云南省《肿瘤内科学》考前练习第599套.docx
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云南省《肿瘤内科学》考前练习第599套
2020年云南省《肿瘤内科学》考前练习
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.下列关于结肠癌,说法不正确的是()。
A.结肠癌可伴有贫血和发热
B.根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型
C.结肠癌的血行转移多转移至肝
D.左半结肠癌以全身中毒症状为主
E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
2.下列属于惰性淋巴瘤的亚型是()。
A.套细胞淋巴瘤
B.NKT细胞淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤
D.大细胞间变淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
3.下列关于小细胞肺癌的影像学典型表现描述中错误的是()。
A.有时影像学表现需与淋巴瘤鉴别
B.可见长段支气管狭窄
E.可表现为肺门纵隔淋巴结成串肿大
4.下列癌前病变中,癌变概率最大的是()。
A.扁平苔藓
B.白斑
C.慢性溃疡
D.疣
E.红斑
5.Ⅱ期乳腺癌的治疗应首选()。
A.根治性手术
B.化疗
C.放疗
D.保乳手术
E.根治性手术+术后放化疗
6.食管癌黏膜皱襞的改变是()。
A.黏膜皱襞纠集
B.黏膜皱襞推移
C.黏膜皱襞迂曲
D.黏膜皱襞破坏
E.黏膜皱襞增粗
7.恶性程度较高的胃癌能够超越常规所属淋巴结转移方式,而直接累及远处淋巴结,其中最常见为()。
A.脾门淋巴结
B.胃小弯淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.腹腔动脉周围淋巴结
E.胃左动脉淋巴结
8.下列疾病临床分期为Ⅱ~Ⅲ期时,预后最佳的是()。
A.肝癌
B.睾丸精原细胞瘤
C.食管癌
D.胃癌
E.肺癌
9.手术切除有困难的ⅢA~B期非小细胞肺癌,目前公认的最佳治疗方法是()。
A.术前化疗加手术
B.单独化疗
C.单独放疗
D.术前放疗加手术
E.化疗加放疗
10.下列属于上皮组织来源的肿瘤是()。
A.Bowen病
B.癌肉瘤
C.间皮瘤
D.黑色素瘤
E.滑膜瘤
11.下列不符合3,4-苯并芘致癌特点的描述是()。
A.致癌性强
B.具有直接致癌作用
C.致癮谱广
D.存在于烟草的烟雾中
E.自然界广泛存在
12.下列关于肺癌常规垂直摆位要求不正确的是()。
A.患者的头部位于机架一端
B.将洽疗床降到低度位,便于患者上床
C.患者侧卧位于治疗床
D.将上衣脱掉需把照射野露出
E.将治疗所用的固定装置及填充物准备好
13.肿瘤细胞的生长分数主要是指()。
A.肿瘤细胞群体中处于合成前期细胞的比例
B.肿瘤细胞群体中处于合成前、后期的细胞的比例
C.肿瘤细胞群体中处于复制阶段细胞的比例
D.肿瘤细胞群体中处于合成期细胞的比例
E.肿瘤细胞群体中处于有丝分裂期的细胞的比例
14.对于原发耐药的难治性霍奇金淋巴瘤应采取的治疗是()。
A.手术
B.放疗
C.解救化疗
D.放疗+化疗
E.HDC/AHSCT
15.恶性淋巴瘤是指()。
A.发生于骨髓原始造血细胞的恶性肿瘤
B.发生于淋巴结的恶性肿瘤
C.主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿
D.原发于淋巴和结外淋巴组织的恶性肿瘤
E.原发于胸腺和骨髓的恶性肿瘤
16.鼻咽腔由()壁构成。
A.7个
B.6个
C.5个
D.4个
E.3个
17.下列关于化学致癌物作用的根本机制正确的是()。
A.蛋白构象变化
B.致癌物与RNA聚合酶结合
C.免疫功能改变
D.体细胞DNA损伤
E.原癌基因激活
18.甲状腺乳头状腺癌约占全部甲状腺癌()。
A.20%~40%
B.30%~60%
C.50%~70%
D.70%~80%
E.80%~90%
19.下列关于肿瘤免疫治疗疗效评价标准的说法错误的是()。
A.irRC要求以不少于4周的两个间隔时间点对总肿瘤负荷与基线肿瘤进行比较
B.在两个观察点中,与基线肿瘤相比肿瘤负荷降低≥50%,被认为是irPR
C.在两个观察点均未检测到肿瘤病灶,被认为是irCR
D.不符合iCR和iPR的标准,且未出现irPD,被认为是isD
E.与基线肿瘤负荷相比增加≥35%,被认为是iPD
20.肺癌早期最常见的症状为()。
A.血痰
B.咳嗽
C.胸闷
D.胸痛
E.声音嘶哑
21.下列属于癌细胞的生物学特性的是()。
