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滑膜炎新
什么是滑膜炎?
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。
滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。
当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍。
也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症。
医学研究确认:
膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。
产生的疼痛原因是滑膜发炎造成,所以最后归结为治疗滑膜炎。
三、滑膜炎病因病理
膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。
正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。
关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色,细菌培养阴性。
X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺。
四、滑膜炎如何治疗?
首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。
锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼。
药物治疗:
一般西医采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情。
若炎症没有彻底消除,积液会越抽越多,病情逐渐转为慢性,滑膜肥厚,纤维钙化、关节粘连,功能受限。
五、滑膜炎的功能锻炼和康复后保健
在已往治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能减退,肌萎缩,诱发关节的其它病变,我们主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,用中药能快速有效控制滑膜炎症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要
六、滑膜炎高效治疗药物:
骨肽片、骨刺宁片
滑膜炎
滑膜炎(英文名:
synovitis),是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。
膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。
容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。
虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈。
尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨。
这无疑是急待医务工作者解决的问题。
目录
1简介
2并发症
3病因
3.1年轻人滑膜炎
3.2老年人滑膜炎
3.3超量运动
4诊断
5危害
6症状
6.1一度症状
6.2二度症状
6.3重度症状
6.4骨质增生型症状
6.5半月板损伤型
7治疗
7.1治疗概述
7.2正规有效的治疗
7.3外敷疗法
7.4推拿疗法
7.5穿刺疗法
7.6针灸治疗
7.7艾灸疗法
7.8固定与练功疗法
7.9中医膏药疗法
7.10食物疗法
8综合治疗
8.1及时明确诊断
8.2及时有效治疗
8.3及时锻炼保健
9常识
9.1滑膜的部位
9.2滑膜的形态
9.3滑膜的结构
10三步走
10.1清除寒邪,祛瘀止痛
10.2代谢积液,清除炎症
10.3受损再生,彻底治愈
11滑膜功能
11.1滑液
11.2吸收和吞噬
12注意事项
13饮食注意
13.1要少食奶
13.2少食甜食
14预防
15生活调养
15.1少剧烈运动
15.2适当体育锻炼
15.3及时治疗关节损伤
15.4减轻体重
1简介
多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。
在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。
通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。
检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。
慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。
活动增多时加重,休息后减轻。
久病者,可钔到膝关节囊肥厚感。
2并发症
滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。
关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现“关节积水”。
[1]
3病因
年轻人滑膜炎
年轻人,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
关节内损伤和脱位,有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。
加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。
老年人滑膜炎
膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
超量运动
关节积水
关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。
非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。
研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。
研究者发现,当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降的恶性循环,久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成,从而认为,超量运动之后,创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击,关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
4诊断
对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反
应出滑膜炎的性质及其严重性。
故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
膝关节创伤滑膜炎,易误诊为“良性关节痛”,给予单纯对症治疗,效果差且常遗留后遗症。
因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。
5危害
膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。
滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。
渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。
严重者关节积液呈血性。
关节肿胀及活动受限。
如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。
如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。
这些现象均为非特异性滑膜反应。
滑膜炎[2]
严重损伤造成滑膜缺损时,其愈合较快,这是由于滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。
但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显着降低。
[3]
6症状
一度症状
以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉,疼痛加剧。
二度症状
关节肿胀,疼痛不显著,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀。
早晨症状比较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。
重度症状
关节肿胀、疼痛比较显著,并伴有积液、骨刺、游离骨。
骨质增生型症状
关节疼痛,肿胀显著,上下楼较显著,僵硬不灵活,流动时有咯吱咯吱弹响声。
髌骨软化型:
走路时关节酸软没有劲,跑步时打软腿,无法伸屈。
下楼时疼痛加剧,休息时症状消失。
半月板损伤型
走路时腿轻易别劲。
偶然会泛起腿溘然间不能行走,感觉像有东西把腿别住了一样,得稍作休息才能恢复正常。
一般爱运动的人或特殊职业的人,损伤几率比较高。
有时伴有大腿肌肉萎缩。
还有一部分特殊人群,滑膜炎症状泛起在腕关节髋关节、胯骨、脚腕、手腕;症状与其他关节有所不同;但病理基本相同。
[1]
7治疗
治疗概述
首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。
锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,可以帮助你恢复健康。
正规有效的治疗
及时正规有效的治疗是关键,必须选择没有副作用的治疗方法,孝多治疗滑膜炎是以祛风散寒、活血化淤为目的,遵循中医通则不痛的原理,从病理上进行根治。
外敷疗法
膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。
由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。
推拿疗法
用温水把双手洗净,擦干后双手互相摩擦至温热,找一安静的环境,最好是在床上;仅穿短裤,露出腿部。
1、点压六穴:
站立或者平坐在床上,双腿平放或者自然弯曲膝部都可以。
搓热双手,用大拇指点压患有滑膜炎的腿部6处穴位,力度要由轻入重,至相应穴位有麻痛感为好。
6处穴位顺序如下:
环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。
每处穴位点压2分钟。
2、推按大腿:
平坐在床上,双腿平放或者自然弯曲。
搓热双手,把患有滑膜炎的腿放平,双手从大腿根部往膝盖方向缓慢推按,力度由轻开始慢慢加重。
做此步骤时意念集中在手推过的部位,意念气血被手推向了膝盖部位。
推按3分钟。
3、按压膝部:
平坐在床上,患病腿平放或者自然弯曲。
搓热双手,双手按压患病膝部:
先左右相对按压(左手在膝盖左边,右手在膝盖右边)1分钟,然后上下按压(一只手在膝盖上部,另一只手在膝盖下部)1分钟,接着全方位的按压膝部关节(用双手掌心从各个角度揉按膝盖至膝部发热)2分钟。
做此步骤时意念集中在手和膝部接触的部位。
注意:
按压时要用手掌心使劲,类似揉面那种力道。
4、足腿导引:
平坐在床上。
以左腿患膝关节滑膜炎为例:
第一步,左腿膝盖弯曲,左手握住脚趾部位,右手握住脚跟部位;
第二步,左手把脚趾向左方向牵引,右手把脚跟向右方向牵引,慢慢牵引到不能动为止,力度要柔和,同时配合呼吸为呼气;
第三步,双手依然握住脚趾和脚跟,慢慢牵引让脚自然归位,同时配合吸气。
以上第二三步重复10次。
如果右腿患病反之。
每晚,以生姜水以生姜擦拭皮肤后,将膏药直接贴患处,左右各一贴。
注意:
做牵引的力度一定要柔和,动作一定要缓慢,幅度要到不能动为止。
创伤性滑膜炎推拿疗法:
1、仰卧位,膝关节伸直,以法在髌上方操作,以指揉或掌揉法在髌下,内、外侧操作1
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