中心供应室资料.docx
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中心供应室资料.docx
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中心供应室资料
中
心
供
应
室
1、医院供应室…………………………1
2、科室人员介绍……………………2
3、科室设备简介……………………3
4、中心供应室护理工作核心制度…………………………………………4
5、管理要求………………………………5
6、管理制度………………………………6
7、清洗制度………………………………7
8、包装制度………………………………8
9、灭菌制度………………………………9
10、无菌室制度…………………………10
11、污染物管理…………………………11
医院供应室:
医院供应室又称消毒供应中心,是向全院提供各种无菌器械,敷料和其它无菌物品的重要科室,供应室工作质量与医院感染,热源反应的发生,微粒的危害密切相关直接影响医疗护理质量和效果,甚至关系到病人的生命安危,我医院供应室设备齐全,先进;建筑要求达标;流程合理;完全杜绝各种感染和危险,保证患者在院期间的安全。
我科室坚持转变服务理念,努力提高技术水平,加强规范信息化、科学化管理,确保医疗质量与安全,切实做好清洗、消毒、灭菌和下收下送工作。
灭菌合格率达到100%,全力打造一条优质、高效、安全的物品供应链。
科室人员介绍:
我科室现有工作人员9名,(胡娥、王菊、王禹禹、余安锦、吕绍英、余丽、黄茜、赵晓洁、阮俊碧)均参与了市级供应室专业培训与学习,其中余安锦、吕绍英同志在温州附属医院进修了供应室专业知识学习,均持证上岗。
我们是一个团结奋进的团队,保持着饱满的工作热情及高度的责任感;我们是医院的心脏科室,默默无闻的做着各临床科室坚强的后盾。
科室设备简介
1、快速式全自动清洗消毒器:
最新开发研制而成的一种高效率、手动门的清洗设备,主要适用于清洗各种手术器械、器具、麻醉导管。
2、超声波清洗机:
主要用于手术刀、止血钳、镊子、各式换药碗、试管、弯盘等,特别是含有深孔、盲孔、凹凸槽的物品具有极佳的清洗效果。
3、医用干燥机:
主要适用于各种可以重复使用的导管剂器械的干燥。
4、脉动真空灭菌器:
手术器械、敷料织物等灭菌用。
5、过氧化氢低温等离子灭菌器:
适用于不耐热不耐湿医疗用品的的灭菌。
中心供应室护理工作核心制度
1、准备器械包时:
查对品名、数量、质量、清洁度
2、发器械包时:
查对名称、灭菌日期、包装以及化学指示带。
3、收器械包时:
查对品名、数量、质量、清洁处理情况。
4、发无菌包时:
查对名称、灭菌日期、包装、化学指示胶带;发一次性物品时,查对名称、生产批号、有效期、包装,不符合要求的不能发放。
管理要求
1.在护士长的领导下进行工作,负责医疗器械、敷料的制备、包装、消毒、保养、登记和分发、回收工作,定时下收下送。
2.经常检查医疗器械质量,如有损坏及时修理、登记,并向护士长报告。
3.协助护士长领各种医疗器械、敷料和药品,经常与临床各科联系,征求意见,改进工作。
4.认真执行各项规章制度和技术操作规程,并预防差错事故。
5.做好物品清点工作,定期交换班次。
6.各班明确分工,互相协作,共同完成本室各项任务,并认真做好统计工作。
7.物品发放、领取、使用等应有严格的手续,供应室有统一帐目,各科室有分户帐,每周清点一次,每月总记一次。
8.发扬自力更生、艰苦奋斗、勤俭节约的精神,对各种物品做到物尽其用,自己动手制作。
9.严格执行器械物品破损报销工作制度。
10.认真做好清洁卫生工作,每日二小扫,每周一大扫,以保持室内清洁、整齐、干燥、无尘。
管理制度
1.供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的性能及清洁、消毒、灭菌、保养的方法,严格遵守各项规章制度和各种操作常规。
2.污染、清洁、灭菌的物品要严格分开,各种器械包和治疗包应有操作常规及物品卡,装备完毕的各种器械包、治疗包应有专人核对,防止差错。
3.各种灭菌治疗包应注明名称、灭菌日期或有效日期、签名和灭菌标记。
4.无菌物品应专室存放,保持清洁、干燥,定期打扫、消毒,并每月进行空气采样培养,过期或有污染可疑时应重新消毒灭菌。
5.对灭菌物品每月抽样作细菌培养检查。
