核医学专业知识5试题.docx
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核医学专业知识5试题.docx
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核医学专业知识5试题
核医学专业知识-5
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.保证骨显像剂单独、完全经静脉进入体内。
首先,要自单独静脉通路输入显像剂,切忌
A.与生理盐水混合
B.与注射用水混合
C.与注射用的葡萄糖水混合
D.与其他药物混合
E.静脉穿刺后回血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
保证显像剂单独、完全经静脉进入体内。
首先,要由单独静脉通路输入显像剂,切忌与其他药物混合。
2.不属于骨显像主要优点的是
A.价格相对低廉
B.探测成骨病变灵敏度高
C.是肿瘤特异性显像
D.一次成像能显示全身骨骼
E.可判断单骨病变或多骨病变
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
骨显像主要的优点是:
一次成像能显示全身骨骼,尽管特异性低,但由于可判断单骨病变或多骨病变,以及病灶的解剖分布,有助于疾病的鉴别诊断;探测成骨病变灵敏度高,与放射学检查相比,发现病灶不仅早,而且多;价格相对低廉,有很好的价值效益比。
3.属于附肢骨的是
A.颅骨B.脊椎骨
C.胸骨D.锁骨
E.肋骨
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
按其在体内的位置划分为2类:
中轴骨(颅骨、脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆)和附肢骨(肩胛骨、锁骨和四肢骨)。
4.包括弹丸式注射显像剂后的动态血流、早期血池和骨显像的检查,常称为
A.全身骨显像B.局部骨显像
C.断层骨显像D.三时相骨显像
E.四时相骨显像
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
三时相骨显像包括弹丸式注射显像剂后的动态血流、早期血池和骨显像。
5.如果肘窝显像剂注射部位有较多的放射性滞留,骨显像全身数据采集时,局部应
A.用衣服覆盖B.用床单覆盖
C.用铅屏蔽注射部位
D.用有机玻璃屏蔽E.用木板屏蔽
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
如在肘部静脉注射失败,肘窝部位有较多的放射性滞留,常致胸壁放射性增高,有时还可见腋下淋巴结显影,此时用铅屏蔽注射部位,能减少胸壁的人工伪影。
6.骨显像图上的“热髌骨征”是指
A.双侧髌骨发热
B.双侧髌骨放射性摄取减少
C.无症状的双髌骨放射性摄取增加
D.无症状的双髌骨放射性分布缺损
E.双侧髌骨发热伴放射性分布缺损
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
“热髌骨征”,指无症状的双髌骨放射性摄取增加。
7.全身骨显像时,所需的总计数推荐数值是
A.150kB.200~500k
C.500~1000kD.1500~2000k
E.>2500k
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.患者某一上肢骨有症状,准备做全身骨显像时,一般要选择
A.患侧下肢血管注射显像剂
B.对侧上肢血管注射显像剂
C.对侧下肢血管注射显像剂
D.患侧上肢血管注射显像剂
E.无所谓
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
患者上肢骨有症状时,要选择可疑病变对侧的血管注入显像剂。
9.骨是一种器官,它的构造不包括
A.血管B.淋巴管
C.神经D.肌肉
E.骨髓
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
骨是一种器官,它的构造包括骨质、骨髓、骨膜、血管、淋巴管和神经。
10.全身骨显像时,可出现骨外异常放射性浓聚区的疾病是
A.骨囊肿B.多发性骨髓瘤
C.畸胎瘤D.Paget病
E.骨转移瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
骨外异常放射性浓聚区是指许多骨外病变可摄取骨显像剂,在判断结果时应予注意。
如胸水、心包积液、有不同程度钙化的心瓣膜、心包、包囊虫病、畸胎瘤;有羟基磷灰石形成的急性心肌梗死,泌尿系统结石;某些恶性肿瘤转移,如肝摄取常见于结肠癌、乳腺癌和肺癌的肝转移;脾摄取可见于镰状细胞病或地中海病所致的脾梗死;由于患者接受葡聚糖铁等注射治疗的药物,有可能在注射部位出现放射性增加;脑梗死时在梗死部位可见火焰状放射性增高。
11.骨显像完成后,嘱患者多饮水的目的是
A.防止肾结石B.以减少辐射剂量
C.防止膀胱结石D.防止前列腺癌
E.防止前列腺炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
骨显像完成后,应多饮水,以减少辐射剂量。
12.全身骨显像时,左上腹部可见移动放射性缺损或减低影,询问病史时应注意
A.有无心前区疼痛B.消化道钡造影
C.心脏病D.胃溃疡
E.乙肝
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
