基础护理学考试试题与答案.docx

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基础护理学考试试题与答案

基础护理学考试试题及答案

名词解释

1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。

2、医院感染：

又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。

3、奇脉：

吸气时脉搏明显减弱或消失。

4灭菌：

用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。

5、继发效应：

用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。

6、无菌技术：

在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术7、压疮：

身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死

8、驰张热：

又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。

9、要素饮食：

又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。

10、多尿：

24h尿量超过2500ml。

少尿：

24h尿量少于

400ml或每小时尿量少于17ml.无尿：

24h尿量少于

100ml或12h内无尿者。

填空题（共20空，每空1分）

1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时

为，中暑时为。

2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌

氧菌感染，应用溶液。

3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为

（输液器的点滴系数为15）

4、测量血压时，需做到“四定”，分别

5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为

和三期。

6、医护人面在工作时应保持四轻、

和。

7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过ml，间隔时间不少

于，鼻饲液温度为。

8常用的化学消毒灭菌方法

有、、、。

9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过

次为呼吸过快。

10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外上1/3为注射部位。

11、给氧时，应注意“四防”，

即、、、。

12、感染链包括、和。

13、医护人面在工作时应保持四

轻、、

和。

14、紫外线消毒空气时有效距离为，消毒物品

表面时有效距离为。

选择题（共20题，每题1分）

1、.陈某，男，1岁。

因上感入院，T39.7C,P120次/min,呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万Uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是（）

A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌

D.股外侧肌E.三角肌下缘

2．张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（）

A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法

D.三人搬运法E.四人搬运法

3．在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制

是（）

A.血中血小板破坏B.血钙降低C.酸性增高

D.钾离子浓度增高E.15%氯化钾

4．吴老太太，处于昏迷状态。

近日病人骶尾部皮肤出现2cm

x4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。

此时病人压疮属于

A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润

期D.淤血浸润期E.溃疡期

5．下列哪项活动不可使人得到休息（）

A.停止一段时间的体力劳动去看小说B.停止学

习去慢步跑C.卧床休息

D.躺在床上，心里担扰子女的安全E.停止一

段时间的脑力劳动去打扫卫

6．肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位（）

A、头高足低位B、头低足高位C、侧

卧位D、俯卧位E、膝胸卧位

7．平车上下坡时，患者的头在高处一端，目的是（）

A、安全B、有利于观察病情变化

C、防止低血压

D、使患者感到舒适E、防止头部充血引起

不适

8．禁忌冷疗的部位不包括（）

A、心前区B、枕后、耳廓C、腹部

D、腘窝E、足底

9．发药时，若患者提出疑问应采取的措施（）

A、报告医生B、报告护士长

C、考虑不用

D、先发给患者再说E、重新核对，确认无

误后再解释并给药

10．为休克患者安置体位应抬高头及抬高下肢各（）

A、10-20°角，

20-30°角

B、

10-15°角，

20-25°角

C、20-30

°角，30-50°角

D、10-20°角，

20-40°角

E、

10-30°角，

20-40°角

11．一女患者，26岁，妊娠34周，因胎位不正，护士应给予知道的卧位是（）

A、头低足高位B、膝胸卧位C、截石位

D、头高足低位E、侧卧位

12.呼吸和呼吸暂停交替出现，临床上称为（）

A、叹气样呼吸B、鼾声呼吸C、毕奥呼

吸D、潮式呼吸E、陈一施呼吸

13

．口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是（）

14．患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧情况明显好转，遵医

嘱停用氧气时应先（）

15．某患者，查体：

不能唤醒，呼吸不规则，血压测不出，尿潴留，角膜反射消失，其意识状态属于（）

17、年老体弱及昏迷患者用热水袋时水温应在（）度左

右。

A.30CB.40CC.50C

D.60CE.70C

18、为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为（）

19

C.200ml

、少尿是指24小时排尿量少于（）

A.600ml

D.100ml

B.400ml

E.50ml

20、青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是（）

A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.去甲肾上

腺素D.异丙肾上腺素E.盐酸麻黄素

21、新生儿病房，最适宜的温度是（）

A.18—20CB.20—22CC.22——24C

D.16——18CE.24——26C

22．胃穿孔患者急诊手术后需要准备（）

A．麻醉床B．暂空床C．手术床

D．抢救床E．备用床

23

．通风的时间一般应为（）

24．许某，23岁，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安、面色苍白，血压90/50mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是（）

