高血压病.docx
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高血压病
高血压病
[单项选择题]
1、男性,58岁。
血压:
162.6/109.9mmHg。
经病史、常规体检及有关检查排除了继发性高血压。
无心、脑、肾的并发症,无糖尿病、甲亢等合并症。
服用美托洛尔1周后血压降至正常。
但患者出现心动过缓、传导减慢等症状,这可能是美托洛尔阻断心脏哪种受体所致()
A.α2受体
B.β2受体
C.α1受体
D.β1受体
E.M受体
参考答案:
D
[单项选择题]
2、一高血压患者,伴有糖尿病、左心室肥厚,该病人首选的降压药物是()
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.吲哒帕胺
参考答案:
C
[单项选择题]
3、能防止,甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是()
A.利尿降压药
B.β受体阻断药
C.钙离子通道阻断药
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.α受体阻断药
参考答案:
D
[单项选择题]
4、利尿药初期降压机制可能是()
A.降低血管对缩血管剂的反应性
B.增加血管对扩血管剂的反应性
C.降低动脉壁细胞的Na含量
D.排钠利尿,降低胞外液及血容量
E.诱导动脉壁产生扩血管物质
参考答案:
D
[单项选择题]
5、关于硝普钠,哪项错误()
A.对小动脉和小静脉有同等的舒张作用
B.适用于治疗高血压危象和高血压脑病
C.也可用于治疗难治性心衰
D.连续应用数日后体内可能有ScN-蓄积
E.降压作用迅速而持久
参考答案:
E
[单项选择题]
6、降低肾素活性最明显的药物是()
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.肼苯哒嗪
D.普萘洛尔
E.利血平
参考答案:
D
[单项选择题]
7、患者,女性,56岁。
头痛,头晕2个月,并有时心悸,经检查:
血压24/14.6kPa,并有窦性心动过速,最好选用哪种治疗方案()
A.氢氯噻嗪+普萘洛尔
B.氢氯噻嗪+可乐定
C.硝苯地平+肼屈嗪
D.硝苯地平+哌唑嗪
E.卡托普利+肼屈嗪
参考答案:
A
[单项选择题]
8、肾功能不全的高血压患者,可选用()
A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.胍乙啶
D.肼屈嗪
E.钙拮抗剂
参考答案:
E
[单项选择题]
9、与普萘洛尔相对,选择性β受体拮抗剂具有以下优点()
A.不引起支气管收缩
B.不引起血管收缩
C.对血糖影响小
D.对血脂影响小
E.以上均有
参考答案:
E
[单项选择题]
10、50岁男性,每年冬春季常有哮喘发作,近日来患感冒,并咳嗽,门诊测量血压升高,医生除给予抗感染治疗外,尚考虑给予降压药,其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药,请问下列哪种最为合适()
A.普萘洛尔
B.噻吗洛尔
C.吲哚洛尔
D.纳多洛尔
E.美托洛尔
参考答案:
E
[单项选择题]
11、女性,45岁,近来常觉头痛,今日测量血压为160/110mmHg,根据病人情况,应选择下列何种钙拮抗药进行治疗最为适合()
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫
E.尼群地平
参考答案:
C
[单项选择题]
12、下列关于马来酸依那普利的叙述错误的是()
A.是血管紧张素转化酶抑制剂
B.含有三个手性中性,均为S型
C.是一个前体药物,在体内经水解代谢后产生药效
D.结构中含有巯基,可引起皮疹和味觉障碍
E.口服吸收极差,只能静脉注射给药
参考答案:
D
[单项选择题]
13、在我国,高血压病最常见的并发症是()
A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外
参考答案:
E
[单项选择题]
14、下列关于降压药物的说法哪个是正确的()
A.利尿剂不影响糖脂代谢
B.痛风患者禁用利尿剂
C.ACEI常与保钾利尿剂合用
D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂
E.卡托普利属于羧基类ACEI
参考答案:
B
[单项选择题]
15、高血压患者,伴有2型糖尿病及糖尿病肾病,尿蛋白(++),最佳选择的降压药物是()
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI
参考答案:
E
[单项选择题]
16、高血压病患者,体检发现上腹部有血管杂音,可能是何种继发性高血压()
A.嗜铬细胞瘤
B.肾动脉狭窄
C.慢性肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
参考答案:
B
[单项选择题]
17、女性,24岁,血压220/120mmHg,无高血压家族史,体检时在右上腹可闻及血管杂音,其高血压最可能的病因是()
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.急进性高血压
D.肾动脉狭窄
E.原发性醛固酮增多症
参考答案:
D
[单项选择题]
18、高血压防治中健康教育的对象是()
A.全人群
B.学龄期儿童
C.中老年人群
D.高血压病高危人群
E.高血压病人
参考答案:
A
[单项选择题]
19、恶性高血压与急进型高血压的区别要点是()
A.眼底有无视乳头水肿
B.舒张压的高低程度
C.有无肾功能不全
D.有无心功能不全
E.有无脑功能障碍
参考答案:
A
[单项选择题]
20、男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。
选择最佳降压药物为()
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
参考答案:
C
[单项选择题]
