新建 孟伟龙 定稿最终版 2.docx
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新建孟伟龙定稿最终版2
目录
摘要1
1材料和方法2
1.1材料2
1.2诊断方法3
2病例3
2.1病例一3
2.2病例二4
2.3病例三5
2.4治疗结果5
3讨论与分析5
3.1病因5
3.2治疗6
3.2.1特异性疗法6
3.2.2调节酸碱平衡6
3.2.3调节水,电解质的平衡6
3.2.4对症治疗...................................................6
3.2.4.1控制继发感染7
3.2.4.2止血与止吐7
3.2.4.3护理8
3.3结果分析8
4结论8
谢辞9
参考文献10
昌牧宠物医院三例犬细小病毒病的诊治
学生:
指导老师:
摘要:
目的:
诊断和治疗犬细小病毒病,并对三例病犬的诊断和治疗方法进行了比较和总结。
方法:
发现患病犬有不同程度的呕吐、腹泻、脱水、便血等典型症状,可通过犬细小病毒试纸检测及血液化验对该病及病情进行诊断。
治疗与结果:
及时补充血容量和维持体液,应用抗生素控制或预防继发感染和抗病毒治疗。
在常规治疗的基础上,针对病犬一采取抗休克疗法,针对病犬二采取盐酸-左氧氟沙星和奥硝唑联合控制继发感染,针对病犬三采取犬细小单克隆抗体与干扰素联合抗病毒治疗,除病犬一外预后良好。
关键词:
犬细小病毒病、诊断、治疗
犬细小病毒属于细小病毒科细小病毒属。
1977年Eugster首先通过电镜在患腹泻的幼犬粪便中发现犬细小病毒[1]。
犬细小病毒病是由犬细小病毒的感染引起的,是以严重的肠炎综合症和心肌炎综合症为特征的犬的烈性传染性疾病[2][3]。
犬细小病毒主要通过尿液、粪便和唾液排出体外,污染饲料、饮水、用具等,康复犬仍可长期通过粪便排毒,健康犬主要经饮水等经消化道感染病毒。
各个年龄性别和品种的犬均易感。
但纯种犬和离乳不就至4月龄的犬易感性较高,病死率也较高。
本病一年四季均可发生,以冬春、天气寒冷或气候骤变时多发,饲养密度过高更促使本病的传播,犬接触细小病毒后在3-14天内出现体症,肠炎型的主要临床症状以呕吐、腹泻、便血为主[4][5]。
病犬首先精神不振,厌食,继而呕吐。
呕吐物初期为未消化的食糜,随后带有胃液。
严重腹泻,初期呈灰黄色,继而带有较多量的粘液和脱落的肠黏膜,而后有番茄样稀便排出,腥臭难闻,病犬体温一般不升高,后期反而降低,病犬精神沉郁、食欲废绝、行走无力、眼球凹陷、皮肤弹性下降、可视粘膜发绀、机体脱水严重以及心力衰竭,心肌炎型多见于4-6周的幼犬,也见于成犬。
常无先兆症状,或指标先为轻度腹泻,继而出现心衰迹象。
病犬一般短时间内死亡。
近年来,随着人们生活水平的日益升高,养犬人数逐渐增多,犬的流通增加,本病的流行趋势亦在升高,有时其感染率可高达100%,致死率60%-100%。
是对犬类危害极大的疫病之一,临床上经常可见该病的发生[6]。
1材料和方法
1.1材料
1.1.1病例
表1病犬基本情况
材料品种性别年龄体重(kg)
病例白贵宾雌性75日龄1.0
1.1.1CPV试纸:
韩国安捷公司生产犬细小快速诊断试纸条。
1.1.2血球仪:
美国雅培公司生产CELL-DYN1800型号血球仪。
1.2诊断方法
可根据临床症状及流行病学做出初步诊断,如呕吐腹泻呈番茄酱样并具有特殊腥臭味,严重脱水消瘦很快,一般可拟为细小病毒病[7][8]。
1.2.1CPV试纸检测
根据临床症状初步诊断为细小病毒病后可采用韩国安捷的CPV快速测试版进行检测,如检测结果为阳性可确定为细小病毒病。
具体操作如下:
①用棉签收集疑似病犬的粪便并侵于1ml反应缓冲液中混合均匀。
②取出试纸并用滴管吸取混合液后将其向样品孔中缓慢滴入。
③等待数秒后可见结果。
如果测试板上出现两条紫色跟带(T和C)即为阳性,相反出现一条紫色跟带为阴性。
1.2.2血液学检查
可对病犬进行血液化验,并根据检验结果来判断具体病情,对本病的治疗有一定的帮助。
操作步骤如下:
①打开血球仪预热。
②在病犬前腿初静脉采血1ml(如病犬脱水严重可于颈静脉处采血)。
