护理学理论练习题教材.docx
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护理学理论练习题教材
(一)护理学理论练习题
一、单选题
1.下列哪项符合奥瑞姆对自理概念的叙述:
c
A 自理能力是天生具备的
B 自理能力具有稳定性,不易受其它因素影响
C 自理是有目的、有意识的行动
D 能够自理是值得尊敬的,而无法自理则难以被社会接受
E 自理就是指进食、沐浴卫生、入厕、更衣、修饰等日常生活活动
2.奥瑞姆在自理缺陷理论中阐明了c
A 什么是自理
B 人存在哪些自理需求
C 个体何时需要护理
D 如何护理存在自理缺陷的个体
E 如何评价个体的自理能力
3.奥瑞姆认为采用何种护理系统取决于:
d
A 护士的编制
B 病人的病情
C 病人的自理需求
D 病人的自理能力
E 医嘱
4.纽曼系统模式认为抵抗防线的特性:
d
A 缓冲和过滤作用
B 保护正常防线的完整
C 位于最外层,首先抵御压力源
D 维持机体基本结构正常
E 是机体防御系统的主体
二、名词解释
1.治疗性自理需求
答:
治疗性自理需求是针对某个体当前正面临的自理需求,是需要采取行动予以满足的需求。
2.主要刺激
答:
主要刺激是指环境中引起个体反应的直接原因。
3.相关刺激
答:
相关刺激是指环境中除了引起反应的直接原因以外,其它一些促成或加重这一反应的间接原因。
4.一级预防
答:
一级预防是指当压力源可疑存在,或压力源已经确定,应变防线正抵抗压力源的侵袭时,护士应采取预防措施避免压力的打击或增强应变防线的抵抗能力。
三、填空题
1.奥瑞姆的自理模式包括自理理论、 、和 三部分。
【答案】
2.奥瑞姆设计的三种护理系统是完全补偿系统、 和 。
【答案】
3.罗伊适应模式的护理程序中一级评估是指 ;二级评估是指 。
【答案】
4.根据罗伊适应模式,人的应对机制包括 和 。
【答案】
5.根据纽曼系统模式,人有三种防御线,由外至内依次为 、 和 。
【答案】
四、简答题
1.奥瑞姆对人的自理需求是如何分类的?
每类各举2例。
答:
奥瑞姆将人的自理需求分成三种:
(1)一般的自理需求,如对空气、饮食的需要。
(2)发展的自理需求,如上学、求职、结婚等的心理适应需求、交往和生活调整等。
(3)健康不佳时的自理需求,如及时得到治疗,对疾病导致的身心反应进行护理等需求。
2.列出罗伊适应模式一级评估的内容,每项内容各举2种无效反应的表现。
答:
(1)一级评估的内容有生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面。
(2)无效反应的表现:
生理功能方面的无效反应常表现为病理反应,如分泌物增多,缺氧,休克等。
自我概念方面的无效反应如性概念紊乱,自卑,自责等。
角色功能方面的无效反应如角色差距,角色转移,角色冲突,角色失败等。
相互依赖方面的无效反应如分离性焦虑,孤独,无助等。
五、问答题
1.如何运用奥瑞姆自理模式中的护理系统理论为病人提供护理服务?
