医师考试妇产科学.docx
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医师考试妇产科学
第一单元女性生殖系统解剖
第1题右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的
A髂内动脉
B髂外动脉
C肾动脉
D腹主动脉
E髂总动脉
D
第2题关于子宫的解剖,下述哪项正确
A成年的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚.2~3cm
B成年人子宫体与子宫颈的比例为1:
2
C子宫峡部的粘膜无周期性变化
D子宫颈主要由平滑肌构成
E成年妇女子宫颈管长4~5cm
A
第3题由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是
A圆韧带
B卵巢固有韧带
C骨盆漏斗韧带
D子宫骶骨韧带
E主韧带
E
第4题子宫动脉来自
A髂外动脉
B腹下动脉
C腹主动脉
D臂上动脉
E肾动脉
B
第5题左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自
A髂外动脉
B髂内动脉
C腹主动脉
D肾动脉
E以都不是
D
第6题关于输卵管各部,正确的是
A通入子宫壁内的为间质部
B间质部外侧的为壶腹部
C峡部比间质部的管腔窄
D漏斗部(伞部)为输卵管宽大部分
E以上都不是
A
第7题子宫峡部是
A子宫颈阴道部
B子宫颈阴道上部
C子宫颈管最狭窄部分
D子宫颈与子宫体之间最狭窄部分
E子宫体最狭窄部分
D
第8题关于子宫,正确的是
A成年的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚4~5cm
B子宫体与子宫颈的比例,成年人为1:
2
C子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部
D子宫峡部的上端是组织学内口
E产妇的子宫颈外口是圆形
C
第9题右侧卵巢动脉来自
A髂外动脉
B髂内动脉
C腹主动脉
D肾动脉
E以上都不是
C
第10题维持子宫前倾位置的主要韧带是
A阔韧带
B子宫圆韧带
C卵巢固有韧带
D主韧带
E子宫骶骨韧带
B
第11题骨盆对角径的正常值是
A9cm
BlOcm
Cllcm
D12cm
E13cm
E
第12题骨盆出口横径指哪项
A坐骨结节中段外侧缘之间的距离
B坐骨结节前端内侧缘之间的距离
C坐骨结节后端外侧缘之间的距离
D坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E坐骨结节前端外侧缘之间的距离
B
第13题卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是
A骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,圆韧带
B骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带
C骨盆漏斗韧带,卵巢韧带,圆韧带
D骨盆漏斗韧带,输卵管,圆韧带
E输卵管,卵巢韧带
B
第14题作子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的
A推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D切除阔韧带时,避免损伤膀胱正切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
D
第15题骨盆底的组成,下列哪项不正确
A骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖膈
B盆隔由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分
C尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成
D骨盆底外层包括肛门外括约肌
E会阴体不属盆底组成部分
E
第16题女,38岁。
于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,出现外阴血肿最易发生的部位是
A大阴唇
B小阴唇
C阴阜部
D阴蒂部
E会阴部
A
第17-20题
女,35岁。
G1Po,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8
时入院,入院时肛查:
宫口开1cm,先露S-1,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,
胎心率155次/分,阴道检查:
坐骨切迹,切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm
1.可能的诊断是
A高龄初产
B骨盆入口狭窄
C骨盆入口和出口狭窄
D出口狭窄
E中骨盆和出口狭窄
2.下列哪项处理不恰当
A胎心监测(OCT)
B吸氧
C静滴催产素
D重新估计胎儿体重
E检查耻骨联合上方是否有压痛
3.随产程时间延长,下列哪种体征不会出现
AOCT提示胎心率减速
B羊水清亮
C宫缩减弱
