麻醉学应试题集疼痛诊疗学及危重病医学.docx
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麻醉学应试题集疼痛诊疗学及危重病医学
一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.关于肩周炎,下列哪项错误
A 肩周疼痛
B 肩关节活动受限
C 活动后加重
D 颈肩背压痛点
E 疼痛可向颈、背及上臂放散
2.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点
A 为阵发性烧灼或电击样剧痛
B 多见于第2、3支
C 有扳机点
D 常为单侧性
E 多伴有神经系统异常体征
3.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确
A 阶梯给药
B 按需给药
C 口服给药
D 用药个体化
E 辅助用药
4.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现
A 沿坐骨神经走行疼痛
B 小腿及足外侧感觉障碍
C 咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D 跟腱反射减弱或消失
E 直腿抬高试验阳性
5.有关创伤后机体反应(创伤后应激反应),下列哪项错误
A 是一种非特异性全身反应
B 主要以神经内分泌反应为主
C 免疫和凝血等系统亦参与反应
D 对机体有防御性和保护性作用
E 机体反应越强,对机体越有利
6.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误
A 抗利尿激素分泌减少
B 肾上腺皮质激素合成和分泌增加
C 血中儿茶酚胺浓度增加
D 甲状腺素分泌增加
E 胰高血糖素和胰岛素分泌增加
7.以下哪项不是大量输血的并发症
A 凝血功能障碍
B 血声升高
C 枸椽酸中毒和低血钙
D 高血钾
E 血型交配困难
8.对肩周炎的治疗,哪项是不妥的
A 能自愈,无需治疗
B 理疗
C 功能锻炼
D 服用消炎痛
E 局部封闭
9.关于脓骨外上裸炎,治疗与预防复发的原则是
A 手腕肘诸关节石膏托外固定
B 及时治疗
C 反复多次注射醋酸泼尼龙
D 限制握拳与伸腕动作
E 限制屈腕
10.患者出现心动过速,可能是由于心输出量减少和血压降低所致,这种反应的内脏传出神经是
A 内脏大神经
B 且融申经
C 喉返神经
D 舌咽神经的颈动脉窦支
E 颈、胸交感干神经的心支
11.腰痛最常见的原因是
A 腰椎间盘突出症
B 腰肌劳损
C 腰椎骨折
D 第三腰椎横突过长
E 肾、输尿管结石
12.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选
A 避免负重
B 绝对卧床休息,同时牵引
C 口服止痛药
D 局部注射醋酸泼尼龙
E 手术治疗
13.心绞痛时,感左上臂内侧疼痛,此痛属于
A 想象性疼痛
B 牵涉痛
C 躯体性疼痛
D 神经官能症
E 以上均不是
14.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是
A 有无下肢放射性疼痛
B 有无间歇性跋行
C 腰部疼痛的程度
D CT
E X线平片
15.有关腰椎间盘突出症非手术治疗占
A 90%
B 80%
C 70%
D 60%
E 50%
16.孕40周,剖腹产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确
A 预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道
B 人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道
C 清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环
D 预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸
E 清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染
17.术中输血最重要的目的是
A 改善微循环
B 补充凝血因子
C 纠正血容量丢失
D 改善氧的运输能力
E 提高机体免疫力
18.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是
A 寒战
B 发热
C 腰背痛
D 血红蛋白尿
E 恶心呕吐
19.感染或多发创伤引起并发症错误的是
A 休克
B 脓毒症
C 甲亢
D SIRS
E MODS
20.创伤早期引起尿量减少的原因错误的是
A 肾血流量减少
B 低温
C 血容量不足
D 醛固酮含量增多
E 肾血管收缩
21.新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应,Apgar评分为
A 0分
B 1分
C 2分
D 3分
E 4分
22.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是
A 胆囊造影
B 肝叶切除术
C 紧急手术置管减压,引流腹腔
D 胆总管、空肠吻合术
E 紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道
23.支气管哮喘发作期应用错误的是
A 舒喘灵
B 氨茶碱
C 麻黄素
D 吗啡
E 肾上腺素
24.抢救重度支气管哮喘哪项错误
A 静脉补液
B 氧气吸人
C 注射强心剂
D 静脉滴注氨茶碱
E 静脉滴注糖皮质激素
25.不宜行头部牵引的颈椎病
A 神经根型
B 交感神经型
C 椎动脉型
D 脊髓型
E 颈型
26.现代疼痛诊疗学的范畴包括
A 术后镇痛
B 癌痛镇痛
C 疼痛性疾病
D 非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)
E 以上均是
27.输血传播的血源性疾病错误的是
A 梅毒
B 肝炎
C 疟疾
D 溶血
E 艾滋病
28.临床上中度脱水,其缺水量约为体重的
A <1%
B 2%一3%
C 4%~6%
D 7%~8%
E >9%
29.腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是
A 腰椎侧突
