下半年吉林高级主治医师外科试题整理.docx
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下半年吉林高级主治医师外科试题整理
2015年下半年吉林省高级主治医师(外科)考试试题
一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成____
A.腹外斜肌腱膜B.腹横筋膜C.腹内斜肌D.腹横肌E.腹直肌
2、下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔____
A.急性单纯性阑尾炎B.急性蜂窝织炎性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作
E.慢性阑尾炎
3、预防手术后肺不张的措施中,下列哪项是不正确的____
A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症,禁烟1~2周
C.防止术后呕吐、误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛
E.随时协助患者排出气管分泌物
4、细胞外液中重要的是
A.Na+、Cl-、和蛋白质
B.Na+、Cl-、
C.Na+、Cl-、和蛋白质
D.K+、Na+、Mg2+、、和蛋白质
E.Na+、H+、和蛋白质
5、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____
A.30%的尿素液B.20%的甘露醇液C.血清蛋白
D.25%的山梨醇液E.50%的葡萄糖液
6、烧伤补给液体种类哪种不合适____
A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液
C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D.面积大的深度烧伤可补给部分全血
E.胶体液以血浆为首选
7、关于急性快速失液下列说法错误的是
A.急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现,组织体征要24h后显现
B.中枢神经症状与巴比妥类中毒相似,轻度容量不足时容易被忽略
C.皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断,无其他证据时无诊断价值
D.严重容量不足可抑制全身各系统,并妨碍临床判断
E.腹膜炎引起严重败血症患者,体温白细胞计数均可正常,腹部可无明显体征
8、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时,选用的药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素(新福林)
E.多巴胺
9、胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因属于____
A.两骨折段血供均减弱B.两骨折段之一血供减弱
C.两骨折段血供完全丧失D.两骨折段之一血供完全丧失
E.以上均不对
10、肾癌主要的三大临床症状是
A.血尿、肿块和发热
B.血尿、疼痛和发热
C.血尿、肿块和疼痛
D.发热、疼痛和肿块
E.高血压、疼痛和发热
11、自体微粒皮植皮,供受区面积最大宜在
A:
1:
5之内
B:
1:
10之内
C:
1:
15之内
D:
1:
25之内
E:
1:
30之内
12、重症烧伤病人实施早期喂养的概念
A.休克期禁食
B.休克期口服大量营养液
C.休克期静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E.休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食
13、放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____
A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml
14、下列哪一项疾病的手术为限期手术____
A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.绞窄性肠梗阻C.胃癌根治术
D.肠破裂行肠切除术E.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术
15、脑动静脉畸形最常见的症状是____
A.癫痫B.头晕C.偏瘫D.失语E.精神障碍
16、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是____
A.腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现
B.如积血较多时应力求找到出血点止血
C.如发现破口应立即用腹腔镜进行修补
D.腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色
E.只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查
17、小肝癌合并肝硬化,局部切除术肿瘤与切线的距离是____
A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.3cm
18、45岁以下分化型甲状腺癌,若T3N2M1其临床分期是
A.0期
B.Ⅰ
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
19、女性,56岁,洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊,诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状,但未在意,体检颜面潮红,实验室检查血钙较低,该患者可能患有
A.甲状腺乳头状腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺滤泡状腺癌
D.甲状腺未分化癌
E.以上都不对
20、闭合性气胸,肺萎缩30%,其临床表现是
A.呼吸困难
B.伤侧呼吸音消失
C.气管向健侧明显移位
D.无明显症状
E.痰量增多
21、周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大____
A.电刺激检查B.神经干叩击试验C.肌电图检查
D.CT检查E.神经传导速度检查
22、施行局部麻醉前,镇静药首选____
A.吗啡B.苯巴比妥钠C.可拉明D.硫喷妥钠E.肾上腺素
23、高钾血症时出现心律失常,首先采用____
A.10%葡萄糖酸钙B.0.9%氯化钠C.10%氯化钾
D.10%葡萄糖溶液E.阳离子交换树脂
24、继发性精索静脉曲张最常见于____
A.肾癌B.睾丸癌C.结肠癌D.前列腺癌E.输尿管肿瘤
25、急性肝功能衰竭的实验室检查,下述哪个是不正确的____
A.电解质紊乱,酸碱失衡B.血小板降低,白细胞升高C.血清肌酐和尿素氮升高
D.胆红素升高E.发生弥漫性肝坏死,转氨酶升高
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)
1、感染性休克的处理原则是
A.控制感染