A.增生限于一定程度
B.参与代谢
C.分泌大量激素
D.无休止、无序的分裂
E.永生性
22.()与宫颈癌发病有关。
A.EBV
B.HAV
C.HCV
D.HPV
E.HIV
23.下列不属于目前基因疗法的是()。
A.基因增补
B.基因置换
C.基因矫正
D.基因缺失
E.导入凋亡基因
24.下列关于阿糖胞苷和放线菌素D联合用药依据正确的是()。
A.细胞增殖动力学
B.从抗瘤谱考虑
C.从给药方法考虑
D.减少药物毒性
E.以上都不对
25.下列关于健康人群的早期肺癌筛查,表述正确的是()。
A.目前对早期肺癌的筛查手段仍不令人满意
B.每年1次螺旋CT检查有助于早期发现肺癌
C.每年1次胸部Ⅹ线摄影有助于早期发现肺癌
D.定期行肿瘤标志物检査有助于早期发现肺癌
E.每年1次PET-CT检查有助于早期发现肺癌
26.急性非淋巴细胞M2型白血病常见于()染色体异常。
A.t15;17q22;q21
B.t8;21q22;q22
C.inv16p13;q22
D.t9;22q34;q11
E.t8;14q24;q32
27.宫颈癌放疗失败盆腔内复发患者,大部分为()。
A.阴道残端复发
B.腹腔盆腔积液
C.淋巴结肿大
D.宫旁和盆壁复发
E.以上都不是
28.下列关于癌基因的叙述,正确的是()。
A.存在于DNA病毒中
B.存在于RNA病毒中
C.正常细胞含有即可导致肿瘤的发生
D.存在于正常生物基因组中
E.以上都不对
29.关于小儿AML的预后,错误的是()。
A.M4、M5伴高白细胞者预后差
B.染色体核型7者预后差
E.M3有t(15;17)者预后差
30.下列生物靶向治疗药物可成功用来治疗B细胞淋巴瘤的是()。
A.利妥昔单抗
B.BTK抑制剂
C.CD30单抗
D.AIK抑制剂
E.来那度胺
二、A2(共20题)
31.患者,女性,31岁。
人流术后半年,阴道不规则流血,近1个月开始厌食、恶心、肝区痛,肝脏超声,见多个异常回声,血hCG显著增高,诊断为绒癌肝转移,其分期为()
A.Ⅳ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.I期
32.患者,女性,63岁,中段食管癌患者,病灶长度7Cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象。
首选治疗是()。
A.手术
B.术前放射治疗加手术
C.放射治疗
D.中医及免疫治疗
E.化学治疗
33.患者,女性,74岁,右肺门肿块伴血痰,细胞学证实小细胞肺癌,脑CT发现两个1.5Cm左右孤立病灶,一般情况良好。
若经治疗后达临床CR,下一步应为()。
A.吃中药防止复发
B.因已CR,无须治疗
C.生物免疫治疗
D.加强锻炼,防止复发
E.每3个月查一次并进行巩固化疗
34.患者,女性,50岁,右大腿中后部深筋膜浅层可见一肿物,大小6.5Cm×5Cm×4Cm,切面灰白灰红色,可见坏死,光镜下瘤细胞异形性显著,形态表现为多形性,可见成纤维细胞、多核巨细胞、组织细胞和炎细胞,以瘤巨细胞最多,部分区域可见车辐状结构。
该患者可诊断为()。
A.横纹肌肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.纤维肉瘤
D.恶性纤维组织细胞瘤
E.恶性神经鞘瘤
35.患者,女性,40岁,肝硬化病史8年,呕血1天,脾大肋下3Cm,H90g/L,WBC13×l0°/L,形态正常,NAP活性增高,外周血可见幼稚细胞。
最可能诊断为()。
A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进
C.慢性粒细胞白血病急性变
D.骨髓纤维化
E.肝硬化并发类白血病反应
36.患者,男性,40岁,患有脑肿瘤,近期又被诊断为抗利尿激素异常分泌;该病的根本原因是血液中含有过多的()。
A.ADH
B.FSH
C.TSH
D.PRL
E.TRH
37.患者,女性,40岁,患食管癌,既往无慢性咳嗽病史,放疗中岀现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕()。
A.气管食管疾伴肺部感染
B.肺部感染
C.纵隔穿孔脓肿
D.放疗气管反应
E.放射性肺炎
38.患者,女性,54岁,4年前曾行乳腺癌根治术,目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏,在下列情况下不首选内分泌治疗的是()。
A.仅ER阳性
B.ER、PR均阴性
C.仅PR阳性
D.出现骨和软组织转移
E.辅助治疗后DFS(无病生存期)>2年
39.患者,女性,47岁。
主诉乏力2个月,低热、伴左上腹肿块半年。
肝肋下2Cm,脾肋下7Cm。
