输注途径，周围静脉输注因营养液浓度、速度所限，一般不超过2周，2周以上胃肠外营养应选择中心静脉输注，并注意观察有无相关并发症发生。

15、患者女性，57岁。

肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。

该患者的皮肤状况以下说法正确的是：

c

A.正常反应B.一度反应C.二度反应

D.三度反应E.低蛋白水肿

16、对于门诊病人，判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是：

b

A.突眼程度B.脉率和脉压C.体重减轻程度

D.食欲亢进程度E.甲状腺肿大程度

17、女性，30岁。

月经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为：

c

A.乳腺癌B.乳腺肉瘤C.乳房囊性增生病

D.乳房纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤

解　　析：

乳房囊性增生病的特点：

与月经周期有关的乳房胀痛和肿块，月经前3～4天疼痛和肿块加重，月经来潮后疼痛减轻和肿块自行消失。

18、乳管内乳头状瘤的特点包括：

b

A.常同时发生于双侧乳房B.好发于大乳管近乳头的壶腹部

C.突出特点是头痛D.常可自愈，一般非手术治疗

E.好发于绝经后妇女

19、胃十二指肠溃疡发生穿孔时X线检查表现为：

d

A.胸腔积液B.肠腔内出现液平C.肠管扩张充气

D.膈下游离气体E.肋膈角消失

20、腹外疝手术后护理应注意的内容不包括：

a

A.让病人早期下床活动B.防止感冒C.口服缓泻药

D.肠功能恢复后方可进食E.防止便秘

21、在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述正确的是：

e

A.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛

B.肝破裂较脾破裂多见C.肝破裂死亡率最高

D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血

E.空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎

解　　析：

实质性脏器破裂突出表现是内出血及失血性休克。

22、男性，38岁。

胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术，术后一个月，常于进食10～20分钟后出现上腹部饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力等，首先考虑给病人：

e

A.禁食水、输液B.给予镇静药物

C.给予胃肠减压术D.饮食以流质食物为主

E.调节饮食及餐后平卧20～30分钟

解　　析：

因患者症状为早期倾倒综合征，因手术后胃容积减少及失去对胃排空控制，大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，使大量细胞外液转至肠腔，使循环血量骤然减少所致。

多数病人经少食多餐、避免过甜、过浓流质等方式调节饮食及餐后平卧20～30分钟，上述症状可减轻，在术后半年到一年内逐渐自愈。

23、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于：

a

A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移

E.左半结肠的长度

解　　析：

直肠癌距肛缘5cm以内采用Miles手术，即不保留肛门直肠癌根治术;癌肿距齿状线5cm以上行保留肛门的Dixon手术。

24、以疼痛为早期症状的直肠肛管周围脓肿是：

d

A.坐骨肛管间隙脓肿B.骨盆直肠窝脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿D.肛门周围脓肿

E.坐骨直肠窝脓肿

25、直肠肛管周围脓肿切开引流后最易引起：

c

A.肛裂B.内痔C.肛瘘D.肛门狭窄E.肛门失禁

26、胆道结石形成后引起的主要病理变化是：

a

A.引起胆道梗阻B.引起胆道感染C.诱发胰腺炎

D.诱发癌变E.引起肝功能损害

27、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现是：

e

A.静息痛B.足址溃疡坏死C.足背动脉搏动消失

D.肌肉萎缩E.间歇性跛行

解　　析：

间歇性跛行表现为：

当病人行走一段距离后患肢因动脉供血不足疼痛，被迫止步，休息几分钟后疼痛缓解，继续行走之后有出现疼痛。

28、下列哪项不是早期食管癌的临床表现：

c

A.咽部不适感B.食物滞留感C.进行性吞咽困难

D.进食梗咽感E.X线钡剂显示食管粘膜紊乱

29、急性阑尾炎最常见的病因是：

c

A.暴饮暴食B.细菌感染C.阑尾腔梗阻D.精神紧张

E.饭后剧烈活动

解　　析：

阑尾解剖特点为管腔细、开口小、管壁有丰富的淋巴组织、系膜短使阑尾卷曲而易于阻塞;当食物残渣、粪石、异物等使阑尾梗阻，腔内压力增大、静脉回流受阻、局部缺血和坏死、细菌入侵引起阑尾炎症。

