注射用奥美拉唑钠与70种针剂配伍结果.docx
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注射用奥美拉唑钠与70种针剂配伍结果
注射用奥美拉唑钠与70种针剂配伍结果
摘要注射用奥美拉左唑钠为近年上市用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等上消化道出血病症的H+ATP酶抑制剂。
为了保证临床用药平安有效,为临床提供配伍信息,将其与70种针剂进行理化变化配伍,结果显示:
(1)与21种抗微生物药物配伍有6种发生配伍变化,分别为硫酸庆大霉毒(4万u·1-1)、硫酸阿米卡星(100g·l-1)、乳糖酸红霉毒(100g·l-1)、盐酸林可霉素(100g·1-1)、克林霉素磷酸脂(100g·l-1)、注射用磷霉素钠(100g·1-1)、占配伍量28.57%。
(2)与40种针剂配伍有12种生成白色沉淀分别为盐酸利多卡因(20g·1-1)、盐酸氯丙嗪(50g·l-1)、地西泮(50g·1-1)、盐酸维拉帕米(1g·1)、盐酸美心律(100g·1-1)、硝酸甘油(10g·l-1)、葡醛内脂(50g·1-1)、盐酸异丙嗪(25g·1)、利血平(1g.l-1)、硫酸镁(100g·l-1)、葡萄糖酸钙(100g·1)、苯巴比妥钠(100g·1-1)、配伍发生率为30.00%。
(3)与9种输液配伍虽然外观未发生配伍变化,但配伍前后的pH值发生了变化,配伍前各输液pH值5%葡萄糖为3.98,10%葡萄糖为4.00,葡萄糖氯化钠为3,37,.9%氯化钠为6.60,乳酸钠林格注射液为6.87,复方氯化钠为5.93,灭菌注射用水为6.55,5%碳酸氢钠为8"TiesNeRan"'.15,左旋糖酐40葡萄糖为3.98,配伍后依次为8.86lang=EN-US8.88、8.67、10.04、9.44、9.86、10.00、8.26、8.90均超过原输液规定正常范围。
pH值的改变对输液质量的影响不容无视。
(4)在实际临床配伍时,严禁用一支注射器反复抽取多种药物随意配伍。
关键词注射用奥美拉唑钠针剂配伍变化
奥美拉唑钠为H+ATP酶抑制剂,对胃酸分泌有明显抑制作用,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等上消化道出血,为近年上市的新药。
为了保证临床用药平安有效,将其与70种针剂进行理化性质配伍,实验结果如下:
1器材与药品1.1器材一次性50l注射器、多孔点滴板、PHS—3D型精密数显酸度计(上海生化申华生物公司监制)、显微镜(日本欧林帕氏)1.2药品注射用奥美拉唑钠40g/支,批号20000305,有效期至20020329,江苏联环药业集团扬州制药厂,抗微生物药物21种、针剂40种、大输液9种,均为本市医药公司购置。
2实验方法与结果2.1粉针剂根据包装情况用专用溶剂或灭菌注射用水溶解成不同浓度见表12.2溶液针剂用一次性注射器直接取样规格浓度见表22.3大输液用一次性注射器直接吸取,用专用溶解剂101溶解的奥美拉唑钠40g,参加输液100l中,摇匀即得。
2.4实验方法用一次性注射器分别取供试液按1:
1等量置多孔点滴板孔中,即刻进行外观性状观察有无颜色改变、异味产生、沉淀生成,置室温20℃8h后复查。
可疑者置显微镜下协助检测。
2.5实验结果:
2.5.1与21种抗微生物药物配伍结果见表l2.5.2与40种常用针剂配伍结果见表22.5.3与9种大输液配伍结果见表3
表1与21种抗微生物药物配伍结果
药物名称
浓度(g·1-1)
