中枢神经系统核医学.docx
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中枢神经系统核医学.docx
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中枢神经系统核医学
强迫症rCBF变化对认知功能的影响
程木华1温盛霖2岳计辉2李建芳1许杰华1曾风伟1
中山大学附属第三医院1核医学科2心理科510630
目的:
探讨强迫症患者局部脑血流(rCBF)的变化以其与认知功能的关系。
方法:
对强迫症患者14例及正常对照10例,分别在静息状态和认知激活两种状态下,注射99mTc-ECD显像剂,半小时后应用DiscoveryVH型号SPECT,按常规进行rCBF断层显像。
所以患者及对照者均进行临床量表(HAMA,HAMD)评测、韦氏智力测验及记忆测验、stroop色字干扰测验、威斯康星测验等认知功能测试。
rCBF图像重建后,转换为Dicom3.0标准数据,然后应用统计参数图(SPM5.0)脑功能统计分析软件,按标准程序进行两样本数据统计分析。
结果:
1)与正常对照比较,强迫症患者rCBF改变主要为左顶叶及右枕叶rCBF降低,右脑额下回、壳核、丘脑、扣带回及左侧豆状核rCBF增高。
2)对照组认知激活区在右侧枕叶、额中回,以及左侧苍白球和双侧丘脑,而强迫症患者认知激活区则在左侧额叶内侧回、额下回、前扣带回,以及右侧苍白球和双侧丘脑。
3)强迫症患者数字符号、填图智商与左侧额中回有关;短暂记忆与左侧枕叶有关;色字干扰与左额中回有关;连线测试与右侧顶叶有关;威斯康星卡片分类测验与左额叶有关。
结论:
强迫症患者存在脑灌注增高和降低区域,使得强迫症患者认知激活区发生左右变迁。
额叶功能异常可能是强迫症认知功能变化的主要原因。
99Tcm-TRODAT-1显像在帕金森病患者中的应用
张红征张琦李焕斌王玲文正伟张雄
目的:
研究99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运体(DAT)SPECT显像与UPDRS评分相关性,并探讨其在帕金森病(PD)病情与病程监测、发病机制、疗效评价中的价值。
方法:
选取60例帕金森病治疗前患者以及10例正常人行99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运体SPECT显像,选取纹状体(ST)、尾状核(CN)、壳核(PT)、小脑(CB)为感兴趣区,半定量分析ST/CB、CN/CB、PT/CB放射性计数比值,应用UPDRS对患者的运动功能进行评分,将UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ评分与ST/CB放射性计数比值进行相关性分析。
根据Hoehn-Yhar分级,将60例PD患者分为早期(24例)、中期(24例)和晚期(12例),分析不同分期ST/CB,CN/CB,PT/CB放射性比值;以UPDRSⅢ评分将60例帕金森病患者分为17例震颤为主型(TDT)、22例强直和运动迟缓为主型(ART)、21例混合型(MT),分析不同临床症状PD患者纹状体放射性比值与UPDRSⅢ评分的相关性;从UPDRSⅢ分组PD患者中每组随机抽取10例,治疗1年后行上述检查并分析治疗前后纹状体放射性摄取比值。
结果:
PD患者纹状体摄取99Tcm-TRODAT-1随病情严重程度增加而逐渐减少,与UPDRSⅡ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ评分存在负相关(r=-0.709,-0.725,-0.806,-0.718,P均<0.05);PD病程越晚,ST/CB,CN/CB,PT/CB放射性摄取比值越低。
ART、MT患者UPDRSⅢ评分与DAT摄取比值存在负相关关系(ST/CB:
r1=-0.820,r2=-0.724;P均<0.05,r1为ART,r2为MT),TDT患者UPDRSⅢ评分与DAT摄取比值无明显相关关系。
治疗前后PD患者纹状体摄取99Tcm-TRODAT-1有明显差异,ART、MT患者治疗后纹状体摄取99Tcm-TRODAT-1增高(p<0.05),TDT患者纹状体摄取99Tcm-TRODAT-1无明显变化(p>0.05)。
