医学影像学教学大纲126.docx

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医学影像学教学大纲126

※<前言>

本大纲是根据教育部面向21世纪发展战略专门编写的医学影像学专业学生用的教科书而编写的，较好地体现了基础理论、基础知识和基本技能的训练和掌握，是为了培养能掌握基础医学、临床医学和高等医学影像专业的学生而设计的一本大纲材料，使学生能在放射医学临床及介入放射临床中工作。

本教材分总论部分和各论部分，总论部分包括X、CT、MRI、主要介绍各种影像成像技术和使用范围，各论部分则将各种影像学在该系统或疾病中的表现进行统一描述。

我们主要讲解X、CT、MRI诊断内容；B超和核素成像等另外安排。

※<教学内容>

第一章         总论

一、目的与要求：

（掌握X线、CT、MRI图像特点；掌握医学影像诊断原则与步骤。

（二）熟悉X线、CT、MRI的临床应用价值及其综合应用与价值比较；熟悉影像报告书写原则与步骤。

二、教学内容:

（一）详细讲解：

X线、CT、MRI图像特点与医学影像诊断原则与步骤。

（二）重点讲解：

X线、CT、MRI各自的临床应用价值及其综合应用与价值比较。

（三）结合实验室教学，学会影像报告书写原则与步骤。

第二章中枢神经系统

第一节正常影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：

头颅、脊椎平片的正常表现

（二）熟悉：

头颅、脊柱的正常CT、MRI表现

（三）了解：

1、头颅血管造影正常表现与基本解剖。

2、脊髓造影的正常影像学表现。

3、头和脊柱X线片的观察、分析和诊断和临床应用。

4、磁共振波谱、扩散、灌注及脑功能成像的基本原理与应用。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、头颅、颅骨骨质结构，各颅板压迹，蝶鞍形态等正常X线表现。

2、脊椎曲度、骨质、形态、椎间隙、椎体附件的正常X线表现。

（二）重点讲解：

1、 头颅、脊柱的正常解剖结构在CT上表现，掌握CT图像特点、CT图像的一般分析与诊断原则、CT表现特点。

2、 头颅、脊柱的正常解剖结构在MRI上表现，掌握MRI的图像特点、成像优势和重要系统的临床应用，强调MRI在中枢神经系统的优势。

详细讲解脑内外基本解剖结构和脑灰白质、脑脊液、脑血管的正常信号特点，详细讲解椎体、椎间盘、脊髓及韧带的正常信号特点。

第二节异常影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：

1、 头颅形态、骨质、颅内压增高、蝶鞍的异常X线表现。

2、 脊柱病变的基本病变X线异常表现。

（二）熟悉：

1、 头颅异常CT表现：

密度异常、结构形态异常、增强异常。

2、 脊柱、脊髓异常CT表现。

3、 头颅异常MRI表现：

信号异常、结构形态异常、增强异常、脑血管改变。

4、 脊柱、脊髓异常MRI表现。

（三）了解：

1、脑血管造影异常影像学表现。

2、脊髓造影的异常影像学表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、头颅异常X线表现及其病因。

2、脊椎异常X线表现及其病因。

（二）重点讲解：

3、 颅内压增高、蝶鞍区域病变的X线表现。

4、 头颅、脊柱的异常CT表现及其常见疾病的CT表现。

5、 头颅、脊柱的异常MRI表现及其常见疾病（脑内常见病变：

肿瘤、炎症、脑血管病、脑外伤）的MRI表现。

第三节观察、分析和诊断

一、目的与要求：

（一）掌握：

头颅、脊柱的X线片观察、分析要点。

（二）熟悉：

1、 头颅、脊柱CT观察、分析方法与疾病诊断要点，CT图像的观察与分析方法。

2、 头颅、脊柱MRI观察、分析方法与疾病诊断要点，MRI图像的观察与分析方法。

（三）了解：

婴儿和新生儿的声像图观察、分析和诊断。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、头颅异常X线表现及其病因。