答:
奥瑞姆将护理系统分为三类:
(1)完全补偿系统,当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时,护理应采用完全补偿系统,给予全面的帮助。
常用于以下情况:
昏迷病人,高位截瘫病人以及医嘱限制其活动的病人,精神分裂症病人等。
(2)部分补偿系统,当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求,而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时,应采用部分补偿系统。
如下肢骨折卧床的病人,病人可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动,但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。
同时也需要通过护理的教育和指导,提高病人的自理能力。
如指导病人的功能锻炼,防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
(3)支持-教育系统,当病人有能力自己满足治疗性自理需求,但需要一些指导和支持时,应采用支持-教育系统。
如糖尿病患者需要通过学习,掌握胰岛素自我注射的技术。
以上三种护理系统的采用应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。
原则是护士应在病人现有的自理能力基础上,补偿其自理的不足,同时帮助克服自理的局限性,从而提高病人的自理能力。
护士不应无原则的包揽病人全部的自理活动,也不能借口自理把护理工作推给病人和家属去做。
2.举例说明如何运用纽曼系统模式中三级预防措施指导护理实践
答:
纽曼提出了三级预防措施:
(1)一级预防,当压力源可疑存在,或压力源已经确定,应变防线正抵抗压力源的侵袭时,护士应采取预防措施避免压力的打击或增强应变防线的抵抗能力,保护正常防线的完整。
(2)二级预防,当正常防线被压力源突破,出现症状和反应时,护理应采取治疗措施,积极处理出现的症状并增强抵抗防线,防止病情恶化。
(3)三级预防,指二级预防之后,病情基本稳定时采取的措施,主要目的使系统重获稳定状态,恢复健康。
(根据要求举例说明。
)
(二)护理程序练习题
一、单选题
1.在护理诊断陈述时,字母E代表:
c
A 诊断名称
B 分类
C 相关因素
D 临床表现
E 实验室检查
2.关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的b
A 护理诊断随病情的变化而变化
B 护理诊断的决策者是护理人员
C 护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断
D 医疗诊断的名称在病程中保持稳定
E 医疗诊断描述一种疾病
3.关于护理诊断下列哪项是错误的:
a
A 一项护理诊断可针对多个问题
B 护理诊断以收集的资料为诊断依据
C 护理诊断必须通过护理措施解决
D 护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应
E 护理诊断随病情变化而变化
4.关于预期目标的陈述下列哪项是错误的:
d
A 目标要简单明了,切实可行
B 目标要针对一个护理问题
C 一个护理诊断可有多个目标
D 目标陈述的主语可以是病人,也可以是护理人员
E 目标需经病人认可
5.关于收集资料,下列哪项是错误的:
b
A 收集资料要准确、全面
B 收集资料是在病人刚入院时进行
C 收集资料贯穿护理工作全过程
D 收集资料是护理评估的第一步
E 收集资料为作出护理诊断提供依据
6.“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述b
A PES公式
B PE公式
C ES公式
D PS公式
E P公式
7.护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识,下列哪项陈述是正确的d
A 知识缺乏
B 知识缺乏(特定的)
C 知识缺乏:
与缺乏胰岛素注射方面的知识有关
D 知识缺乏:
缺乏胰岛素注射方面的知识
E 知识缺乏:
与糖尿病有关
8.在对护理诊断进行排序时,下列哪项是正确的c
A 对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的
B 现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
C 护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
D 一个病人首优的护理诊断只能有一个
E 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
二、多选题
1.关于护理程序,下列哪几项是错误的d
①执行护理程序时,需用多学科的知识
②护理程序只适合于医院
③把病人作为一个整体,考虑其生理、心理、社会方面的需求
④从病人入院时开始评估、诊断、计划、实施,至病人出院时评价后结束
⑤护理程序必须由护士独立执行
