宝宝感冒发烧常见应对方案.docx
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宝宝感冒发烧常见应对方案.docx
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宝宝感冒发烧常见应对方案
发热是小儿常见的一种症状,小儿的体温可以随气候、饮食、哭闹、和衣被的厚薄等有一定的波动,发热也是许多疾病开始时的表现。
一般情况下,小儿正常体温为腋下36℃~37℃,如超过37.4℃,可以认为是发热。
当小儿的体温超过38.5℃时,就需要做退热处理了。
由于各种原因,许多家长在小儿发热时经常给孩子穿很多衣服或者盖很厚的被子,为的是让孩子发汗,认为这样就可以退热;有的家长除了带孩子到医院看病外,不知道要做些什么;也有的家长甚至认为到医院让医生看一看孩子发烧到多高的温度,这样医生就可以诊断,或者医生就可以给孩子治好病了。
以至于许多孩子在就诊前、来医院途中或到医院后未进行退热处理前因高热而发生惊厥,高热惊厥又加重了家长的忧虑。
这些家长不知道的是,如果发热的孩子到医院看病时体温超过38.5℃,医生是要先进行退热治疗的,因为这样可以减少高热惊厥的风险。
所以先退热是减少小儿高热惊厥的重要措施之一。
宝宝发烧物理降温的最佳方法
如何给小儿退热是很多家长需要知道的常识,物理降温是快速安全可靠的方法之一。
首先,要注意室内通风,小儿发热时要减少衣被,这样可以达到散热的目的,特别是小婴儿。
我们通常说的打包降温是对婴幼儿而言,是婴儿常用的降温方法之一。
但是要注意遮盖孩子的腹部,防止腹部受凉。
除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。
家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢?
酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。
用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。
但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。
另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。
温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。
使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。
这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。
需要注意的是:
在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。
为什么呢?
当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。
降低设定温度是给孩子退烧的关键。
因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。
这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。
擦拭顺序
首先将一块用凉水浸过的毛巾拧干后放置于宝宝的额头。
防止擦浴时血管收缩造成头部充血,降低头部耗氧量。
然后准备一盆温水(32~34℃)纱布浸在温水里,拧干后缠在手掌上。
按照以下顺序擦拭:
侧颈→肩→上臂外侧→前臂外侧→手背;
侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手心;
颈下肩部→臀部;
髋部→下肢外侧→足背;
腹股沟→下肢内侧→内踝;
臀下沟→下肢后侧→腘窝→足跟;
擦完一侧再擦另一侧。
擦拭时注意保暖。
同时注意宝宝的前心、颈后、足底、腹部是不能擦拭的。
腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处要稍用力。
半小时后测量体温。
专家锦囊——几招简单的退烧法
方法一:
生姜红糖水
多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起,如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有利宝宝发汗。
如果宝宝发烧咽喉肿痛,舌苔黄,小便黄而气味重,说明孩子内热较重,这时不能喝姜糖水,而应喝大量温开水,也可在水中加少量的盐。
方法二:
温湿敷
用温水敷也能帮助散热,操作起来很简单,具体做法——
1、准备好温水,热水温度在30℃左右。
2、将宝宝的衣服解开,毛巾打湿,用温水毛巾上下搓揉宝宝的身体。
3、10~15分钟换一次毛巾。
方法三:
冰敷
主要通过放在全身大血管处的冰与流动的血液进行热交换传导。
同时它可以降低脑细胞耗氧量,延缓脑细胞损伤,并且有利于躯体微循环。
具体做法——