D胎心突然消失
E耻骨联合上方压痛
4.尽快结束分娩的措施是
A急诊剖宫产
B胎头吸引术
C产钳助产
D静待自然分娩
E待宫口开全后再讨论分娩方式
ECBA
第21-23题
A9cm
B10cm
C11cm
D12cm
E13cm
1.坐骨棘间径平均是
2.后矢状径是
3.骨盆对角径是
BAE
第二单元女性生殖系统生理
第1题月经周期的长短取决于下列何项因素
A增生期的长短
B分泌期的长短
C经期的长短
D黄体的寿命
E黄体退化成白体的时间
A
第2题关于月经的特点下述何项是正确的
A有排卵才有月经
B排卵发生在两次月经之间
C月经期基础体温是上升的
D
第3题性激素的周期性变化中下述何项是正确的
A孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰
B雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦
C雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成
D黄体分泌雌激素和孕激素,如不受精20天后退化正在月经周期中均有较大量的雌孕激素
B
第4题孕激素的生理作用下述何项是正确的
A使子宫肌肉对催产素的敏感性增强
B使阴道上皮角化,糖原增加
C单独使子宫内膜呈分泌期变化
D使宫颈口闭合,粘液减少变稠,拉丝度减少
E促进骨中钙的沉积
D
第5题宫颈粘液最丰富,伸展性最大,羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期
A增生早期
B增生中期
C排卵期
D分泌早期
E分泌中期
C
第6题正确月经来潮是由于
A体内雌孕激素撤退性出血
B体内雌激素的撤退性出血
C体内孕激素的突破性出血
D体内雌孕激素的突破性出血
E体内孕激素的撤退性出血
A
第7题关于性轴的描述下列何项是错误的
AFSH在整个周期中都产生,但在排卵前1~2日有峰值
BFSH,LH在下丘脑产生的激素控制下分泌
C卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制
D孕激素在月经周期中出现二个峰值,后面峰值较高
E雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦
D
第8题关于性周期的描述下述何项是错误的
A月经是子宫内膜周期性变化的临床表现
B子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响
C卵巢周期性变化直接受垂体,下丘脑的控制
D孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用
E雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节
D
第9题关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的
A雌激素使宫颈粘液分泌量增多,稀薄而透明
B孕激素使宫颈粘液分泌减少,但伸展性增强
C雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上
D孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊
E排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰
B
第10题关于子宫内膜在月经周期中的引化,下述何项是错误的
A子宫内膜有功能层和基底层
B功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化
C基底层是孕卵种植的部分
D雌激素使子宫内膜呈增生期变化
E孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
C
第11题关于雄激素,下述何项是错误的
A肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源
B雄激素是合成雌激素的前体
C雄激素不是维持女性生殖功能的激素
D雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用
E雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响
C
第12题32岁,妇女。
14岁初潮,月经周期为34天,预测排卵期大约在周期的哪一天
A第14天
B第15天
C第16天
D第20天
E第24天
D
第13题女,26岁。
结婚3年未孕,月经周期素来规则而正常,作宫颈粘液涂片检查,见大量椭圆体结晶,判断此时应为月
经周期的第几天
A第3~5天
B第10~12天
C第14~15天
D第18~20天
E第22~27天
E
第14题女,50岁。
月经周期紊乱两年,现停经40天,基础体温单相,宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响,此时下列何项为相
应的子宫内膜表现
A增生期图像
B分泌期图像
C萎缩图像
D分泌早期图像
E增生过长图像
E
第15-17题
A使阴道上皮细胞增生角化
B使阴道上皮细胞脱落加快
