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血液诊断学试题
血液诊断学试题
1.出可引起颈部淋巴结肿大的疾病A
A.淋巴结核
B.淋巴瘤
C.转移瘤
D.传染性单核细胞增多症(或其他)
2.淋巴瘤时肿大的淋巴结大多具有以下特点:
①质韧,②多无压痛,③多可活动,④多有融合。
3.AnemiaisdefinedasHGB<120g/L,RBC<4.0x1012/Linman,andHGB<110g/L,RBC<3.5x1012/LinwomaninChina.ModerateanemiaisreferredtoaHGBlevelof61-90g/L.
4.AgranulocytosismeansWBC<0.5x109/L.List3clinicalcircumstanceswhichmaycauseagranulocytosis:
①病毒感染,②伤寒,③药物.
5.嗜酸细胞增多的定义是外周血嗜酸细胞>450/uL0.5*109/L,可见于:
①寄生虫病,②过敏性疾病,③肿瘤、皮肤病。
6.全血细胞减少的定义是RBC,WBC,PLT三系均低于正常值,可见于:
①再障,②脾亢,③巨幼贫。
7.凝血酶原在肝脏合成。
举出可引起凝血酶原时间延长的三类原因:
①阻塞性黄疸,②严重肝病,③抗凝药物(双香豆素类)治疗。
8.举出4种能引起周身性出血倾向的疾病:
①血小板减少性紫癜,②DIC,③再障,④血友病。
9.血小板的正常值是(100-300)109/L。
血小板降低可见于:
①血小板减少性紫癜,②再生障碍性贫血,③脾功能亢进。
10.骨髓增生活跃的定义是成熟红细胞与有核细胞的比例约20:
1。
骨髓增生低下的定义是
11.
败血症稽留热
布氏杆菌病间歇热
12.以下体征中何者最能提示贫血的原因?
(C)
A.皮肤苍白
B.巩膜黄染
C.反甲(匙状甲)
D.牙龈出血
13.妊娠Hb浓度较低的主要原因为:
(A)
A.血液稀释
B.体重增加
C.剧烈呕吐
D.支持胎儿营养
E.以上均正确
14.贫血患者治疗后,Hb浓度应升高多少方可判断有效:
(C)
A.10g/L
B.15g/L
C.20g/L
D.30g/L
E.40g/L
15.以自动细胞计数仪作血常规检查,下列哪一项为计算值而不是测定值:
(C)
A.Hb
B.Hct
C.MCV
D.红细胞
16.网织红细胞是:
(B)
A.衰老红细胞
B.年轻红细胞
C.有核红细胞
D.异形红细胞
E.破碎红细胞
17.根据病理生理特点,贫血原因可分为两大类:
(C)
A.红细胞丢失过多,红细胞成熟障碍。
B.骨髓造血功能不良,红细胞成熟障碍
C.红细胞丢失过多,红细胞产生不足
D.红细胞产生不足,红细胞成熟障碍
18.可以引起普遍性浅表淋巴结肿大的疾病有(ABC)
A.淋巴瘤
B.反应性淋巴结肿大
C.传染性单核细胞增多症
D.晚期肺癌
19.骨髓增生活跃可见于(BD)
A.慢性感染引起的贫血
B.溶血性贫血
C.全身放射线照射
D.失血后贫血
20.平原地区男性血红蛋白浓度(g/L)正常参考值为:
D
A.100-140
B.110-150
C.110-160
D.120-160
E.120-170
21.我国平原地区成年女性血红蛋白浓度(g/L)低于下列数值为“贫血”:
C
A.100
B.105
C.110
D.115
E.120
22.下列何种因素影响血红蛋白浓度测定值:
E
A.体温
B.身高
C.体重
D.体位
E.取血部位
23.妊娠Hb浓度较低的主要原因为:
A
A.血液稀释
B.体重增加
C.剧烈呕吐
D.胎儿影响
E.月经停止
24.正常MCV应大于:
(fL)C
A.60
B.70
C.80
D.90
E.100
25.目前测定Hb浓度时,需使用氰化钾,其理由为:
D/C
A.氰化钾有特殊兰色
B.溶破红细胞
C.作为固定剂
D.测定全部Hb
E.稀释标本
26.贫血患者治疗后,Hb浓度应升高多少方可判断有效:
C
A.10g/L
B.15g/L
C.20g/L
D.25g/L
E.30g/L
27.正常红细胞的直径约为:
(um)D
A.5.0-5.5
B.5.0-6.0
C.6.0-7.0
D.7.0-8.0
E.8.0-9.0
28.以自动细胞计数仪作血常规检查,下列哪一项为计算值而不是测定值:
C
A.Hb
B.Hct
C.MCV
D.红细胞
E.白细胞分类
29.某患者Hb64g/L,MCV56fL,RBC3.5x1012/L,MCH18.3pg,其诊断首先考虑:
C
A.再生障碍性贫血
B.叶酸缺乏
C.缺铁
D.溶血性贫血
E.急性失血
30.某患者Hb64g/L,MCV110fL,RBC1.8x1012/L,MCH35.68pg,其诊断首先考虑:
B
A.再生障碍性贫血
B.VitB12缺乏
C.缺铁
D.溶血性贫血
E.急性失血
31.网织红细胞是:
B
A.老化红细胞
B.年轻红细胞
C.有核红细胞
D.异形红细胞
E.感染寄生虫的红细胞
32.泪滴样红细胞见于:
A
A.骨髓纤维化(也见于地中海贫血和溶血性贫血)
B.淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.脾机能亢进
E.骨髓增生异常
33.外周血白细胞正常参考值为:
(x109/L)D
A.4.0-6.0
