二级医院PCCM规范化建设准入标准含评价标准doc.docx
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二级医院PCCM规范化建设准入标准含评价标准doc
二级医院PCCM规范化建设准入标准
级医院考核指标
是否符合条件
准入标准(一票否决)
独立建制,示范医院科室名称必须更改为
“呼吸与危重症医学科
”
√
专科
/专病门诊
√
专科病房
√
呼吸门诊综合诊疗室
√
呼吸门诊专科护士
√
肺功能室
√
呼吸内镜室
√
睡眠呼吸疾病诊疗室
√
MICU/RICU/抢救室,且床位≥3√
PCCM专培、专修、单修(3年考核期)√
科室管理考核指标
二级医院考核指标评分标准得分
科室管理考核指标
22
呼吸慢病初诊肺功能检查率≥95%(3)≥80%
(2)≥50%
(1)3
因慢阻肺急性加重/哮喘急性发作住院患
100%
(2)≥90%
(1)≥80%2
者应用吸入药物比例(包括出院带药)
工作效率慢性气道疾病(哮喘、慢阻肺)患者随访
≥50%
(2)≥40%
(1)
≥30%()2
率
临床路径
开展()
1
1
单病种管理
开展()
1
1
辐射能力
多学科诊疗(
)
有()
1
MDT
1
区外患者占住院患者比例
≥10%
(2)
≥5%
(1)
2
呼吸专科医联体
有
(2)
2
患者满意度
(
)
()
1
>95%
1
>90%
甲级病案率
≥95%
(1)
1
医疗质量
药占比
≤40%
(1)
1
主诊医师负责制
有
(1)
1
医疗事故
无
(2)
2
医院内居
医院内居前医院内
居
科室绩效
科室绩效
20%内
(2)
20%-40%()
40%-60%2
(1)
医疗考核指标
二级医院考核指标
评分标准
得分
总得分
100
医疗考核指标
52
普通总床位数
≥
50
()
≥()
≥()
3
3
40
2
30
1
床位设置
抢救室床位使用率
()
2
MICU/RICU/
75%-85%
2
门诊设置
专病门诊:
戒烟、哮喘、慢阻肺、睡
3个
(2)
2个
(1)
1个()
2
专业组设置
ICU设置
肺功能室设置
眠呼吸疾病、肺癌
门诊药房吸入治疗药物
≥5
种
(2)
≥3种
(1)
≥2种
2
专科学组
有
(1)
1
(
PCCM
科主导)
有()
3
RICU/MICU
3
MICU/RICU/
抢救室有创呼吸机台数
≥
(
)
≥(
)
≥
()
2
4
2
2
1
1
MICU/RICU/
抢救室床旁监护仪
/
床
1
台
床()
1
/
1
无创呼吸机台数
≥
(
)
≥(
)
≥
()
2
6
2
4
1
2
肺功能检查项目(肺通气功能必备)
≥5
项(3)
3-4项
(2)
1-2项
(1)
3
肺功能检查体描仪套数
2
(1)
1
1
FeNO检测仪
有
(1)
1
脉冲震荡肺功能
有
(1)
1
运动肺功能
有
(1)
1
诱导痰检查
有
(1)
1
血气分析
有
(1)
1
呼吸内镜套数
2
(1)
1()
1
呼吸介入(含呼
内科胸腔镜
有()
1
吸内镜室)设置
1
经皮穿刺肺活检技术
有()
1
1
睡眠呼吸室
睡眠监测仪台数
2
(
)
()
1
1
1
设置
睡眠呼吸治疗
有()
1
1
肺功能室专职人员人数
2
(2)
1
(1)
2
呼吸内镜专职人员人数
2
(2)
1
(1)
2
人力资源
MICU/RICU/抢救室医生:
床位
1:
1
(2)
:
1
(1)
()
2
MICU/RICU/抢救室护士:
床位
3:
1
(2)
2:
1
(1)
1:
1()
2
呼吸治疗师人数
有
(1)
1
出院人数(人次/年)
≥2000
(2)
≥1500
(1)
≥1000()
2
门诊量(万人次/年)
≥3
(2)
≥2
(1)
≥1
2
呼吸内镜诊疗次数(年)
≥300
(2)
≥200
(1)
≥100
2
工作负荷
≥(
)
≥()
1
睡眠监测例数
200
1
150
肺功能检查例数(年)
≥2000
(2)
≥1500
(1)
≥800
2
呼吸内镜活检例数(年)
≥90
(2)
≥60
(1)
≥30
2
教学和研究考核指标
二级医院考核指标
评分标准
得分
教学和研究考核指标
20
每周科内业务学习
有
(2)
2
有教学计划
有()
1
1
多中心临床试验
有
(1)
1
教学和研究
科研课题(近3年)
负责省部级课
负责地市级课
负责其他课题
题
(2)
题
(1)
2
()
SCI论文数(近3年)有
(1)1
中文核心期刊论文数(年)
≥6(3)
≥4
(2)
≥2
(1)
3
全国学术会议论文交流数(年)
≥)
≥)
≥)
3
6(3
4(2
2(1
省市学术会议论文交流数(年)
≥8(3)
≥6
(2)
≥4
(1)
3
医教研获奖(近
3
年)
省部级()
地市级()
1
1
新技术和专利(近
3
年)
有()
1
1
参编教材或专著(近
3
年)
有()
1
1
参编指南专家共识等(近
3年)
有
(1)
1
人才培养考核指标
二级医院考核指标
评分标准
得分
人才培养考核指标
6
人才培养梯队学历结构研究生>50%
(2)研究生>30%
(1)本科生>80%()2
省级学会委员及
地市级学会委员
社会影响力
学科带头人
2
以上
(2)
及以上
(1)
国家级继续教育
省(市)级继续教
继续教育学习班数(近
3年)
2
项目
(2)
育项目(
1)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 二级 医院 PCCM 规范化 建设 准入 标准 评价 doc