伤寒论原文倪师版.docx
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伤寒论原文倪师版
伤寒论原序
余每览越人入虢之诊,望齐候之色,未尝不慨然叹其才秀也。
怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其身,但竟逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,唯名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内,皮之不存,毛将安附焉?
卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方振慄,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措,咄嗟呜呼!
厥身以斃,神明消灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。
痛夫!
举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉!
而进不能爱人知人,退不能爱身知己;遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。
哀乎!
趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。
余宗族素多,尚余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者三分有二,伤寒者十居其七。
感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用【素问】、【九卷】、【八十一难】、【陰陽大论】、【胎胪药录】,并平脉辨证,为【伤寒杂病论】,合十六卷。
虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能循余所集,思过半矣。
夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五脏,经络府俞,陰陽会通,玄冥幽微,变化难极。
自非才高识妙,岂能探其理致哉!
上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘陽庆及仓公,下此以往,未之闻也!
观今之医,不念思求经旨,以演其所知;各承家技,终始顺旧,省疾问病,务在口给;相对斯须,便处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎、趺陽三部不参,动数、发息,不满五十;短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂厥庭,尽不见察,所谓窥管而已。
夫欲视死别生,实为难矣!
孔子云:
生而知之者上,学则亚之。
多闻博识,知之次也。
余宿尚方术,请事斯语。
汉 长沙太守南陽张机仲景撰
辨太陽病脉证并治法上篇
1、太陽之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
2、太陽病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。
3、太陽病,或已发热、或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉陰陽俱紧者,名曰伤寒。
4、伤寒一日,太陽受之,脉静者为不传也;若脉数急者为传也。
5、伤寒二三日,陽明、少陽证不见者,为不传也;颇欲吐,若烦躁者为传也。
6、太陽病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
7、若自汗出,身灼热者,名曰风温。
8、风温为病,脉陰陽俱浮、自汗出、身重、多眠睡、息必鼾、言语难出。
若发汗者,小便不利;若被下者,直视,失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
9、病有发热恶寒者,发于陽也;无热恶寒者,发于陰也。
发于陽者七日愈,发于陰者六日愈,以陽数七、陰数六故也。
10、太陽病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也;若欲作再经者,针足陽明,使经不传则愈。
11、太陽病欲解时,从巳至未上。
12、中风表解而不了了者,十二日愈。
13、14、病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲得近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
15、太陽中风,陽浮而陰弱,陽浮者热自发,陰弱者汗自出,啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣、干呕者,桂枝汤主之。
16、太陽病,头痛、发热、汗出、恶风者,桂枝汤主之。
17、太陽病,项背强几几、及汗出、恶风者,桂枝加葛根汤主之。
18、太陽病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,用前法。
若不上冲者,不可与之。
19、太陽病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也。
视其脉证,知犯何逆,随证治之。
20、桂枝汤本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与也;当须识此,勿令误也!
21、若酒客病,不可与桂枝汤;得汤则呕,以酒客不喜甘故也!
22、若喘家作桂枝汤,加厚朴、杏子仁。
23、凡吐家,服桂枝汤,其后必吐脓血也。
24、太陽病,发汗,遂漏不止,其人恶风、小便难、四肢微急、难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
25、太陽病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之,若微恶寒者,桂枝去芍药方中加附子汤主之。
26、太陽病,得之八九日,如疟状,发热、恶寒、热多寒少、其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。
脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此陰陽俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也。
以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
27、太陽病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
28、服桂枝汤,不汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。
若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
29、服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
30、太陽病,发热恶寒、热多寒少,烦躁,脉微弱者,此无陽也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤主之。
31、服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热、无汗、心下满、微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
32、伤寒,脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒,反与桂枝汤以攻其表,此误也。
得之便厥、咽中干、烦躁、吐逆、谵语、脚挛急,作甘草干姜汤与之,以复其陽;若厥愈,足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚得伸。
若胃气不和、谵语者,少与调胃承气汤;
33、若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
34、问曰:
证象陽旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,项胫拘急而谵语。
师言夜半手足当温,两脚当伸。
后如师言,何以知此?