2、脊椎异常X线表现及其病因。

3、观察分析颅脑或脊柱X线片时，应遵守的原则和步骤。

（二）重点讲解：

观察分析颅脑或脊柱CT、MRI时，应遵守的原则和步骤。

第四节不同成像技术的临床应用

一、目的与要求：

（一）掌握：

X线的应用价值和限度。

（二）熟悉：

1、 CT的应用价值和限度。

2、 MRI的应用价值和限度。

（三）了解：

超声的应用价值和限度。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、头颅异常X线表现及其病因。

2、脊椎异常X线表现及其病因。

3、观察分析颅脑或脊柱X线片时，应遵守的原则和步骤。

（二）重点讲解：

观察分析颅脑或脊柱CT、MRI时，应遵守的原则和步骤。

第五节颅内肿瘤

一、目的与要求：

（一）掌握：

颅咽管瘤、松果体瘤的影像学表现及诊断与鉴别诊断，以CT、MRI为主。

注意将疾病的影像学特点与临床表现以及病理特点相结合。

（二）熟悉：

常见神经上皮肿瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑转移瘤的CT、MRI表现及诊断与鉴别诊断，以及临床表现以及病理特点。

（三）了解：

各颅内肿瘤X线表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤的CT、MRI表现。

2、颅咽管瘤的CT、MRI表现。

3、松果体瘤的CT、MRI表现。

（二）重点讲解：

1、 良恶性星形细胞瘤的CT、MRI表现与鉴别诊断，强调增强检查的作用。

2、 不同部位脑膜瘤的CT、MRI表现，以及不同影像学表现与病理的联系。

3、 垂体大腺瘤与微腺瘤的CT、MRI表现，与影像学检查方法的选择策略。

4、 听神经瘤、脑转移瘤的CT、MRI表现，以及诊断与鉴别诊断。

第六节颅脑损伤

一、目的与要求：

（一）掌握：

弥漫性脑损伤、硬膜下积液、脑外伤后遗症的影像学表现及诊断与鉴别诊断、注意将疾病的影像学特点与临床表现以及病理特点相结合。

（二）熟悉：

脑挫裂伤、颅内血肿的CT、MRI表现及诊断与鉴别诊断。

（三）了解：

颅脑外伤的X线表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

弥漫性脑损伤、硬膜下积液、脑外伤后遗症的CT、MRI表现。

（二）重点讲解：

1、脑挫裂伤的病理改变、进程、CT与MRI表现。

2、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿的出血部位与影像学表现之间的联系，以及特征性的CT、MRI表现，以及它们之间的鉴别诊断。

第七节脑血管疾病

一、目的与要求：

（一）掌握：

1、动脉瘤的分型、影像学检查方法选择与影像学表现。

2、皮层下动脉硬化性脑病的临床表现与影像学表现。

（二）熟悉：

1、脑梗死的病因、病理分型与CT、MRI表现。

2、颅内出血的病因、进程、部位与CT、MRI表现。

3、常见脑血管畸形的DSA、CT、MRI表现。

（三）了解：

颅内血管性病变的血管介入治疗，静脉畸形的影像学表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、动脉瘤的DSA、MRI、CT表现。

2、皮层下动脉硬化性脑病的MRI、CT表现。

3、蛛网膜下腔出血的MRI、CT表现。

（二）重点讲解：

1、脑动脉闭塞性脑梗死的病理改变进程、与相应的的CT、MRI表现，强调MRI在脑梗死诊断中的优势，尤其是扩散加权对急性脑梗死的诊断价值。

2、腔隙性脑梗死的病因、发病部位与影像学表现。

3、高血压性脑出血的发病部位，血肿分期、病理进程与相应的影像学表现，强调不同时期血肿的血红蛋白变化与MRI表现的关系。

4、AVM的DSA、MRI、CT表现，以及CTA、MRA。

5、海绵状血管瘤的病理改变以及影像学表现。

第八节颅内感染性疾病

一、目的与要求：

（一）掌握：

化脓性脑膜炎的影像学表现。

（二）熟悉：

脑脓肿、颅内结核、脑囊虫病的CT、MRI表现及诊断与鉴别诊断。

（三）了解：

脑包虫病的影像学表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

化脓性脑膜炎的病理改变与CT、MRI表现。

（二）重点讲解：

1、脑脓肿的发病部位、病理改变进程、与相应的的CT、MRI表现，强调增强检查的重要作用与增强CT、MRI表现。

2、颅内结核的病理改变、分型与影像学表现。

3、脑囊虫病的病理分型与相应的影像学表现与鉴别诊断。

第九节颅脑先天畸形及发育障碍

一、目的与要求：

（一）掌握：

Dandy-Walker综合征、脑裂畸形、灰质异位、脑膜脑膨出、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿及神经纤维瘤病的病理与影像学特点及诊断要点。

