系统解剖学重点知识梳理.docx

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系统解剖学重点知识梳理

《系统解剖学》重点知识梳理

骨学

1．骨的分类、构造如何？

骨髓、骨膜各有何作用？

答：

●骨按形态可分为四类。

①长骨：

长管状，如肱骨。

分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。

②短骨：

形似立方体，如腕骨。

③扁骨：

板状，如顶骨。

④不规则骨：

形状不规则，如椎骨。

●骨的构造主要包括：

①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。

②骨膜，贴于骨表面，对骨具有营养、生长和修复的功能。

③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。

●骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，黄骨髓由红骨髓转化而来。

●骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。

2．椎骨的一般形态如何？

各部椎骨有何特征？

答：

●椎骨由椎体和椎弓组成。

椎体与椎弓围成椎孔；椎弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上发出七个突起：

棘突一个，横突一对，上关节突一对，下关节突一对。

●颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。

棘突大部分较短，末端分叉。

第一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。

●胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。

●腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。

●骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。

上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。

●尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。

3．椎骨上可见哪些孔？

岬、骶角的位置及意义如何？

答：

●椎骨上可见椎孔（椎体与椎弓围成），椎间孔（相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成），骶前孔（骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔（骶骨下端），横突孔（颈椎横突上）。

●岬位于骶骨上缘中份，向前隆凸，临床上常作为测量骨盆大小的标志。

●骶角位于骶管裂孔的两侧，向下突出，临床上常作为骶管麻醉的标志。

4．胸骨分几部？

肋的概念？

肋骨的形态如何？

答：

●胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。

●肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。

第1～7对肋与胸骨直接相连称真肋，第8～12对肋不直接与胸骨相连称假肋。

●肋骨属扁骨，分体和前、后两端。

后端膨大，称为肋头，肋头外侧稍细，称肋颈，肋颈外侧的粗糙突起，称肋结节。

肋体长而扁，内面下缘处有肋沟。

第一肋骨扁、宽、短。

5．颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门？

答：

●颅前窝有筛孔；颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔；颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。

6．鼻旁窦包括哪些？

各开口于何处？

答：

●鼻旁窦包括额窦，开口于中鼻道；上颌窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。

7．试述眶、骨性鼻腔的形态和结构？

答：

●眶呈四棱锥体形。

有一尖一底四个壁。

尖端有视神经管口；底呈四边形，有眶上孔和眶下孔；上壁外侧有泪腺窝；下壁有眶下沟；内侧壁有泪囊窝；外侧壁有眶上裂。

●骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔（犁骨+筛骨垂直板），前为鼻前孔，后为鼻后孔，侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。

8．颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔？

答：

●颅侧面有：

颞窝、颞下窝和翼腭窝（在颞下窝内侧）；颏孔。

●颅底外面有：

下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。

9．描述肩胛骨、髋骨的形态结构。

哪些结构在体表可以触及？

答：

●肩胛骨为三角形扁骨，有两面、三缘、三个角。

前面有肩胛下窝，后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝；上缘有喙突和肩胛切迹，内侧缘又称脊柱缘，外侧缘又称腋缘；上角平对第2肋，下角平对第7肋或第7肋间隙，外侧角有关节盂。

●髋骨是不规则扁骨，中部有深窝称髋臼，下部有大孔称闭孔。

髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。

髂骨分体和翼，上缘称髂嵴，肥厚处称髂结节，前端有髂前上棘和髂前下棘，后端有髂后上棘和髂后下棘，内面有髂窝，下界有弓状线；坐骨分体和支，后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹，下端有坐骨结节；耻骨分体和上下支，有耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面等。