骨显像时,外来物品引起的放射性衰减,如硬币、钥匙、皮带金属扣环、耳环、项链、纪念章和金属移植物(起搏器、导管、关节假肢等),移动放射性缺损伪影和消化道钡造影剂滞留有关。
13.有关骨显像正常图像的描述,不正确的是
A.血池相骨影模糊
B.全身骨骼呈对称性的放射性分布
C.密质骨放射性分布高于疏质骨
D.疏质骨血运丰富,能摄取较多的显像剂
E.耻骨联合有时受到膀胱放射性的干扰,显示不清
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
血池相仍可见大血管影,软组织轮廓更为清晰,骨影模糊,放射性分布均匀;骨显像:
全身骨骼呈对称性的放射性分布,但各部分骨骼由于结构不同、代谢活性程度及血运情况不一,放射性分布也不均匀。
扁平骨如椎骨、肋骨、髂骨、颅骨板等以及长骨的骨骺端均含有大量代谢活跃、血运丰富的疏质骨,能摄取较多的显像剂,而长骨的骨干含密质骨较多,血运亦不丰富,摄取较少的显像剂,故前者较后者显像清晰。
14.为了更好地了解双足局部病灶的解剖定位,需做
A.双足骨显像
B.TOD(tailonthedetector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.双臂抬高胸部后位像
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
为了更好地了解双足局部病灶的解剖定位,需做双足骨显像。
15.全身骨显像时,前位像第4~5腰椎水平可见规则的放射性分布减低区,后位像相应部位放射性分布均匀,最有可能的原因是
A.骨囊肿B.骨膜撕裂
C.多发性骨髓瘤D.金属异物所致
E.畸形性骨炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.根据病情需要只选择某一局部骨骼进行检查的显像是
A.局部骨显像B.断层骨显像
C.平面骨显像D.全身骨显像
E.骨代谢显像
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
局部骨显像则根据病情需要只选择某一局部骨骼进行检查,亦常在全身骨显像发现可疑病变时进行。
17.下列哪项不是全身骨显像适应证
A.有恶性肿瘤病史,早期寻找骨转移灶,治疗后随诊
B.诊断缺血性骨坏死
C.临床可疑代谢性骨病
D.确定骨密度E.早期诊断骨髓炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
骨密度由骨密度仪测定,多用双能X线骨密度仪测定。
18.骨质是构成骨的主要部分,有两种类型,它们是
A.骨质和骨膜B.骨髓和骨膜
C.骨密质和骨松质D.红骨髓和黄骨髓
E.淋巴管和神经
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
骨的构造包括骨质、骨髓、骨膜、血管、淋巴管和神经。
骨质是构成骨的主要部分,有两种类型:
骨密质和骨松质。
19.下列哪项不是影响骨显像质量的因素
A.患者年龄B.代谢状态
C.肾功能D.放射性治疗
E.性别
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
影响骨显像质量的因素有放射性治疗,代谢状态,患者年龄,肾功能,饮水状态等。
20.成人骨大约由1/3的有机质和2/3的无机质构成,有机质的主要成分是骨胶原,约占90%,无机质的主要组成部分是
A.骨基质B.骨胶纤维
C.骨细胞D.钙盐
E.骨胶原
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
成人骨组织中,无机质的主要组成部分是钙盐,包括羟基磷灰石晶体。
21.溶骨病灶,骨显像主要表现为
A.病灶99mTc-MDP浓聚增加
B.病灶99mTc-MDP浓聚正常
C.病灶99mTc-MDP浓聚减少
D.病灶99mTc-MDP浓聚明显增高
E.以上均有可能
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
若骨组织血流量减少,或出现溶骨病灶时,显像剂聚集减少,呈现异常的放射性缺损区。
22.放疗后多长时间内,照射野骨放射性浓聚增加
A.1小时~5天B.10~15天
C.20~30天.D.45天~3个月
E.大于6个月
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
对骨显像质量有延迟效应。
在亚急性期,即放射治疗后45天~3个月,辐射引起的骨炎可致辐射野放射性增加;治疗后6个月或更长时间,出现放射性骨纤维化,辐射野放射性弥漫性减低。
23.MDP拥有一个下列哪种有机键
A.P-C-P键B.P-O-P键
C.P-S-P键D.P-N-P键
E.P-H-P键
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
MDP有一个有机的P-C-P键。
24.通过从头到足或从足到头扫描的一次检查获得全身骨图像的检查,是最常用的显像方式,通常称为
A.局部骨显像B.断层骨显像
C.平面骨显像D.全身骨显像
E.骨代谢显像
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
全身骨显像即通过从头到足或从足到头扫描的一次检查获得全身骨图像,是最常用的显像方式,在给予显像剂后3~4小时完成,常用于评价转移性肿瘤和代谢性骨病,也用于不明原因的骨痛和原发性骨肿瘤评价。
25.常用的骨显像剂是
A.99mTc-MDPB.
