望闻切问是中医诊断的方1.docx
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望闻切问是中医诊断的方1
望闻切问是中医诊断的方法。
色诊是望诊的一部分。
察颜观色不但医生能用,我们也可用于自查病。
掌握好色诊,能够为我们自己的健康摄取第一道的屏障。
中国人以红黄为主色。
各人都有其常色,五脏有其正色,四时有其时色,各部位有其位色。
病色是在明亮的间接日光下观察到的非常、非正、非时、非位,太过不及之色。
观色要在远距离第一眼印象的基础上,由形到色,由远及近,由大到小,一竖三横转一圈的顺序诊断。
病色以有神、明亮、润滑、光泽为轻,暗滞、干枯、污浊为重。
病色有虚实、表里、寒热、阴阳之分。
白为虚、红为热。
心肝脾肺肾,各有其色,白为肺、红为心、黄为脾、青为肝、黑为肾。
望诊要多种诊断综合考察。
面色只是其一。
面部还有眼、唇、舌、耳,也要仔细观察。
本文只讲面、眼、唇
⑴、脸部发黄
脸上的气色应当是有红色黄色两种颜色组成的,如果只剩下一种黄色了,那是病色。
(图六)
血脂偏高,会使脸色偏黄、偏暗,有一些污浊,好像洗脸的时候有没有洗干净的感觉,中医叫做黄而暗浊(图七)
淡黄色在鼻尖是脾气虚,病人不愿意吃饭,稍微吃一点东西肚子就涨,不吃不涨,吃完就涨,
很可能还会大便失常。
他也会逐渐消瘦。
如果淡黄色出现在两侧的鼻翼,那是胃气虚,胃气虚的人虽然想吃,但是他吃不下吃不多,吃进去了之后就难受,而且不消化。
(图九)很可能还会大便失常。
他也会逐渐消瘦。
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l面色微黄而带红润精神饱满表情自然稍有光泽——正常人面容。
2面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇泡疹表情痛苦呼吸和脉搏增快——急
性病面容如大叶肺炎、痢疾、小儿急性化脓性扁桃体炎急性传染病等。
3面部浮肿眼睑水肿苍白眼裂小额部有指压下凹现象尤其是清晨较重——
急、慢性肾炎、肾病等。
4面容憔悴、面色灰暗、两眼无神、精神萎靡——慢性消耗性疾病。
5颜面苍白、浮肿、眼睑宽而松弛、表情迟钝而冷淡、黑眼珠上方露白眼球突出
——甲状腺机能亢进。
6面容苍白、浮肿缺乏表情。
舌大唇厚。
加上声音沙哑、耳聋全身皮肤粗糙等
——甲状腺功能低下。
7面部浮肿、双颊暗红、口唇紫绀——多为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
8头颅增大、面部变长、下颌突出、两颧隆起、耳鼻增大——肢端肥大症。
9反应迟钝、表情淡漠、目光呆滞、少气懒言——伤寒病。
10面容发红、胖圆、状如满月由于两颊脂肪堆积正面可能看不到耳朵——多为
长期应用肾上腺皮质激素、柯兴氏综合征。
11面部肌肉强直、言语或动作时表情无变化似面具样——一震颤性麻痹和脑炎。
12面色苍白呈铅灰色、表情淡漠、双目失神、两眼凹陷、颧部突出、鼻尖峭立——
多为大出血、严重休克、急性腹膜炎等。
13眼球结膜充血面部及眼眶区、颈、胸部皮肤发红压之退色——多为流行性出
血热。
14在无黄疸的情况下面色晦暗呈棕黑色中透青灰——多为肝硬化或肝癌晚期。
15口角歪向健侧不能完成吹哨、鼓腮动作眼裂增大眼睑不能闭合流泪额
纹消失——多为面神经炎。
16面部结节状增生和斑块并融合成大块凹凸不平的结节眉毛、睫毛部分脱落或
全部脱落形如狮子脸——多为瘤型麻风。
17面部清瘦而苍白两颊红呈胭脂色下午明显伴有低烧——活动性肺结核。
18脸色枯黄、鼻梁扁平、眼呈杏状、眼睑浮肿、额有皱纹、唇厚、伸舌、神疲无力
——先天性愚笨。
19因腹泻或呕吐面部憔悴、眼窝下陷鼻梁瘦削高出颧弓隆起清晰可见——
重脱水。
20面部看上去像"黑人"牙龈和颊部粘膜也有黑蓝色的色素沉积——慢性肾上腺皮
质功能低下。
21外伤伤口较深数日后出现张口困难面部肌肉痉挛看来似笑非笑呈特殊的
苦笑面容——多为破伤风。
22痴笑不断照镜子、扮鬼脸思维特奇情感反应幼稚行为紊乱——青春型精
神分裂症。
23狂笑——精神性疾病如反应性精神病、癔症、脑动脉硬化性精神病、狂躁症等。
24傻笑——多见于因染色体畸变而致先天性愚型患者以及因母亲妊娠期受放射线