●肩胛骨在体表可触及结构有：

肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。

●髋骨在体表可触及结构有：

髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面上缘。

10．肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面？

答：

●肱骨的关节面有：

肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。

●尺骨的关节面有：

滑车切迹、桡切迹、尺骨头。

●桡骨的关节面有：

关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。

●股骨的关节面有：

股骨头、股骨内侧髁、股骨外侧髁。

●胫骨的关节面有：

胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、腓关节面、腓切迹、下关节面。

11．名词解释：

1椎间孔Intervertebralforamina：

由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。

内有脊N和血管通过。

2骶管裂孔Sacralhiatus：

位于骶骨下端骶角之间的裂孔，是骶管麻醉的进针部位。

3肋弓Costalarch：

由第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。

4胸骨角Sternalangle：

位于胸骨柄和胸骨体连接处，体表可触及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。

5钩椎关节Luschkajoint：

由第3～7颈椎体上面侧缘向上的突起（椎体钩）与上位椎体两侧唇缘相接而成。

如过度增生肥大，可压迫脊神经导致颈椎病。

6翼点Pterion：

位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，此处薄弱，其内面有脑膜中动脉分支通过，易损伤。

7颅囟Cranialfontanelles：

新生儿颅顶骨因未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，骨缝间膜较大称颅囟。

如前囟、后囟等。

8鼻旁窦Paranasalsinuses：

是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。

包括：

上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。

9翼腭窝Pterygopalatinefossa：

位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间，有神经和血管在此通过。

10颧弓Zygomaticarch：

由颞骨的颧突和颧骨的颞突构成。

为体表标志。

11桡神经沟Sulcusforradialnerve：

位于肱骨体后面中部，自内上斜向外下的浅沟，内有桡神经和肱深动脉经过，肱骨中部骨折易伤及桡神经。

12髋臼Acetabulum：

由髂骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。

是髋关节的重要组成部分。

关节学

1．关节的基本构造和辅助结构各如何？

答：

●基本构造包括：

①关节面：

一般为一凸一凹，表面有关节软骨。

②关节囊：

分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。

③关节腔：

由关节囊和关节面围成的密闭腔隙，腔内呈负压，有少量滑液。

●辅助结构有：

①韧带：

相邻两骨间的致密纤维束，分囊外韧带和囊内韧带。

②关节盘和关节唇：

均为纤维软骨，关节盘可调整关节面，分隔、增大关节腔；关节唇可加深关节窝，增大关节面。

③滑膜襞和滑膜囊：

由滑膜重叠突入关节腔称滑膜襞，可扩大滑膜面积，有利滑液分泌和吸收；滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊，可减少肌与骨的磨擦。

2．关节的分类及各自运动形式如何？

答：

关节按运动轴数目和关节面形态分三类：

①单轴关节：

围绕一个轴作一组运动，包括屈戌关节（围绕冠状轴作屈伸运动）和车轴关节（围绕垂直轴作旋转运动）。

②双轴关节：

围绕两个互相垂直的轴作两组运动，并作环转运动，包括椭圆关节和鞍状关节，均可作屈伸、收展和环转运动。

③多轴关节：

具有两个以上的运动轴，可作多方向运动，包括球窝关节（可作屈伸、收展、旋转、环转运动）和平面关节（可作多轴性滑动和转动）。

3．肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动如何？

试比较其异同点？

答：

●肩关节是球窝关节，由肱骨头和关节盂组成。

特点包括：

①肱骨头大，关节盂小，有关节盂唇；②关节囊薄而松弛，下壁最薄易脱位；③腔内有肱二头肌长头腱穿过。

能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

●髋关节是球窝关节，由股骨头和髋臼组成。

特点包括：

①有髋臼唇；②关节囊厚而坚，有髂股韧带、坐股韧带、耻股韧带等；③腔内有股骨头韧带。

能作屈伸、收展、旋转和环转运动。

●肩关节和髋关节相同处：

①均是球窝关节；②均有关节唇；③均能作屈伸、收展、旋转和环转运动；④组成极为相似。

●肩关节和髋关节不同处：

①肩关节囊薄而松，髋关节囊厚而坚；②肩关节腔内有肱二头肌长头腱穿过，髋关节腔内有股骨头韧带。

4．肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何？

试比较其异同点？

答：

●肘关节是屈戌关节，由肱骨下端与尺、桡骨上端组成，包括：

肱尺关节（肱骨滑车+滑车切迹），肱桡关节（肱骨小头+关节凹），桡尺近侧关节（环状关节面+桡切迹）。

特点：

①关节囊前后薄而松，两侧厚而紧，有桡侧副韧带和尺侧副韧带；②有桡骨环状韧带。

主要作屈伸运动，与桡尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。

●膝关节是屈戌关节，由股骨内、侧髁，胫骨内、外侧和髌骨组成。

特点：

①关节囊薄而松，周围有韧带加固，前有髌韧带，外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带；②囊内有前交叉韧带和后交叉韧带；③腔内有内侧半月板和外侧半月板；④囊内有翼状襞和髌上囊。