1、在塑料袋内装入刚从冰箱取出的自制冰块,扎紧,套2~3层,防止漏出,然后在外面包上毛巾即可。
2、将冰袋敷在后枕部、前额部或者腋窝下、颈部,腹股沟等大血管经过的地方。
3、5~10分钟换一次,直至高热有所下降为止。
【Tips】
1、冰袋外需裹一层布,以防局部皮肤冻伤。
如果宝宝出现哆嗦、发凉、脸色发青或者局部皮肤发紫,要马上停止使用。
2、男宝宝要特别注意,避免将冰袋碰到阴囊部位。
3、用做好的冰袋来做冰枕,降温效果也不错。
方法四:
使用退热贴
流行于欧美国家的退热贴,目前也已成了我国家庭的常备降温品。
孩子发热时只要在额头或其他大血管走行部位贴一张,即可达到物理降温的效果。
退热贴之所以能发挥降温作用,主要是由于其内含高分子水凝胶,利用物理原理将热量集中到胶状物中,再通过水分汽化带走热量,对局部降温来实行辅助退热。
此外,退热帖中所含的一些天然药物如薄荷、冰片等也有一定清凉降温作用。
具体做法——
1、沿缺口撕开包装袋,取出贴剂,揭开透明胶膜,将凝胶面直接敷贴于额头或太阳穴,也可敷贴于颈部大椎穴。
2、每天1~3次,每贴可持续使用8小时。
【Tips】
1、用退热贴后,如果体温仍然在38.5℃以上持续不降,还是应该及时到医院就诊。
2、贴时不要碰到头发、眉毛、伤口,眼部及皮肤有异常的部位。
方法五:
酒精擦浴
酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,宝宝发烧可以借用酒精擦浴来帮助退烧。
这种方法降温快,体温一般很快会下降。
具体做法——
1、药店购买的95%酒精取一份,加两份温水搅拌均匀备用;如果是75%的酒精,加的温水量与酒精相同,假如手边没有酒精,也可以用60°的白酒代替,使用白酒时,可以用一份白酒加2/3份水来调和,也可以加冰块来增加降温效果。
2、用纱布或者小毛巾蘸湿后擦拭宝宝的身体,一般是血管分布比较多的部位,比如颈部、腋窝、大腿根部等等,这些部位血液循环快,血管表浅,容易散热。
3、涂擦时按照一定的顺序,由上至下,从左往右,用拍擦的方式进行,擦至皮肤微微发红,注意擦过的身体部位的保温。
动作要快,每次5~10分钟即可。
【Tip】
擦拭中要避开宝宝的头面部、腹部、脚底以及胸前心脏部位,以免引起不良反应。
专家建议
1、通常发烧的原因除了细菌或者病毒感染之外,环境因素也是引起发烧症状的原因之一,环境温度太高,中暑或者是衣服穿得过多,包裹得太严密都有可能引起发烧。
所以宝宝发烧后首先要降低环境温度,清凉的环境有助于散热,不要将门窗紧闭,保持室内空气流通;如果是夏天也可以使用风扇加速空气流通,但是不要让风扇对着宝宝吹。
2、发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,所以宝宝发烧时不要穿过多衣服,比较小的婴儿可以将他们的襁褓或包裹的被褥打开,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。
有些新生儿如果穿得过多还会出现脱水热,这种情况只要帮孩子脱掉一些衣服,多喝水,孩子的体温就能恢复正常。
方法六:
温水洗澡
洗澡能帮助散热。
如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在27~37摄氏度。
注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。
方法七:
热水泡脚
泡脚可以促进血液循环,缓解不适。
宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。
泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平时,温度在40℃左右,以宝宝能适应为标准。
泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫,既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感。
方法八:
冰枕
宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。
去医院买个冰袋(不是热水袋)。
把冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,加入50~100毫升水,不要装满,2/3满就可以,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。
待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来。
小儿发烧该吃什么药
摸摸滚烫的小额头,眼看就要烧到39℃了,正准备给孩子用药退烧,却发现药箱中竟有3~4种退烧药,很多家长给患儿喂药时,常常是药摆了一桌子,就是不知道该吃哪一种。
对此,中日友好医院儿科主任周忠蜀的建议是,孩子发烧不超过38.5℃,建议只用物理降温,但如超过38.5℃或孩子有惊厥史,要及时用退烧药。
父母最好选用对乙酰氨基酚(百服宁、泰诺林等)、布洛芬(美林等)这两款儿科医生使用最广,临床安全性较高的药物。
