住院医师规范化培训试题外科 15.docx
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住院医师规范化培训试题外科 15.docx
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住院医师规范化培训试题外科15
1.Ⅰ度烧伤答案()
A.红肿灼痛无水疱
B.张力较小的水疱,剧痛
C.水疱张力较小,疼痛,基底红白相间
D.干燥,焦痂和蜡白
E.水泡小,基底水肿,感觉迟钝
正确答案:
A
2.浅部软组织挫伤的特点是()
A.软组织撕裂
B.皮肤完整,而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损
C.伴明显出血
D.多有较大的伤
E.关节囊、韧带、肌腱损伤明显
正确答案:
B
3.颅底陷入症最常见的病因()
A.颅内肿瘤
B.脑积水
C.先天性发育畸形
D.产伤
E.颅内高压
正确答案:
C
试题来源:
2019住院医师规范化培训考试题库
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4.舟骨骨折,若固定不良,最易引起并发症是()
A.骨不愈合
B.骨缺血性坏死
C.畸形愈合
D.延迟愈合
E.外伤性关节炎
正确答案:
A
5.在膝关节滑膜结核的诊断中,下列哪项是最可靠的:
A.膝关节肿痛
B.病史中有低热,盗汗
C.血沉增快,X线摄片示骨质疏松
D.放射性核素扫描局部浓聚
E.滑膜活组织检查
正确答案:
E
6.对内囊的叙述,错误的是()
A.视辐射经过内囊后肢上行
B.内囊前肢损伤主要表现为躯干、四肢感觉障碍
C.前肢与后肢之间为膝部
D.内囊前肢位于豆状核与尾状核之间
E.内囊后肢位于背侧丘脑与豆状核之间
正确答案:
B
7.有关内侧丘系,下列哪项正确()
A.在延髓中线两侧上行
B.由薄束、楔束延续而成
C.止于丘脑腹外侧核
D.传导躯干四肢浅感觉
E.发自脊神经节细胞
正确答案:
A
8.35岁,女性,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部放射。
查体:
腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片示腰椎向左侧弯曲。
可诊断为(
)
A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出
E.腰椎管狭窄
正确答案:
D
9.病人男,30岁,自幼咳嗽并较多脓痰,使用抗生素后脓痰减少,但时好时坏,最可能的诊断是
A.支气管扩张症
B.肺结核
C.急性肺脓疡
D.右肺癌并坏死空洞形成
E.慢性肺脓疡
正确答案:
A
10.下列静脉麻醉药中哪个最不适合用于颅脑手术?
A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.咪达唑仑
正确答案:
D
11.关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的
A.手术病种、方法和长短
B.性别
C.年龄
D.客观条件
E.麻醉者的经验
正确答案:
B
12.习惯将诶韧带损伤引起的不稳定,下列哪项理学检查是错误的()
A.侧方应力试验
B.研磨试验
C.轴移试验
D.抽屉试验
E.旋转试验
正确答案:
E
13.中位硬膜外阻滞是指:
A.C5~T6椎间隙穿刺
B.T6~T12椎间隙穿刺
C.T12~L5椎间隙穿刺
D.骶裂孔穿刺
E.肌间沟穿刺
正确答案:
B
14.关于脊柱结核,下列哪项不正确:
A.颈椎和骶尾段发病最少
B.绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性
C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E.造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
正确答案:
C
15.女性,33岁,急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。
患者出现头痛,血压160/105mmHg,予以硫酸镁解痉治疗,患者腱反射消失,呼吸12次/分。
此时首要处理为(
)
A.停止输入硫酸镁
B.扩充血容量
C.呼吸机辅助呼吸
D.降血压
E.输入钙剂
正确答案:
A
16.上臂受伤后出现腕下垂,最可能诊断是()
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
正确答案:
C
17.既往高血压,突发昏迷,呕吐出咖啡样胃内容物。
检查:
一侧肢瘫痪。
最可能的诊断是()