主要作屈伸运动，亦可旋转。

●肘关节和膝关节相同处：

①均是屈戌关节；②均有三块骨组成；③均能作屈伸和旋转运动。

●肘关节和膝关节不同处：

①膝关节腔有半月板，肘关节腔内无；②膝关节囊内有交叉韧带，肘关节腔内无；③膝关节囊有翼状襞和髌上囊，肘关节囊内无。

5．具有关节盘、关节唇的关节有哪些？

能围绕三个轴运动的关节有哪些？

答：

●具有关节盘的关节有：

膝关节、胸锁关节、颞下颌关节、桡腕关节。

●具有关节唇的关节有：

肩关节、髋关节。

●能围绕三个轴运动的关节有：

肩关节、髋关节、胸锁关节

6．骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样？

答：

●骨盆由左右髋骨、骶骨和尾骨组成。

被界线分为两部，大骨盆和小骨盆。

女性骨盆短而宽，岬较平，上口圆形，较宽大，下口和下角较大（90～100°）；男性骨盆高而窄，岬较凸，上口心形，较窄小，下口和下角较小（70～75°）。

骨盆具有支持、保护作用，女性是分娩通道。

7．脊柱的组成、形态和功能怎样？

答：

●脊柱由椎骨及其连结而成。

前后观呈柱状，侧面观有四个生理弯曲：

颈曲、胸曲、腰曲、骶曲；其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。

脊柱具有支持、保护和运动的功能。

运动包括：

屈伸、侧屈、旋转和环转。

8．名词解释：

1关节腔Articularcavity：

由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。

腔内呈负压，有少量滑液。

2关节盘Articulardisc：

位于关节腔内的纤维软骨，可调整关节面，分隔、增大关节腔。

3关节囊Articularcapsule：

为纤维结缔组织囊。

分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。

4椎间盘Intervertebraldisc：

连结相邻椎体的纤维软骨盘；中央为髓核，周围为纤维环；有弹性；有连接、缓冲等作用。

5黄韧带Ligamentaflava：

连结相邻椎弓板间的韧带，有限制脊柱过度前屈的作用。

6半月板Menisci：

位于膝关节腔内的纤维软骨板，包括内侧半月板和外侧半月板，具有适应关节面、缓冲震荡等作用。

7界线Boundaryline：

是大小骨盆的分界线。

由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘连接而成。

8胸廓Thorax：

由胸椎、肋和胸骨及其连结而成。

呈圆台形，有支持、保护和运动作用。

肌学

1．胸大肌和背阔肌，肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同？

咀嚼肌包括哪些？

答：

●胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈，还可上提躯干做引体向上，提肋助吸气；背阔肌能使肩关节内收、旋内和后伸，还可上提躯干做引体向上。

