耳鼻喉错题集.docx
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耳鼻喉错题集.docx
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耳鼻喉错题集
筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗多少小时以上,视力无改善者应做视神经管减压:
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A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时
E.32小时
17.脑脊液鼻漏确诊依靠葡萄糖定量分析,其含量需在多少以上:
()
A.10mg/dlB.20mg/dlC.30mg/dlD.40mg/dlE.50mg/dl
18.脑脊液鼻漏瘘孔定位方法,比较准确而无害者首推:
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A.鼻内镜法B.粉剂冲刷法C.椎管内注药法
D.CT脑池造影法E.X线平片
73、功能性鼻内镜鼻窦手术即是:
()
A.鼻腔外侧壁手术B.鼻腔内侧壁手术
C.鼻腔顶壁手术D.鼻腔下壁手术
E.鼻腔后壁手术
32、男,40岁,发现右上颈包块2个月,病理活检为低分化鳞癌,原发灶最常见于
A.上颌窦B.鼻咽部C.下咽部D.扁桃体E.喉
某男,28岁,车祸后因呼吸困难而行气管切开术,予呼吸机维持通气,术后一直处于昏迷状态,术后第3天伤口大出血,马上测血压为10.6/6.6KPa(80/50mmHg),患者出血的原因最可能是:
A、甲状腺下动脉损伤B、颈前带状肌受导管磨损出血
C、颈总动脉破裂出血D、无名动脉破裂出血
E、主动脉弓破裂出血
关于咽鼓管功能检查,错误的说法是:
A.咽鼓管吹张法指多种经咽鼓管咽口向鼓室正压吹入空气,以解除鼓室内负压或检验咽鼓管通畅程度的临床诊疗方法
B.行导管吹张法时,若吹张压力过大,可能造成鼓膜穿孔
C.捏鼻鼓气法又叫Valsalva法
D.用Politzer球做咽鼓管吹张时(波利策法),需吞水使鼻咽关闭。
但若操作不慎,可能将水冲人咽鼓管,应当小心
E.用声导抗仪检查咽鼓管功能,既可用于无鼓膜穿孔者,也可用于有鼓膜穿孔者
10.关于自发性眼震检查法,错误的是:
A.检查者手指在受检者前方40~60cm处分别向正中、上、下、左、右等方向移动,嘱受检者在头部不动的情况下持续注视检查者手指的运动,以引导其眼球向不同方向转动
B.检查者让受检者眼球转动偏离中线的角度不得大于60°,以免引起生理性终极性眼震而造成误判
C.自发性眼震检查时需观察眼震方向、振幅、频率,必要时还要观察眼震的持续时间
D.眼震分度的规定是:
I度——眼震仅出现于向快相侧注视时;Ⅱ度——不但向快相侧,向正前方注视时也出现眼震;Ⅲ度——向前和向快、慢相侧注视均出现眼震
E.自发性眼震可分为中枢性、周围性和眼性等类型
解析:
B不应大于20°-30°
12.以下论述,错误的是:
A.耳痛约75%是耳源性的,15%为牵涉性痛,10%为神经痛
B.耳痛约95%是耳源性的,5%属牵涉性痛
C.舌咽神经痛的触发点常在口咽部
D.粘液性耳漏往往提示鼓膜穿孔
E.耳部邻近组织或全身的病变也可引起耳鸣
13.关于耳部症状,错误的是:
A.头颈部多个部位的疾病可通过不同脑神经引起牵涉性耳痛
B.全身性疾病也可引起耳鸣
C.眩晕与头昏的区别在于是否有运动幻觉