C.99mTc-RBCD.99mTc-MIBI
E.99mTc-DTPA
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
常用的骨显像剂是99mTc-MDP。
26.当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时,需做
A.双足骨显像
B.TOD(tailonthedetector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.双臂抬高胸部后位像
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时,需做胸部前斜位像。
27.当怀疑肿瘤细胞浸润或骨髓被肿瘤细胞代替时,首选下列哪项检查
A.全身骨显像B.CT扫描
C.MRID.X线平片检查
E.B超
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
MRI表现骨髓的能力明显优于骨显像,而骨转移首先从骨髓开始,当肿瘤细胞浸润或骨髓被肿瘤细胞代替时,MRI呈阳性。
28.胸骨、髂骨或腰椎近期作过骨髓穿刺,在骨显像时,可能会出现
A.局灶性放射性增高
B.局部放射性减低C.局部放射性缺损
D.骨囊肿E.多发性骨髓瘤
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
胸骨、髂骨或腰椎近期作过骨髓穿刺时,骨显像图上可出现局灶性放射性增高。
29.骨显像时,不是局部特殊体位像的是
A.TOD(tailonthedetector)位像
B.下胸椎后斜位像
C.断层骨显像
D.双足骨显像E.腰椎后斜位像
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
断层骨显像为常规骨显像之一。
30.骨显像时,抗酸剂铝血液水平低于多少时无影响
A.2.5μg/mlB.5μg/ml
C.10μg/mlD.20μg/ml
E.40μg/ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
骨显像时,抗酸剂铝血液水平低于10μg/ml无影响,超过20μg/ml可见肾增加放射性,超过40μg/ml出现肝脏沉积二膦酸盐。
31.PYP拥有一个下列哪种有机键
A.P-C-P键B.P-O-P键
C.P-S-P键D.P-N-P键
E.P-H-P键
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
PYP是具有P-O-P键的化合物。
32.常用99mTc-MDP骨显像的剂量是
A.37~74MBqB.74~185MBq
C.185~370MPqD.555~1110MBq
E.大于1110MBq
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
经静脉注入99mTc-MDP555~1110MBq(15~30mCi),显像设备常使用配置低能高分辨或低能通用准直器的大视野γ照相机或SPECT。
33.缺血性骨坏死的骨显像表现中,下列哪项是正确的
A.新的骨梗死表现为放射性摄取增强
B.新的骨梗死表现为放射性缺损区
C.骨梗死愈合期放射性缺损
D.骨梗死发生时,局部放射性摄取增强,随后放射性稀疏
E.新的骨梗死或愈合时相放射性均呈缺损改变
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
缺血性骨坏死可以由很多原因引起,其骨显像的表现与疾病的过程密切相关,当血液供给急性中断时,新的骨梗死表现为放射性缺损区;在梗死后或愈合时期,骨生成增加,在梗死区的边缘,放射性摄取增加;在愈合期时骨显像能够显示很强的放射性摄取。
34.注射骨显像剂后,一般鼓励患者饮水
A.100~200mlB.200~300ml
C.300~400mlD.500~1000ml
E.2000~5000ml
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
鼓励患者于注射显像剂后饮水500~1000ml,多次排尿,特别是显像前排尿。
35.骨肉瘤好发于
A.颅骨B.骨盆
C.肋骨D.干骺端的骨松质
E.椎骨
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
骨肉瘤好发于干骺端的骨松质;骨转移瘤好发于扁骨(如椎骨)和长骨两端的松质骨,发生于椎骨的转移瘤最常见于椎体的前部和后部,并扩展至椎弓和附件。
36.锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐(99mTc-medronate,99mTc-MDP)主要经下列哪个脏器或组织排出
A.肝脏B.肾脏
C.皮肤D.黏膜
E.肺脏
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
99mTc-MDP主要由肾脏排出。
37.当膀胱影遮盖了耻骨,特别是可疑耻骨有病变时,需做
A.下胸椎和腰椎后斜位像
B.TOD(tailonthedetector)位像
C.胸部前斜位像
D.双臂抬高胸部后位像
E.断层骨显像
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
当膀胱影遮盖了耻骨,特别是可疑耻骨有病变时,需做TOD(tailonthedetector)位像。
38.下列哪项不引起全身或局部骨放射性浓聚减少
A.原发性骨肿瘤
B.放射性治疗后6个月或更长时间
C.注射骨显像剂后静脉输注葡萄糖
D.高钙血症E.骨囊肿
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