两者相同处是：

均能使肩关节内收、旋内，均能上提躯干做引体向上。

不同处是：

胸大肌能使肩关节前屈，提肋助吸气；背阔肌能使肩关节后伸。

●肋间内肌的作用为降肋助呼气；肋间外肌的作用为提肋助吸气。

●咀嚼肌包括：

咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。

2．使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些？

各有何作用？

答：

●使头后仰的肌有：

胸锁乳突肌、斜方肌、竖脊肌、夹肌。

①胸锁乳突肌：

一侧收缩使头屈向同侧，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。

②斜方肌：

使肩胛向脊柱靠拢。

若肩胛骨固定：

一侧收缩使头屈向同侧，脸转向对侧；两侧收缩使头后仰。

③竖脊肌：

一侧收缩使脊柱侧屈，两侧收缩使脊柱后伸和仰头。

④夹肌：

一侧收缩使头转向同侧，两侧收缩使头后仰。

●与呼吸有关的肌有：

肋间内肌、肋间外肌、膈、胸大肌、胸小肌、前锯肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌。

①肋间内肌：

助呼气。

②肋间外肌：

助吸气。

③膈：

助吸气和呼气；增加腹压。

④胸大肌：

使肩关节内收、旋内和前屈；助吸气。

⑤胸小肌：

拉肩胛骨向前下方；助吸气。

⑥前锯肌：

拉肩胛骨向前；助吸气。

⑦腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌：

增加腹压，使脊柱前屈、侧屈和旋转；助呼气。

3．膈的位置、形态、作用如何？

裂孔有哪些？

答：

●膈位于胸腹间；呈穹窿形扁薄阔肌；收缩时助吸气并增加腹压，松弛时助呼气。

●膈上裂孔有：

①腔静脉孔：

平第八胸椎，有下腔静脉通过；②食管裂孔：

平第十胸椎，有食管和迷走神经通过；③主动脉裂孔：

平第12胸椎，有主动脉和胸导管通过。

4．腹股沟管的组成、内容及意义各如何？

答：

●腹股沟管有四壁两口组成。

前壁是腹外斜肌腱膜，后壁是腹横筋膜，上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘，下壁为腹股沟韧带；外口腹股沟管浅环，内口为腹股沟管深环。