结论:
99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运体(DAT)SPECT显像可用于PD的早期诊断及病程分期,ST/CB放射性计数比值作为PD诊断及监测病情轻重的半定量分析指标;不同临床类型的PD患者,强直和运动迟缓与DAT的减少有关,震颤与DAT的减少无明显相关关系,提示两型的发病机制可能有所不同;同时在一定程度上,该显像方法还可作为药物疗效评价及药物选择的客观指标。
13N-NH3PET/CT脑血流动态显像对急性脑出血的初步研究
王雪梅1张国华2白侠1何玉林1包宝亮1
1.内蒙古医学院附属医院核医学科010050
2内蒙古医学院附属医院神经内科
目的:
探讨正电子发射断层扫描/计算机断层成像(PositronEmissionTomography/ComputedTomographyPET/CT)脑血流灌注显像在急性脑出血(intracerebralhemorrhageICH)患者诊断、疗效监测的价值。
方法:
2009年10月至2010年5月在我院就诊的脑出血患者患者共12例,男7例,女3例,平均年龄±8岁。
PET/CT显像方法应用美国GE公司生产的Mintrace回旋加速器及化学合成系统生产显像剂13N-NH3,静脉注射显像剂13N-NH3185MBq,使用DiscoverST即刻动态采集6分钟,后行脑部PET/CT3D断层显像。
由两位有经验的PET/CT诊断专家同时双盲阅片,进行肉眼和半定量分析。
结果:
1.10例PET/CT显像动态和3D断层显像均显示 CT的高密度区(出血灶)局部脑血流(rCBF)显像显示无血流(放射性缺损),且范围远远超过CT所示区域。
出血周围的水肿带rCBF较正常脑组织血流灌注减低,但较出血灶血流灌注高。
出血灶周围的局部rCBF增高,并高于对侧正常脑组织。
在远离出血灶的同侧其他脑区、对侧大脑半球和对侧小脑等部位也出现不同程度的rCBF减低区(交叉失联络现象)。
CT的高密度区(出血灶)无血流(放射性缺损),出血周围的血流灌注较正常脑组织血流灌注减低,但较出血灶血流灌注高。
2.治疗一月后恢复期复查患者PET/CT脑血流灌注显像,与前一次显像进行比较,所有病例放射性分布缺损及减低区的范围有所缩小,出血周围的高灌注区的放射性逐渐恢复正常。
BFCR值为17%。
结论:
13N-NH3PET/CT脑血流动态显像是一种无创伤的功能性影像检查,不仅可显示出血区的范围,而且可判断出血灶和其周围血流灌注状况及功能异常,为临床诊断治疗提供有价值的影像学信息。
用99mTc-ECDSPECT探查正常受试者听不熟悉
的日语故事时的脑激活区
孙达叶小娟占宏伟刘洪彪
浙江大学医学院附属第二医院核医学科
目的:
大脑半球功能的不对称性是人类大脑结构和认知的一个重要特征,大脑对不同信息的处理存在着机能的偏侧现象。
左大脑半球被认为是主要处理与语言相关的信息,而右半球主管声音和音乐的分析,即语言的音调、韵律和音乐(非词语刺激)可以激活右半球的结构。
然而,当听到不熟悉的语言时,我们的大脑是将其作为语言还是非语言信息进行分析和处理是一个感兴趣的问题。
为了探查不熟悉语言的听觉刺激在大脑中的反应,我们在以汉语为母语从未学过日语的健康青年学生志愿者中应用99mTc-ECDSPECT脑血流灌注显像探查不熟悉的日语口头语言刺激在受试者大脑中的功能定位。
方法:
7例在读大学生健康志愿受试者,男4例,女3例,年龄22~24岁。
每个受试者先在静息状态下行99mTc-ECD脑灌注显像,间隔2-4天后要求受试者仔细听一段日语故事(受试者均不懂日语)。
在开始听故事后2-3分钟静脉给予99mTc-ECD,注射后20分钟~1小时行脑断层显像。
显像结果用统计学参数图(SPM)分析,并给出解剖定位信息。
结果:
SPM分析结果显示,与静息时比较,听不熟悉的语言(日语)时,左侧颞上回(38区)、颞中回(21区)、颞下回、中额回(11区)、下额回(9区和47区)、前中央回(4区和6区)、中枕回(19区)、前楔叶及顶上小叶、下顶叶、中央后回、前后扣带回(30和31区)、海马旁回(35区)、岛叶(13区)叶、丘脑、基底节等部位被激活。