21、ACEI的作用机制不包括()
A.减少血液缓激肽水平
B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C.减少血液儿茶酚胺水平
D.减少血液加压素水平
E.增加细胞内cAMP水平
参考答案:
A
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[单项选择题]
22、患者,男,48岁。
十二指肠溃疡病史20年,近感头痛,眩晕而就诊。
检查:
血压160/100mmHg(21/13kPa)。
下列降压药应慎用的是()
A.可乐定
B.利血平
C.肼苯哒嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利
参考答案:
B
[单项选择题]
23、男性,61岁,平日血压150~160/100~110mmHg,因情绪激动突然头痛,神志不清,恶心呕吐,急查,头颅CT正常,血压为220/120mmHg,诊断为()
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.高血压病3级高危
E.高血压脑病
参考答案:
E
[单项选择题]
24、女性,20岁,心悸,多汗1个月。
体检发现血压160/80mmHg,心率110次/分,以下哪项处理正确()
A.长期服用降压药
B.立即应用降压药,血压正常后停药
C.观察半年
D.间歇用药
E.查明原因
参考答案:
E
[单项选择题]
25、男性,50岁。
时有头晕,夜尿增多。
近年来,先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg,双下肢血压为180/105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为()
A.肾性高血压
B.高血压1级
C.血压正常
D.原发性高血压
E.主动脉缩窄
参考答案:
B
[单项选择题]
26、男性,45岁。
高血压史10余年,本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。
关于高血压合并左心衰的特征,下列哪项是错误的()
A.可发生于急进性高血压病
B.可发生于妊娠中毒症
C.应有意识障碍的临床表现
D.发病时常先有血压突然增高
E.临床表现为肺水肿
参考答案:
C
[单项选择题]
27、男,83岁,平日血压.160~170/100~109mmHg患心肌梗死,诊断为()
A.高血压病1级,极高危
B.高血压病1级,高危
C.高血压病3级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,极高危
参考答案:
E
[单项选择题]
28、在多发性大动脉炎的急性期首选()
A.抗生素治疗
B.激素治疗
C.抗血小板药物治疗
D.扩血管药物治疗
E.介入治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
29、下列降压药物中便秘发生率最高的药物是()
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
参考答案:
B
[单项选择题]
30、慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是()
A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压与肾炎的发病史
E.心功能改变
参考答案:
D
[单项选择题]
31、从血流动力学角度,平均动脉血压等于()
A.心排血量×总外周血管阻力
B.心排血量×体循环静脉阻力
C.以上都不对
D.心排血量×(体循环动脉阻力+静脉阻力)
E.心排血量×体循环动脉阻力
参考答案:
A
[单项选择题]
32、原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。
若一慢性心衰患者,血压偏高158/110mmHg,有高血压病史3年,且见眼底出血,其高血压分级、分层为()
A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.第一期2级高危
E.以上均不是
参考答案:
A
[单项选择题]
33、"RAAS"所代表的是()
A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B.心管转换酶抑制剂
C.胰岛素抵抗
D.短暂性脑缺血发作
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
34、以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是()
A.降压疗效的个体差异性较小
B.可作为长期控压药使用
C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强
D.无禁忌症
E.降压作用起效迅速而强力
参考答案:
C
[单项选择题]
35、某男,54岁,高血压病史2年,属低肾素型高血压,首选方案为()
A.利尿剂合钙拮抗剂
B.以上都不是
C.利尿剂合ACEI
D.β受体阻滞剂合ACEI
E.β受体阻滞剂合钙拮抗剂
参考答案:
A
[单项选择题]
36、在联合降压治疗方案中,三种不同降压机制的药物联合必须包含()
A.无此约束
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI
参考答案:
D
[单项选择题]
37、原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是()
A.高血压
B.肌无力及周期性瘫痪
C.肢端麻木
D.口渴、多饮、多尿
E.心律失常
参考答案:
A
[单项选择题]
38、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。
首选措施控制血压的是()
A.静滴硝普钠
B.舌下含服硝苯地平