B.6.0-8.0
C.6.0-10.0
D.4.0-10.0
E.5.0-10.0
34.正常人外周血淋巴细胞在WBC中所占比例为:
E
A.20-30%
B.30-40%
C.40-50%
D.30-50%
E.20-40%
35.白细胞增多可发生于:
ABD
A.肾炎
B.脱水
C.高山生活
D.妊娠
E.心绞痛
36.粒细胞缺乏症的诊断标准为中性粒细胞绝对值低于(x109/L):
D
A.4.0
B.2.0
C.1.0
D.0.5
E.0.2
37.寄生虫感染时,外周血中:
C
A.中性粒细胞增多
B.单核细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.淋巴细增多
E.中性粒细胞减少
38.正常外周血涂片中,体积最大的细胞为:
C
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.网织红细胞
39.正常外周血涂片中,胞浆最少的细胞为:
B
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.网织红细胞
40.下列何种药物易造成中性粒细胞减少:
E
A.青霉素
B.氟哌酸
C.安定
D.阿斯匹林
E.磺胺异恶唑(抗甲状腺药物)
41.中性粒细胞在骨髓中成熟后:
A(分裂池)、(成熟池)、(储存池)、(循环池)和(边缘池)
A.进入储备池
B.进入边缘池
C.进入循环池
D.进入淋巴组织
E.有丝分裂
42.小细胞低色素性贫血不发生于:
A
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.海洋性贫血
E.慢性病性贫血
43.根据病理生理特点,贫血原因可分为两大类:
C
A.红细胞丢失过多,红细胞成熟障碍。
B.骨髓造血功能不良,红细胞成熟障碍
C.红细胞丢失过多,红细胞产生不足
D.红细胞产生不足,红细胞成熟障碍
E.失血,溶血
44.人体通过哪种机制代偿贫血引起的缺氧:
A
A.氧离曲线右移
B.增加肾血流量
C.升高血压
D.呼吸频率增加
E.体温升高
45.自述“贫血”的患者体格检查时应注意:
D
A.毛发分布
B.血压
C.肢端温度
D.睑结膜
E.杵状指
46.我国西北地区常见的贫血为:
D
A.蚕豆病
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
47.体检时观察有无贫血的最佳部位是:
C
A.手掌
B.舌
C.睑结膜
D.腹壁
E.齿龈
48.青年患者,头晕乏力两月,查血红蛋白72g/L,RBC3.87x1012/L,WBC4.0x109/L,
Plt102x109/L,网织红细胞1.2%。
下一步应进行何类检查以明确诊断:
B
A.骨髓穿刺
B.有关铁的测定
C.血清VitB12和叶酸的测定
D.有关溶血的检查
E.造血干细胞培养
49.中国人外周血血小板计数正常参考值应大于:
(x109/L)C
A.10
B.40
C.100
D.150
E.400
50.下列哪一项可用于检查血小板功能:
B
A.凝血时间
B.出血时间
C.新鲜血涂片
D.APTT
E.凝血酶原时间
51.下列哪一种表现常反映患者存在凝血功能障碍:
C
A.浅表外伤后出血量多,时间长(血小板和VK)
B.月经过多
C.迟发性出血深(血小板功能正常)
D.局部组织损伤后迅速出现局部血肿
E.出血范围常小而表浅
52.出血患者,查出血时间及凝血酶原时间正常,APTT延长,应考虑:
B
A.毛细血管功能缺陷
B.内源性凝血系统功能缺陷
C.外源性凝血系统功能缺陷
D.血小板功能缺陷
E.维生素K依赖性凝血因子缺乏
53.有关3P试验,下列哪一种说法是错误的:
D
A.利用鱼精蛋白使纤维蛋白单体与FDP解离;
B.可用于DIC后继发性纤维蛋白溶解的检测;
C.晚期DIC时,3P试验可能为阴性;
D.3P试验阳性即可诊断为DIC;
E.由于肝素可中和鱼精蛋白,故取血时不能用肝素抗凝;
54.APTT的正常值范围是:
B30-45
A.11.5-12.5秒
B.25-38秒
C.0.5-6分
D.5-11分
E.大于120分
55.试管法血液凝固时间的正常值范围是:
D
A.11.5-12.5秒
B.25-38秒
C.0.5-6分
D.5-11分
E.大于120分
56.有关血浆凝血酶原时间的检查,下列哪一项是正确的:
C
A.可用于肝素抗凝治疗时的监测
B.反映内源性凝血功能障碍
C.口服抗凝治疗的监测(PT较敏感,用于口服抗凝剂的检测,APTT不敏感,用于肝素抗凝的监测)
D.II因子的缺乏不会引起PT延长
E.正常值为32-38秒(11-13s)
57.出血患者,查出血时间及凝血酶时间正常,APTT及PT均延长,应考虑:
D
A.低纤维蛋白原血症
B.内源性凝血因子缺乏
C.外源性凝血因子缺乏
D.共同通路障碍
E.vWF缺乏——和出血时间相关
58.出血患者,查血小板40x109/L,Hb、WBC正常。
下一步最主要的检查应是:
D
A.出血时间(Ivy法)
B.凝血时间(试管法)
C.血小板相关抗体
D.骨髓穿刺
E.Coombs’试验
59.抗凝血酶III活性减低可见于:
E
A.甲型血友病
B.急性肝炎
C.乙型血友病
D.使用抗凝药物
E.易栓症