③进行化验。
④将化验结果和正常范围进行对比。
2病例
2.1病例一
主诉:
该病犬47日龄,于淘宝网上购买,并未进行过疫苗注射,一直用皇家幼犬粮饲喂,病犬于四天前开始出现少量呕吐和腹泻、食欲下降、继而快速发展为大量腹泻精神沉郁、食欲废绝、反应迟钝,到就医前一天晚间开始出现昏睡状态。
主人在这期间给吃过达西、头孢呋辛、板蓝根等药物。
临床症状:
体温38.4℃、可视粘膜发绀、精神沉郁、呼吸困难、肛门处有明显的腹泻痕迹、脱水情况严重,已处于休克中期。
临床诊断:
根据以上临床症状及主人所述,初步诊断为犬细小,用CPV和CCV快速诊断试纸检进行检测,结果显示CPV显示为阳性,而CCV则是阴性。
确诊为犬细小病毒病。
治疗:
①右旋糖酐10ml静脉滴注。
②氨苄西林释于10ml0.9%盐水中滴注。
③654-20.5ml稀释于10ml0%葡萄糖溶液中滴注。
④Vc,Vb6各0.3稀释于10ml10%葡萄糖溶液中滴注。
⑤单抗一支,将辅酶A用ATP化开0.5ml皮下注射。
此治疗方案进行了两天。
2.2病例二
主诉:
该犬是主人半个月前收养的流浪狗,疫苗注射情况和驱虫措施均未知。
一直用宝路犬粮饲喂,于三天前开始出现食欲下降、精神不振、轻度腹泻、出现少量番茄样的血便。
临床症状:
体温39.3℃、精神萎靡、全身有少许腥臭味,反应较迟钝
临床诊断:
根据以上临床症状及主人所述,初步诊断为犬细小,用CPV快速诊断试纸检测为阳性,确诊为犬细小病毒病。
为进一步了解病情给病犬做血常规检查。
表2病犬二血常规
项目WBC(109/L)LYM(109/L)GRAN(109/L)RBC(1012/L)MCH(pg)
白细胞淋巴细胞中性粒细胞红细胞平均血红蛋白量
结果13.811.30.56.8228.6
参考值6-16.91.1-6.32.8-10.55.5-8.519.5-24.5
治疗:
①3ml氨甲苯酸稀释于20ml0.9%盐水的滴注。
②2ml左氧氟沙星稀释于50ml0.9%盐水中静脉滴注。
③右旋糖酐30ml加奥硝唑30ml滴注。
④酸氢钠注射液一支10ml。
⑤Vc、Vb6各1ml稀释于50ml的10%的葡萄糖中滴注。
⑥加30ml复方氨基酸。
⑦犬细小单抗一支。
此方案进行到第三天结束右旋糖酐和碳酸氢钠的滴注,后又治疗两天。
2.3病例三
主诉:
经常带该犬到小区花园里和别人家的犬玩耍,听说最近有3家的犬相继发生呕吐、腹泻,脱水严重,已有1家的犬最后排出带血的粪便,并该病犬和那些犬有过接触。
于一天前出现食欲下降、轻度呕吐和腹泻,疫苗初免已注射过两次。
临床症状:
体温39.2℃、轻度呕吐和腹泻,精神状态良好。
临床诊断:
根据上述症状,对该犬进行了犬瘟热、犬细小和冠状病毒的化验,后确诊为犬细小。
治疗:
①小诺米星0.5ml稀释于30ml0.9%盐水的静脉滴注。
②0.5ml的利巴韦林稀释于30ml10%的葡萄糖溶液中滴注。
③Vc、Vb6各0.3ml稀释于20ml10%的葡萄糖溶液中滴注。
④干扰素0.5ml,单抗一支皮下注射。
该治疗方案持续四天。
2.4治疗结果
病例一:
治疗第二天病情未缓解,当天中午一点左右抢救无效死亡。
病例二:
治疗第三天病犬未便血,停止右旋糖酐的滴注,治疗五天后精神状况和食欲基本恢复正常,腹泻停止,于当天巩固治疗后出院由主人回家护理。
病例三:
因病犬已注射过两次疫苗,症状轻微,四天后治愈出院。
3讨论与分析
3.1病因
病例一:
该犬因主人从淘宝网上购买并未亲眼观察过该犬的健康状态。
这就加大该犬患病的几率。
也有可能是主人外出时携带上了犬细小病毒,继而感染了该犬。
病例二:
该犬是主人收养的流浪狗,流浪狗在野外自由活动,加上并未注射过疫苗,所以很有可能于病源产生接触后感染。
病例三:
该犬虽注射过两次疫苗,但免疫不完全,加上年龄小,于疑似病犬接触后感染。
3.1.1鉴别诊断
临床上犬细小的诊断较为容易,但在临床上和犬细小病毒病的症状相似的疾病较多,其中主要鉴别的疾病[9][10]
表3犬细小病毒病的鉴别诊断
犬病鉴别要点
犬细小病毒病①呕吐、腹泻等消化道症状②番茄样血便③偶有心