右半球激活的区域主要位于额叶,包括额中、下回和扣带回(23区和32区),其他部位还有楔回(18区)和丘脑。
讨论:
日语的全称是日本语,同以字母为基础所构成的语种相比,日语的书面表达系统在本质上有两个不同的代码结构所组成,及语义学标志(Kanji)和语音学标志(Kana)。
研究显示,日语语义学和语音学相关的脑区不尽相同,但一个共同点是这些部位均主要位于左侧大脑。
这与日语语言障碍的脑功能显像所获得的结果是一致的。
表明和以字母为基础的西方语言一样,日语的语言优势半球也位于大脑左侧。
然而,对于未学过日语的中国青年学生来说,日语是一种不懂或不熟悉的语言。
人脑对于不熟悉的语言如何反映是研究者感兴趣的课题之一。
当一个人听不懂对方的语言时,通过估价其带感情的语调也可以理解所要传递的信息。
日语口语所传递的感情比较丰富,语调变化较大。
而语言的音调、韵律和音乐(非词语刺激)主要激活右半球的结构。
本组受试者听不熟悉的日语故事时,没有语义解码和理解的作业,更多的是聆听日语中音调韵律等非词汇材料和带感情的语调的变化。
我们据此预测,本组受试者右侧半球应有更多被激活区。
然而SPM分析显示,受试者听日语时激活的区域主要集中在左半球,以左侧颞叶、额叶和顶叶最为明显。
其他涉及的脑区还有左侧海马旁回,右半球的额叶及双侧扣带回、丘脑和楔叶。
这表明受试者在聆听不熟悉的语言时仍将其作为语言进行信息的接收、传递和解码。
我们的结果与文献报告基本一致。
本组的另一个显著特征是听不熟悉的日语故事时,除了左侧颞上回、颞中回和颞下回听觉相关皮层被激活外,额叶、顶叶及其他皮层区的激活也是广泛的,支持解读不熟悉的口述语言的企图激活更多的相关脑功能区的理论。
正常青年学生静息状态脑灌注不对称性研究
孙达浙江大学医学院附属第二医院核医学科
目的:
在脑激活试验中,对照组的设置非常重要。
在大多数研究中,对照组通常是同一受试者在静息状态下的脑显像,因此了解静息状态下正常的脑功能分布及两次静息显像之间是否存在差异十分重要。
为此,我们在以汉语为母语的健康青年学生志愿者中应用99mTc-ECDSPECT脑血流灌注显像探查汉语、英语、日语等不同语言刺激的脑功能定位研究时,先让26例正常受试者在静息状态下行99mTc-ECD脑灌注显像,其中8例在间隔2~4天后再重复一次静息状态下的脑显像,以探测正常青年受试者在静息状态下左右脑半球rCBF分布的对称性及两次显像之间的差异。
方法:
受试者共26例,为医学院在校学生,其中男15例,女11例,年龄22~24岁,均为右手利,无神经精神方面的病史、症状和体征,血压和心律正常。
每个受试者均在静息(闭眼)状态下行99mTc-ECD脑灌注显像,其中8例在间隔2~3天后重复一次静息状态下的脑显像。
显像结果用视觉分析和局部ROI与全脑计数比的半定量分析计算局部摄取指数(RI)。
8例受试者两次脑显像图用统计学参数图(StatisticalParametricMapping,SPM)分析,以进行比较静息状态下脑左右半球rCBF分布及两次静息显像之间的差异。
结果:
26例中有18例视觉分析可见左侧颞叶(2例包括左侧额叶)部位放射性分布略高于右侧,3例可见右侧颞叶部位放射性分布略高于左侧,另5例则两侧放射性分布未见明显差异。
半定量分析结果显示,25例正常受试者左大脑半球各部位平均RI普遍略高于右侧对应部位,但平均差值均小于8%。
8例间隔2~4天重复静息显像者SPM分析显示两次静息显像比较放射性分布未见明显变化。
结论:
通常认为正常人脑在静息状态下无论在解剖,还是在血流灌注、代谢和受体分布及密度等功能指标上都是左右对称的,表现在相关的脑显像图上放射性分布均匀对称。
这也是判断局部脑功能损伤和在脑激发试验中探查特定脑认知功能区的基础。
然而,越来越多的研究发现,正常人在静息状态下脑的血流灌注、代谢、受体分布,乃至脑的解剖结构和容量都存在左右不对称的现象。
文献所报道的脑不对称现象尚无规律可循,他们有的表现为右侧大于左侧,有的左侧大于右侧,而有些是混杂的。
有的与年龄有关,而有的则与年龄或性别无关,其原因亦不清楚。
本组所观察到这种不对称主要表现为以左侧优势者为多,且与性别无明显关系。
