医院建筑策划方法的研究.docx

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医院建筑策划方法的研究

医院建筑策划方法的研究

医院建筑策划的定义

一个建设项目的过程可以划分为四个阶段：

项目策划阶段、规划设计阶段、施工建造阶段和投付使用阶段。

策划阶段是全部建筑活动的起始，是保证项目的投资效益和建成环境的质量具有重要意义，尤其对于医院建筑这样功能复杂、造价昂贵、具有重要社会意义的大型公共项目更是不可缺少的关键环节。

那么建筑策划的具体含义是什么呢，在建筑策划阶段又应该解决那些问题呢？

“建筑策划是建筑设计过程的第一阶段，这种建筑设计过程应该确定业主、用户、建筑师和社会的相关价值体系，应该阐明重要的设计目标，应该揭示有关设计的各种现状信息，所需的设备也应被阐明。

然后：

建筑策划编制成为一份文件，其中体现出所确定的价值、目标、实事和需求。

”

---------（美）罗伯特·G·赫什伯格

大型医院建筑由于项目复杂，引起的争论和决策修改较多，论证时间持续较长，相应的项目策划阶段也会比一般项目长。

但在策划阶段所花费的时间对项目的成功有事半功倍的效果。

医院建设项目的策划需要各方面的专家参与，如医院行政管理人员，医院规划专家、经济分析专家、建筑设计师甚至医护工作者、患者、医疗设备生产厂家等。

目前，在我国医院建筑策划仍属起步阶段，我们的工作也只是医院建筑策划领域的初步探索，但实践证明面对现在及将来医院新建、改建项目的不断增多，医院建筑策划的研究目前是十分急需的。

以下是我们根据实际工程对现阶段研究工作一个总结和提炼。

医院建筑策划的目标

策划的目的在于为建筑而策划，为环境而策划，超越了简单地解决功能问题，而是创造出捕捉到建筑物本质的作品；要与场地条件、气候条件、当地文化和时代完美结合在一起；超越了直接需求并提升了用户的潜在需求；表达业主、建筑师和社会的渴望。

医院建筑策划的目标是整体定位准确，功能布局明确，流线组织合理，使得整个医院成为完整统一，有机合理的整体。

针对不同的发展阶段，医院建筑策划可以分为新建医院的建筑策划和改扩建医院的建筑策划，他们在建筑策划上又有不同的侧重：

对于新建医院的建筑策划目标：

在努力达到以上共同目标的同时，应通过对城市现有公共医疗设施及城市人口密度分布分析，强调医院作为城市公共卫生职能的重要组成部分，明确项目的城市位置选址，使得医院在所处城市位置合理，完善城市公共医疗体系建设，服务辐射范围明确。

对于改扩建医院的建筑策划目标：

在满足的同时，更应更注重，新老建筑相互之间的整合关系，通过调研充分分析已有建筑的功能适用性，发现功能缺陷，通过对新建建筑的规划、定位，完善现有建筑功能，适应不断更新的医院建设需求和医疗科技发展需求。

医院建筑策划的方法

从以往的建设过程来看，策划结果被缩减为业主所提出的设计任务书。

通常设计任务书中所涵盖的信息非常有限，一般只是列出了所需房间的数量及其面积，几乎没有任何关于业主、用户或社会的价值取向，同样也缺乏对于空间关系、空间需求和其他因素的阐述。

对于功能简单的小规模建设项目来说，这种设计任务书还能基本满足需要，但这种以业主为基础的策划方法之于综合医院这样功能越来越复杂、涉及专业领域越来越广泛的建设项目起到的结果的控制作用却越来越小。

当业主只能为建筑师提供低效的或不准确的设计信息时，多半情况下，都必须在建筑完工后，就必须投入高昂的费用进行改造以确保其运作正常，这无疑加大了医院的建造成本及运行成本。

对于像医院这样的复杂大型公共建筑，当建筑师或者一些关键的行政决策者还没有形成对于价值、目标和各个不同机构中人们需求的清晰完整的概念时，策划工作显得尤其重要。

为了确定设计的各方面条件和因素，有必要向各个部门中的关键人员进行调查访谈，以确定他们对于价值和目标的看法，并调查他们是如何使用现有环境的。

例如从和医院院长的访谈中了解他对医院进一步发展方式的规划，从科室主任出了解他们学科未来发展的趋势和空间流程的变化情况等。

同样也需要查阅一些文献资料以了解当地特殊的医疗需求，还要向相关机构如当地卫生局、规划局处了解近几年的医疗设施规划情况以更好的定位建设目标。

正如前所述，医院工程是一个复杂的体系，即是医学，建筑学，工程学，管理学，统筹学等多学科的交叉。

因此，医院的建筑策划是以宽泛的专业知识为基础的策划如城市规划学、建筑学为基础，结合医院管理学，工程管理学等，它需要针对医院自身的管理特点和运行特点，为医院长期的发展提供合理高效的规划指导意见，为良好的医院运行提供物理环境的保证。

这也意味着在策划过程中需要消耗大量的时间进行规划，对研究工作进行安排，并对得到的大量数据进行分析。

如果在策划过程中，一些对于建筑最终的解决方案在关键问题上没有得到充分论证和研究的话，则很有可能导致在医院建成后的某方面的失败。

所以所采用的专业知识越宽泛，相应最终的策划结果的问题就会越少。

1966年，美国建筑师霍洛维茨撰写了一篇《建筑师的策划过程与行为科学》，文中讨论了在建筑策划过程中应该涉及到的11个方面的信息，分别为：

总平面规划的目的、对设计方案的特殊限制和制约、建造场地的特点、场地的开发需求、设施的功能要求、使用者的特点、特殊的设施需求、空间的相对位置和相互关系、预算、在功能上对于未来生长和变化的适应性、各种需求中需要优先考虑的元素。