B．通知

A．准备急救药品，等待医生到来医生、配合抢救、测量生命体征

C．介绍病区环境、有关制度D．了解患者身心需

要，作护理体检E．填写有关表格

25

．纠正子宫后倾应取的体位是（）

26．保护具应用于

27．无菌包打开以后的有效期是（）

28．溃疡期褥疮的临床表现不包括

29．病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是

30

．患者李某，女性，65岁，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧的方法是（）

31．肺炎球菌性肺炎患者发热常表现为（）

A.间日热B.不规则热C.稽留热

D．间歇热E．弛张热

32．冷疗抑制炎症的机制是（）

A.使肌肉、肌腱等组织松驰B.血管收缩，神

经冲动的传导减慢

C.神经末梢的敏感性降低D.降低组织的新

陈代谢和细菌的活力

E．毛细血管通透性降低，渗出减少

33．低蛋白饮食适用于下列何种患者（）

A.肺结核B.冠心病C.心肌炎

D．尿毒症E．高血压病

34

．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为（）

35

．饭前的外文缩写是（）

36．患者出院时，护士送患者不妥的语言是（

A、欢迎再来B、注意饮食C、适当休

息D、按时复查E、按时服药

37、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（）

A、生理盐水B、肥皂水C、温开水

D、50%硫酸镁E、甘露醇

38、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么（）

A、形状B、颜色C、量

D、软硬度E、气味

39、同时注射数种药物时，应特别注意药物的（）

A、刺激性B、有无变质C、有效期

D、配伍禁忌E、剂量多少

40、尿液呈烂苹果味见于哪种病症（）

A、尿毒症B、泌尿系统感染C、尿崩症

D、糖尿病酮症酸中毒E、肾小球肾炎

四、X型题（每小题2分，共10分，类型说明：

每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。

）

1．下列护理操作中，符合节力原则的是（）

A.两臂持物时，两肘紧靠身体两侧B.铺

床时，双脚分开

C．抬起病人时，应将病人靠近自己的身体D．端

治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘

E．移动重物时，应尽可能提取

2．口腔护理的目的是（）

A.去处口臭B.观察舌苔和口腔粘膜

C.了解病情

D．清除口腔内一切细菌E．促进食欲

3．需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到（）

A．定时间

D．定血压计

B．定部位C．定体位

E．定听诊器

4．禁用热疗的部位是

（）

A.鼻部疥肿B.静脉炎C.手部冻

伤D.急性腹部疼痛E.胃出血

5．医院饮食的分类中包括那些（）

A.治疗饮食B.少渣饮食C.基本饮食

D．试验饮食E．普通饮食

6．以下哪种病人需要使用保护具（）

A.小儿B.昏迷病人C.体温过低病人

D．躁动病人E．危重病人

7．下列哪些物品24小时内有效（）

A.开启过未污染的无菌溶液B.无菌法保存的无

菌持物钳C.铺好的无菌盘

8．特殊口腔护理叙述正确的是（）

10

．为了及时有效的抢救患者，急救室的物品应做到（）

E、定人管理

D、定期消毒及灭菌

五、简答题（共5题，每题6分）

4、简述安全给药

6、无菌技术操作

9、简述常见的输

的原则。

原则有哪些？

血反应。

5、怎样判断青霉

7、在冷疗应用中

10、简述青霉素过

素过敏试验的结

有哪些禁忌？

敏性反应发生时

果？

8、简述注射原则。

的临床表现。

六、病案讨论（10分）

1、患者张某，男，40岁，腹部外伤急诊入院。

查体：

血压70/40mmHg,心率120次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，立即给予抗休克治疗，输血200ml，输液2000ml输血5min后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背疼痛症状.