照射、病毒感染等先天发育障碍难产和脑炎、脑膜炎等后遗症。
25强笑——常为多次脑血管意外的后遗症亦可见于多发性硬化症。
同时往往伴有
强哭发音和吞咽障碍等。
26诡笑、眨眼、呶嘴、吐舌、挤眉、弄眼——多见于小舞蹈病患者。
27呆笑常有张口不闭、口角流涎、无意识地笑——多见于老年弥漫性脑动脉硬化
症。
28假笑眼裂扩大、鼻唇沟平坦口角下坠、面部歪斜——面部神经麻痹。
29脸色长期异常而且精神不振的——应到医院检查治疗。
30脸色突然变黄——可能是患了黄疸性肝炎、胆囊炎、钩虫病。
31脸色发青——多半是呼吸系统疾病如肺结核、肺气肿、肺炎、慢性支气管炎等。
32脸部逐渐变黑——可能患了肝硬化。
33双眼睑呈现浮肿——身体"积水"、睡眠不足每日晨起时双眼睑浮肿更严重者——
心脏或肾脏有问题。
34颧骨或面颊部位出现白块——可能患上白斑症或癌症。
35皮肤呈黄色头发失去光泽及易于缠绕者——甲状腺分泌失调。
36皮肤过度苍白——可能是贫血。
37皮肤呈现赤红——显示红细胞含量偏高或心脏、肝脏及肠出现问题。
38眼睑出现半月型乳白色斑块——可能是血液中胆固醇含量偏高。
39面部的痣突然出现了变化如颜色变黑颗粒变大痣边缘呈不规则线条等——
可能是皮肤癌。
补充面诊部位:
1、额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。
2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。
3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。
4、两眉中间叫脑区血脂区
5、两眼中间是心区
6、左右两边眼窝为胸区。
4、两眉中间叫脑区血脂区
5、两眼中间是心区
6、左右两边眼窝为胸区。
7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。
8、左右两翼为胆区。
9、鼻头是脾区。
10、左右两翼是胃区。
11、鼻根两侧是胸乳区。
12、人中是膀胱区。
13、整个嘴巴及周围是生殖区。
14、下巴是肾和全身有酸痛的地方也叫疲劳酸痛区。
15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。
16、颧骨下侧到外眼角为大肠区
17、到内眼角为小肠区。
相
婴儿的脸是洁净的当他她们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的
能力随着年龄越大在脸上表现出来的状态越多。
不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路一
般青少年以痘表现一般中年人以皱纹表现老年人以斑表现。
相
婴儿的脸是洁净的当他她们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的
能力随着年龄越大在脸上表现出来的状态越多。
不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路一
般青少年以痘表现一般中年人以皱纹表现老年人以斑表现。
具体相
1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。
2、肝区长鱼尾纹和斑。
3、胆区发青。
4、肺区发暗下凹肺功能不好。
5、脑区长竖纹左右眉毛的内侧川字文或三道或两道心脑血管不好印堂发红为
血脂粘稠多为高血压。
血脂粘稠多为高血压。
6、心区长横纹或一道或两道或若干道多为心脏不好。
鼻纹多为供血不足。
7、脾胃区颜色异样或红鼻头多为脾胃不和。
8、生殖区颜色异常发青多为内分泌失调。
9、肾区发暗肾虚。
有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方侧脸颊有下凹的地方为肾虚
耳朵小肾虚。
10、大肠、小肠区有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。
11、胸乳区颜色发暗一边对应一边。
12、膀胱区发暗、发乌长痘膀胱有问题。
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