津建安表46张2.docx

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津建安表46张2

（津建安表1）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

安全生产责任制考核表

施工企业：

NO：

工程名称：

被考核人

性别

年龄

职务（职称）

职责范围

考核日期

年月日

责任考制和内容

责任制考核情况

考

核

结考核人：

果年月日

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表2）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

责任目标考核表

NO：

工程名称

项目经理部

施工单位

项目经理

被考核人

考核日期

年月日

序号

考核目标

考核情况

1

伤亡事故

控制指标

2

安全达标

3

文明施工目标（级别）

4

其它

考

核

结

果

考核单位（章）盖章

年月日

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表3）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

隐患整改及复查结果登记表

施工企业：

工程名称：

No：

下达通知

日期

通知编号

主要内容

被通知单位

复查时间及结果

整改责任人

填表人：

日期：

年月日

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表4）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

隐患整改通知单No：

工程名称

施工单位

检查日期

施工部位

检查部门

检查形式

参加检查人：

现场存在的问题：

落实整改负责人：

检查负责人：

年月日年月日

复

查

意

见

复查人：

年月日

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表5）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

隐患整改反馈表

No

工程名称

施工单位

存在问题项数

施工部位

整改负责人

完成时间

年月日

整改结果：

其它需要

说明

的问题

整改负责人：

年月日

天津市建设安全监督管理站监制

天津市建设工程施工现场安全保证资料﹤津建安表6﹥

安全检查工作日志

工程名称：

天津警备区“916”工程公寓楼、门诊部、及幼儿园、车库项目

建筑面积：

35637.4㎡_结构类型__________层数：

施工单位：

天津利安建工集团有限公司

项目经理：

____________________________________________

开工日期：

_____________________竣工日期：

______________

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表6—1）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

工程名称

天津警备区“916”工程公寓楼、门诊部及幼儿园、车库项目

天气情况

工程部位

停水停电

（页）日期：

年月日

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表7）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

施工现场违章违纪登记表

No：

工程名称

施工单位

项目经理

施工负责人

违章人员姓名

年龄

性别

身份证号

操作证号

1

违

章

违

纪

情

况

2

处

理

意

见

3

违

章

违

纪

处

理

依

据

违章人签字：

安全员：

施工单位负责人：

项目负责人：

年月日

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表8）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

项目部管理人员教育登记表

施工企业：

No：

项目部名称

受教育单位

安全教育内容

教育日期

年月日

序

号

姓名

性

别

年

龄

职务

职称

考核

成绩

受教育

者签名

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

填表人：

日期：

年月日

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表9）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

生产作业人员教育登记表

施工企业：

No：

项目部名称

受教育单位

施工队

安全教育内容

考核日期

年月日

序

号

姓名

性

别

年

龄

工种

入场时间

考核成绩

受教育

者签名

填表人：

日期：

年月日

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表10）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

管理人员上岗证复印件

No：

序号所属单位

项目部名称

岗位

贴上岗证复印件

序号所属单位

项目名称

岗位

贴上岗证复印件

填表人：

时间：

年月日

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表11）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

项目三级教育记录

施工企业：

No：

项目工程部

教育负责人

教育类别：

教育日期

教育地点

主讲人

受教育单位

人数

受教育单位负责人：

项目负责人：

填表人：

时间：

年月日

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表12）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

各工种安全培训记录No：

项目工程部

施工单位

序

号

考核日期

姓名

年

龄

性

别

原工种

现工种

学习及考核内容

考核

分数

备

注

填表人：

时间：

年月日

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表13）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

班前安全活动记录

施工企业：

工程名称：

No：

班组

出勤人数

施工内容

日期

活动内容

天气

安全技术交底：

制定措施：

班组负责人：

填表人：

时间：

年月日

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表14）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

安全例会记录

施工企业：

天津利安建筑工程有限公司

工程名称：

天津警备区太脱拉建房工程No：

会议时间

年月日

会议地点

会议内容

参加人数

人

会议范围

主持人

会议记录

记录人：

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表15）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

伤亡事故登记表

施工企业：

No：

工程名称

施工部位

事故发生时间

年月日时分

事故类别

主要原因分析

伤害人

姓名

伤害情况

（死、重伤）

工种及

级别

性

别

年

龄

受过何种

安全教育

备注

事故经过和原因：

预防事故重复发生的措施：

落实措施负责人：

年月日

歇工总日期

经济

损失

直接

间接

填表人：

项目负责人：

安全负责人：

年月日

天津市建设安全监督管理站监制

（津建安表16）

天津市建设工程施工现场安全保证资料

安全标志牌登记表

施工企业：

工程名称：

No：

序号

标志牌内容

数量

使用情况