化验:
Hb80g/L,WBC140×10°/L,PIT100×10°/L,原粒1%,晚幼粒40%,杆状核34%,分叶核10%,嗜碱性粒细胞2%,NAP(-),Ph染色体阳性。
最有希望达到根治的治疗方法为()。
A.干扰素
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.异基因造血干细胞移植
E.维A酸
40.患者,女性,72岁,被临床医生作为判断胰腺癌术后复发,下面列出的()肿瘤标志物是最容易的参考。
A.CA-125
B.CA-242
C.CA-50
D.CA-153
E.CA19-9
41.患者,女性,36岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,血AFP阳性。
B超检查示:
肝右叶见最长径为1.5Cm的占位病变。
最适宜的治疗方法为()
A.肝移植
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.手术切除
42.患者,女性,27岁,右下腹包块3个月,肛诊子宫右侧及约12Cmx10Cmx8Cm囊性肿物,光滑,活动佳,腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点,其诊断为()。
A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.良性囊性畸胎瘤
D.胀大的膀胱
E.颗粒细胞瘤
43.患者,女性,30岁,右股骨下端骨肿瘤,活检示尤文肉瘤,肿瘤最大径4Cm,未发现淋巴结及远处转移,AJCC分期为()。
A.ⅡA期
B.IB期
C.IA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
44.患者,男性,23岁,左大腿隐痛3个月,近1个月来发现左膝部肿胀,疼痛加重,活动受限。
查体;左股骨外髁肿大,压之乒乓球样感。
X线片示;左股骨外髁膨胀,溶骨性破坏呈肥皂泡样改变,无骨膜反应,其诊断叮能为()。
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.软骨瘤
E.软骨肉瘤
45.患者,女性,30岁。
停经11周,阴道少量流血,检査:
子宫底耻上三横指,子宫壁张力较大,B超示宫腔内为落雪状回声,最可能诊断为()。
A.先兆流产
B.绒癌
C.侵葡
D.葡萄胎
E.难免流产
46.患者,男性,46岁,回吸性血涕1年,C示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。
最有可能的诊断是()。
A.淋巴瘤
B.鼻咽腺样体增殖
C.鼻咽癌
D.脊索瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
47.患者,女性,39岁,因胃癌而行剖腹探査时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜()
A.禁忌手术
B.行横结肠切除术
C.行胃大部切除术
D.行全胃切除术
E.行胃癌根治术+横结肠切除术
48.患者,男性,82岁,慢性萎缩性胃炎20余年。
胃镜检査,胃窦部大弯侧可见一直径约lCm的息肉状隆起。
活体检査,病理诊断为中分化腺癌。
手术切除癌组织局限于黏膜内。
符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()。
A.Ⅲ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.ⅡC型
E.I型
49.患者,女性,54岁,有慢性肝炎史,近2个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦显著。
体格检査:
贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。
Hb80g/L,AFP(+)。
大便潜血试验阳性。
该患者最可能的诊断是()。
A.晚期肝癌
B.肝脓肿合并胆道出血
C.阿米巴性肝脓肿
D.慢性肝炎、肝硬化
E.慢性胆囊炎急性发作
50.患儿,男,3岁,母亲触及脐周无痛性肿物就医,体格检査:
左腹可触及6Cm×6Cm质硬包块,余未见异常,超声提示肿物位于左肾上极。
下列不会被肿瘤累及的是()。
A.肌肉
B.肺
C.淋巴结
D.肾静脉
E.腹膜后
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.常见的基因转导的载体有()。
A.脂质体
B.反转录病毒
C.明胶海绵
D.腺病毒
E.DNA质粒
52.鼻咽癌发病的特点为()。