（二）熟悉：

结节性硬化、sturge-weber综合征的CT、MRI表现及诊断与鉴别诊断。

（三）了解：

狭颅症及颅底陷入的X线表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

狭颅症与颅缝的关系，三个神经皮肤综合征的病理与CT、MRI表现。

（二）重点讲解：

先天性脑积水、Dandy-Walker综合征、脑裂、脑沟和脑回发育畸形、脑膜脑膨出、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、神经纤维瘤病的病理与影像学特点及诊断要点。

第十节新生儿脑疾病

一、目的与要求：

（一）掌握：

新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血的CT表现

（二）熟悉：

新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血的临床、病理及MRI诊断价值。

（三）了解：

新生儿缺氧缺血性脑病的CT分级。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

新生儿缺氧缺血性脑病及新生儿颅内出血的CT表现特点及诊断。

（二）重点讲解：

1、在CT上新生儿缺氧缺血性脑病的病变分布特点，以及病变的发展、转归。

2、新生儿颅内出血的病因与出血部位的关系。

第十一节脑变性疾病

一、目的与要求：

（一）掌握：

影像检查在脑变性疾病中的诊断限度。

（二）熟悉：

肝豆状核变性的CT表现及诊断要点。

（三）了解：

Alzheimerdisease及Parkinsondisease的CT及MRI表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、脑变性疾病的分类。

2、CT及MRI检查在脑变性疾病中的应用目的及影像诊断限度。

（二）重点讲解：

1、肝豆状核变性的病因、病理、CT表现及诊断与鉴别诊断。

2、基底节对称性病变的鉴别诊断范围。

第十二节脱髓鞘疾病

一、目的与要求：

（一）掌握：

肾上腺脑白质营养不良、多发性硬化的临床、病理与影像学特点。

（二）熟悉：

脱髓鞘疾病的分类。

（三）了解：

异染性脑白质营养不良、急性播散性脑脊髓炎的影像学表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、髓鞘的形成、发育及不同年龄阶段正常髓鞘在CT及MRI上的表现。

2、先天性髓鞘形成缺陷与获得性髓鞘脱失在病理及影像上的区别。

（二）重点讲解：

1、肾上腺脑白质营养不良的从后向前扩展的特点及活动期与非活动期的影像表现特点。

2、多发性硬化病灶在不同时间与空间上的病理变化，以及相应不同时期病灶在CT/MRI上的表现。

第十三节脊髓疾病

一、目的与要求：

（一）掌握：

1、椎管内室管膜瘤、星形细胞瘤、神经鞘瘤及脊膜瘤的影像学表现及诊断。

2、X线、CT及MRI各自在脊髓外伤检查中的价值，以及相应影像表现。

（二）熟悉;

1、椎管内肿瘤的分类

2、室管膜瘤与星形细胞瘤、神经鞘瘤与脊膜瘤的影像鉴别要点。

（三）了解：

椎管内血管畸形的分类及影像学表现。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、椎管内肿瘤的分类原则，髓内、髓外及硬膜外三大类肿瘤的基本影像表现。