（1）你考虑病人出现何种情况？

判断依据是什么？

可能由什么原因引起？

（4分）

（2）如何处理？

（6分）

2、刘某，30岁，在输液5分钟后突然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，大量稀痰从口鼻处溢出，肺部听诊有大量的湿性啰音。

（1）该患者发生了什么情况？

（2分）

（2）发生这种情况时，应立即为病人安置何种卧位？

（2

分）

3）应当如何处理？

（6分）

基础护理学常见简答题

1．如何判断胃管是否插入胃内？

（1。

连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内

（2。

置听诊器于病人胃区，快速经胃管想胃管内注入10ml空气，同时右胃部听到气过水声，则表示在胃内

（3。

讲胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出

2、发生了急性肺水肿处理措施

护理措施

（1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。

（2）让病人端坐，两腿下垂。

（3）给予高流量氧气吸人，一般氧流量为6~8L／分。

（4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂

（5）必要时进行四肢轮扎。

（6）做好心理护理。

安慰病人，以解除其紧张情绪

3、简述常见的输血反应。

1发热反应2过敏反应3溶血反应4与输血相关的急性肺损伤）5输血相关性移植物抗宿主病

4、简述注射原则。

（1．严格遵守无菌操作原则。

（2.严格执行查对制度认真

执行“三查七对”制度（3.严格执行消毒隔离制度（4.选择合适的注射器和针头（5选择合适的注射部位（6掌握合适的进针角度和深度（7现配现用注射药液（8注射前排尽空气（9主要前检查回血（10减轻病人疼痛的注射技术

5、简述安全给药的原则。

（1）根据医嘱给药：

给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时报告、处理。

（2）严格执行查对制度：

三查：

操作前、操作中、操作后查，七对：

对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。

（3）做到五准确：

即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低

（4）加强用药后观察汜录：

用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。

6、怎样判断青霉素过敏试验的结果？

阴性：

局部皮丘情况无改变，周围不红肿，无红晕。

全身皮丘无自觉症状，无不适应表现

阳性：

局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm,周围有伪足、痒感。

全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适，严重时可出现过敏性休克。

7、无菌技术操作原则有哪些？

（1）环境清洁宽敞：

（2）无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、手、戴口罩。

3）物品管理有序（4）明确无菌区与非无菌区一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

8、在冷疗应用中有哪些禁忌？

1）局部血液循环明显不良时：

冷疗会加重血液循环障碍，现组织变性及坏死。

2）慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。

3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。

4）冷疗的禁忌部位：

①枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。

②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐。

③腹部用冷疗易引起腹痛、腹泻④足底用冷疗可引起反射性的冠状动脉收缩

9、简述青霉素过敏性反应发生时的临床表现。

1.

红晕

洗

（5）.

出

过敏性休克

（1）呼吸道阻塞症状：

胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。

（2）循环衰竭症状：

面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。

（3）中枢神经系统症状：

烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。

4）皮肤过敏症状

2.血清病型反应可见发热，荨麻疹，关节肿痛。

3.各器官或组织的过敏反应

（1）呼吸道过敏反应：

引起哮喘

（2）消化道过敏反应：

腹痛、腹泻、便血等，

（3）皮肤过敏反应：

瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，

10、输血引起的溶血反应，依据是：

输血15min后，患者出现不适

原因：

可能由输入异型血、变质血引起。

Rh系统不何

（1）停止输血、通知医生、保留静脉输液通道

（2）个与氧气吸入（3）遵医嘱个药（4）必要时行换血疗法（5）严密观察生命体征和尿量（6）配合抗休克治疗

11、热疗应用中有哪些禁忌？

1）急腹症未明确诊断前：

用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情

真相而贻误诊断和治

2）面部危险三角区感染时：

该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进人血循环，促进炎症扩散，造成颅内感染或败血症。

3）软组织损伤48h内：

用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀从而加重疼痛。

4）细菌性结膜炎：

热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。

5）出血性疾病：

用热疗会加重出血倾向。

6）感觉功能损伤、意识不清的病人用热疗可能会造成烫伤，最好不采用。