这两类退烧药虽属两种不同类型,但作用都是解热镇痛。
服用时,需注意两者剂型的差别:
对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型;布洛芬类的美林,对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。
1岁之前的婴儿,最好用滴剂,因为滴剂药物浓度小、刺激性小。
在滴剂的用量上则要按体重选择。
一般6~11个月的婴儿,对应体重为5.5~8公斤,用1滴管的退烧药。
12~23个月的婴儿,体重在8.1~12公斤左右,吃1.5滴管。
2岁以上孩子,最好服用口服液的退烧药。
再大一点的孩子可用片剂,这种像饼干一样的水果味咀嚼片,孩子不会拒绝服用。
此外,阿司匹林、扑热息痛等退烧药,对患儿刺激性和副反应较大,吲哚美辛(消炎痛)类药,对胃部刺激较大,不建议使用。
用药过程中,家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长,发烧超过两天最好换用另一类药。
服用泰诺林和百服宁,一天不能超过4次,每次间隔最少4小时。
感冒发烧高发季妈妈的小药箱
6个月以后的宝宝很容易生病,最最容易患的疾病就是感冒和发烧了。
宝宝一生病就会显得很焦燥、很难哄,搞得爸妈急得没了方向。
其实,宝宝并不是一生病马上就要去医院挂急症的,许多常见疾病都可以先在家观察、自行用药,情况得不到控制或好转得很慢再去医院也不迟。
感冒了
症状关键字:
鼻塞、流涕、咳嗽
感冒可能是宝宝最容易患上的疾病了,总体上分为普通感冒和流行感冒两种。
感冒其实并没有特效药,最好的治疗就是多喝水和休息。
如果只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏、微咳或咽部不适,只需多喝水、补充维C、注意休息,可在3~4天内自然痊愈。
如感染涉及鼻咽及咽部,伴有发热、咽痛、扁桃体炎、咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大,发热可持续2~3就要用药了。
针对感冒的不同症状,选择适当用些药物,控制疾病的发展。
【专家TIPS】
在宝宝有感冒症状却无发热的情况下,不宜使用带有退热作用的感冒药物。
艾畅是专门针对无发热症状的婴幼儿感冒而配制的,无严重胃肠刺激、过敏反应及其他严重副作用。
备有专用滴管能准确控制药量。
【MOMTIPS(用药心得)】
轻度感冒,我一般会给宝宝吃中成药,比如抗病毒口服液或是三九小儿感冒颗粒。
如果鼻涕流得很厉害的话,我还是会选择西药,因为见效快。
——四月辰妈
感冒伴发烧
症状关键字:
发热、头痛、咳嗽咽痛
人的体温是恒定的,正常人体温一般为36~37℃,体温升高超过0.5℃就称为发烧。
宝宝感冒后最常见的继发症状就是发烧。
大部分宝宝,在热度不是很高的时候,精神状态都非常良好,让爸妈不易查觉。
发烧对人体有利也有害,发烧时人体免疫功能明显增强,这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。
因此,体温不太高时不必用退热药,只需密切注意体温变化,同时保持家居空气流通、多喝水和采用一些物理退热的方法。
一般认为,体温超过38.5℃时,就要给宝宝吃退热药了。
【专家TIPS】
泰诺是儿童感冒药市场中唯一的混悬液,有效遮盖了药物的苦味。
同时采用了中国儿童最喜爱的香橙口味,孩子更喜欢。
能减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽咽痛等症状。
【MOMTIPS(用药心得)】
有高热惊厥家族史的宝宝发烧时要特别注意了,因为他们发高热时会发生惊厥的可能性非常高。
如果爸妈有一方小时候发生过高热惊厥,那么这个“特质”极有可能会遗传给宝宝。
这类宝宝发烧时常常体温上升得很快,他们应该在体温达到38℃时就要吃退热药了,因为等待药物起效大约需要半小时。
——聪聪小和尚
发高烧
症状关键字:
体温39℃以上,继续上升中
宝宝的体温超过39℃,可能引起惊厥、昏迷,甚至严重后遗症,所以发高烧时一定要用退热药及镇静药。
宝宝发烧忌滥用退热药。
退热药多有副作用,有的甚至可引起白细胞减低、出血、溶血等严重反应,多用无益。
宝宝发高烧爸妈总是焦急万分,希望退热越快越好,其实退热过快、过猛,可致小儿体液大量丢失,引起血压下降,甚至休克,所以退热应温和,不宜操之过急。
【专家TIPS】
美林安全可靠,不含阿司匹林和酒精。
备有专用滴管,能准确控制药量。
水果口味,性质稳定,可加入牛奶、果汁等服用。
双层儿童安全瓶盖,确保儿童安全。
【MOMTIPS(用药心得)】
宝宝热度很高的话,用了退热药后体温会有一个下降、上升再下降的过程。
如果体温反弹效快,要在医生的指导下增加用药量和缩短用药间隔时间。
——乐乐妈蜜
多穿点还是少穿点?
宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹豫不决:
究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热?