今天看来，这篇文章依然具有很强的指导性并继续限定者建筑策划的一些本质因素。

医院建筑策划的过程

在未开始真正的建筑设计之前，我们为业主所作的医院建筑策划分为以下阶段：

前期调研阶段，整理分析阶段，报告编制阶段。

这个策划的成果是项目建设的依据和招投标文件的部分内容。

一、前期调研阶段

对进行建设项目的医院进行的各方面的实地调研是医院建筑策划的关键，调研主要分为三方面的内容：

1对医院现状的调研，大到全院的总平面布局、流线关系，小到各科室房间的面积及所设置的医疗设备状况；2对医院经济运营成本及需求的调研，包括当地卫生设施近年来的规划，选址地区的地理交通及经济状况等影响未来医院需求量等方面的调研；3对医护病患所进行的需求调研，如他们理想的医疗流程，对各种功能房间的面积数量要求等方面的内容。

在实际工作过程中，由于有些医院内建筑年代较为久远，没有相应的建筑图纸，我们需要对建筑进行实地测量，以提供具体的科室布局情况及建筑面积大小，这对于分析医院现状中各部门的比例起着很重要的作用。

综合医院只有在门诊部、医技部、住院部、后勤供应等部门之间取得规模上的平衡，才会运转顺畅。

在调研之前，我们针对三方面的调研内容制作出不同的调研表格，将表格发放到各部门负责人处填写完后收回，但最好是携带表格与相关人员进行面谈，经常可获得许多调研表格未涵盖的信息。

（调研表格样本可附后）调研表格的内容是根据以往的项目经验和研究生论文成果编制而成的，随着研究的深入和工程经验的进一步积累，会不断被完善。

二、整理分析阶段

从调研中获的数据需要经过专业的分析整理，仍只是理论上的建议性方案，还需和院方规划的发展方向和具体资金条件相协调。

在得出最终的设计任务书之前，要经过相关专家的反复论证。

三、报告编制阶段：

医院现状调研结束后的成果相应也是三方面的内容：

一份医院现状的建筑功能与空间评估报告，报告中的内容包括：

通过对医院总平面图的功能、洁污流线、人流车流等分析，指出现存的各方面问题；将各功能单元的面积进行统计，分析比例是否合理；对功能单元内部的房间内容进行罗列，指出所缺少的功能房间，并分析现行的医疗流线是否高效合理。

一份运营成本和需求的可行性研究报告，包括地区卫生医疗现状分析、地区人口与经济分析、项目定位与需求预测、影响因素分析与各功能单元需求预测、运行成本估算、结论与合理化建议。

还有一份是建筑设计指导纲要，是对新的设计任务提出具体的设计规模和要求。

在这一阶段的策划工作中，我们与业主深入交流，根据现行的医院管理、医疗情况以明确未来新建医院的医院管理和专业定位。

在新医院的建筑设计任务书中会包括明确的功能和空间需求。

各参加投标的设计单位依据我们做出的建筑设计任务书完成概念性的设计方案。

招投标结束后，我们的策划工作又有了新的内容，一方面代表业主向中标的设计单位提供进一步的设计要求，另一方面我们作为设计顾问指导设计单位的设计，为他们提供设计上的建议。

根据建设设计的四个不同阶段：

总体规划阶段、方案设计阶段、初步设计阶段、施工图设计阶段，我们也提供相应的策划支持。

具体如下：

1．总体规划阶段工作目标是探讨建筑的总体布局关系，包括：

决定新的建筑与基地和现状建筑的关系；根据科室的相互关联和相互独立需要确科室的位置；为新建筑制定新的交通系统并且将它与现状建筑连接；进行项目的分期建设规划。

策划在总体规划阶所段提供的工作支持是为总体规划设计提出设计要求和技术条件，包括：

提供工程项目概况和基地建设条件；提供各种功能单元间的相互关系图及工艺流程图；提出总体规划交通系统要求；确定分期建设规模；提供建议性部门布局图。

2．方案设计阶段工作目标是提供可选择的对总体规划的建筑学的空间表述，包括：

塑造建筑形体，提供建筑形式的多种选择；对总体规划提出的科室关系要求提供建筑学方案；初步考虑新建筑的技术方面的要求。

策划在方案设计阶段提供的工作支持是为方案设计的功能布置和建筑形象设计提供依据和指导，包括提出对建筑形式及风格的要求;提供各功能单元内部的流程关系示意图;提供建筑水暖电等专业的设计条件要求。

3．初步设计阶段工作目标是确定所有建筑学的决定，包括：

建筑类别、抗震等级、防水等级定位所有房间；确定所有重要的尺寸；提供典型房间的布置图；建筑室内外装修标准；完成建筑设备的系统设计。

策划在初步设计阶段提供的工作支持是提供各种空间尺寸要求；提供详细的房间列表；提供房间内部各种设备配置内容、数量和要求；提供各部门重要房间的标准布置图。

4．施工图设计阶段工作目标是完成项目施工图所需要的全部指导性文件，即：

建筑的所有三维尺寸；所有建筑材料的规格说明；某些建筑大样的说明；所有固定设施的规格说明和非固定设施的接口位置的确定；对招标文件的部分准备工作。

策划在施工图设计阶段提供的工作支持是提出医院建筑特殊的材料，设备要求及时修正在施工图中出现的问题。

有效的建筑策划无疑可以提高建筑设计的质量，对于医院建筑策划的关注肯定会随着医疗事业的发展而推进着。

如何使调研工作量化是策划工作的关键，进行量化的方法是要对医院使用者工作量、工作流程进行测量和计算，做出可供参照的模型时我们下一阶段的目标，相信是十分有意义的。