肌炎症状。
犬瘟热①双相热型②多有上呼吸道粘膜和眼结膜的脓性卡他和硬足掌症状③病毒性脑膜炎的神经症状。
犬冠状病毒病鲜血便并无但无犬细小病犬粪便的酱油色和特有的腥臭味。
犬细菌性出血性肠炎①多见于成年犬②有食入腐败变质食物的病史③血液化验时犬细小病犬会出现淋巴细胞升高,中性粒细胞下降。
犬传染性肝炎①暂时性角膜混浊、黄疸、肝肿大②粪便呈黄色粥样,偶有少量血液,并无犬细小病犬粪便的腥臭味。
3.2治疗
3.2.1特异性疗法:
合理运用CPV单抗可直接中和病犬血清中游离的CPV病毒[11],是治疗犬细小病的重要药物之一。
因此在治疗上述病例的过程中均使用了单抗。
3.2.2调节酸碱平衡:
因病例二长期的禁食,禁水,加上机体体液大量的丢失,经尿试纸检测,已发生代谢性酸中毒。
因此对病例二治疗期间进行静脉滴注5%的碳酸氢钠溶液。
并且可以促进其康复和食欲的恢复。
3.2.3调节水,电解质的平衡:
每天对三例病犬进行大量的补液来维持水、电解质平衡。
3.2.4对症治疗
3.2.4.1控制继发感染:
抗菌是治疗犬细小病的重要环节,治疗上述病犬均采用不同类型的抗生素。
3.2.4.2止血与止吐:
犬细小病引起死亡的重要原因是严重的脱水和失血,所以止血和止吐是治疗该病的重要措施。
因此对病例二进行氨甲苯酸和右旋糖酐的滴注,氨甲苯酸可促使血小板在血液中的大量增加并集中于出血部位,右旋糖酐可将末梢循环中的凝血因子带到出血部位。
对呕吐状况相对严重的病例一进行0.1mL阿托品的肌注[12]。
3.2.4.3护理:
在治疗上述病例是都进行了严格的禁食禁水,在治疗期间所有的营养物质如葡萄糖、氨基酸、维生素等通过补液进行完成。
在补液的过程中要严格控制滴速,尤其是体重很小的病犬一,以免导致肾衰竭。
治疗过程中均采取了很好地保暖措施。
3.3结果分析
病例一:
该犬由于年龄太小,体质过弱,再加上病情拖得太久所以,使用654-2后并未解除休克状态,后病情急剧加重,经抢救无效死亡。
病例二:
根据牙齿的磨损程度来看,该病犬年龄在3岁左右,所以采用了盐酸-左氧氟沙星(因其毒性较大不宜用于幼犬和老年犬)和奥硝唑联合控制感染,氨甲苯酸和右旋糖酐联合进行止血,右旋糖酐还可起到补充血容量的作用,收效良好。
碳酸氢钠也很好纠正了酸中毒状况。
病例三:
由于该病犬进行过两次初免,对犬细小病毒有了一定的抵抗力,加上病情较轻微,只进行了简单的常规治疗。
但在治疗过程中使用的干扰素,起到了很好地抗病毒作用。
4结论
除病犬一外预后良好。
及时的补充体液,辅助治疗是治疗该病的关键之一,合理的运用抗生素可以很好地控制继发感染,右旋糖酐的使用可以很好地补充血容量并起到一定的止血作用,氨甲苯酸对于出血的病例有很好地止血作用,干扰素和单抗对于抗病毒的治疗有良好的效果,对于病情较严重的病例要及时的进行抗休克治疗,同时做好对病犬的护理工作也十分重要[13][14]。
建议:
及时对健康犬进行疫苗注射是预防本病发生的重要措施,同时要保持环境卫生,尽力切断病源,杜绝诱因的发生,适当加强运动,增强犬自身体质和
免疫力。
当大群爆发本病时,应及时隔离病犬,并对犬舍和饲具用常规消毒药进行反复消毒。
参考文献
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[14]宋桂强等.犬细小病毒病的研究进展[J].中国畜牧兽医,2007,(3):
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谢辞
走的最快的总是时间,来不及感叹,大学生活已近尾声,四年多的努力与付出,随着本次论文的完成,将要划下完美的句号。
首先,我要感谢我的父母是他们让我四年的大学生活得以顺利完成,其次,本论文设计是在刘晓娜老师的悉心指导和严格要求下得已完成,在临近毕业之际,我还要借此机会向在这四年中给予我诸多教诲和帮助的各位老师表示由衷的谢意,同时,在论文写作过程中,我还参考了有关的书籍和论文,在这里一并向有关的作者表示谢意。
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