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用α受体阻滞剂
E.纠正碱中毒
2、关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项
A:
副肾冰盐水灌胃
B:
静注氨甲环酸
C:
静注西米替丁
D:
给予洛赛克
E:
药物止血无效可局部缝扎止血
3、关于鞘膜积液,下列哪项的治疗最不理想____
A.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
B.鞘膜翻转术
C.穿刺抽液治疗
D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
E.婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
4、甲状腺功能亢进手术的适应证
A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.妊娠早期妇女
D.妊娠中期妇女
E.妊娠晚期妇女
5、该患者可能的诊断是
A.右髋前脱位
B.右髋后脱位
C.右粗隆间骨折
D.右髋软组织损伤
E.右股骨颈骨折
6、男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。
面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值为7.29。
下列治疗措施中哪一项是错误的
A.输液补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.纠正酸中毒
D.手术引流感染灶
E.大量多次应用氢化可的松
7、男性,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。
无结石排出,复查KUB,结石无变化。
下一步考虑进行____
A.左输尿管切开取石术B.输尿管镜取石碎石术C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗E.保守治疗
8、弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证,下列哪一项不适宜手术
A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.巨大甲状腺肿影响工作和生活
C.原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发
D.慢性淋巴性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿疑有恶变
9、最可能的诊断是
A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭
10、良性肿瘤的特点是
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长,不发生转移
C.永不威胁生命
D.有包膜与周围有明显界限
E.少数可以恶变
11、关于化脓性关节炎,哪项是错误的
A.好发于髋关节
B.可自愈
C.致病菌是金黄色葡萄球菌
D.感染途径多为血源性
E.可并发病理性脱位
12、下列哪种病人为腰麻禁忌证____
A.心脏病B.妊高征C.休克D.孕妇E.以上均不是
13、在张力性气胸的病理生理改变中,下列哪项是错误的____
A.严重皮下气肿形成B.严重呼吸循环障碍
C.纵隔左右摆动D.较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣
E.伤侧和健侧肺被严重挤伤
14、女性,44岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热5℃,最可能的诊断为
A:
切口感染
B:
切口裂开
C:
肺不张
D:
下肢深静脉血栓形成
E:
吻合口瘘
15、可诊断为何种程度的休克
A.休克早期
B.休克代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克
16、关于肾肿瘤的病理,下列哪项是错误的
A.肾癌从肾小管上皮细胞发生
B.肾盂癌从肾盂上皮细胞发生
C.肾母细胞瘤由肾间质组成
D.肾癌局限在包膜内时恶性程度较小
E.肾盂的鳞状细胞癌多继发于尿石和感染
17、男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。
术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg),尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。
考虑病人已发生
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多
18、以下关于桩冠的说法哪项是错误的
A.桩越长固位越好
B.固位力与桩的密合度有关
C.修复前必须行完善的根充
D.桩冠修复后可减少根尖病的发生
E.可作固定桥的固位体
19、关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有
A:
清除坏死组织,抗感染
B:
改善微循环,减少细胞因子释放
C:
使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应
D:
生长激素可促进蛋白质合成代谢,减少分解
E:
应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢,加速创面愈合
20、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。
查体:
小指呈半屈位,被动伸直小指时剧痛,诊断为____
A.化脓性腱鞘炎B.尺侧化脓性滑囊炎C.桡侧化脓性滑囊炎
D.掌深间隙感染E.鱼际间隙感染
21、一患者摔倒后左手支撑地,手腕部肿痛,活动障碍。
X线示手舟骨骨折,最容易发生的并发症是____
A.关节僵硬B.关节强直C.骨折延迟愈合或不愈合
D.损伤性骨化E.前臂旋转功能障碍
22、男性,40岁,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,最可能的原因是____
A.气胸B.肝破裂C.脾破裂D.胃破裂E.结肠破裂
23、尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义____
A.尿液显微镜检查B.尿找结核菌C.尿pH检查
D.尿比重E.尿结核菌PCR检测
24、全国通用的烧伤补液公式中,下列正确的是____
A.面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B.第一个小时应输入总量的2/3
C.首选胶体液D.基本水分量2500ml
E.胶体液和电解质溶液的比例是0.5:
1,重者1:
1
25、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是____
A.动脉硬化B.颅内肿瘤卒中C.脑动脉瘤D.烟雾病E.脑动静脉畸形
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