A①②③ B④⑤ C①③⑤ D②④⑤
2.关于收集资料,下列哪几项是错误的b
①资料分主观资料和客观资料
②主观资料不可由别人提供
③客观资料是通过观察、体检或仪器等获得
④资料必须由病人提供
⑤要同时观察主客观资料
A①③ B②④ C②③⑤ D①④⑤
3.关于资料记录下列哪几项是错误的b
①所记录的资料要反映事实,不带有自己的主观判断和结论
②对疼痛的描述可以是“疼痛严重”
③对疼痛的描述可以是“痛如刀割”
④对大便、食量的描述可以是“大便正常”、“食量中等”
⑤避免使用模糊不清、无法衡量的词
A①③ B②④ C②③⑤ D①④⑤
4.关于目标的书写,下列哪些是正确的c
①用药后2小时病人自诉疼痛缓解
②每2小时用药一次,使病人疼痛缓解
③产妇出院时学会给婴儿洗澡
④出院前教会产妇给婴儿洗澡
⑤出院前病人能正确演示胰岛素注射技术
A①③ B②④ C①③⑤ D②④⑤
三、填空题
1.护理程序由 、 、 、、 五个步骤组成。
【答案】
2.护理程序一词最早由美国的 提出。
【答案】
3.收集资料的方法有 、 、 、 。
【答案】
4.交谈分 和 。
【答案】
5.NANDA确定的护理诊断是由 、 、 、 四部分组成。
【答案】
6.护理诊断的三部分陈述方式包括 、 、 。
【答案】
7.按优先顺序将护理诊断分为 、 、 。
【答案】
8.护理目标的种类有 、 。
【答案】
9.护理目标的陈述方式为 、 、 、 。
【答案】
10.护理措施的类型有 、 、 。
【答案】
11.从名称上考虑,将护理诊断分为 、 、 、 。
【答案】
12.评价的种类有 、 、 。
【答案】
13.评价预期目标实现情况时有三种情况 、 、 。
【答案】
14.合作性问题的陈述方式是 。
【答案】
四、名词解释
1.护理程序
答:
护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序,是一种系统地、科学地解决问题的方法。
2.护理评估
答:
护理评估是指有组织、系统地收集有关病人健康状况的资料,并对资料的价值进行判断的过程。
3.护理诊断
答:
护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断,是护士为达到预期目标选择护理措施的基础,这些目标是由护士负责的。
4.合作性问题
答:
合作性问题是需要护士进行监测以及时发现其发生和发展的一些生理并发症,是需要护士通过医嘱和护理措施共同处理以减少其发生的问题。
五、简答题
1.简述护理诊断的三种陈述方式。
答:
(一)三部分陈述:
即PES公式:
P(problem)问题即护理诊断的名称、E(etiology)病因即相关因素、S(symptomsorsigns)症状和体征包括实验室检查结果。
(二)二部分陈述:
即PE公式。
如皮肤完整性受损:
与长期卧床有关。
PS用于现存和高危的护理诊断。
(三)一部分陈述:
只有P,用于健康的护理诊断。
2.简述护理诊断的组成部分。
答:
(1)名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。
(2)定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述,并以此与其他护理诊断相区别。
(3)诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。
是一组症状、体征或有关病史,也可是高危因素。
(4)相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。
3.简述护理评估中收集资料的方法。
答:
1.观察:
是指运用感官获得有关病人、病人家属、病人所处环境的信息,并对信息的价值做出判断。
狭义的观察是指看,但护士收集资料时则往往采用广义的观察,包括视、听、嗅、触等多种感觉器官。
2.交谈:
(1)正式交谈:
指事先通知病人,有目的、有计划的交谈,如采集病史。
(2)非正式交谈:
日常查房或进行护理操作时与病人随便的交谈。
3.体检:
望、触、叩、听。
4.阅读:
病历、其它记录、文献。
六、问答题
1.医疗诊断与护理诊断的区别?
答:
护理诊断与医疗诊断的区别
医疗诊断护理诊断
1、医生使用的名词,用于确定一个具体疾病或病理状态。
是对病人的健康状态及疾病的本质作出判断。
2、医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定。
3、在医生职责范围内处理,医生开预防治疗的处方,护士执行医嘱和监测疾病的发展情况。
4、手段上,采取医疗措施和护理措施。
是护士使用的名词,是对个人或群体已存在或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。
护理诊断数目较多,并随病人反应的变化而发生变化。
在护理职责范围内处理,护士独立开护嘱,进行预防和治疗工作。
通过护理措施能独立解决。
(三)人际关系与沟通练习题
一、单选题
1.只用“是”或“不是”就能回答的问题,属于:
C
A.一般性问题
B.特殊性问题
C.封闭式问题
D.开放式问题
E.以上都不是
2.“您能说说这次发病的原因吗?
