临床助理医师资格考试辅导课件妇儿导学讲义.docx
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临床助理医师资格考试辅导课件妇儿导学讲义
2020年临床助理医师资格考试辅导课件《妇儿》导学讲义
儿科导学
考题类型:
1.(单句型最佳选择题):
每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成
2.(病例摘要型最佳选择题):
试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成
3.(标准配伍题):
试题开始是5个备选答案,备选答案后提出至少2道试题
4.(病例组型最佳选择题):
试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题
5.(病例串型最佳选择题):
开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个~6个相关问题。
病情逐渐展开
什么类型会被反复设计?
重点疾病(肺炎?
腹泻?
新生儿黄疸?
)
特有疾病(麻疹?
先天愚型?
)
儿科特有数据以及儿童的发展变化
考纲解析:
举个例子:
营养性缺铁性贫血
1.身体里的铁是什么
2.为什么缺
3.缺了会怎么样
4.怎么办
~难点分析:
三多(数字多、公式多、计算多)
~考点分布:
集中、明确、清晰
不抛弃不放弃
关于小儿年龄分期,错误的是
A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前
B.胎儿期是指从受精卵开始至胎儿出生为止
C.学龄前期是指自3周岁后到6~7岁入小学前
D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天
E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前
『正确答案』A
最接近1岁小儿体格生长指标的是
A.体重10kg,身高75cm,头围46cm
B.体重11kg,身高80cm,头围48cm
C.体重12kg,身高85cm,头围50cm
D.体重8kg,身高65cm,头围42cm
E.体重9kg,身高70cm,头围44cm
『正确答案』A
科目特点:
儿科特有
生长发育、儿童保健;
川崎病;
营养和营养障碍性疾病;
新生儿与新生儿疾病;
遗传性疾病+先天性甲减(三个傻子病)
感染性疾病(出疹性疾病);
消化系统疾病(小儿腹泻病);
心血管系统疾病(先心病);
神经系统(热性惊厥)。
与其它系统重叠
结核:
原发型肺结核、结核性脑膜炎;
呼吸系统:
支气管哮喘、肺炎;
泌尿系统:
肾小球肾炎、肾病综合征;
血液系统:
缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血;
神经系统:
化脓性脑膜炎。
明确难点:
如
难在机制:
新生儿胆红素代谢特点
难在陌生:
新生儿疾病
难在病理生理:
先心病
难在张力计算:
小儿补液
明确难点:
蛇打七寸,擒贼擒王
鸡肋:
****系统生理特点(如循环系统生理特点)
鸡腿:
疾病!
!
!
!
!
!
(如四大先心病)
吃鸡腿!
吃鸡腿!
吃鸡腿!
吃鸡腿!
儿科目标:
保分科目,高分到全分
特点:
内容不多、考分不少、难度不高
小坑:
难度逐年提高
应对:
调整讲解深度和广度
考题方式解析:
直来直往型:
人体各系统中发育先快后慢的是:
A.神经系统
B.呼吸系统
C.消化系统
D.淋巴系统
E.生殖系统
『正确答案』A
瓜分题干型
A.卡介苗
B.流脑疫苗
C.乙肝疫苗
D.破伤风疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
属于减毒活菌苗的是:
『正确答案』A
牛奶或奶制品过敏不能接种的是:
『正确答案』E
火眼金睛型
9个月女孩,因阵发性面色苍白伴呼吸困难3小时急诊,无发热、咳嗽。
查体:
神清,呼吸平稳,方颅,咽不红,心脏(-),肺部有鼾音,腹不胀。
最可能的诊断是
A.气管异物
B.支气管炎
C.急性喉炎
D.喉痉挛
E.先天性喉喘鸣
『正确答案』D
顺藤摸瓜型:
呕吐腹泻→电解质紊乱→脱水识别→补液方法。
模拟诊室型:
最难,最挑战
简单的主诉→继续问诊,与什么疾病鉴别→做什么检查→给什么处理。
患儿,男,1岁,单纯母乳喂养,反复腹泻,便中曾有血丝,查体:
皮肤黏膜苍白,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血常规示:
红细胞3.5×1012/L,血红蛋白70g/L,血小板140×109/L
最可能的诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.溶血病
『正确答案』A
患儿,男,1岁,单纯母乳喂养,反复腹泻,查体:
皮肤黏膜苍白,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血常规示:
红细胞3.5×1012/L,血红蛋白70g/L,血小板140×109/L
其贫血程度为
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
『正确答案』C
患儿,男,1岁,单纯母乳喂养,反复腹泻,查体:
皮肤黏膜苍白,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血常规示:
红细胞3.5×1012/L,血红蛋白70g/L,血小板140×109/L血涂片提示小细胞低色素
下列哪项治疗最适宜
A.硫酸亚铁+叶酸+维生素B12
B.硫酸亚铁+硫酸锌+高蛋白饮食
C.硫酸亚铁+硫酸铜+维生素C
D.硫酸亚铁+高蛋白饮食
E.硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食
『正确答案』E
2岁小儿,因发热、咳嗽3天就诊。
查体:
体温39℃,精神萎靡,前额、耳后见浅红色斑丘疹,双眼充血,口腔黏膜粗糙,双肺呼吸音粗,最可能的诊断是
A.猩红热
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.支气管肺炎
『正确答案』C
2岁小儿,因发热、咳嗽3天就诊。
查体:
体温39℃,精神萎靡,前额、耳后见浅红色斑丘疹,双眼充血,口腔黏膜粗糙,双肺呼吸音粗,若此患儿合并肺炎,应隔离观察多久
A.5天
B.8天
C.10天
D.14天
E.21天
『正确答案』C
患儿,6岁,以发现青紫2年,咳嗽、气促2天为主诉入院,查体:
精神萎靡,面色、四肢紫绀,口周青紫,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,伴震颤,心腰凸出,左、右心室肥大,最可能是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛氏四联征
E.艾森曼格综合征
『正确答案』E
患儿,男,7岁,全身浮肿5天,伴头痛,眼花,尿色暗红,1周前曾患咽炎。
首先应进行的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.咽拭子培养
D.中段尿培养
E.腹部平片
『正确答案』B
患儿,男,7岁,全身浮肿5天,伴头痛,眼花,尿色暗红,1周前曾患咽炎。
血清学检测中最有价值的是
A.补体测定
B.肾功能测定
C.乙肝免疫测定
D.血清蛋白电泳
E.血沉与抗核抗体
『正确答案』A
患儿,男,7岁,全身浮肿5天,伴头痛,眼花,尿色暗红,1周前曾患咽炎。
检查结果:
尿蛋白(+~++),尿红细胞25个/HP,血清总蛋白56g/L,白蛋白40g/L,C3下降,予青霉素及低盐饮食,1周后浮肿消退,最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进型肾小球肾炎
C.肾炎性肾病
D.肾病性肾炎
E.单纯性肾病
『正确答案』A
患儿,男,7岁,全身浮肿5天,伴头痛,眼花,尿色暗红,1周前曾患咽炎。
下列为本病的基本预防措施,除了
A.加强锻炼,增强体质,注意皮肤卫生
B.及时彻底治疗链球菌感染
C.预防链球菌感染
D.链球菌感染后2~3周随访尿常规
E.摘除扁桃体
『正确答案』E
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