30、肛瘘手术后肛门失禁是由于手术时损伤了：

c

A.随意的外括约肌B.不随意的内括约肌C.肛管直肠环

D.内、外括约肌E.肛提肌

31、门-腔静脉交通支中最重要的是：

d

A.直肠下段交通支B.腹壁交通支C.腹膜后交通支

D.胃底、食管下端交通支E.肠系膜血管交通支

解　　析：

门静脉高压症可导致消化器官淤血，突出改变是4处门-腔静脉交通支扩张，以食管下段、胃底交通支最为重要，容易破裂大出血。

32、男性，54岁，原有便秘史。

10天前行钡剂上消化道造影检查后无排便，近5天腹痛、腹胀。

灌肠后用力排便出现肛门部剧痛，粪便表面带血迹。

以后每次排便时均出现疼痛、出血，应考虑为：

d

A.血栓性外痔B.内痔C.肛门周围脓肿D.肛裂E.直肠癌

33、患者男性，20岁。

双股部碾压伤，颈静脉输液2000ml后，血压为110/70mmHg，对于进一步输液治疗最具有指导意义的是：

b

A.脉率慢于100次/分B.尿量>30ml/hC.皮肤温度转好转

D.感觉恢复正常E.体位性低血压消失

34、毒蛇咬伤现场急救首选：

b

A.高锰酸钾冲洗伤口B.伤口近心端缚扎C.普鲁卡因局部封闭

D.扩大伤口使毒液外流E.选中草药外敷

35、胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式是：

a

A.胃大部切除术B.全胃切除术C.迷走神经切断术

D.胃造瘘术E.胃十二指肠溃疡选择性切除术

36、绞窄性疝和嵌顿性疝最主要的区别是：

e

A.是否疝块迅速增大B.是否有腹痛、恶心、呕吐

C.局部是否触痛D.疝内容物不能还纳

E.疝内容物有无血液循环障碍

37、硬脑膜外血肿瞳孔变化体征是：

a

A.血肿侧增大，对光反应消失B.血肿侧缩小，对光反应消失

C.双侧均散大，对光反应消失D.双侧均缩小，对光反应消失

E.双侧瞳孔多变，大小不定

38、防止颅内压骤然增高的护理正确的是：

d

A.鼓励清醒患者用力坐起锻炼身体B.鼓励患者用力咳嗽，防止肺部感染

C.便秘患者高压大量灌肠D.稳定患者情绪，避免情绪激烈波动

E.鼓励清醒患者提重物锻炼身体

39、女性，45岁。

车祸后出现昏迷，护理中最重要的是：

c

A.及时调整病人体位B.记录24小时出入量

C.按时测定并记录意识、瞳孔、脉搏、呼吸和血压

D.避免坠床E.做好五官及皮肤护理

40、临床上用甘露醇降低颅内压，正确的使用方法是：

d

A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎

C.1～2小时内静脉滴入250mlD.15～30分钟内静脉滴入250ml

E.输液速度控制在60～80滴/分钟

解　　析：

快速静滴20%的甘露醇，才能迅速提高细胞外液的渗透压，达到脱水、降低颅内压的作用。

41、门静脉高压症分流手术后饮食护理的要点是：

c

A.尽早恢复流质饮食B.尽早补充蛋白质C.忌粗糙和过热食物

D.对烟、酒、咖啡以及辛辣食物均无限制E.限制钠盐摄入

42、按组织学类型，我国最常见的肝癌为：

b

A.胆管细胞型肝癌B.肝细胞型肝癌C.结节性肝癌

D.弥漫型肝癌E.混合型肝癌

43、男性，45岁。

近3月来经常出现肝区持续性隐痛，劳累后加重，伴有食欲减退、乏力、消瘦。

此时简单而有临床价值的辅助检查是：

e

A.X线检查B.肝穿刺活检C.MRID.反射性核素扫描E.AFP测定

44、急性胆囊炎最严重的并发症是：

c

A.细菌性肝脓肿B.胆囊积液C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎

D.并发急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘

解　　析：

胆囊坏疽穿孔导致胆汁性腹膜炎及感染性休克。

45、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是：

a

A.发病后1～2h开始升高，24h达高峰

B.发病后2h开始升高，12h达高峰

C.发病后24h开始升高，48h达高峰

D.发病后48h开始升高，72h达高峰

E.发病后12h开始升高，72h达高峰

46、患者男性，38岁。

右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。

查体：

BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。

X线透视：

肝阴影扩大，右膈抬高。

首先应考虑的诊断是：

b