D.化脓性中耳炎也可出现水性耳漏E.咽鼓管阻塞也可引起耳鸣
26.关于耳源性脑脓肿的描述,错误的是:
A.是化脓性中耳乳突炎并发的脑组织白质内的局限性积脓
B.脑外科临床所见的各种脑脓肿,一半以上是耳源性的
C.脑脓肿是死亡率最高的一种耳源性颅内并发症
D.致病菌以厌氧菌为主,故死亡率很高
E.颞叶脓肿较多见,且常为单侧发病
解析:
耳朵外通空气,内连咽鼓管,因此中耳炎的感染细菌一般都为需氧菌,及时特殊也为兼性厌氧菌,厌氧菌较少
27.关于耳源性脑脓肿处理过程中的注意事项,错误的是:
A.首先取脓液标本送细菌学检验;暂用足量广谱抗生素,以后根据细菌学检查结果选用有效抗生素
B.及时行乳突手术清除病灶是几乎所有颅内、外并发症的重要处理原则。
但脑脓肿巨大,有破溃或发生脑疝的危险时,必须先脱水或钻颅减压,然后尽早手术
C.术中经乳突做脑脓肿穿刺是处理单发性脑脓肿的好办法,穿刺针进人脑实质后不可随意改变方向。
若十分必要,在脑实质中改变方向的次数不可超过2次,以免造成脑组织过多的损伤
D.发生脓肿破裂或脑疝等危象时,应立即静脉推注20%甘露醇等脱水剂,同时以最快的速度经颅外钻颅做脑脓肿穿刺,以引流脓液,减轻颅压,争取进一步的治疗机会
E.颅压高时应避免做腰椎穿刺,以免导致脑疝。
必须做时,每次放液不能过多,放液后向椎管内补注适量灭菌生理盐水
30.关于梅尼埃病的认识,错误的是:
A.是一种与内淋巴循环有关的内耳疾病
B.以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征
C.往往单侧发病D.可反复发作
E.每次发作缓解后,听力可恢复正常
解析:
是波动性听力下降,因此每次发作环节后,听力都更差了
32.梅尼埃病眩晕的特点是:
A.突发的旋转性眩晕,多无先兆
B.突发的旋转性眩晕,总是伴有耳鸣和听力障碍
C.突发沉浮感或摇摆感。
发作时间短,一般不超过2周
D.眩晕发作时有轻度意识障碍E.有前庭反应分离的现象
解析:
是发作性突发眩晕,因此多无征兆;而刚开始的发作多无听力障碍,持续时间也多为2~3小时,超过24h少见,发作时无意识障碍,前庭无病变因此无前庭反应分离现象。
33.诊断梅尼埃病的甘油试验阳性,是指服用甘油后语言频率平均气导听力改善:
A.≥5dBB.≥10dBC.≥15dBD.≥20dB
E.≥25dB
9.扁桃体周围隙位于:
A.扁桃体被膜与咽上缩肌之间B.扁桃体被膜与咽中缩肌之间
C.扁桃体被膜与咽下缩肌之间D.扁桃体被膜与咽腭肌之间
E.以上都不是
30.有关颈部开放性创伤叙述不正确的是
A.可引起神经损伤,导致声嘶、伸舌偏斜、呛咳、面瘫等
B.可伴有喉、气管损伤,导致咳嗽、呼吸困难等症状
C.穿透伤多损伤颈部软组织,包括血管、神经、咽、食管等
D.开放性气管损伤治疗原则是解除呼吸困难,控制出血、修复损伤
E.开放性血管、神经创伤治疗原则是止血、保持呼吸道通畅、修复损伤
4.骨性鼻后孔包括:
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A.蝶骨体B.犁骨后缘
C.翼突内侧板D.腭骨水平部后缘
E.筛骨垂直板
12、与维生素缺乏引起的鼻出血关系密切的维生素有:
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A.维生素AB.维生素C
C.维生素ED.维生素K
E.维生素P
3、供应扁桃体的血管有:
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A.咽升动脉的扁桃体支B.腭升动脉