C.静脉缓慢推注酚妥拉明
D.静滴硝酸甘油
E.静脉注射呋塞米
参考答案:
C
[单项选择题]
39、女性,35岁,发现高血压5年,血压经常波动在160~180/100~110mmHg,口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为2.8mmol/L,时常出现四肢麻木和手足搐搦,病因诊断可能为()
A.原发性高血压
B.肾脏疾病
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.脑血管栓塞
参考答案:
D
[单项选择题]
40、高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗()
A.心动过缓
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.二度房室传导阻滞
E.肥厚型梗阻性心肌病
参考答案:
E
[单项选择题]
41、高肾素活性型高血压应选的药物是()
A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.卡托普利
参考答案:
E
[单项选择题]
42、不属于长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应是()
A.升高血钾
B.升高血脂
C.升高血糖
D.升高血尿酸
E.增加血浆肾素活性
参考答案:
A
[单项选择题]
43、高血压并伴有快速心律失常者首选()
A.地尔硫
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.尼卡地平
E.尼莫地平
参考答案:
C
[单项选择题]
44、高血压的主要病理改变是()
A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变
E.毛细动脉血栓形成
参考答案:
C
[单项选择题]
45、高血压合并妊娠,下列药物不适合应用的是()
A.甲基多巴
B.利尿剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙通道阻滞剂
参考答案:
D
[单项选择题]
46、女性,76岁,血压160/95mmHg确诊心肌梗死,诊断为()
A.高血压病1级,高危
B.高血压病1级,极高危
C.高血压病3级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,极高危
参考答案:
E
[单项选择题]
47、兼患消化性溃疡的高血压者,宜选的降压药是()
A.哌唑嗪
B.甲基多巴
C.硝苯地平
D.可乐定
E.肼苯哒嗪
参考答案:
D
[单项选择题]
48、中枢性降压药是()
A.可乐定
B.利血平
C.拉贝洛尔
D.肼苯哒嗪
E.硝苯地平
参考答案:
A
[单项选择题]
49、通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是()
A.利血平
B.哌唑嗪
C.甲基多巴
D.巯甲丙脯酸
E.肼苯哒嗪
参考答案:
D
[单项选择题]
50、关于硝苯地平与普萘洛尔合用治疗高血压病的描述哪项是错误的()
A.可用于伴有稳定型心绞痛的高血压患者
B.防止反射性心率加快
C.防止血浆肾素活性增高
D.防止反跳现象
E.合用时注意酌情减量,防止过度抑制心脏
参考答案:
D
[单项选择题]
51、下列哪种降压药易引起"首剂现象"()
A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.普萘洛尔
E.硝普钠
参考答案:
C
[单项选择题]
52、下列关于哌唑嗪作用特点的描述,错误的是()
A.不增加血中高密度脂蛋白的浓度
B.对突触前膜α受体无影响
C.可降低血浆总胆固醇
D.降压不加快心率
E.长期应用可致水钠潴留
参考答案:
A
[单项选择题]
53、下列关于血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述,错误的是()
A.可增强醛固酮的生成
B.可抑制缓激肽降解
C.可减轻心室扩张
D.可减少血管紧张素Ⅱ的生成
E.可降低心脏前、后负荷
参考答案:
A
[单项选择题]
54、关于可乐定降压作用的叙述,错误的是()
A.伴心率减慢
B.减少心输出量
C.静注先升后降
D.伴心率加快、心输出量增多
E.为中枢性降压药
参考答案:
D
[单项选择题]
55、硝苯地平与普萘洛尔合用可拮抗的副作用是()
A.反射性心率加快
B.心搏出量减少
C.血浆肾素活性增高
D.反射性心率加快和心搏出量减少
E.反射性心率加快和血浆肾素活性增高
参考答案:
E
[单项选择题]
56、下列关于普萘洛尔临床应用,错误的是()
A.高血压伴心绞痛
B.高血压伴支气管哮喘
C.高血压伴心动过速
D.高血压伴脑血管病
E.高血压伴心输出量及肾素活性偏高者
参考答案:
B
[单项选择题]
57、硝普钠的临床应用是()
A.高血压危象
B.中、重度高血压
C.重度高血压
D.轻、中度高血压
E.中度高血压伴肾功能不全
参考答案:
A
[单项选择题]
58、高肾素型高血压病宜选用的药物是()
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.肼屈嗪
D.硝苯地平
E.尼群地平
参考答案:
A
[单项选择题]
59、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应,此与()
A.抑制前列腺素合成有关
B.增加前列腺素的合成有关
C.增加肾素的分泌有关
D.抑制肾素的分泌有关
E.抑制转肽酶有关
参考答案:
A
[单项选择题]
60、可作吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是()
A.可乐定
B.甲基多巴
C.利血平
D.胍乙啶
E.克罗卡林
参考答案:
A
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