尽管这种正常静息状态下的脑功能不对称在大多数情况下无统计学意义,但也有作者强调,这种不对称的存在不仅影响对脑激活试验中激活区的判断,也可能会导致对脑功能障碍判断的失误。
这也为脑的正常生理功能和病理学及脑认知功能的研究提出新的问题。
因此对其发生机理,对脑损伤和脑认知研究的影响尚有待进一步深入研究。
肺癌副肿瘤综合征脑内病灶18F-FDGPET-CT特点
李德鹏李丽琴王争明刘婧慧
中国人民解放军第二炮兵总医院肿瘤放射诊疗中心100086
目的:
分析肺癌副肿瘤综合征脑内病灶18F-FDGPET-CT特点,总结其18F-FDGPET-CT影像特征,提高诊断与鉴别诊断水平。
方法:
58例肺癌脑病灶,年龄在43岁-79岁之间,其中51例为肺癌脑转移瘤,7例为副肿瘤综合征脑内病灶。
血糖控制在正常范围,按每千克体重0.15mci注射18F-FDG,40分钟行18F-FDGPET-CT显像。
分析脑内病灶的18F-FDGPET-CT显像特点,计算其CT值和SUV值。
结果:
7例肺癌副肿瘤综合征脑内病灶呈高密度灶,CT值在53-76HU,病灶边界清楚,周围无水肿。
病灶在PET上呈FDG摄取增高,SUV在2.7至4.4之间。
51例脑转移瘤,脑转移灶在CT上可以表现为低密度、混杂密度或高密度灶,但瘤体较大者周围都有水肿。
转移瘤对FDG摄取程度因病灶的大小与形态特点而异,直径较大的结节灶在PET-CT上呈FDG摄取增高,有液化坏死的结节灶则周围呈环形FDG摄取,中心部位呈FDG摄取减低。
与肺癌脑转移瘤比较,副肿瘤综合征脑内病灶有其特点:
病灶在PET上呈FDG摄取增高,与转移性实性肿瘤灶的代谢特点相同,但在CT上呈高密度灶,病灶周围无水肿,此影像是副肿瘤综合征脑内病灶的特征性表现,此CT表现不同于脑内转移灶。
结论:
本研究认为肺癌副肿瘤综合征脑内病灶与肺癌脑转移灶的PET-CT有其特点,脑病灶周围是否有水肿,是鉴别副肿瘤综合征脑内病灶与肿瘤脑转移灶的特征性影像学依据,可以以此作为二者鉴别的证据。
唾液腺动态显像定量分析对干燥综合征诊断价值的探讨
向阳宋丽萍
辽宁医学院附属第一医院核医学科121000
目的:
探讨唾液腺动态显像定量分析诊断干燥综合征的临床价值。
方法:
采用静脉注射99mTcO4-对30例干燥综合征患者和12例健康人行唾液腺动态显像,对所得图像及时间-放射性曲线进行分析,并计算摄取指数(UR)、相对摄取率(S/T)、排泄率(MSR)及酸刺激后唾液腺放射性计数由高峰降至最低的时间(Tmin)。
结果:
干燥综合征组的UR、S/T、MSR明显低于正常组,Tmin明显高于正常组,均为P<0.001。
在腮腺中4个指标的灵敏度分别为93.3%、96.67%、86.67%、83.33%;在颌下腺中4个指标的灵敏度分别为90%、93.33%、86.67%、86.67%。
结论:
UR、S/T、MSR、Tmin是诊断干燥综合征的灵敏指标;唾液腺动态显像定量分析对诊断干燥综合征有较高的临床应用价值。
18F-FDGPET-CT显像中甲状腺显的意义
黄占文陈跃蔡亮郭佳张莉张艳
泸州医学院附属医院核医学科PET室646000
目的:
探讨18F-FDGPET-CT显像中甲状腺显像的意义。
方法:
回顾性的分析了在18F-FDGPET-CT显像中,有7例受检者意外发现甲状腺显影。
我们对这7例患者先后行甲状腺激素水平测定、甲状腺摄碘功能测定以及细胞学穿刺检查。
结果:
7例甲状腺显影的患者中,有5例呈弥漫性的18F-FDG摄取增高,其中4例经相关检查后诊断为甲状腺炎(患者有甲状腺激素水平增高,摄碘功能降低,出现典型的分离现象),1例诊断为甲状腺功能亢进。
7例甲状腺显影的患者中有2例呈局灶性的18F-FDG摄取增高,1例诊断为甲状腺腺瘤,1例诊断为甲状腺癌。
结论:
在18F-FDGPET-CT显像中,多种甲状腺疾病均可引起甲状腺摄取18F-FDG增高。
因此在显像中,如果意外出现甲状腺显影,往往提示患者患有相关甲状腺疾病,患者需要进一步行相关的检查,明确甲状腺显影的原因,以免造成误诊和漏诊。
18F-FDGPET/CT在颈部肿块中的应用价值
郭佳陈跃黄占文蔡亮张莉
泸州医学院附属医院核医学科PET室646000
目的:
探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在颈部肿块患者中明确病因的应用价值。
方法:
回顾性分析27例以颈部肿块就诊的患者的18F-FDGPET/CT显像资料,对所有患者行病理检查,并将结果与PET/CT显像结果进行比较。
结果:
27例中PET/CT显像发现可疑恶性病变或既往恶性肿瘤转移24例,分别为:
鼻咽癌3例,肺癌3例,会厌癌3例,喉癌2例,淋巴瘤2例,甲状腺癌2例,舌癌1例,食道癌1例,颌下腺癌1例,口咽癌1例,乳腺癌术后转移2例,直肠癌术后转移2例,恶性黑色素瘤术后转移1例。
另3例PET/CT显像只见颈部淋巴结肿大(短径1.1~2.0cm),无葡萄糖高代谢征象。
24例中3例为假阳性(1例为颈淋巴结结核,1例为淋巴结炎,1例为炎性肉芽肿)。
PET/CT显像对颈部肿块病因检出的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为21/21,3/6,24/27,21/24和3/3。
结论:
18F-FDGPET/CT显像在明确颈部肿块病因中的应用有积极意义,有助于发现原发灶和帮助肿瘤分期;但颈部肿块中的良性病变亦较多,应注意密切结合全面的临床资料进行分析。
彩超与99-锝甲状腺扫描对甲状腺结节的诊断价值比较
戴庆靖四川省医学科学院·四川省人民医院核医学科610072
目的:
比较彩色超声与99-锝甲状腺扫描对甲状腺结节的诊断价值。
方法:
运用双盲法同期用彩色超声与99-锝甲状腺扫描对108例甲状腺结节进行检查,结果进行回顾性分析。
结果:
两种影像学方法均可以显示甲状腺的形态、位置、大小,但彩色超声对甲状腺位置、大小、内部结构、回声、血流状况描述更为清晰有效。
超声检查出的结节如果小于1cm,99-锝甲状腺扫描对其发现则显得困难。
但核素可以反应甲状腺的摄锝功能,可以反应甲状腺结节的冷热温凉的特性。
将彩超和核素共同检查出的69结节进行比较发现,彩超诊断的44个实性结节中,对应99-锝甲状腺扫描有28个凉结节、16个冷结节。
其中结节性甲状腺肿18个,甲状腺腺瘤6个,甲状腺癌9个,亚急性甲状腺炎占5个,结节性甲状腺肿合并腺瘤4个,甲状腺癌合并结节性甲状腺肿2个。
彩超诊断的囊性结节3个,对应99-锝甲状腺扫描为凉结节3个,为甲状腺囊肿或腺瘤囊性变。
彩超诊断的囊实性结节23个,对应99-锝甲状腺扫描为凉结节15个,冷结节5个,热结节2个。
其中结节性甲状腺肿19个,甲状腺腺瘤2,甲状腺癌1个,囊腺瘤1个。
结节的囊实性和核素的冷热温凉特性没有明显相关性(P>0.05)。
结论:
彩色超声和99-锝甲状腺扫描是从不同的方面对甲状腺结节进行观察和描述。
两种影像学方法均方便、无创,有效,结合使用可提高诊断敏感性和准确性。
99Tcm-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进
术前诊断价值
黄劲宋文忠钟兴华刘世俊
四川省医学科学院·四川省人民医院核医学科610072
目的:
评价99Tcm-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进手术术前诊断的临床价值。
方法:
回顾性分析2007年10月-2009年7月到我科行99Tcm-MIBI双时相显像的慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进拟行手术切除的患者22例。
其中3例患者放弃手术治疗,19例手术患者中男性9例,女性10例,年龄36-62岁,平均年龄(52.6±8.4)岁。
患者静脉注入显像剂99Tcm-MIBI555-740MBq10-20分钟后行初始相平面静态采集,采集矩阵256×256,放大倍数1.6倍,每帧总计数500k;2小时后,相同条件下行延迟相静态采集。
仪器为GEMillenniumMG型SPECT仪,配低能高分辨准直器。
结果:
19例患者手术共切除甲状旁腺42枚,病理诊断28枚为弥漫性增生,14枚呈结节状增生。
99Tcm-MIBI双时相显像17例患者阳性诊断,2例患者阴性。
17例阳性病例中,发现阳性病灶31枚(73.8%)。