A.多发性脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.癫痫持续状态
正确答案:
C
18.骶管阻滞是指:
A.C5~T6椎间隙穿刺
B.T6~T12椎间隙穿刺
C.T12~L5椎间隙穿刺
D.骶裂孔穿刺
E.肌间沟穿刺
正确答案:
D
19.先天性马蹄内翻足1岁以内婴儿应采取的治疗为:
A.全身麻醉下矫下足跟内翻下垂
B.石膏矫正
C.Deni-Brone轻便夹板
D.软组织松解手术治疗
E.反复多次行手法矫正,使患足外翻,外展及背伸
正确答案:
E
20.食管内测压时,正常的压力分区是几个分区
A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个
正确答案:
C
21.顶枕沟位于()
A.胼胝体干的上方
B.大脑半球底面
C.大脑半球内侧面后部
D.距状沟下方
E.大脑半球背外侧面
正确答案:
C
22.植皮时,供皮区的消毒选用()
A.70%酒精
B.2%碘酒
C.2%碘酒及70%酒精
D.0.75%吡咯烷酮碘
E.1:
1000高锰酸钾
正确答案:
A
23.膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征
A.膝关节交叉韧带损伤
B.膝关节滑膜炎
C.膝关节半月板损伤
D.膝关节侧付韧带损伤
E.以上都不正确
正确答案:
C
24.脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是()
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
D.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失
正确答案:
D
25.循环超负荷()
A.输血后见1~2小时内出血发热反应,寒战、高热,伴皮肤潮红,症状可自行缓解
B.输入几毫升全血后即咳嗽,呼吸困难喘鸣,面色潮红,腹痛腹泻
C.输入十几毫升血后,出血休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等
D.输入血后出现头部剧烈胀痛,呼吸困难,发绀,大量血性泡沫痰
E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
正确答案:
D
26.什么类型的睾丸肿瘤HCG增高
A.精原细胞瘤
B.绒毛膜癌
C.胚胎癌
D.精原细胞瘤和绒毛膜癌
E.畸胎瘤
F.卵黄囊癌
正确答案:
D
27.胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖学基础是()
A.主胰管与胆总管有共同信道及开口
B.两个器官同属迷走神经支配
C.胆总管与胰腺时常存在解剖上的异常
D.两个器官的血供应存在相互联系
E.副胰管的存在
正确答案:
A
28.24岁男性,由8米高坠落,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,左拇趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是最关键的治疗?
A.积极而强有力的抗菌素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防褥疮发生
D.尽早手术探查椎管,解除压迫
E.高低桌法复位后,上石膏背心
正确答案:
D
29.关于骨折下列哪项不正确?
A.多发性骨折易引起休克
B.骨折诊断必须以X线检查为依据
C.淤斑在表浅部位的骨折较多见
D.有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍
E.畸形,反常活动和骨擦音(感)是骨折专有体征
正确答案:
B
30.关于扩张器的消毒,下列说法中错误的是()
A.可采用高压蒸汽或煮沸消毒
B.可采用环氧乙烷或放射消毒
C.可采用酒精浸泡或福尔马林熏蒸消毒
D.采用高压蒸汽或煮沸消毒之前应将扩张囊内的空气抽空
E.灭菌前需首先用中性洗涤剂和清水进行认真的清洗,去除表面灰尘
正确答案:
C
31.慢性骨髓炎的手术指征是()
A.有死骨
B.有骨膜反应
C.局部红肿
D.病变骨变粗,密度增高
E.反复发热,局部疼痛
正确答案:
A
32.若两侧肢体周径差不足5cm属于()
A.淋巴水肿Ⅰ期
B.淋巴水肿Ⅱ期
C.淋巴水肿Ⅲ期
D.淋巴水肿Ⅳ期
E.淋巴水肿Ⅴ期
正确答案:
B
33.对于皮质核束的说法正确的是
A.组成内囊后脚纤维
B.经内囊膝部下行
C.支配对侧半身运动
D.属于锥体外系
E.终于对侧的舌下神经核
正确答案:
E
34.连续使用止血带的时间不宜超过()
A.30分钟
B.3小时
C.2小时
D.1小时
E.4小时
正确答案:
D