A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂E.胃、十二指肠穿孔

47、目前胰腺癌患者预后较差的原因是：

a

A.早期症状不明显，发现和确诊较晚B.肿瘤细胞局部浸润

C.胰、十二指肠切除手术时间长，对患者创伤大

D.患者消化不良E.黄疸对肝供能影响大

48、对诊断肋骨骨折最有意义的检查是：

b

A.受伤史B.X线检查C.血气分析D.局部压痛E.合并皮下气肿

49、风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是：

a

A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.人工瓣膜

50、开放性气胸紧急处理是：

c

A.充分给氧B.闭式胸腔引流C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸E.注射呼吸中枢兴奋剂

51、关于胸部损伤的护理诊断，下列哪项错误：

d

A.气体交换受损B.心排血量减少C.清理呼吸道无效

D.体液过多E.潜在并发症

52、结石引起肾绞痛的发病机制是：

e

A.结石合并感染B.结石梗阻造成肾输尿管扩张积水

C.结石压迫输尿管引起管壁坏死D.结石压迫输尿管壁内的神经

E.结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛

解　　析：

结石在狭窄处的输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛和引起输尿管梗阻，发生肾绞痛。

53、前列腺增生最早出现的症状是：

b

A.尿线变细B.尿频及夜尿增多C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁

解　　析：

前列腺增生刺激出现尿频及夜尿增多。

54、泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是：

a

A.膀胱癌B.**癌C.前列腺癌D.肾上腺癌E.肾癌

55、男性，65岁。

尿频、夜尿增多5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染已1年。

发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经抗生素治疗后症状缓解、又再复发。

本例进一步检查最有价值是：

e

A.腹部X线平片B.静脉肾盂造影C.中段尿培养

D.尿找抗酸杆菌E.肛门指诊前列腺检查

解　　析：

肛门指诊前列腺检查是重要的诊断手段，前列腺坚韧而增大者为前列腺增生症。

56、前列腺摘除术后，局部压迫止血的导尿管最适宜选用：

d

A.前列腺导尿管B.普通导尿管C.蕈伞导尿管

D.气囊导尿管E.金属导尿管

57、判断膀胱破裂最简单的方法是：

e

A.下腹部叩诊B.耻骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺

E.导尿及膀胱注水试验

解　　析：

经尿管注入生理盐水200ml，5分钟后吸出，若液体出量差很大，提示膀胱破裂。

58、肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床休息：

c

A.1～5天B.6～12天C.2～4周D.5～6周E.8周以上

解　　析：

肾组织比较脆弱，4～6周挫裂伤才能趋于愈合;过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血。

即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定的时间。

59、肾结核患者最早出现的症状是：

e

A.血尿B.脓尿C.肾区疼痛D.肾区肿块E.尿频、尿急

解　　析：

肾结核的特点是病在肾脏、症状在膀胱，由于含结核杆菌酸性脓尿的刺激膀胱出现尿频、尿急症状。

60、若肾肿瘤巨大，可先行肾动脉栓塞，然后再手术。

其目的是：

a

A.减少术中出血B.减少术中粘连C.使肿瘤缩小

D.术中不用结扎肾动脉E.防止术中肿瘤扩散

61、护理泌尿外科病人，嘱其多饮水的目的是：

a

A.增多尿量以冲洗尿路，防止感染B.摄入足量的液体，防止水电解质紊乱

C.保持正常尿量，防止急性肾衰竭D.稀释尿液，减轻疾病痛苦

E.保证体液容量，避免发生休克

62、儿茶酚胺症最常见的是：

b

A.肾上腺髓质增生B.嗜铬细胞瘤C.肾上腺腺瘤

D.神经母细胞瘤E.肾上腺皮质增生