A.种族易感性
B.吸烟
C.家族性
D.区域性
E.男性高于女性
53.下列属于乳腺USG检查的特点的是()
A.容易准确鉴别实性肿块的性质
B.极易受乳腺生理状态如病变伴随乳腺炎症或乳腺腺体增生等的影响
C.显示微小钙化效果良好
D.结合临床检查,超声显像对乳腺癌诊断的符合率可达80%~85%
E.能清晰显示乳房各层软组织
54.下列属于肿瘤的基本特征的是()。
A.保存了正常细胞的功能
B.肿瘤细胞分化功能降低或丧失
C.细胞的异常生长
D.肿瘤是涉及遗传物质DNA结构和功能改变的疾病
E.肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的
55.下列属于NSCLC诊断的癌性标志物的是()。
A.CA19-9
B.CYFRA21-1
C.TPA
D.CEA
E.SCC-Ag
56.诱发胃癌的饮食因素有()。
A.真菌污染
B.盐腌食品
C.亚硝胺类化合物
D.吸烟
E.酗酒
57.原发性肝癌手术的适应证为()。
A.无腹水
B.无黄疸
C.肝功能为Chde级
D.肿块小于半肝
E.一般情况好
58.患者,女性,40岁,诊断宫颈原位癌,可选择的治疗为()。
A.子宫全切+双附件切除
B.治疗性锥切
C.放射治疗
D.子宫全切
E.宫颈激光或微波治疗
59.下列关于肠癌的描述正确的是()。
A.我国大肠癌发病率不断升高
B.黏膜内癌能够治愈
C.CEA测定有助于判定癌的原发与转移
D.盲肠,升结肠癌最多见
E.右半结肠癌易引起肠梗塞
60.可用在卵巢癌的二线治疗的化疗药物有()。
A.多柔比星脂质体
B.阿司匹林
C.多西紫杉醇(泰素帝)
D.吉西他滨
E.拓扑替康
61.确定乳腺癌的临床分期需要通过的临床检査是()。
A.实验室检查
B.影像学检查
C.物理检查
D.病理学检查
E.手术记录
62.常用于治疗肺癌胸水的有效药物包括()
A.博来霉素
B.顺铂
C.长春新碱
D.IL-2
E.OK-432
63.下列属于碘洽疗甲状腺癌禁忌证的是()。
A.妊娠和哺乳期妇女不愿停止妊娠和哺乳的
B.术后伤口愈合良好已拆线者
C.血白细胞计数在3.0×10L以上者
D.甲癌术后伤口未愈合者
E.肝肾功能严重损害及患者一般情况较差
64.下列属于Burkitt淋巴瘤特征的是()。
A.多见于儿童
B.出现“满天星”现象
C.大量呈结节性增生的小无核裂细胞D.大量免疫母细胞
E.大量弥漫性增生的小无核裂细胞
65.与肿瘤的浸润、转移有关的黏附分子有()。
A.CD44
B.MMP
C.E-seleetin
D.E-Cadherin
E.integrin
五、B(共5题)
66.睾丸精原细胞瘤患者不表达而非精原细胞瘤患者表达()。
A.AFP
B.CEA
C.CA125
D.β-hCG
E.以上都不是
67.子宫颈癌扩散至盆腔是通过()。
A.脊椎静脉系统
B.直接蔓延
C.体静脉
D.胸导管
E.种植性转移
68.以小圆细胞含糖原为特征的恶性肿瘤()。
A.骨髓瘤
B.骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨肉瘤
E.尤文肉瘤
69.必须进行鞘内注射甲氨蝶呤和(或)阿糖胞苷以预防淋巴瘤中枢神经系统侵犯的淋巴瘤类型是()。
A.霍奇金淋巴瘤
B.外周T细胞淋巴瘤
C.睾丸淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.血管免疫母细胞淋巴瘤
70.CML慢性期的治疗首选()。
A.异基因造血干细胞移植
B.VDLP方案
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.酪氨酸激酶抑制剂
A1答案:
1:
D2:
E3:
D4:
E5:
E6:
D7:
C
8:
B9:
E10:
B11:
B12:
C13:
B14:
E
15:
D16:
B17:
A18:
A19:
E20:
B21:
B
22:
A23:
D24:
A25:
A26:
B27:
D28:
D
29:
E30:
A
A2答案:
31:
C32:
B33:
E34:
D35:
B
36:
A37:
A38:
B39:
B40:
E
41:
E42:
D43:
A44:
B45:
C
46:
C47:
E48:
E49:
A50:
A
A3/A4答案:
X答案:
51:
B52:
A53:
B54:
B55:
A
56:
A57:
A58:
B59:
C60:
A
61:
B62:
A63:
A64:
A65:
A
B答案:
66:
A67:
C68:
A69:
C70:
A
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