其实,加减衣服要配合发烧的过程。
当设定温度提高、体温开始上升时,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。
服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧。
孩子发烧时不可多吃鸡蛋
孩子发烧后,通常都会出现食欲不佳的现象,这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主,如奶类、藕粉、少油的菜汤等。
等体温下降,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。
另外,要多喝温开水,增加体内组织的水分,这对体温具有稳定作用,可避免体温再度快速升高。
当孩子发烧时,许多家长觉得应该补充营养,就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋,实际上这不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高,不利于患儿早日康复。
急诊室:
高热宝宝的危急处理
文/Dennis指导专家/北京医科大学第一医院儿科副主任护师陈建军
由于宝宝大脑发育不完善,体温调节中枢不健全,高热是小儿急症中最常见的症状。
小儿高热好发年龄为6个月至3岁,是临床各种疾病的严重反应,护理治疗不当会引起各种严重并发症(如高热惊厥等)。
小儿高热一般发作突然,来势凶猛,父母容易手忙脚乱,同时也可能因为处理不恰当而加重或掩盖病情,造成不良后果。
所以,了解小儿高热,并掌握正确的应急措施和得当的护理方法是非常必要的。
热度分级
低热:
37.5℃-38℃;
中等热:
38.1℃-39℃;
高热:
39.1℃-40℃;
超高热:
40℃以上。
高热惊厥
高热可使大脑皮质过度兴奋,由于婴幼儿的大脑发育不完善,高热的刺激更易导致宝宝惊厥。
高热惊厥在婴幼儿中的发生率占4%~5%,常见于6个月至3岁的婴幼儿。
惊厥表现:
宝宝惊跳、烦躁不安、精神恍惚、摇头等先兆症状,但大多数表现为突然意识丧失,面色苍白或发青,两眼上翻或斜视,口吐白沫,面肌及四肢抽搐。
发作时间短暂,仅数秒至数分钟,较长者可达10~30分钟以上。
持续时间超过30分钟者约半数在日后发生癫痫,故应迅速处理以减少后遗症。
紧急应对高热惊厥StepbyStep
1、让宝宝呼吸通畅
立即帮宝宝侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。
或去除枕头,让宝宝平卧,头偏向一侧。
解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。
及时清除宝宝口、鼻中的分泌物,保持呼吸道的通畅。
切忌在惊厥发作时给宝宝灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。
2、控制惊厥
用手指捏、按压宝宝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动宝宝,减少不必要的刺激。
3、降低体温
在宝宝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并经常更换;保持毛巾的温度不要过高,或用热水袋装凉水或冰水,外用毛巾包裹后放置宝宝的枕部、颈部、大腿根处。
及时测量体温,这对疾病的诊断很有帮助。
物理降温:
1、当体温超过38.5℃时,应进行头部降温,体温超过39℃时,应进行全身降温;
2、冰袋、冰枕或凉毛巾放在宝宝头部降温;
3、30%-50%酒精降温;
4、温水浴,用34℃左右的清水,时间不宜超过15分钟。
惊厥过后重护理
1、室内要保持安静,经常通风换气,但要避免穿堂风。
保持室温18~24℃、湿度50~60%为宜。
2、让宝宝安静休息,多饮温开水有助于补充水分、排除体内毒素和降温。
哺乳期宝宝应增加母乳喂养次数,同时补充一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物,以保证宝宝营养、水分的需要,增强机体抵抗力。
3、注意皮肤和口腔卫生。
发热宝宝易患口腔炎,喂奶及饭后要用白开水漱口,保持口腔湿润清洁。
4、降温后还应注意保暖,及时更换床单及衣物,出汗多的宝宝要及时将汗擦干,保持干燥清洁。
小儿高热惊厥的预后如何
高热惊厥是指由于高热而引起的惊厥,一般初次发作在小儿1个月至5~6岁之间,多见于上呼吸道感染或其他传染病体温在38℃以上时,多突然出现,发作往往短暂,发作后无神经系统症状和体征。
高热惊厥是小儿最多见的惊厥类型,在5岁以下小儿中约2~3%曾有过1次以上的高热惊厥。
那么高热惊厥会留下后遗症吗?
一般来说,大多数预后是好的,6岁以后不再发作,不会留下神经系统后遗症。
但有一部分患儿(约5~15%)可后遗智力低下、癫痫、行为异常等神经功能障碍。
需要立刻带宝宝挂急症的状况列表
当宝宝感冒发烧出现如下症状时,爸妈应引起重视,立刻带宝宝去医院挂急症
1、意识障碍对外界的刺激变得木然,无论怎么刺激都没有反应。
2、持续发烧当3个月以下的宝宝发烧或是超过3个月的宝宝发烧超过3日以上,或任何时候发烧超过39.5℃。
3、活动力差精神状况不佳,活动比平时少。
4、异常哭闹哭闹到无法安抚的程度。
5、剧烈呕吐吃下的食物几乎全部吐出,呕吐物带有血丝或血。
6、呼吸困难呼吸频率超过正常值(婴幼儿正常呼吸应为每分钟30~40下)。
7、脱水超过8个小时未小便,并伴有口唇干燥或眼眶凹陷。
8、肤色异常皮肤颜色变灰白或紫色,皮肤发现出血点或紫斑。
9、抽筋经常发生抽筋。
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