63、下列哪一种骨折属于不稳定性骨折：

c

A.裂缝骨折B.青枝骨折C.螺旋骨折D.嵌插形骨折E.橫形骨折

64、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序是：

d

A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤

B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克

C.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤

D.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定

E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

解　　析：

骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，应先抗休克、抢救生命，再处理尿道损伤，最后进行骨盆牵引固定。

65、最常见的颈椎病类型是：

a

A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.副交感神经型

解　　析：

神经根型颈椎病最常见，患病率为50%～60%.

66、腰椎间盘突出症发病率最高的部位是：

d

A.L1～L2B.L2～L3C.L3～L4D.L4～L5E.L5～S1

67、原发性骨肿瘤中最多见的是：

a

A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.尤文氏瘤D.骨肉瘤E.骨纤维细胞瘤

68、骨折患者现场急救的次序最好是：

d

A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送

B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送

C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查

D.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送

E.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送

解　　析：

初步检查以判定有无致命伤，并先救命后就伤;包扎伤口和妥善固定以防止进一步损伤或污染;经初步抢救后迅速平稳转送。

69、骨折患者功能锻练晚期运动的重点是：

c

A.患肢肌肉舒缩锻炼B.患肢骨折近端关节运动为主

C.以重点关节为主的全身锻炼D.患肢骨折远端关节运动为主

E.所有关节禁止活动

70、以下哪项不是血栓闭塞性脉管炎的症状：

e

A.静息痛B.活动时有间歇痛C.对寒冷敏感性增加

D.局部皮肤颜色变化E.间歇性发作的突发性疼痛

解　　析：

血栓闭塞性脉管炎的主要症状是：

局部缺血期活动时有间歇性跛行（间歇疼痛）、肢端发凉和怕冷;营养障碍期出现静息痛;坏疽期肢体远端坏死，皮肤呈暗红或黑褐色。

因此，答案E不是血栓闭塞性脉管炎的症状。

71、小脑幕切迹疝的重要征兆是：

c

A.昏迷加深B.昏迷变浅C.一侧瞳孔先小，随后散大，对光反应消失

D.两侧瞳孔开大E.血压增高

72、脑复苏进行降温时腋下体温最好维持在：

c

A.36.5～36℃B.36～35℃C.35～33℃D.33～30℃E.小于30℃

73、肠扭转的临床特点是：

e

A.多见于5～10岁的儿童B.频繁呕吐伴对称性腹胀

C.腹痛常向肩背部放射D.不易发生较窄

E.常在饱食后剧烈运动而发病

74、为预防肛门狭窄，肛门手术后5～10天内扩肛的正确方法是：

d

A.用小指B.用无名指C.用中指D.用示指E.用拇指

75、老年男性尿潴留最常见的原因是：

e

A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.膀胱结核E.前列腺增生

76、对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是：

e

A.术后可立即出院B.术后注意休息，3天内不可骑自行车

C.术后不再需要采取避孕措施D.术后半年才能性交

E.术后7天内应避免剧烈活动

患者女性，36岁。

近9年出现空腹或夜间上腹部烧灼感，近来自觉症状加重，2小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快遍及全腹，伴有恶心、呕吐。