C促进阴毛与腋毛的生长
D能直接控制卵巢的周期性变化
E刺激泌乳
1.雄激素
2.孕激素
3.雌激素
CBA
第三单元妊娠生理
第1题卵子从卵巢排出后,正常受精部位在
A输卵管峡部
B输卵管峡部与壶腹部连接处
C输卵管伞部
D输卵管间质部
E子宫腔
B
第2题妊娠早期卵巢变化的特征是
A卵巢不断增大,黄体持续发育
B卵巢滤泡囊肿维持
C双侧卵巢黄体囊肿存在
D双侧卵巢妊娠黄体形成
E妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取
代
E
第3题妊娠期乳腺的生理变化,下列哪项正确
A胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育
B胎盘分泌孕激素刺激腺管发育
C乳腺发育只需泌乳素的作用
D妊娠期直至胎儿娩出前,挤压乳房不应有乳汁溢出
E妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关
E
第4题正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)
A肾血流量增加,肾小球滤过率增加
B肾血流量增加,肾小球滤过率不变
C肾血流量不变,肾小球滤过率增加
D肾血流量不变,肾小球滤过率略降低
E肾血流量减少,肾小球滤过率增加
A
第5题下列哪项不是受精卵着床的必备条件
A透明带消失
B合体滋养细胞形成
C子宫内膜蜕膜变
D囊胚和子宫内膜的发育必须同步
E有足量的孕酮支持
C
第6题关于妊娠子宫血液供应,下列哪项是错误的
A随着妊娠进展,子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低
B妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好
C子宫收缩时子宫血流量减少
D妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流
E剖宫术前麻醉情况下,由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少
E
第7题乳汁形成与分泌的机制,下列哪项是错误
A雌激素促进乳腺管发育,孕激素刺激乳腺泡发育
B大量雌激素抑制乳汁生成
C催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素
D大量孕激素抑制乳汁生成
E催产素是产后促使乳汁排出的主要激素
E
第8题下述哪项产生绒毛膜促性腺激素
A蜕膜
B羊膜
C合体滋养细胞
D细胞滋养细胞
E以上均不是
C
第9题直接与母血接触的是
A细胞滋养细胞
B合体滋养细胞
C绒毛中的血管壁
D绒毛间质
E基底膜
B
第10题垂体分泌的激素在妊娠期增加的有
A促性腺激素
B垂体生乳素
C促甲状腺素
D生长素
E促肾上腺皮质激素
B
第11题妊娠后半期羊水的重要来源是
A半膜的透析
B胎儿皮肤的透析
C胎儿呼吸道粘膜的透析
D胎儿尿液
E脐带表面的透析
D
第12题尿妊娠试验用于下述哪项诊断容易失败
A早期妊娠
B过期妊娠
C宫外孕
D先兆流产
E葡萄胎
B
第13题绒毛膜促性腺激素的作用是
A使绒毛发生水泡样变
B刺激毛发生长
C促进胎儿生长发育
D刺激雌激素分泌
E维持妊娠黄体
E
第14题一年轻妇女正常阴道分娩刚结束,检查胎盘和脐带时,应注意符合下列哪种情况才是正常的
A一条动脉,一条静脉
B一条动脉,二条静脉
C二条动脉,一条静脉
D二条动脉,二条静脉
E以上都不是
C
第15题女,26岁。
月经规则,周期为28天,末次月经为4月1日,下列哪项是错误的
A排卵期约在4月15日
B若受孕,孕卵着床时间约在4月18日
CB超下可能发现妊娠环的最早日期在5月5日后
DB超开始能观察到原始胎儿搏动的时间在5月20日后
E预产期应在1月8日
B
第16-17题
AHegAr征
B蜕膜斑
CMontgomery结节
DBrAxtonHicks收缩
E仰卧位低血压综合征
1.乳头乳晕着色,乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起
2.孕12~14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩
CD
第四单元妊娠诊断
第1题正常妊娠24周末,子宫底高度在
A脐下2指
B脐下1指
C平脐
D脐上1指
E脐上2指
D
第2题孕妇尿妊娠试验,开始出现阳性反应,一般是在末次月经后的
A31~40天
B41~50天
C51~60天
D61~70天
E以上都不是
B
第3题正常妊娠于12周时,子宫底于
A腹部不能触及
B耻骨联合上刚能触及
C耻骨联合上2~3横指
D脐耻之间
E以上都不是
C
第4题决定骨盆入口平面大小的主要径线是
A入口前后径
B粗隆间径
C髂棘间径
D髂嵴间径
E骨棘间径
A
第5题在孕妇腹壁上听诊,与母体心率一致的音响是
A胎心音
B脐带杂音
C腹主动脉血管杂音
D胎动音
E以上都不对
C
第6题关于胎盘功能,下述各项中哪项是不正确的
A促进葡萄糖经胎盘的转移
B游离脂肪酸不能通过胎盘屏障
C胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸
D胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用
E氨基酸可能从孕妇血浆浓缩
B
第7题下述哪项作为推算预产期的根据虽不准确
A早期妇查
B末次月经
C妊娠反应
D初觉胎动
E体重
E
第8题早孕出现最早及最重要的症状是
A尿频
B恶心呕吐
C停经史
D腹痛
E乳房胀痛
C
第9题下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据
A听诊胎儿音清晰可闻
B自觉胎动
C扪诊有胎头浮球感
DA型超声示有胎心及胎动反射
EB超示胎儿骨骼影
B
第10题HegAr征是指
A子宫前倾前屈位
B子宫增大变软
C子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连
D子宫颈充血变软,呈紫蓝色
E乳头和乳晕色素加深,乳头周围有多个褐色小结节
C
第11题初孕妇初感胎动时间一般在
A12~16周
B16~18周
C18~20周
D20~22周
E22~26周
C
第12题女性,25岁。
月经过期1周。
结婚6个月从未用过避孕药,既往月经正常。
宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件
(-)。
下列哪项是诊断妊娠的最早方法
AB型超声
B放射免疫测定β-hCG
C基础体温
D听胎心
E尿hCG测定
B
第13题女性,26岁,已婚。
月经规律,周期28天,末次月经4月1日,下列哪项正确
A优势卵泡的选择发生在4月7日
B排卵期约在4月5日
CB超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日
D若受孕,孕卵着床时间约在4月18日
E预产期约在次年1月8日
E
第14题女,27岁,已婚。
以往月经正常,因月经过期7天,前来就诊,要求明确是否怀孕,下列哪项检查对确诊帮助最大
AB型超声
B酶联免疫法测定β-hOG
C基础体温
D宫颈粘液涂片镜检
E孕酮撤退试验
B
第15题女,28岁,已婚。
平时月经尚规则,现停经50天。
停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性,第33天,肌注黄体酮5天,
停药后无撤退性出血,基础体温维持在37℃左右,已近5周,下列哪种诊断最可能
AI度闭经
BⅡ度闭经
C早孕
D多囊卵巢综合征
E高泌乳素血症
C
第五单元孕期监护及保健
第1题目前我国采用的围生(产)期是
B
第2题A妊娠满20周到产后4周
B妊娠满28周到产后l周
C妊娠满20周到产后1周
D妊娠满28周到产后4周
E胚胎形成到产后1周
2.首次产前检查,下列哪个时间最合适
A妊娠6周
B妊娠12周
C妊娠14周
D妊娠20周
E确诊早孕时
E
第3题随着产前诊断的开展,由于产前诊断的需要(如遗传病的产前诊断等),第一次产前检查的时间,应从传统的孕20周
提前到
A孕16周
B孕12周
C孕12周以内
D孕10周
E确诊为早孕时
E
第4题OCT阳性是指在测试
A早期减速在10分钟内连续出现3次以上
B胎心率基线变异在6次以下
C无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速
D在10分钟内晚期减速连续出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下
E早期减速出现频率达50%以上
D
第5题关于绒毛膜促性腺激素,下列哪项是错误的
A是由合体滋养叶细胞产生
B是一种甾体激素
C检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性
D妊娠8~10周时达高峰
E葡萄胎妊娠在孕12周后hCG继续上升
B
第6题关于中期妊娠的诊断与监护,下列哪项是错误的
A从孕早期至孕中期,胎动逐渐增多
B从孕18~20周起孕妇自觉胎动
C孕20周左右利用听诊即可听到胎心音
D孕加周可经腹壁触及宫内胎体
E孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm
A
第7题下列哪项不属于胎盘功能检查
A孕妇尿中雌三醇值
B催产素激惹试验
C孕妇尿中p~hCG值
D孕妇血清胎盘生乳素值
E孕妇血清催产素酶值
C
第8题女性,28岁。
C1Po,末次月经是1994年4月25日,预产期应是
A1995年1月2日
B1995年2月11日
C1995年2月1日
D1995年3月21日
E1995年1月30日
C
第9题女性,27岁。
停经2个月,阴道出血3天,下腹痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大小,宫口闭,下列哪项检查对确诊最
有意义
A尿妊娠试验
BA型超声
CB型超声
D诊断性刮宫
E基础体温测定
C
第10题女性,26岁。
既往月经规律,停经50天,近3天晨起呕吐,厌油食,伴有轻度尿频,仍坚持工作,可能的诊断是
A病毒性肝炎
B膀胱炎
C继发性闭经
D早期妊娠
E妊娠剧吐
D
第11题杜某孕36周,产前检查中发现胎儿近三周宫高增长缓慢。
实习医师建议检查下列哪项,被主治医师否定,因该项检
查不能反映胎盘功能
A胎动计数
B雌三醇(E3)测定
C尿雌激素/肌酐比值(E/C比)
D血清胎盘生乳素
EhCG测定