C.腭降动脉D.舌背动脉
E.面动脉扁桃体支
12、下列属食管异物并发症的有:
A、食管穿孔或损伤性食管炎B、颈部皮下气肿或纵隔气肿
C、食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎D、大血管破溃
E、气管食管瘘
1.关于颞骨岩部的解剖,正确的是:
A.听觉和平衡器官位于其中
B.岩部的前面组成颅前窝的后界,后面组成后颅窝的前界
C.在岩部的下面有颈动脉管外口,其后外侧有颈静脉窝
D.咽鼓管半管和鼓膜张肌半管位于岩部和鳞部之间
E.向后与乙状沟毗邻
解析:
岩部的前面组成的是颅中窝的后界
3.关于外耳道的解剖知识,正确的是:
A.外耳道长1.5~2.5cm
B.外2/3为软骨部,内1/3为骨部,所以耳廓活动性大
C.外耳道略呈“S”形弯曲
D.外耳道软骨切迹是外耳道软骨的裂隙,也是腮腺与外耳道间感染互相传播的途径
E.颞颌关节的活动有助于外耳道耵聍和上皮碎屑的排出
解析:
外耳道长2.5~3.5cm,外1/3为骨部,内2/3为软骨部
4.鼓室内侧壁的重要结构包括:
A.前庭窗B.蜗窗C.咽鼓管鼓口
D.鼓窦人口E.镫骨
5.关于鼓室内侧壁的解剖,正确的是:
A.中部有向外隆起的鼓岬,其后上方依次有前庭窗、面神经管凸和外半规管凸
B.鼓岬的后下方有圆窗龛,内有蜗窗(即圆窗)
C.鼓岬的上方有匙突,为面神经水平段起始部的标志
D.迷走神经耳支从鼓室底进入鼓室内壁,支配鼓室粘膜感觉
E.鼓岬为骨性耳蜗基底端向外隆起形成
7.关于听力学检查,错误的是:
A.纯音测听是用各种单一频率的声刺激了解受检耳对不同频率声音的感受能力
B.鼓室压图检测属于电生理试验的范畴
C.耳蜗电图包括听神经复合动作电位、耳蜗微音器电位和总和电位
D.声反射阈检测对配合良好的受检者而言,可取代传统的纯音测听
E.对听力较差耳进行纯音测听时,应当给对侧耳施加掩蔽音
17.对硬脑膜外脓肿的认识,正确的是:
A.发生于颅骨骨板和硬脑膜之间的化脓性炎症
B.是最常见的颅内并发症
C.症状重、体温高,容易导致败血症
D.乙状窦血栓性静脉炎也是一种硬脑膜外脓肿
E.机体抵抗力强时,病灶可较长时间局限于中耳乳突附近而无明显的临床症状
15.对于急性化脓性中耳炎鼓膜穿刺适应证的认识,正确的是:
A.鼓膜明显膨出,全身症状较重而经药物治疗无明显好转者
B.鼓膜穿孔太小,引流不畅者C.有严重的传导性耳聋者
D.怀疑有并发症,但暂时无需行乳突手术者E.疼痛剧烈者
18.关于乙状窦血栓性静脉炎的认识,正确的是:
A.乙状窦内形成感染性血栓
B.血栓脱落可形成远离器官的多发性脓肿或栓塞
C.大量细菌和毒素人血,可引起脓毒血症
D.诊断上需与疟疾和伤寒相鉴别
E.最重要的治疗手段为大剂量、长疗程的有效抗生素
25.关于传导性耳聋的病因,正确的是:
A.鼓膜穿孔B.听骨链中断C.听骨链固定
D.两窗固定E.耳蜗性耳硬化
解析:
E不是
26.关于耳聋的分类,正确的是:
A.声波传导径路病变引起的耳聋叫做传导性耳聋
B.感受、分析声波的径路,即内耳、听神经和听觉中枢病变引起的耳聋,叫做感音神经性聋
C.以上两种病变因素共同导致的耳聋,叫做混合性耳聋
D.由于客观听力检测技术的提高,现已能鉴别耳蜗和听神经病变。
故又可将“感音神经性耳聋”细分为耳蜗性聋、神经性聋和中枢性聋
E.根据耳聋发生的年龄,可分为成年前聋和成年后聋
解析:
没有E这样的分类方法
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