●腹股沟管内男性有精索通过；女性有子宫圆韧带通过。

腹股沟管是腹壁的薄弱区，腹腔内容物可经此管突出，形成腹股沟斜疝。

5．运动肩关节、肘关节的肌主要有哪些？

答：

●①屈肩关节的肌主要有：

肱二头肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。

②伸肩关节的肌主要有：

肱三头肌、背阔肌、大圆肌。

③收肩关节肌的主要有：

胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三头肌。

④展肩关节的肌主要有：

三角肌、冈上肌。

⑤内旋肩关节的肌主要有：

大圆肌、肩胛下肌、胸大肌、背阔肌。

⑥外旋肩关节的肌主要有：

冈下肌、小圆肌。

●①屈肘关节的肌主要有：

肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、指浅屈肌。

②伸肘关节的肌主要有：

肱三头肌、肘肌、旋后肌。

6．运动髋关节、膝关节的肌主要有哪些？

答：

●①屈髋关节的肌主要有：

股四头肌、髂腰肌、阔筋膜张肌、缝匠肌。

②伸髋关节的肌主要有：

臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。

③收髋关节肌的主要有：

长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。

④展髋关节的肌主要有：

臀中肌、臀小肌、梨状肌。

⑤内旋髋关节的肌主要有：

臀中肌、臀小肌。

⑥外旋髋关节的肌主要有：

长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌、臀大肌、梨状肌等。

●①屈膝关节的肌主要有：

股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌、缝匠肌。

②伸膝关节的肌主要有：

股四头肌。

7．前臂旋前、旋后；足内翻、外翻各主要有何肌参与？

答：

●前臂旋前肌：

旋前圆肌、旋前方肌。

前臂旋后肌：

旋后肌、肱二头肌。

●足内翻肌：

胫骨前肌、胫骨后肌。

足外翻肌：

腓骨长肌、腓肌短肌。

8．运动拇指的肌有哪些？

答：

●拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇收肌、拇长展肌、拇短展肌、拇对掌肌。

9．名词解释：

1斜角肌间隙Scalenusspace：

位于前、中斜角肌与第一肋之间的空隙。

内有锁骨下A和臂丛通过。

2腹股沟韧带Inguinalligament：

位于髂前上棘与耻骨结节之间，由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成。

3腹直肌鞘Sheathofrectus：

由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成。

包绕在腹直肌表面。

4腹股沟三角（海氏三角）Inguinaltriangle（Hesselbachtriangle）：

由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。

此区薄弱，腹腔内容物可经此区膨出形成腹股沟直疝。

5腕管Carpalcanal：

由屈肌支持带和腕骨沟围成。

内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。

6股三角Femoraltriangle：

由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌内侧缘围成的三角区。

内有股动脉、股静脉和股神经等结构。

7腱鞘Tendinoussheath：

是包在肌腱外面的鞘管。

分纤维层和滑膜层，滑膜层分脏壁两层，两层间有少量滑液。

8鱼际Thenar：

为手掌拇指侧的肌隆起。

由拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌组成。

9肘窝Cubitalfossa：

由肱桡肌、旋前圆肌、肱骨内外上髁间连线组成的三角形凹陷。

内有肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。

10腘窝Poplitealfossa：

在膝关节后方，呈菱形。

由股二头肌、半腱肌和半膜肌、腓长肌内外侧头围成。

内有腘血管、胫神经、腓总神经等。

消化系统

1.牙的形态、构造、牙式、分类各如何？

答：

●牙的形态分为牙冠、牙根和牙颈三部分。

●牙的构造包括：

牙质、釉质、牙骨质和牙髓。

●牙式是指牙在口腔内排列方式。

乳牙共20颗，上下左右对称，用罗马数字Ⅰ～Ⅴ表示；恒牙共32颗，上下左右对称，用阿拉伯数字1～8表示。

●牙的分类：

按时间先后分为乳牙和恒牙两类；按形状和功能分为切牙、尖牙和磨牙三种。

2.三对唾液腺的名称及开口位置如何？

答：

①腮腺：

开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜。

②下颌下腺：

开口于舌下阜。

③舌下腺：

开口于舌下阜和舌下襞。

3.咽位于何处？

分几部？

各部交通如何？

答：

●咽位于第1～6颈椎前方，起于颅底，止于第6颈椎下缘。

●咽分为：

鼻咽、口咽和喉咽三部。

●鼻咽部经鼻后孔通鼻腔，经咽鼓管咽口通鼓室；口咽部经咽峡通口腔；喉咽部经喉口通喉腔，向下通食管。

4.食管三个生理性狭窄的位置和意义如何？

答：

●第一狭窄位于食管和起始处，平第6颈椎体下缘，距切牙约15㎝；第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，平第四胸椎高度，距切牙约25㎝；第三狭窄位于食管穿膈食管裂孔处，平第十胸椎高度，距切牙约40㎝。

●狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。

5.胃的位置、形态、分部各如何？

答：

●胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

●胃空虚时呈管状，有前壁和后壁，胃小弯和胃大弯，入口称贲门，出口为幽门。

●胃分四部：

贲门部、胃底、胃体、幽门部（幽门管+幽门窦）。

6.十二指肠分几部？

各部有何特征？

答：

●十二指肠分四部：

上部、降部、水平部和升部。

①上部：

上部与降部转折处称十二指肠上曲，上部近段称十二指肠球，是溃疡及穿孔的好发部位。

②降部：

降部与水平部转折处称十二指肠下曲，降部后内侧壁上有十二指肠纵襞，其下端隆起称十二指肠大乳头，是肝胰壶腹的开口处；

③水平部又称下部，平第三腰椎高度；

④升部：

升部与空肠转折处称十二指肠空肠曲，此处有十二指肠悬韧带（Treitz韧带），是确定空肠起始的标志。

7.肝位于何处？

形态怎样？

体表投影如何？

答：

●肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。

●肝呈不规则楔形，分为上、下两面，前、后、左、右四缘。

肝上面又称膈面，有镰状韧带将肝分为左右两叶；肝下面又称脏面，凹凸不平，有“H”形沟，横沟又称肝门，有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经和淋巴出入，左纵沟前有肝圆韧带裂，后有静脉韧带裂，右纵沟前有胆囊窝，后有腔静脉沟。