2、X线、CT及MRI各自在脊髓外伤检查中的价值。

（二）重点讲解：

1、椎管内室管膜瘤、星形细胞瘤、神经鞘瘤及脊膜瘤的MRI表现特点。

2、脊髓外伤的MRI表现。

第三章头颈部

第一节颅底

一、目的与要求：

（一）掌握：

颅底的正常CT及MRI正常、异常影像学表现

（二）熟悉：

三叉神经瘤、副神经节瘤、脊索瘤、颅底转移瘤、颅底骨折的CT与MRI的影像学表现

（三）了解：

颅底病变的观察、分析和诊断及影像技术的临床应用，了解颅底的正常X线、脑膜脑膨出、三叉神经痛及面肌抽搐综合症、颅神经侵犯、颅底侵犯、海绵窦病变的影像表现

二、教学内容：

（一）详细讲解颅底的正常CT及MRI正常影像学表现及异常表现

（二）重点讲解：

1、异常影像学表现：

骨质异常；孔道异常；肿块；颅神经异常；颅底位置异常；邻近结构异常

2、三叉神经瘤、副神经节瘤、脊索瘤、颅底转移瘤、颅底骨折、颅底侵犯的CT与MRI的影像学表现

（三）一般介绍

1、颅底病变的观察、分析和诊断及影像技术的临床应用

2、颅底的正常X线、脑膜脑膨出、三叉神经痛及面肌抽搐综合症、颅神经侵犯、海绵窦病变的影像表现

第二节眼和眼眶

一、目的与要求：

（一）掌握：

眼和眼眶的异常X线、CT、MRI表现

（二）熟悉：

眶内炎性假瘤、Graves眼病、泪腺混合瘤、海绵状血管瘤、颈动脉海绵窦瘘、视神经胶质瘤、眼部异物、眼眶骨折的X线、CT、MRI表现

（三）了解：

眼和眼眶的观察、分析和诊断，不同成像技术的临床应用；眼眶皮样囊肿及表皮样囊肿的CT、MRI表现

二、教学内容：

（一）详细讲解眼和眼眶大小形态、密度、眶壁、视神经孔的正常、异常X线、CT、MRI表现

（二）重点讲解：

1、异常影像学表现：

大小与形态异常；密度（信号）异常；位置异常；眶壁骨质异常；眼眶通道异常；肿块；邻近解剖结构的改变

2、眶内炎性假瘤、Graves眼病、泪腺混合瘤、海绵状血管瘤、视神经胶质瘤的CT、MRI表现

3、颈动脉海绵窦瘘、眼部异物、眼眶骨折的X线、CT表现

（三）一般介绍

对眼和眼眶X线、CT、MRI片观察时应遵守的原则与步骤

第三节鼻与鼻窦

一、目的与要求

（一）掌握：

鼻和鼻窦的正常、异常X线、CT、MRI表现

（二）熟悉：

鼻窦炎、鼻窦囊肿、内翻性乳头状、骨瘤、鼻窦癌、鼻与鼻窦骨折的X线、CT、MRI表现

（三）了解：

鼻和鼻窦的观察、分析和诊断及临床应用

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、鼻骨侧位、华氏位、柯氏位的X线表现：

鼻腔透光度、窦壁粘膜和骨质、窦腔大小、鼻腔软组织影等变化

2、指出

（1）侧位片显示副鼻窦前、后壁及窦腔发育情况

（2）华氏张口位及侧位片蝶窦的显示

（3）华氏位虽亦能观察额窦形态和大小，但不如柯氏位好。

（4）后组筛窦显示以柯氏位为好（靠两侧边缘气房）

（二）重点讲解：

1、异常影像表现：

粘膜增厚；窦腔积液；肿块；窦腔形态、大小异常；骨质异常；邻近解剖结构改变

2、鼻窦炎、鼻窦囊肿、内翻性乳头状、骨瘤、鼻窦癌、鼻与鼻窦骨折、脑脊液漏的X线、CT、MRI表现

（三）一般介绍：

鼻窦常见疾病如炎症、囊肿X线常可确定病变的存在与位置，但对观察窦壁骨质轻微破坏或窦腔内小病变，体层摄影或CT、MRI扫描仍是不可缺少的检查方法。

第四节耳部

一、目的与要求：

（一）掌握：

耳部的正常CT表现及异常X线、CT、MRI表现；乳突气房分型

（二）熟悉：

慢性单纯型、肉芽肿型及胆脂瘤型中耳乳突炎的X线、CT表现；颞骨骨折的CT表现

（三）了解：

岩骨侧位、岩骨轴位、岩骨斜位、岩骨额枕位的正常X线表现；耳部X线、CT、MRI片的观察、分析和诊断以及临床应用，中耳肿瘤、先天发育畸形。

二、教学内容：

（一）详细讲解

1、乳突气房、乳突窦、乳突窦入口正常及异常X线、CT表现；乳突气房的分型

2、中耳鼓室、听小骨的影像表现

3、外耳对称性与位置改变、鼓膜影像

（二）重点讲解：

异常X线表现：

乳突气房异常；中耳与鼓室异常

异常CT表现：

颞骨骨质异常；鼓室、乳突窦与乳突气房异常；骨质连续性异常

3、急性化脓性中耳乳突炎、慢性单纯型、肉芽肿型及胆脂瘤型中耳乳突炎的X线、CT表现；颞骨骨折的CT表现

（三）一般介绍：

了解：

岩骨内耳正常与异常表现；耳部X线、CT片的观察、分析和诊断以及临床应用；中耳肿瘤、先天发育畸形。

耳的X线检查对显示中耳乳突病变，先天性发育异常或变异有价值，小病变（小胆肠瘤或未引起骨质改变的内耳道肿瘤）可结合体层或CT扫描。