6对科室设备应定期保养检修并进行效能测定。
7.岗位明确,各岗一卡,相互检查督促。
8.每日工作完毕,做好清洁整理工作,每周大扫除,每月对室内空气进行一次细菌培养,各种搪瓷器皿应每月擦洗一次。
各种布类用品每次用后应换洗。
9.各科室用过的压脉带应立即用清水冲洗;并用84消毒液进行30min侵泡。
10.每月下科室核对各种治疗器材的贮备基数,征求意见。
11.供应室、洗涤室严禁洗涤非供应范围的一切物品,并严格执行各项操作规程。
12.无菌物品贮藏室不得存放任何杂物,非本室人员不得擅自入内,取放无菌物品时要洗手,戴口罩,更衣换鞋。
13.收发各种供应器材时,必须填写清单,双方认真查对,签名。
清洁制度
1.凡是曾接触过病原微生物的物品,应先以化学消毒剂处理(浸泡30分钟),然后进行常规清洗。
2.常规清洗时,应用专用酶剂浸泡、擦洗,以去除物品上的油污、血垢,然后用流水冲净,具有关节、齿槽和缝隙等的器械和器械皿,以及注射器的外管和内芯,都应尽可能张开或拆卸洗刷干净。
3.用流水冲净的物品,需用蒸馏水冲洗一次,测PH值中性后,方可包装、消毒、灭菌、供应临床使用。
4.清洗压脉带,先用84消毒剂浸泡,取出后用适量皂液进行清洗,再用流水洗涤,甩干水分,自然晾干上粉。
5.各种导管经常规处理后,用加压器冲洗各导管15分钟,沥干水分,检查各导管,用松节油去胶布痕迹及污迹。
6.敷料、布类、纤维类织物,均应规范包装
包装制度
1、物品应分类包装,同一品种或类别的物品应按顺序摆放整齐,以便于使用。
2、对要保管的金属器械上油,尤其是器械的关节处,以防生锈,检查刀、剪是否锐利,其他器械功能是否良好,按各包装所需配齐器械,经第二人核对后进行包装,注上名称、有效期,并签名。
3、器械包装重量不超过7Kg;纤维类织物应按使用的顺序折叠排放,其外形尺寸不大于30×30×25cm,重量不超过5Kg。
4、盘、盒、器、类物品应单件包装,若按需要将不同类型的盘、盒、器、包装在一起时,则有盖的应打开,所有器皿口子应朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开,以便蒸汽流通。
5、.包布应一用一清洁一消毒,大小合适,禁用破损包布和无孔铝饭盒。
6、打包可捆扎,需松紧合适;包内放132℃-134℃压力蒸汽灭菌标记,包布补贴化学指示胶带。
灭菌制度
1、各种灭菌标记明确、完整、必须有名称、有效日期、责任人、核对者。
标记不清、记录不全,均不得发放。
每包应粘贴3M胶带和132℃压力蒸气灭菌指示管,测定灭菌效果,未达到要求者,重新灭菌。
2、加强对消毒工作的管理,消毒员应严格执行高压灭菌操作程序,保证消毒效果,及时检查并记录灭菌的温度、压力、时间、指示剂显示结果,并按规定保留7天,每晨每台预真空压力锅灭菌前进行一次B___D试验。
供应室应有质量监测员,随时督促检查。
3、保证高压锅灭菌结果,每星期一次用嗜热嗜酸脂肪杆菌作为指示菌,以测定热力灭菌的效果。
4、经高压灭菌后,无菌物品在传递过程中应保持清洁、干燥、无污染,消毒室车子(分为灭菌物品车、清洁物品车)每天用消毒液擦拭,并有标志。
无菌室制度
1、无菌室通风干燥,应向外排风。
2、室内、柜内清洁、无杂物、无积尘,清洁工具(拖把、抹布等)专用,有标志,应每月用消毒液湿擦抹二次。
3、专职人员相对固定,入室前要洗手、戴口罩、换鞋,严格无菌操作规程,其他人员不得入内。
4、接收无菌物品时应检查标记是否完整,包布是否清洁干燥,针筒盒的孔有无关闭,监测每包3M胶带是否达到灭菌效果。
物品应按顺序放置。
每月检查,不得有过期物品。
有效期通常为7天,霉季为5天,过期或有污染可疑者应重新消毒灭菌。
5、无菌室消毒合格,空气培养细菌菌数<500cfu/m3,每月有监测记录。
污染物管理
1、无菌物品收发、污染物品接收,均应有单独窗口和专职人员,严格控制外来人员进入无菌区和污染区。
2、下收下送应配有专人分别负责无菌物品的收发,污染物品的接收,下送车有明显标志,每次收发回来应用消毒液擦拭车子,每周彻底擦洗,车轮上油。
3、收回的污染物应在回收间分类,进行初步消毒后再作处理。
4、凡经传染病人或可疑传染病人使用过的医疗物品,应先做初步消毒处理,包扎后送供应室,对有红色标志的传染物,应先消毒后,再做常规处理。
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