查体：

腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。

诊断为十二指肠溃疡穿孔，急诊手术行穿孔修补、腹腔引流术。

77、患者手术后的治疗原则不包括：

e

A.紧饮食，持续胃肠减压B.继续应用抑制胃酸药物

C.抗生素控制感染D.通畅的腹腔引流

E.平卧位直至恢复胃肠蠕动

78、上述患者手术后8小时，胃肠减压管在2小时内引流出鲜红色血性液约400ml，此时正确的护理措施是：

c

A.停止胃肠减压B.用大量冰盐水反复冲洗胃管，直至引流液颜色清淡

C.密切观察，拟手术止血准备D.大量补充5%葡萄糖

E.抗生素控制感染

79、上述患者手术后恢复进食的正确时间为：

d

A.手术后48小时B.手术后24小时C.患者感到饥饿时

D.肠蠕动完全恢复，肛门排气后E.腹腔引流管拔除后

80、上述患者手术后第5天，主诉切口疼痛。

查体：

切口发红、肿胀，有少量淡血性渗液，局部疼痛。

此时最可能是发生了：

a

A.切口感染B.切口裂开C.肺部感染

D.急性腹膜炎E.肠梗阻

81、男性，42岁。

甲亢行甲状腺大部切除术后第3天，病人感觉手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。

该病人的饮食应限制：

b

A.乳品B.海味C.豆制品D.维生素E.绿叶蔬菜

82、上述病人抽搐发作时，为解除痉挛，应立即应用：

e

A.氯丙嗪B.异丙嗪C.口服维生素D2

D.口服乳酸钙E.10%葡萄糖酸钙静注

83、患者女性，71岁。

胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。

该患者最可能的诊断是：

a

A.胃溃疡癌变B.穿透性胃溃疡C.复合溃疡

D.顽固性溃疡E.胃后溃疡

84、该患者首选的检查方法是：

b

A.CT检查B.纤维胃镜检查C.B超检查

D.MRI检查E.腹部立位X线平片

85、该患者首选的治疗方法是：

c

A.输血输液等支持治疗B.免疫治疗C.手术治疗

D.中医中药治疗E.化疗、放疗

某患者，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心、呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情并回答下列问题：

86、该患者的主要病变是：

b

A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏B.颅底骨折及硬脑膜外血肿

C.脑挫裂伤、颅内高压D.颅内高压并发脑疝

E.脑干损伤及颅内高压

87、对该患者应采取的主要救治措施是：

e

A.保持呼吸道通畅B.脱水疗法C.正确处理脑脊液

D.严密观察瞳孔及生命体征变化E.紧急手术

88、对该患者施行的下列护理措施中错误的是：

c

A.注意观察瞳孔及生命体征变化B.预防感染并注射TAT

C.禁食并给予常规补液量D.取头高位，头偏向一侧

E.昏迷常规护理

二、匹配题:

89、A.草绿色，透明B.黄色混浊，含胆汁，无臭味

C.血性，胰淀粉酶含量高D.不凝血液

E.血性，臭味重

1.腹腔内有活动性出血时，腹穿抽出液为

2.胃十二指肠溃疡急性穿孔时，腹穿抽出液为

：

D,B

解　　析：

1.抽出不凝固血液，提示腹腔内实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。

2.抽出黄色混浊液、含胆汁、无臭味，提示胃十二指肠溃疡急性穿孔。

90、A.血容量不足B.血容量已补足C.心功能不全

D.血容量过多E.急性肾衰竭

1.中心静脉压低、血压低提示

2.中心静脉压高、血压低提示

3.中心静脉压高、少尿或无尿提示

：

A,C,E

解　　析：

1.中心静脉压低、血压低提示血容量严重不足，应加快补液速度。

2.中心静脉压高、血压低提示心功能不全，应减慢液体滴速，给予强心利尿。

3.少尿或无尿提示肾衰，中心静脉压高说明有水钠潴留，应严格限制入量，补液原则是“量出为入、宁少勿多”。

91、A.上肢对称性皮肤颜色改变

B.下肢浅静脉红、肿、硬、压痛，足背动脉搏动减弱

C.趾端坏死，血胆固醇增高

D.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成

E.下肢变形、粗肿，肢端慢性溃疡