第五节口腔颌面部

一、目的与要求：

（一）掌握口腔颌面部的正常、异常X线、CT表现

（二）熟悉牙源性囊肿、成釉细胞瘤、颌骨骨化性纤维瘤、颞颌关节紊乱综合症、腮腺混合瘤的X线、CT、MRI表现

（三）了解口腔颌面部病变的X线、CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用

二、教学内容：

（一）详细讲解

1、颞颌关节的正常X线表现；

2、腮腺、颌下腺、颞颌关节、牙与颌骨的正常CT表现

（二）重点讲解：

1、腮腺、下颌腺的形态、大小和密度的正常与异常改变

3、颞颌关节异常的X线表现，颞颌关节的CT表现

4、牙源性囊肿、造釉细胞瘤、颌骨骨化性纤维瘤、颞颌关节紊乱综合症、腮腺混合瘤的影像表现

（三）一般介绍：

口腔颌面部的其他解剖结构

第六节咽部

一、目的与要求：

（一）掌握咽部的正常、异常X线、CT、MRI表现

（二）熟悉咽、喉部的X线、CT表现

（三）了解咽部病变的X线、CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用

二、教学内容：

（一）详细讲解

1、鼻咽侧位正常与异常X线表现

2、咽部正常、异常的CT、MRI表现

（二）重点讲解：

1、异常影像学表现：

咽腔狭窄与闭塞；咽壁增厚或不对称；增强；颅底骨质改变；颈椎骨质改变；咽旁间隙受累

2、甲状舌骨囊肿、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、腺样体肥大、咽部异物的影像表现

（三）一般介绍：

咽囊囊肿、下咽癌、咽后及咽旁脓肿的影像学表现；咽部病变的X线、CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用

第七节喉部

一、目的与要求：

（一）掌握喉部的正常、异常CT、MRI表现

（二）熟悉喉癌、喉部异常的影像学表现

（三）了解喉部正常、异常的X线表现，体层摄影；喉部病变的X线；CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用

二、教学内容：

（一）详细讲解

喉部正常X线表现、正常CT表现

（二）重点讲解：

1、异常影像学表现：

形态学改变；密度与信号改变；对称性与位置改变；喉软骨的破坏；功能改变；喉部周围脂肪间隙的改变

2、喉癌的分型及其X、CT、MRI表现；喉部异物的X线与CT表现；

（三）一般介绍：

喉外伤、喉气囊肿、喉良性肿瘤的影像学表现；喉部病变的X线、CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用

第八节颈部

一、目的与要求：

（一）掌握：

颈部侧位片的正常、异常X线表现；颈部的正常、异常CT、MRI表现；颈部淋巴结分区

（二）熟悉：

腮裂囊肿、颈部淋巴管囊肿、颈部淋巴结病变；颈动脉体瘤；神经鞘瘤及甲状腺腺瘤、甲状腺癌的CT、MRI表现

（三）了解颈部的观察分析及诊断和临床应用

二、教学内容：

（一）详细讲解：

颈部层面CT表现；颈部侧位片的正常、异常X线表现；颈部的结构的信号表现

颈部淋巴结分区

（二）重点讲解

1、颈部异常CT表现之病变部位：

对于确定病变性质非常重要；异常CT表现之病变的密度：

对于区分囊性与实性重物有重要价值

2、颈部异常MRI表现：

颈部结构形态与大小的改变；异常肿块的出现；颈部脂肪间隙的受压与推移；病变信号的表现帮助诊断与鉴别诊断

3、腮裂囊肿、颈部淋巴管囊肿、颈部淋巴结病变；颈动脉体瘤；神经鞘瘤及甲状腺腺瘤、甲状腺癌的X、CT、MRI表现

（三）一般介绍：

颈部病变的X线、CT、MRI片的观察分析和诊断及临床应用；甲状腺肿、甲状旁腺腺瘤的CT、MRI表现。

第四章  呼吸系统

第一节正常影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：

呼吸系统正常的X线、CT表现

（二）熟悉：

1、呼吸系统正常MRI表现

2、观察正常解剖变异的X线、CT表现

（三）了解：

1、胸部结构的变异与鉴别诊断的意义

2、呼吸系X线检查的临床应用

（四）阅读胸片的正常X线解剖，如胸大肌及肺野分区、肺门、纵隔等。

重点分析胸部正常X线、CT表现特点。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、肺及支气管的正常CT表现，尤其是斜裂、水平裂的CT表现及临床意义；