结果
药物名称
浓度(g·1-1)
结果
青霉素钠
8万(u·1-1)
-
硫酸庆大霉素
4万(u·1-1)
+
氯唑西林钠
100
-
硫酸阿米卡星
100
+
氨苄西林钠
100
-
乳糖酸红霉素
100
+
哌拉西林钠
100
-
乳酸环丙沙星
2
-
头孢唑林钠
100
-
甲硝唑葡萄糖
2
-
头孢哌酮钠
100
-
利巴韦林
50
-
头孢他啶钠
100
-
盐酸林可霉素
100
+
头孢呋辛钠
100
-
克林霉素磷酸酯
100
+
头孢噻肟钠
100
-
注射用磷霉素钠
100
+
头孢曲松钠
100
-
磺胺嘧啶钠
100
-
头孢美唑钠
100
-
注:
-无色澄明+白色沉淀
表2与40种常用针剂配伍结果
药物名称
浓度(g·1-1)
结果
药物名称
浓度(g·1-1)
结果
盐酸利多卡因
20
十
氨甲苯酸
100
-
尼莫地平
0.2
酚磺乙胺
125
-
盐酸罂粟碱
30
十
维生素K1
10
-
胞磷胆碱
100
-
肝素钠
12500(u·1-1)
-
苯巴比妥
100
-
地塞米松磷酸钠
5
-
盐酸氯丙嗪
50
-
盐酸异丙嗪
25
十
地西泮
5
十
氢化可的松琥珀酸钠
25
-
盐酸维拉帕米
1
十
氢化可的松
5
-
盐酸美心律
100
十
维生素
250
-
硝酸甘油
10
十
维生素B6
100
-
盐酸西米替丁
100
-
利血平
1
十
硫酸阿托品
0.5
-
硫酸镁
100
十
氢溴酸东莨菪碱
0.3
-
三磷腺昔
20
-
盐酸山莨菪碱
10
-
氨茶碱
12.5
-
盐酸甲氧氯普胺
10
-
辅酶A
50(u·1-1)
-
葡醛内酯
50
十
烟酸
10
-
呋噻米
10
-
纳洛酮
0.4
-
亚叶酸钙
1
-
葡萄糖酸钙
100
十
肌苷
100
-
氯化钾
150
-
氨甲环酸
50
-
乳酸钠
112
-
表3与9种输液配伍结果
药物名称
规格
(1)
pH值
结果
配伍前
配伍后
5%葡萄糖
100
3.98
8.86
-
10%葡萄糖
100
4.00
8.88
-
.9%氯化钠
100
6.60
10.04
-
葡萄糖氯化钠
100
3.37
8.67
-
乳酸钠林格注射液
100
6.87
9.44
-
复方氯化钠
100
5.93
9.86
-
灭菌注射用水
100
6.55
10.00
-
5%碳酸氢钠
100
8.15
8.26
-
右旋糖酐40葡萄糖注射液
100
3.89
8.90
-
3结论3.1注射用奥美拉唑钠与21种抗微生物药物配伍即生白色沉淀的有6种,分别是硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、乳糖酸红霉素、盐酸林可霉素、注射用磷霉素、克林霉素磷酸酯,占试验总数的28.57%。
3.2与40种常用针剂配伍产生配伍变化的有12种,占试验总数的30.00%,即生成白色沉淀,分别是盐酸氯丙嗪、地西泮、盐酸维拉帕米、盐酸美心律、硝酸甘油、利血平、硫酸镁、葡醛内酯、盐酸异丙嗪、葡萄糖酸钙、盐酸利多卡因、盐酸罂粟碱,其生成白色沉淀速度与其浓度有密切关系,实际临床应用时还应多加注意。
3.3与9种输液配伍未发现明显配伍变化,但配伍后输液的pH值均比配伍前升高,其范围均超过原输液规定正常标准。
对其输液的质量影响不容无视。
3.4配伍试验受药物浓度、酸碱度、温度、时间等因素影响较大,临床配伍时应严格掌握,禁止一支注射器反复抽取多种药物配伍。
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