肝下面分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。

●肝上界用三点表示：

右锁骨中线与第5肋交点；前正中线与剑胸结合线交点；左锁骨中线与第5肋间隙交点。

肝下界平右肋弓，剑突下约3㎝。

8.胆汁产于何处？

经过哪些管道排入肠腔？

开口于何处？

答：

●胆汁由肝产生。

经左右肝管、肝总管、胆囊和胆囊管、胆总管排入十二指肠。

●开口于十二指肠大乳头。

9.阑尾根、胆囊底各投影于何处？

结肠有何特征？

答：

●阑尾根体表投影位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。

●胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。

●结肠特征有三：

结肠带、结肠袋、肠脂垂。

10.名词解释：

1上消化道Superioralimentarymeatus：

从口腔至十二指肠的消化管称上消化道。

2咽峡Isthmusoffauces：

由腭垂、腭舌弓、舌根、腭帆游离缘共同围成。

是口腔与咽的分界。

3咽淋巴环Pharyngeallymphcircle：

由咽扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体共同构成；对消化道和呼吸道有防御功能。

4舌乳头Papillaeoftougue：

舌背粘膜上的小突起，统称舌乳头。

包括：

丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。

5齿状线Dentateline：

肛柱下端与肛瓣边缘连接而成的环行线称齿状线。

为肛管内的重要分界线。

6十二指肠悬韧带（Treitz韧带）：

由十二指肠悬肌及其表面腹膜共同构成。

是确定空肠起始的重要标志。

7胆囊三角（Calot三角）：

由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域。

内有胆囊A通过。

8肝胰壶腹（Vater壶腹）：

胆总管与胰管汇合形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹。

9肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）：

肝胰壶腹周围的平滑肌称肝胰壶腹括约肌。

胆总管及胰管末段的平滑肌与肝胰壶腹括约肌合称Oddi括约肌。

10麦氏点（McBurney点）：

脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。

是阑尾根部的体表投影点。

呼吸系统

1．喉软骨有哪些？

喉腔分几部？

腔内主要结构有哪些？

答：

●喉软骨包括：

甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。

●喉腔分三部：

喉前庭、喉中间腔、声门下腔。

●喉腔内有两对皱襞：

前庭襞和声襞；两个裂缝：

前庭裂和声门裂；喉腔上为喉口，下通气管。

2．左、右主支气管有何差异？

临床意义如何？

答：

●左主支气管细、长、斜；右主支气管粗、短、直。

气管异物大多进入右主支气管。

3．肺位于何处？

形态怎样？

如何分叶？

答：

●肺位于胸腔内，纵隔两侧。

●肺呈圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘。

包括：

肺尖、肺底、肋面、纵隔面、前缘、后缘和下缘。

纵隔面有肺门，内有支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴出入。

●肺借叶间裂分叶，左肺借斜裂分为上、下两叶；右肺借斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。

4．肺和胸膜的体表投影如何？

壁胸膜分几部？

答：

●肺上界：

肺尖高出锁骨内侧上方2～3㎝；肺下界：

锁骨中线与第6肋相交，腋中线与第8肋相交，肩胛线与第10肋相交。

胸膜上界：

胸膜顶高出锁骨内侧上方2～3㎝；胸膜下界：

锁骨中线与第8肋相交，腋中线与第10肋相交，肩胛线与第11肋相交。

●壁胸膜分四部：

胸膜顶、肋胸膜、纵隔胸膜、膈胸膜。

5．名词解释：

1肺根Rootoflung：

出入肺门的支气管、肺A、肺V、神经和淋巴被结缔组织包裹称为肺根。

2弹性圆锥Conuselasticus：

是圆锥形弹性纤维膜。

位于甲状软骨、杓状软骨、环状软骨三者间。

其前缘增厚称声韧带；中部增厚称环甲正中韧带。

3胸膜腔Pleuralcavity：

壁胸膜和脏胸膜两层间的腔隙称胸膜腔。

该腔密闭，左右各一，呈负压。

4肋膈隐窝Costodiaphragmaticrecess：

由肋胸膜和膈胸膜返折而成。

是胸膜隐窝中位置最低、容量最大的隐窝。

胸膜腔积液常先积于此。

5纵隔Mediastinum：

是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构和结缔组织的总称。

泌尿系统

1．肾的位置、形态、构造、被膜如何？

答：

●肾位于腹后壁，脊柱两侧。

左肾在T11～L2间，右在T12～L3间

●肾形似蚕豆，分内、外侧两缘，前、后两面，上、下两端。

内侧缘中部凹陷称肾门，内有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴出入。

●肾分为表面的肾皮质和深层的肾髓质。

伸入髓质肾锥体部分的皮质称肾柱。

肾髓质由15～20个肾锥体构成，2～3