35.50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型三型,身体状况良好,选用何种治疗最妥
A.股骨头置换
B.闭合复合内固定
C.切开复位内固定
D.切开复位加肌骨瓣转移
E.外展牵引
正确答案:
C
36.对手部的骨折和脱位进行固定,下列哪项是错误的()
A.关节脱位需固定3周
B.有骨折者需外固定4~6周
C.除个别情况外,均需固定功能位
D.不需固定的手指和部位,一定不要固定
E.一般除伤指固定外,邻指也不宜活动,以免影响伤指的固定
正确答案:
E
37.寰枢椎半脱位:
A.先天性肌斜颈
B.骨性斜颈
C.颈部炎症
D.眼性斜颈
E.颈椎病
正确答案:
B
38.哪项不是原发性肝癌的主要并发症
A.继发感染
B.癌肿破裂出血
C.上消化道出血
D.低糖血症
E.肝性脑病
正确答案:
D
39.治疗闭合性骨折时,下列哪项不应作为切开复位的指征:
A.骨折端有软组织嵌入,手法复位失败
B.关节内手法复位后对位不好
C.全身多处骨折
D.骨折并发主要血管损伤
E.手法复位未达解剖复位要求
正确答案:
E
40.颅内压增高病人便秘的处理,下列哪项错误()
A.肛门内塞入通便药物
B.高位灌肠
C.应用倾泻剂疏通大便
D.戴手套用手指挖出大便
E.嘱病人多吃含纤维素的食物
正确答案:
B
41.Miles手术适用于哪类直肠癌()
A.癌块直径3cm以内
B.癌块下缘距肛门5~10cm
C.腹膜返折以下的直肠癌
D.癌块下缘距肛门10cm以上
E.癌块直径5cm以上
正确答案:
C
42.为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误
A.一次用药不超过最大剂量
B.使用最低有效浓度
C.避免药物注入血管内
D.局麻药内都必须加入肾上腺素
E.术前给予安定类药
正确答案:
D
43.下列不分布于膝关节的神经是()
A.闭孔神经
B.股后皮神经
C.股神经
D.腓总神经
E.胫神经
正确答案:
B
44.枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝入枕骨大孔()
A.小脑蚓部
B.小脑扁桃体
C.颞极
D.颞叶沟回
E.大脑扣带回
正确答案:
B
45.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是()
A.头痛加剧,意识障碍,一侧瞳孔散大
B.意识清醒,一侧瞳孔散大
C.昏迷,呼吸异常
D.头痛,呕吐,强迫体位
E.瞳孔散大后出现意识障碍
正确答案:
A
46.脑神经中唯一自中脑背部发出的是()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.舌咽神经
正确答案:
B
47.某腰椎结核病人,体质衰弱,有左髂窝脓肿合并感染,最好处理方法为
A.绝对安静卧床休息
B.抽出脓汁后注入链霉素
C.切开引流
D.抗结核治疗
E.脊柱融合术
正确答案:
C
48.男,48岁,肛门外经常潮湿不洁,分泌物有恶臭,时常发生肛门处肿痛。
检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起,触诊有索状物与肛门相连,轻压痛。
以下哪项正确
()
A.外痔无需特殊治疗
B.肛管癌行Miles手术
C.内痔行痔环切术
D.单纯性肛瘘行挂线疗法
E.血栓性外痔行血栓取出术
正确答案:
D
49.腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是()
A.腰椎侧凸
B.直腿抬高试验及加强试验阳性
C.压痛及骶棘肌痉挛
D.直腿抬高试验阳性
E.腰部活动受限
正确答案:
B
50.蓝斑神经元中的主要递质是()
A.5-羟色胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.谷氨酸
E.多巴胺
正确答案:
B
51.化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显,停止穿刺的指征是()
A.疼痛明显减轻
B.体温接近正常
C.功能有所恢复
D.胀痛基本消退
E.关节积液消失,体温正常
正确答案:
E
52.骨肉瘤单纯使用根治性切除手术治疗,5年存活率不高,其主要原因是()
A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期血液中发现瘤细胞
C.早期淋巴管内瘤栓形成
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人
正确答案:
B
53.病人3月前高热咳嗽2周,咳大量脓痰后热退,现仍咳嗽并脓痰,胸部CT示左肺5CM直径空洞,最可能的诊断是
A.肺结核空洞
B.慢性肺脓疡