答曰:
寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚;风则生温热,虚则两胫挛;病证象桂枝,因未加附子参其间,增桂令汗出,亡陽故也。
厥逆、咽中干、烦躁,陽明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半陽气还,两足当温,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语,故病可愈。
35、太陽病,项背强几几,无汗、恶风者,葛根汤主之。
36、太陽与陽明合病,必自下利,葛根汤主之。
37、太陽与陽明合病,不但下利,而呕者,葛根加半夏汤主之。
38、太陽病,桂枝证,医反下之,利遂不止。
脉促,喘而汗出者,表未解也,葛根黄芩黄连汤主之。
39、太陽病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。
40、太陽与陽明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
41、太陽病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。
设胸满、胁痛者,与小柴胡汤。
脉但浮者与麻黄汤。
42、43、太陽伤寒,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。
若脉微弱、汗出、恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉,此为逆也。
44、伤寒,脉浮缓,身不痛,但重,乍有轻时,无少陰证者,大青龙汤主之。
45、伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
46、伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,小青龙汤主之。
服汤已,渴者,此寒去欲解也。
辨太陽病脉证并治法中篇
47、太陽病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
48、太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏仁汤主之。
49、太陽病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤主之。
50、太陽病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。
浮为在外,而反下之,故令不愈。
今脉浮,故知在外,须当解外则愈,宜桂枝汤主之。
51、太陽病,脉浮紧、无汗发热、身疼痛、八九日不解,表证仍在,此当发其汗,麻黄汤主之。
服药已,微除,其人发烦、目瞑、剧者必衄,衄乃解。
所以然者,陽气重故也。
52、太陽病,脉浮紧、发热、身无汗、自衄者,愈。
53、二陽并病,太陽初得病时,发其汗,汗先出不澈,因转属陽明,续自微汗出,不恶寒。
若太陽病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。
设面色缘缘正赤者,陽气怫郁在表,当解之熏之。
若发汗不澈,不足言陽气怫郁不得越,当汗不汗,其人烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐,以汗出不澈故也,更发汗则愈。
何以知汗出不澈?
脉涩,故知也。
54、脉浮数者,法当汗出而愈。
若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。
所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。
55、脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。
假令尺中迟者,不可发汗。
何以知其然?
以营气不足,血少故也。
56、脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
57、脉浮数者,可发汗,宜麻黄汤。
58、病常自汗者,此为营气和,营气和者,外不谐,以卫气不共营气和谐故尔。
以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈,宜桂枝汤。
59、病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。
先其时发汗则愈,宜桂枝汤主之。
60、伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
61、伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。
其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。
若头痛者,必衄,宜桂枝汤。
62、伤寒,发汗,解半日许,复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤主之。
63、凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液,陰陽自和者,必自愈。
64、大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。
勿治之,得小便利,必自愈。
65、下之后,复发汗,必振寒,脉微细。
所以然者,以内外俱虚故也。
66、下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴、无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
67、发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
68、发汗后,不可更行桂枝汤。
汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。
69、发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。
70、发汗后其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
71、发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
72、伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
73、发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。
74、发汗,若下之,病仍不解,烦躁,四逆者,茯苓四逆汤主之。
75、发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。
76、77、太陽病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。
若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。
78、发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
79、伤寒,汗出渴者,五苓散主之;不渴而心下悸者,茯苓甘草汤主之。
80、中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
81、未持脉时,病人叉手自冒心,师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。
所以然者,以重发汗,虚,故如此。
82、发汗后,饮水多,必喘,以水灌之,亦喘。
83、发汗后,水药不得入口为逆。
若更发汗,必吐下不止。
84、发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊擃者,栀子豉汤主之。
若少气者,栀子甘草豉汤主之。
若呕者,栀子生姜豉汤主之。
85、发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。
86、伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。
87、伤寒下后,心烦,腹满,卧起不安者,栀子厚朴枳实汤主之。
88、伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜豉汤主之。
89、凡用栀子豉汤,病患旧微溏者,不可与服之。
90、太陽病,发汗,汗出不解。
其人仍发热,心下悸,头眩,身润动,振振欲擗地者,真武汤主之。
91、咽喉干燥者,不可发汗。
92、淋家不可发汗,发汗必便血。
93、疮家虽身疼痛,不可发汗,发汗则痉。
94、衄家,不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧、直视不能眴、不得眠。
95、亡血家,不可发汗,发汗则寒慄而振。
96、汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已陰痛,与禹余粮丸。
97、病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蚘。
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