2、纵隔的正常表现及分区等。

（二）重点讲解

1、讲述胸部平片的正常X线解剖（如女性乳头等）对判断胸部病变的相互关系。

2、结合胸部解剖和生理如肺血管等，对肺门、肺纹理和肠野的相互关系，注意肺野与肺

叶、肺段的关系。

3、肺实质、肺间质的基本概念与X线表现。

4、胸部异常X线表现时，应遵循影像诊断的一般原则（如病变的部位、分布等）。

（三）一般介绍：

1、胸廓诸骨发育及变异（如肋骨分叉）对鉴别诊断的临床意义。

2、传统胸部X线检查仍是应用最多、最基本方法，但在有些疾病或部位（如纵隔），应广泛开展CT、MRI检

第二节异常影像学表现

一、目的与要求：

（一）掌握：

呼吸系统基本病变的X线、CT表现

（二）熟悉：

1、呼吸系统异常MRI表现

2、观察解剖异常X线、CT表现

（三）了解：

1、胸部结构的变异与鉴别诊断的意义

2、呼吸系X线检查的临床应用

（四）阅读胸部基本病变的X线、CT解剖特点；重点分析肺部渗出、不张、空洞、空腔及肿块的X线、CT表现，支气管阻塞性病变的X线、CT表现特点等。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、支气管病变：

（1）阻塞性肺气肿；

（2）阻塞性肺不张。

2、肺部病变：

（1）渗出性病变；

（2）增殖性病变；（3）纤维性病变；（4）钙化病变；（5）肿块；（6）空洞与空腔。

3、肺门改变：

（1）肺门大小改变；

（2）肺门密度改变；（3）肺门位置改变

4、纵隔的MRI表现特点及其与CT、X线比较等。

（二）重点讲解

1、胸膜改变：

（1）胸腔积液；

（2）气胸与液气胸；（3）胸膜增厚、粘连及钙化；（4）胸膜肿瘤。

2、纵隔改变：

（1）形态改变；

（2）密度改变（3）位置改变。

3、膈的改变：

（1）形态改变；

（2）位置改变；（3）运动改变。

（三）一般介绍：

1、肺部的MRI表现及临床意义。

2、传统胸部X线检查仍是应用最多、最基本方法，但在有些疾病或部位（如纵隔），应广泛开展CT、MRI检查。

第三节观察、分析和诊断

第四节不同成像技术的临床应用

一、目的与要求：

（一）掌握：

X线、CT图像特点、CT图像的一般分析与诊断原则、各系统X线、CT临床应用价值及限度；掌握各系统异常X线、CT表现特点

（二）熟悉：

X线、CT、MRI的应用价值和限度；各种成像技术的优选和综合应用。

（三）了解：

超声在胸部的应用价值及限度。

二、教学内容：

（一）详细讲解：

1、详细讲解CT图像特点、CT图像的一般分析与诊断原则、各系统CT临床应用价值及限度；

2、X线、CT、MRI的应用价值和限度。

（二）重点讲解：

各种成像技术的优选和综合应用。

第五节气管和支气管疾病

一、目的与要求：

（一）掌握支气管扩张、支气管慢性炎症的X线、CT表现及发病机理、病理变化。

（二）熟悉支气管异物临床及病理变化及其X线、CT表现及诊断与鉴别诊断要点；熟悉支气管肿瘤的CT表现特点。

（三）了解支气管其他疾病的病因及X线、CT表现；肺动静脉瘘的CT、MRI表现。

（

二、教学内容：

（一）详细讲解：

支气管扩张、慢支、气管、支气管异物的X线、CT表现及诊断与鉴别诊断

（二）重点讲解：

先天性支气管囊肿、气管肿瘤的X线、CT、MRI表现，支气管扩张、慢支、支气管异物的发生机理及临床表现特点；气管肿瘤的CT表现特点。

（三）一般介绍各种气管和支气管疾病的病因；肺动静脉瘘的CT、MRI表现

（四）重点观察、分析支气管扩张、慢支的X线、CT片，观察先天性支气管囊肿、气管、支气管异物、气管肿瘤的X线、CT片及部分典型MRI片。

第六节肺先天性疾病

一