原发性骨肿瘤病变部位放射性浓聚增高。
骨囊肿病变部位放射性减少或缺损;高钙血症引起骨聚集放射性减低。
辐射治疗后6个月或更长时间,出现放射性骨纤维化,辐射野放射性弥漫性减低。
注射骨显像剂后静脉输注葡萄糖都引起骨聚集放射性减低。
39.骨显像的图像分析中,可见多种正常变异,下列哪项不是
A.胸骨影呈多样性
B.肋软骨钙化和甲状软骨钙化
C.乳腺聚集放射性
D.“热髌骨征”
E.单侧股骨放射性浓聚灶
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
正常变异主要包括:
“热髌骨征”,乳腺聚集放射性,肋软骨钙化和甲状软骨钙化,胸骨影呈多样性,颅骨放射性可不均匀,表现为不规则和斑状等。
40.注射骨显像剂后,为了保证显像质量,一般多饮水的时间控制在
A.显像前B.显像后
C.注射显像剂即刻至其后的2小时内
D.注射显像剂即刻至显像后1小时内
E.注射显像剂即刻至其后的24小时内
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
对一般患者,骨显像前饮水的时间最好是在注射显像剂后即刻至2小时内,而不是临显像前,以免胃内容物过多,致左上腹部放射性减低或在显像过程中膀胱迅速充盈。
41.不属于中轴骨的是
A.颅骨B.锁骨
C.胸骨D.脊椎骨
E.肋骨
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
按其在体内的位置划分为2类:
中轴骨(颅骨、脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆)和附肢骨(肩胛骨、锁骨和四肢骨)。
42.放疗后多长时间内,照射野骨放射性弥漫性减少
A.1小时~5天B.10~15天
C.20~30天D.45天~3个月
E.大于6个月
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
43.骨显像时,为局部特殊体位像的是
A.全身骨显像B.断层骨显像
C.平面骨显像
D.双臂抬高胸部后位像
E.前位骨显像
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
双臂抬高胸部后位像属于局部特殊体位像之一。
44.下列哪种病变一般不出现异常的放射性浓聚或增高区
A.畸形性骨炎B.骨转移瘤
C.骨折D.骨囊肿
E.原发性骨肿瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
骨囊肿在骨显像图上多表现为异常放射性缺损或减低区。
45.可产生骨异常的放射性缺损或减低区的病变是
A.畸形性骨炎B.骨膜撕裂
C.原发性骨肿瘤D.甲状旁腺功能亢进症
E.多发性骨髓瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
骨异常放射性缺损或减低区出现在可产生骨骼组织血液供应减少或产生溶骨的病变,如骨囊肿、骨梗死或骨坏死早期、早期股骨头缺血性坏死、儿童股骨头骨软骨病(Legg-Perthes病)、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、骨折后前几个小时以及激素治疗或放射治疗后,均可产生异常的放射性缺损或减低区;在骨髓炎早期,由于炎症细胞侵犯到骨髓腔,血管发生栓塞,血供中断,亦可出现放射性缺损区。
46.当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时,需做
A.双足骨显像
B.TOD(tailonthedetector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.双臂抬高胸部后位像
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时,需做双臂抬高胸部后位像。
47.做一次检查就能获得全身骨骼情况的检查项目是
A.CT扫描B.MRI
C.X线平片检查D.骨显像
E.B超
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
骨显像作为诊断骨骼疾病的手段,在激烈的医学影像技术竞争中,以一次成像能显示全身骨骼、对探测成骨病变有很高的灵敏度、价格相对低廉以及无绝对禁忌证而占优势。
48.当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变,但病变的性质不明确时,需做
A.双足骨显像
B.TOD(tailonthedetector)位像
C.下胸椎和腰椎后斜位像
D.胸部前斜位像
E.双臂抬高胸部后位像
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
当常规骨显像显示下胸椎和腰椎病变,但病变的性质不明确时,需做下胸椎和腰椎后斜位像或局部断层骨显像。
49.Paget病又称为
A.骨髓炎B.畸形性骨炎
C.骨转移瘤D.原发性骨肿瘤
E.多发性骨髓瘤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
畸形性骨炎(Paget病)是一种骨质代谢紊乱性疾病。
50.病灶成骨细胞活跃时,骨显像主要表现为
A.病灶99mTc-MDP浓聚增加
B.病灶99mTc-MDP浓聚正常
C.病灶99mTc-MDP浓聚减少
D.病灶无明显99mTc-MDP浓聚
E.以上均有可能
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
成骨细胞活跃和新骨形成时,可较正常聚集更多的显像剂(99mTc-MDP),呈现异常的放射性浓聚区。
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