60.血细胞发育过程中体积一般由大变小,但例外的是:
BE
A.早幼红
B.早幼粒
C.幼淋
D.幼单
E.产板巨核
61.正常骨髓中原、幼淋巴细胞的核仁:
C
A.无
B.1个
C.1-2个
D.2-4个
E.五个以上
62.正常骨髓的有核细胞中,数量最多的是:
B
A.红细胞系统
B.粒细胞系统
C.巨核细胞系统
D.单核细胞系统
E.淋巴细胞系统
63.早幼粒细胞最主要的形态学特征为:
C
A.体积较中幼粒细胞小
B.胞核居中
C.胞浆内有粗大的嗜天青颗粒
D.核仁清楚
E.染色质细
64.原始淋巴细胞与原粒细胞的主要区别为:
A
A.核仁多(原粒的核仁多3-6个)
B.核膜不明显
C.体积小
D.胞核染色质粗糙
E.核偏位
65.核周淡染区见于:
A
幼浆细胞(近核处色稍淡)
早幼粒细胞
原红细胞
T淋巴细胞
白血病细胞
66.早幼红细胞阶段以下的红细胞的形态学特征为:
A
A.出现血红蛋白
B.无细胞核
C.胞体逐渐变大
D.核仁渐清楚
E.出现蓝色颗粒
67.出血时间延长说明()E
A.血小板数量减少
B.血小板功能异常
C.血管功能或结构异常
D.缺乏血浆抗出血因子
E.以上均正确
68.诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标是()D
A.细胞形态为小细胞,低色素性贫血
B.骨髓铁染色
C.铁剂治疗试验
D.血清铁蛋白浓度降低
E.血清铁降低
69.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏()DIIIVVIIX
A.VIII因子
B.IX因子
C.XI因子
D.V因子
E.XII因子
70.APTT延长见于下列哪种凝血因子缺乏()AVIIIIXXXIXII
A.IX因子
B.V因子
C.VII因子
D.II因子
E.以上都不是
71.正常止血过程决定于以下哪几个因素()C
A.血小板质和量及血管壁的正常
B.皮肤的完整性及凝血因素正常
C.血小板的质和量,血管壁及凝血因素正常
D.血小板质和量正常,凝血因素正常
E.凝血因素正常,BM正常,血小板质和量正常
72.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为(A)
A.血浆出现多铁血红蛋白
B.血浆结合球蛋白增高
C.血清中以直接胆红素增多为主
D.网织红细胞记数增高
E.外周血出现球形红细胞,碎裂细胞
73.周围血片中出现幼红细胞的疾病有(BD)
A.再障
B.急性粒细胞白血病
C.脾功能亢进
D.骨髓纤维化
E.血友病
74.细胞糖原染色阴性可见于()C
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.两者均有
D.两者均无
75.细胞过氧化酶染色阳性可见于()A
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.两者均有
D.两者均无
76.成人网织红细胞的正常值(百分数)为0.5~1.5%,网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛,可见于溶血性贫血、急性失血。
77.A25-year-oldwomanhasamoderatelysevereanemia.Shewouldmostlikelyhaveahistoryof()E
A.anabnormalhemoglobinelectrophoresis
B.inflammatoryboweldisease
C.pepticulcerdisease
D.hematuria
E.menorrhagia月经过多
78.Intheevaluationofthemajorityofwhitebloodcell(WBC)disordersencounteredinclinicalpractice,whichofthefollowingisunimportant()E
A.tocheckwhetherorimmatureWBCsarepresentinthesmear
B.tocheckwhetherthereisanaccompanyinganemiaand/orthrombocytopenia
C.toidentifywhatspecificWBCsareinvolved
D.tocheckwhetherthereisanabsoluteorrelativeincreaseinWBCs
E.toperformabonemarrowaspirateandbiopsytoevaluatethemyeloidtoerythroidcellratio
79.Amajorhemorrhageismostlikelycausedbywhichofthefollowinghomeostaticabnormalities()A
A.coagulationfactordeficiency
B.acquiredplateletdefect
C.vasculitis
D.primaryfibrinolysis
E.thrombocytopenia(血小板减少症:
很多血小板减少的病人本身并不会出现出血)
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