新监理规范表格.docx

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新监理规范表格

表A.0.1总监理工程师任命书

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

兹任命（注册监理工程师注册号：

）为我单位项目总监理工程师。

负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。

工程监理单位（盖章）

法定代表人（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.2工程开工令

工程名称：

凤山县美食街三角地景观及建筑改造工程编号：

致：

湖南省第四工程有限公司（施工单位）

经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：

2017年4月10日

附件：

工程开工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.3监理通知单

工程名称：

凤山县五金商贸公司危旧房改建编号：

2015-12-16

致：

凤山县第二建筑有限公司（施工项目经理部）

事由：

经检查，发现施工现场存在的安全隐患和施工资料方面

内容：

1、未报审各专项施工方案；

2、工程分部分项验收记录资料不齐全；

3、未提交测量放线记录报验、隐蔽工程验收记录、砼浇捣令；

4、监理通知单未及时回复；

5、未提交起重机械资料报审；

6、未提交安全技术交底；

7、部分混凝土构件感官质量不佳，存在蜂窝、麻面夹渣现象；

8、楼梯混凝土施工缝留置不规范；

9、部分构件柱箍筋弯钩角度不足135度，弯钩平直长度不足10d；

10、外架连墙件采用柔性拉结，无顶撑，连墙件间距过大；

11、外架脚手板封闭不严，作业层未设置挡脚板；

12、部分楼层临边、楼梯边无完全防护杆或防护不严；

13、电梯井口防护高度不足，井内无安全兜网防护，无警示标志牌；

14、物料提升机出料平台无安全防护门、无视频；

15、物料提升机未备案；

16、部分木支撑立杆不垂直，立杆尾径小于80cm，且未剥皮；

17、木支撑底部缺扫地杆；

18、临时用电不规范，未按三级配电系统设置线路；

19、用电设备无专用开关箱，试验属于淘汰产品HK8刀开关；

20、现场乱拉乱接电现象多，且使用无套管的裸线；

21、现场无五牌一图，建筑垃圾未做到工完场清；

22、施工大门无企业标识，安全标识牌数量偏少；

23、现场消防器材配备不足；

抄报：

凤山县五金商贸有限公司（建设单位）

限期整改（2015年12月23日前）七天整改合格并回复。

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

2015年12月16日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.4监理报告

工程名称：

编号：

致：

（主管部门）

由（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。

我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。

特此报告。

附件：

□监理通知单

□工程暂停令

□其他

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。

表A.0.5工程暂停令

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

由于

原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。

要求：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.6旁站记录

工程名称：

华泰·锦绣新都编号：

旁站的关键部位、关键工序

施工单位

桂林欣辉建筑工程有限公司

旁站开始时间

年月日时分

旁站结束时间

年月日时分

旁站的关键部位、关键工序施工情况：

发现的问题及处理情况：

旁站监理人员（签字）

年月日

注：

本表一式一份，项目监理机构留存。

表A.0.7工程复工令

工程名称：

编号：

致：

（施工项目经理部）

我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的部位（工序），经查已具备复工条件。

经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。

附件：

工程复工报审表

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表A.0.8工程款支付证书

工程名称：

编号：

致：

（施工单位）

根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）

（小写：

）。

其中：

1.施工单位申报款为：

2.经审核施工单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

工程款支付报审表及附件

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.1施工临时用电方案计算书报审表

工程名称:

华泰·锦绣新都8#编号：

致：

广西南宁建科工程监理有限责任公司（项目监理机构）

我方已完成华泰·锦绣新都8#工程施工临时用电方案计算书的编制和审批，请予以审查。

附件：

□施工临时用电方案计算书

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.2工程开工报审表

工程名称：

华泰·锦绣新都8#编号：

致：

广西凤山县华泰房地产开发有限公司（建设单位）

广西南宁建科工程监理有限责任公司（项目监理机构）

我方承担的华泰·锦绣新都8#工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于2016年6月21日开工，请予以审批。

附件：

证明文件资料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.3工程复工报审表

工程名称:

编号：

致：

（项目监理机构）

编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

附件：

证明文件资料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.4施工单位资格报审表

工程名称:

华泰·锦绣新都编号：

致：

广西南宁建科工程监理有限责任公司（项目监理机构）

我施工单位具有承担工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同的约定进行施工或安装。

现报审施工单位资质和项目机构组成人员资质，请予以审查。

附件：

1.施工单位资质材料

2.施工单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见:

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.5施工控制测量成果报验表

工程名称：

凤山县美食街三角地景观及建筑改造工程编号：

致：

广西中信恒泰工程顾问有限公司（项目监理机构）

我方已完成凤山县美食街三角地景观及建筑改造工程的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附件：

1.施工控制测量成果表

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.6工程材料设备报审表

工程名称：

编号：

2016-10-6

致：

广西南宁建科工程监理有限责任公司（项目监理机构）

于2016年10月6日进场的钢筋，用于基础与主体，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：

1.工程材料、构配件或设备清单

2.质量证明文件

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.7报审、报验表

工程名称:

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。

附件：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审查或验收意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.8分部工程报验表

工程名称:

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。

附件：

分部工程质量资料

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年月日

验收意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

验收意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.9监理通知回复单

工程名称：

华泰·锦绣新都编号：

016复

致：

广西南宁建科工程监理有限责任公司（项目监理机构）

我方接到编号为016的监理工作通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

整改内容：

1、8#基础承台钢筋绑扎过程较随意，有跳绑现象已整改合格。

2、钢筋已进行

除锈才进行下一道工序施工。

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

2016年8月19日

复查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.10单位工程竣工验收报审表

工程名称:

编号：

致：

（项目监理机构）

我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

附件：

1.工程质量验收报告

2.工程功能检验资料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年月日

预验收意见：

经预验收，该工程合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.11工程款支付报审表

工程名称:

编号：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）（小写：

），请予以审核。

附件：

□已完成工程量报表

□工程竣工结算证明材料

□相应支持性证明文件

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

1.施工单位应得款为：

2.本期应扣款为：

3.本期应付款为：

附件：

相应支持性材料

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

表B.0.12施工进度计划报审表

工程名称:

编号：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同约定，我方已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。

附件：

□施工总进度计划

□阶段性进度计划

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.13费用索赔报审表

工程名称:

编号：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写），请予批准。

索赔理由：

附件：

□索赔金额计算

□证明材料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

□不同意此项索赔

□同意此项索赔，索赔金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：

附件：

□索赔审查报告

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.14工程临时∕最终延期报审表

工程名称:

编号：

致：

（项目监理机构）

根据施工合同（条款），由于原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。

附件：

1.工程延期依据及工期计算

2.证明材料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

□同意工程临时/最终延期（日历天）。

工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。

□不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表C.0.1工作联系单

工程名称：

编号：

致：

发文单位

负责人（签字）

年月日

表C.0.2工程变更单

工程名称：

编号：

致：

由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。

附件：

□变更内容

□变更设计图

□相关会议纪要

□其他

变更提出单位：

负责人：

年月日

工程量增/减

费用增/减

工期变化

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

设计单位（盖章）

设计负责人（签字）

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

建设单位（盖章）

负责人（签字）

注：

本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。

表C.0.3索赔意向通知书

项目名称：

编号：

致：

根据施工合同（条款）约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。

为此，我方向（单位）提出索赔要求。

附件：

索赔事件资料

提出单位（盖章）

负责人（签字）

年月日