”,属于:
D
A.一般性问题
B.特殊性问题
C.封闭式问题
D.开放式问题
E.以上都不是医学全在线
3.护士用不同的说法将病人所说话的言外之意表达出来,属于:
B
A.核实 B.改述 C.澄清
D.总结 E.反映
二、多选题
1.沟通的功能包括:
E
①社会整合功能
②行为调节功能
③心理保健功能
④提供信息功能
⑤联络感情功能
A.①②③ B.①② C.②③④⑤ D.③⑤
E.①②③④
2.沟通交流的水平B
①内心交流
②外部交流
③人际交流
④护患交流
⑤公众交流
A.①②③ B.①③④ C.①②⑤ D.①②③④
E.①②③④⑤
3.护患关系的基本内容有:
A
①技术性关系
②非技术性关系
③道德关系
④利益关系
⑤法律关系
A.①② B.①③ C.①④ D.①②③
E.①③⑤
三、名词解释
1.沟通
答:
沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程,这一过程是通过语言和非语言行为来完成的
2.通情
答:
通情是指护士把个人的价值观、信仰、文化观念、行为标准,以及个人的偏见暂时忘掉,以中性的态度,开放的思想进入病人的感觉世界中,与病人一道感受他的经历,同时有能意识到自己不在病人经历的事件中,以保持专业人员的理智。
通情的目的是理解病人。
四、简答题
1.简述专业性会谈的目的?
答:
(1)建立并维持一种积极的、开放性的护患间关系。
(2)收集病人的健康资料。
(3)向病人提供信息和指导,如出院指导、健康教育。
(4)增加观察病人行为及非语言沟通交流的机会。
(5)和病人讨论已经确定的护理问题。
(6)护士和病人之间制定一个共同期望的,目标清楚的护理计划。
(四)护理专业与法律练习题
一、名词解释
1.医疗卫生法
2.医疗事故
3.护理法
二、填空题
1.医疗事故依产生的原因分为 、 。
2.根据病人受损害的程度,将医疗事故分为三个等级,分别是 、 、 。
3.医疗事故的法律责任分三类,分别是 、 、 。
4.卫生部于 年3月26日发布了《中华人民共和国护士管理办法》。
三、简答题
1.护理质量标准的来源。
2.医疗卫生法的特点。
3.医疗事故的特征。
四、问答题
1.护理立法的意义。
参考答案:
一、
1.答:
医疗卫生法规是我国法律体系的一个重要组成部分,是由国家制定或认可,并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面的法律规范的总和。
2.答:
医疗事故是指在诊疗护理工作中,因医务人员的诊疗或护理过失,直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤,导致功能障碍等不良后果的事件。
3.答:
护理法是关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律与法规。
二、
1.责任事故、技术事故
2.一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故
3.行政责任、民事责任、刑事责任
4.1993
三、
1.答:
护理质量标准一般来源于:
(1)护理法规:
由国家或地方政府所制定的护理法规,向公众展示了护理法的各项法律条款。
(2)专业团体的规范标准:
由护理专业团体(如中华护理学会)根据法律所制定的各种护理标准及操作规范。
(3)工作机构的有关要求、政策及制度:
各级医疗机构都有针对护理工作的详细而具体的规范要求和护理标准手册。
2.答:
医疗卫生法的特点:
(1)以保护公民的健康权利为宗旨。
(2)内容广泛,调节手段多样。
(3)是技术规范和法的规范的有机结合。
3.答:
医疗事故的特征:
(1)医疗事故的责任主体必须是医务人员。
(2)主观上必须有过失,主要表现为不负责任,违反操作规程等。
(3)必须对病人造成严重的危害结果,包括病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍等。
(4)危害行为和危害结果之间必须是直接的因果关系。