E
第12题一产妇孕37周,产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该作进一步检查,因为还不能提示是否有胎儿宫内
缺氧(储血能力下降)
A12小时胎动计数小于3次
B胎动消失
C胎动频繁挣扎
D观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降
E胎动受声振刺激后加强
D
第六单元正常分娩
第1题分娩时最主要的产力是
A子宫收缩力
B肛提肌收缩力
C腹肌收缩力
D膈肌收缩力
E腹压力
A
第2题关于正常产道,下列哪项是正确的
A中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B入口平面前后径比横径长
C出口平面横径比前后径长
D骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
E骨盆正常倾斜度为70°
D
第3题有关分娩机转的概念中,下列哪项是正确的
A俯屈:
前囟位置下降最低
B内旋转:
前囟转向母体前方
C仰伸:
颏部紧贴胸部
D外旋转:
胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系
E衔接:
无论初产妇经产妇均在临产后衔接
D
第4题正常分娩时,胎头以哪个周径通过产道
A枕下前囟径
B枕额径
C枕颏径
D双顶径
E双颞径
A
第5题胎头在进行内旋转动作时,除子宫收缩力外,下列哪项为主要参与因素
A腹肌收缩力
B膈肌收缩力
C胎儿胸锁乳突肌收缩
D肛提肌收缩
E会阴深横肌收缩
D
第6题正常枕先露分娩时,仰伸发生于
A胎头拨露时
B胎头着冠时
C胎头枕骨在耻骨弓后时
D胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时
E胎头后囟在耻骨弓后时
D
第7题临产的重要标志是
A见红,破膜,规律宫缩
B见红,规律宫缩,宫口扩张不明显
C见红,先露下降,伴有尿频
D规律宫缩,破膜,伴有见红,正规律宫缩,逐渐增强,伴随进行性宫口扩张和先露下降
E
第8题进入第二产程的标志是
A宫口开全
B胎头拨露
C产妇屏气,肛门放松
D宫缩时会阴膨出,肛门放松
E胎先露降至坐骨棘水平
A
第9题临产时,下列哪种可以灌肠
A胎膜已破,先露S+1,胎心音正常
B阴道出血,量较多
C臀先露,胎心好
D胎膜未破,宫口开2cm,先露(+),胎心音正常,血压19/13.5kPA
E产程顺利,估计1小时内胎儿即可娩出
D
第10题肛查了解胎头下降程度的骨性标志是
A骶岬
B骶骨
C坐骨结节
D坐骨棘
E坐骨切迹
D
第11题枕先露肛查胎头下降程度为+2是指
A胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm
B胎头最低点在坐骨结节平面下2cm
C胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D胎头顶骨在坐骨棘平面上2cm
E胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm
C
第12题下列哪项是正常产褥期的表现
A产后24小时体温超过38°
B产后第一天宫底达脐平
C产后脉搏一般偏快
D产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E产后二周恶露开始转为浆液性
B
第13题关于分娩机转的含义,下列哪项是错误的
A俯屈,内旋转,仰伸复位,外旋转等动作都贯穿于下降过程中
B胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
C俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的
D内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方
E正仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘时发生的
B
第14题下列哪项不符合正常胎盘剥离情况
A子宫体变硬呈球形
B宫底向上升达脐上
C阴道口外露脐带自行延长
D向下压迫宫底脐带延长
E耻骨联合上方轻压子宫下段,脐带不回缩
D
第15题下列哪个现象不属于临产诊断依据
A渐增性节律性宫缩
B阴道流水,pH碱性
C子宫颈管消失
D宫口进行性扩张
E先露部下降
B
第16题关于产时子宫颈口扩大,下列哪项是错误的
A是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果
B前羊水囊的作用
C破膜后胎头直接压迫子宫颈
D无头盆不称时,宫颈口扩张的快慢,对产程的长短起决定性作用
E初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行
E
第17题第一产程中肥皂水灌肠,下列哪项不应列入禁忌证
A胎膜早破
B见红
C心功能Ⅲ~Ⅳ级的心脏病
D胎位异常
E初产妇宫口扩张4cm以上
B
第18题产程中胎心监护,下列哪项是错误的
A听胎心应在宫缩间歇期,宫
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