11枚假阴性病灶中,8枚位于甲状腺被膜上极,3枚位于甲状腺被膜下极。
28枚弥漫性增生病灶检测出19个(67.9%),14枚结节状增生病灶检测出12个(85.7%)。
结论:
99Tcm-MIBI双时相显像对慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进手术治疗的定位诊断有临床价值,对手术方式的选择有一定的指导意义。
核素唾液腺动态显像定量分析对干燥综合征的临床价值
钟兴华四川省医学科学院·四川省人民医院核医学科610072
目的:
探讨核素唾液腺动态显像定量分析诊断干燥综合征(SS)及评价唾液腺功能的价值。
方法:
SS患者123例,男8例,女115例,年龄16-86岁。
以上SS患者均作唇腺活检及免疫抗体检查,根据唇腺活检结果将SS患者分为3组:
Ⅰ度43例;Ⅱ度59例;Ⅲ度以上24例。
健康对照组22例,男4例,女18例,年龄19-75岁。
对以上受检者行核素唾液腺动态显像。
根据唾液腺动态图像,建立腮腺和颌下腺的时间-放射性曲线,计算有关功能参数并作统计学分析。
结果:
1、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度以上3组及健康对照组的腮腺及颌下腺的摄取比值(UR)分别为2.16±0.98、1.86±0.96;1.71±0.94、1.31±0.75;1.41±1.02、1.11±0.82;2.91±0.90;2.68±0.87。
SS各组UR明显低于健康对照组(P<0.01);Ⅲ度以上的UR<Ⅱ度<Ⅰ度(P<0.05)。
2、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度以上3组及健康对照组的腮腺及颌下腺放射性由最高峰降至最低的时间(Tmin)分别为2.93±2.0、3.3±2.0;2.98±2.04、4.03±2.54;4.2±2.93、5.33±2.18;2.01±0.58、2.23±0.52。
SS各组Tmin均较健康对照组延长,均有显著性差异(P<0.01);Ⅲ度以上的Tmin均较Ⅱ度及Ⅰ度延长,有较显著性差异(P<0.05)。
3、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度以上3组及健康对照组的腮腺及颌下腺的最大排泌率(MSR)分别为52.3±15.87、39.0±14.36;51.89±15.56、41.63±15.5;39.8±13.23、37.17±12.72;61.94±10.69、50.92±7.54。
SS各组MSR明显低于健康对照组(P<0.01);Ⅲ度以上的MSR<Ⅱ度及Ⅰ度(P<0.05)。
4、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度以上3组及健康对照组的腮腺及颌下腺放射性计数达到最高值的时间(Tmax)分别为19.7±1.73、19.4±1.42;20.0±2.06、20.1±1.81;19.4±0.7、19.7±1.8;20.0±0.51、20.0±0.49。
SS各组Tmax与健康对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。
5、健康对照组抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗核抗体均为阴性。
SSⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度3组免疫抗体阳性率分别为60.46%、81.36%、83.33%。
结论:
UR、MSR随SS唾液腺受损程度增加而减低,Tmin随SS唾液腺受损程度增加而延长,且与免疫抗体指标一致,它们是诊断SS及评价SS患者唾液腺功能重要的灵敏指标;Tmax对判断SS患者唾液腺功能意义不大。
核素唾液腺动态显像是诊断SS的最有价值的方法之一,其定量分析能方便、无创、客观评价唾液腺功能。
头颈部复发性腺样囊性癌18F-FDGPET/CT显像的临床价值
李立伟马潞娜王
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