(5)必须是发生在诊疗护理工作中,包括此服务的后勤和管理。
四、
答:
(1)使护理管理法制化,保障护理安全,提高护理质量。
护理法的实施,使护理管理法制化,从而保证了护理工作的稳定性及连续性,防止护理差错事故的发生,保证了护理工作的安全及护理质量的提高。
(2)促进护理教育及护理学科的发展。
护理法集中最先进的法律思想及护理观念,促进了护理专业向现代化、专业化、科学化、标准化的方向发展。
(3)促进护理人员不断学习和接受培训。
护理法规定的护士资格、注册、执业范围等,是不可变更的,以法律的手段促进护理人员不断学习和更新知识,从而促进护理专业的整体发展。
(4)明确了护士的基本权益,使护士的执业权益受到法律的保护。
通过护理立法,使护理人员在从事正常护理工作的权利、履行自己的法定职责等方面最大限度地受到法律的保护。
(5)有利于维护病人及所有服务对象的正当权益。
最大限度地保护了病人及所有服务对象的合法权利。
(五)病人环境练习题
一、单选题
1.婴儿室、产房、手术室适宜的温度为C
A 18℃~22℃ B 20℃~22℃
C 22℃~24℃ D 18℃~20℃
E 24℃~28℃
2.病室适宜的湿度是D
A 30%~40% B 40%~50%
C 45%~50% D 50%~60%
E 60%~70%
3.不符合铺床时节力原则的是D
A 将用物备齐 B 按使用顺序放置
C 铺床时身体靠近床边 D 上身保持一定的弯度
E 两腿前后分开稍屈膝
4.在床中部铺橡胶单和中单时,单子上缘距离床头的距离应该是C
A 20cm~30cm B 35cm~40cm
C 45cm~55cm D 40cm~45cm
E 55cm~60cm医学全在线网站
5.普通病房的适宜室温为C
A 16℃~18℃ B 18℃~24℃
C 18℃~22℃ D 22℃~24℃
E 20℃~24℃
6.备用床盖被上缘距离床头应B
A 10cm B 15cm
C 20cm D 25cm
E 30cm
7.麻醉护理盘内不需准备的物品是E
A 张口器 B 吸痰导管
C 输氧导管 D 牙垫
E 导尿管
二、多选题
1.影响通风效果的因素有B
①通风面积 ②室内外湿度差 ③室内外温度差 ④通风时间 ⑤室内外气流速度
A ①②③ B ①③④⑤ C ①②③⑤ D ①②④⑤
三、填空题
1.一般病室适宜的温度、湿度分别是 ℃、 %。
【答案】正确答案为:
18~22 50~60
2.为了保持病室安静,工作人员要做到四轻,分别是 、 、 和 。
【答案】正确答案为:
说话轻 走路轻 操作轻 关门轻
四、名词解释
1.相对湿度
答:
相对湿度是指在单位体积的空气中,在一定的温度条件下,所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。
(六)舒适与卧位练习题
一、单选题
1.脊髓腔穿刺后去枕平卧的主要目的是:
E
A 有利于脑脊液循环 B 防止脑缺血
C 防止昏迷 D 减轻脑膜刺激症状
E 可预防颅内压减低
2.胃切除术后取半坐卧位的目的是:
D
A 减少局部出血 B 减少静脉血回流
C 减轻局部瘀血 D 减轻伤口缝合的张力
E 减少毒素吸收
3.支气管哮喘发作时患者取:
A
A 端坐位 B 膝胸卧位
C 俯卧位 D 头低脚高位
E 仰卧位
4.胎膜早破的产妇,应取的卧位是:
A
A 头低脚高位 B 侧卧位 C 头高脚低位
D 屈膝仰卧位 E 去枕仰卧位
5.做膀胱镜检查,患者应取的体位是:
C
A 膝胸卧位 B 头低脚高位
C 截石位 D 侧卧位
E 中凹卧位
二、填空题
1.疼痛具有 生理意义,也是疾病的 ,是诊断的依据。
【答案】
2.非麻醉性止痛药物,如 ,常用于解除 疼痛。
【答案】
3.麻醉性止痛药物,如 ,常用于解除 疼痛。
【答案】
4.昏迷病人应采取 体位,防止呕吐物进入气道,而引起 和 并发症。
【答案】
5.休克卧位,抬高胸部有利于 ;抬高下肢有利于 。
【答案】
三、名词解释
1.舒适
答:
舒适是身心健康,满意,没有疼痛,没有焦虑的轻松自在的主观
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