C.急性肺脓疡
D.右肺癌并坏死空洞形成
E.支气管扩张症
正确答案:
B
54.X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行()
A.6~12小时
B.12~24小时
C.24~36小时
D.36~48小时
E.48小时以上
正确答案:
D
55.有关急性胰腺炎,哪项是不正确的()
A.水肿性最多见
B.一经确诊应立即手术
C.重症者血清和尿淀粉酶有时不升高
D.有的病例可转为慢性胰腺炎
E.白细胞一般均升高
正确答案:
B
56.非溶血性发热反应()
A.输血后见1~2小时内出血发热反应,寒战、高热,伴皮肤潮红,症状可自行缓解
B.输入几毫升全血后即咳嗽,呼吸困难喘鸣,面色潮红,腹痛腹泻
C.输入十几毫升血后,出血休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等
D.输入血后出现头部剧烈胀痛,呼吸困难,发绀,大量血性泡沫痰
E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
正确答案:
A
57.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的()
A.膝的内收和外展
B.膝的挤压
C.膝的旋转
D.膝的半屈
E.膝的前后移动
正确答案:
E
58.中脑水管()
A.与脚间窝相通
B.后方为被盖
C.是第三脑室与侧脑室的通道
D.位于大脑脚底
E.有中央灰质环绕
正确答案:
E
59.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于
A.出血的来源
B.血肿的部位
C.血肿量的大小
D.血肿形成的速度
E.原发性脑损伤的轻重
正确答案:
D
60.口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是:
A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B.喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息
C.纵隔化脓感染
D.化脓性心包炎
E.脓毒症
正确答案:
B
61.正常成人脑脊液总量为()
A.40~60ml
B.70~90ml
C.100~150ml
D.160~200ml
E.250~300ml
正确答案:
C
62.轻度烧伤指下列哪种()
A.总面积≤5%,无Ⅲ度烧伤
B.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤5%
C.总面积≤10%Ⅲ度烧伤面积≤5%
D.总面积≤10%,无Ⅲ度烧伤
E.总面积≤15%,Ⅲ度烧伤面积≤10%
正确答案:
D
63.下列哪种情况下,可以排除骨折的可能性
A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.骨擦音、畸形及反常活动三者均无
E.以上均不是
正确答案:
E
64.血清阴性脊柱关节病不包括()
A.类风湿关节炎
B.Reiter综合征
C.强直性脊柱炎
D.银屑病关节炎
E.炎性肠病关节炎
正确答案:
C
65.下列哪项不是关节脱位复位成功的标志()
A.骨性标志复原
B.畸形消失
C.肿胀消失
D.X线检查显示已复位
E.被动活动恢复正常
正确答案:
C
66.较大儿童或成人脑积水行分流术时,应选择怎样的分流管()
A.低压分流管
B.中压分流管
C.高压分流管
D.低、中压分流管都可以
E.中、高压分流管都可以
正确答案:
B
67.女性,20岁,外伤致骨盆骨折。
查体:
生命体征平稳。
X线片示:
耻骨联合分离,右侧骶髂关节向上方移位,下列处理哪些最合适()
A.卧硬板床
B.卧石膏床
C.手法复位外固定
D.切开复位内固定
E.骨折兜悬吊加下肢牵引
正确答案:
E
68.药物转化的最重要部位通常是:
A.肝
B.脾
C.肾
D.肺
E.血流
正确答案:
A
69.关于腕关节的描述中正确的是()
A.近侧关节面由桡、尺骨构成
B.可做屈、伸、收、展及环转运动
C.囊内有关节盘,位于桡骨下端的下面
D.远侧关节面由大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨的近侧面构成
E.远侧关节面由舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨的近侧面构成
正确答案:
B
70.髋关节脱位发生率最高的是
A.前脱位
B.后脱位
C.中心性脱位
D.合并股骨头骨折的脱位
E.合并髋臼骨折的脱位
正确答案:
B
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