B 腰部活动受限
C 压痛和骸棘肌挛缩
D 直腿抬高试验阳性
E 直腿抬高试验及加强试验阳性
30.提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是
A 椎管造影
B B超检查
C MBI检查
D CT检查
E 可视性椎间盘造影
31.充血性心力衰竭时不宜应用的药物
A 甘露醇
B 氨苯喋啶
C 氢氯噻嗪
D 乙酰唑胺
E 呋塞米
32.需大量输血病人,输多少单元的库血后加输1单元血小板
A 2
B 3
C 4
D 5
E 6
33.胆绞痛患者禁用
A 阿托品
B 东莨菪碱
C 山莨菪碱
D 吗啡
E 曲马多
34.1岁患儿,体重10kg,术中出血120m1,此时应补充
A 晶体120m1
B 胶体120m1
C 晶体360rnl
D 胶体360m1
E 输血100m1
35.急性烧伤病人可出现
A 腹泻
B 巨舌
C 气管受压、喉头气管偏离
D 复视
E 呼吸道水肿
36.成人细胞外液占体重的
A 15%
B 20%
C 25%
D 30%
E 50%
37.右心衰最早出现的特异性体征为
A 水肿
B 肝大
C 发给
D 颈静脉怒张
E 颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性
38.甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是
A 手足抽搐
B 喉上神经损伤
C 喉返神经损伤
D 呼吸困难和窒息
E 甲状腺危象
39.关于疼痛、镇痛错误的是
A 全麻药具有镇痛作用
B P物质是镇痛物质,也是致痛物质,又是传递痛信息的物质
C 致痛物质属于化学物质
D P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质
E 应用动物进行疼痛机制的研究时,痛反应是惟一的判断依据
40.大量出血是指失血量占全身血容量的
A >80%
B 40%~80%
C 30%一40%
D 20%~30%
E <20%
41.心肺复苏后人工起搏器适用于
A II度房室传导阻滞
B 心率不足60次/分者
C 左束支传导阻滞并差异传导
D 依赖异丙肾上腺素维持心率者
E 以上均可用
42.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短、继之神志丧失,心跳停止。
拟立即人手术室体外循环抢救。
此时下列措施哪项是错误的
A 立即胸外心脏按压
B 立即托起下领,保持呼吸道通畅
C 立即开始口对口人工呼吸
D 立即开放静脉输血、输液
E 人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
43.男,48岁,突然神志丧失,呼吸不规则,如何判断发生心跳停止
A 立即做心电图
B 立即观察呼吸是否停止
C 立即呼喊病人看其是否清醒
D 立即测血压
E 立即摸股动脉搏动
44.男,75岁,长期高血压、心肌缺血,因右下腹痛,高热39℃,4小时人院,诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗方案主要错误是
A 术前未用抗生素
B 未及时纠正酸中毒
C 补充血容量不足
D 术前术中心功能没监测
E 不应该手术
45.男,40岁,80%深11度烧伤,病人剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出量多,每日输液5%葡萄糖盐水2000m1,1天后无尿死亡,其治疗教训是
A 没有及时清创
B 创面不应暴露
C 没及时使用抗菌素
D 血容量严重不足
E 剧烈疼痛未镇痛
46.女,43岁,腹痛、发热、黄疽1天,体温4090,脉搏120次/分,血压70/50mrnHg,诊断为急性化脓性胆管炎,最佳治疗方案为
A 立即手术
B 非手术治疗
C 休克纠正后再手术
D 积极抗休克的同时及早手术
E 大剂量抗生素控制感染后,择期手术
47.男,34岁,上消化道大出血经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg,应考虑
A 容量血管过度扩张
B 肺功能不全
C 心功能不全
D 急性肾功能不全
E 血容量不足
48.男,45岁,交通事故致肝破裂。
入院时血压80/60mmHg,脉搏120次/分,神志尚清楚,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量是
A 2000~3000ml
B 1700~2000ml
C 800~1600ml
D 600~700m1
E 400~500ml
49.女,58岁,腹痛3天,发热3990,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC为1.5×109/L,尿少,其诊断应首先考虑
A 感染性休克
B 等渗性脱水
C 低血钾
D 酸中毒
E 低血容量性休克
50.男,28岁,Ⅱ度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏110次/分,血压80/60mmHg,尿量30ml/小时,心电图示心律不齐。
该病人应考虑
A 过敏性休克
B 神经源性休克
C 心源性休克
D 低血容量性休克
E 感染性休克
51.女,52岁,胃癌合并严重贫血人院,术前输血400rrd后1小时,突然出现了寒战、高热,体温39.5℃,血压120/90mmHg,尿量正常,可诊断为
A 变态反应
B 过敏反应
C 溶血反应
D 非溶血性发热反应
E 细菌污染反应
52.男,45岁,腹部汽车撞伤2小时人院。
查体:
左季肋区叩痛,有移动性浊音,血压75/50mrnHg,化验:
血红蛋白5g,入院后立即给予输血,当输人10ml血液时,突然出现寒战、高热,腰背酸痛,并血红蛋白尿,应立即
A 停止输血
B 减慢输血速度
C 物理降温
D 止痛
E 给予异丙嗪
53.女,65岁,因胃癌合并上消化道出血人院,估计出血量1000m1,入院后立即快速输血1000ml后,出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。
查体:
颈静脉怒张,双肺湿罗音,应考虑病人已发生了
A 溶血反应
B 肝炎
C 心力衰竭
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