北京中医药大学20秋《急救护理学新版》平时作业2答卷.docx
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北京中医药大学20秋《急救护理学新版》平时作业2答卷
北京中医药大学《急救护理学(2009新版)》平时作业2
试卷总分:
100得分:
100
一、单选题(共100道试题,共100分)
1.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于()
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
答案:
B
2.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于()
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
答案:
E
3.急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
答案:
D
4.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是()
A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加
答案:
D
5.关于急性肾功能衰竭、下列哪项说法是错误的?
A.急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症
B.肾前性肾功能衰竭、只要警惕到发生的可能、是可以预防的
C.肾后性肾功能衰竭、若能及时解除尿路梗阻、预后良好
D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断
答案:
A
6.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭
A.肝、脾破裂
B.多发肋骨骨折
C.肾挫裂伤
D.挤压伤
E.多发性骨折伴休克
答案:
D
7.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是()
A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙
B.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙
C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙
D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙
E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙
答案:
A
8.急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是()
A.前一天的尿量+500ml
B.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
C.严格控制入量,发热也不能增加总入量
D.根据体重决定补液量,以保持体重不减轻为度
E.据生理需要量,每日补充2000ml左右
答案:
B
9.严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中,不正确的是()
A.限制钾的摄入
B.限制水-钠的摄入
C.限制蛋白质的摄入
D.早期给予透析治疗
E.用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰
答案:
E
10.肾功能的监测项目中最能早期发现肾功能改变的必要指标是()
A.血尿素氮和肌酐
B.尿量、尿渗透压
C.自由水清除率
D.内生肌酐清除率
E.BUN
答案:
A
11.急性肾功能衰竭病人少尿期的首位死因为()
A.高血钾抑制心脏导致心跳骤停
B.肺水肿
C.严重的出血倾向
D.脑水肿
E.广泛的肾皮质坏死
答案:
A
12.护理少尿与无尿病人,下列最重要的是()
A.卧床休息
B.抗感染
C.限制蛋白质的摄入
D.控制水、钠摄入
E.控制输液速度
答案:
D
13.急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是()
A.低钾血症
B.脱水
C.血尿素氮及肌酐降至正常
D.继发感染
E.上消化道出血
答案:
C
14.如下哪项是诊断急性上消化道出血进行胃镜检查最适宜的时间
A.出血停止后24小时
B.出血后3天
C.出血当时
D.出血后24~48小时
E.出血后一周
答案:
D
15.患者男性,62岁。
因急性上消化道出血行禁食、补液治疗,欲输液总量4000ml,每分钟滴数为50滴,所用输液器滴系数为15,所需时间为()
A.16小时
B.18小时
C.20小时
D.22小时
E.24小时
答案:
C
16.急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是()
A.减少出血
B.便于测血压
C.防止窒息
D.改善脑血供
E.利于止血
答案:
C
17.临床上对于急性上消化道出血,首选的辅助检查是()
A.X线钡餐造影
B.胃镜检查
C.超声
D.腹部CT
E.选择性动脉造影
答案:
B
18.对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张()
A.立即X线钡餐检查
B.尽可能保守治疗
C.立即剖腹探查
D.急诊胃镜检查
E.急诊B超检查
答案:
D
19.关于急性上消化道出血,下述哪项说法是不正确的
A.出血量超过50~100ml,即可出现柏油样便
B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红蛋白所致
C.出血早期血红蛋白可正常
D.24~48小时内可作急诊胃镜检查
E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
答案:
E
20.胃内潴留血液达()毫升可致呕血
A.5~50ml
B.50~150ml
C.150~250ml
D.250~300ml
E.300~350ml
答案:
D
21.张先生,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。
值班护士在医生未到达前首先应()
A.记录病人入院时间和病情变化
B.向家属了解病史,耐心解释
C.通知住院处,办理入院手续
D.测生命体征,建立静脉通路
E.注射止血药物,抽血标本配血
答案:
D
22.消化性溃疡并发大出血急救重点环节是()
A.补液输血
B.禁食
C.止血抗休克
D.手术
E.治疗原发病
答案:
C
23.对肝硬化呕血患者的正确护理措施是()
A.适当活动
B.镇静安眠
C.流食
D.半卧位
E.消除恐惧心理
答案:
E
24.当病人发生急性中毒时,最佳洗胃时间是服毒后()内
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.24小时
答案:
A
25.对急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是()
A.对症处理
B.终止接触毒物
C.清除体内尚未被吸收的毒物
D.清除体内已被吸收的毒物
E.如有可能使用特效解毒药
答案:
C
26.有机磷中毒的机制是()
A.抑制胆碱酯酶的活性
B.破环细胞膜
C.干扰细胞的功能
D.作用于血红蛋白
E.作用于DNA
答案:
C
27.2%碳酸氢钠洗胃液不适用于()中毒
A.苯
B.汞
C.有机磷杀虫药
D.氨基甲酸酯类
E.敌百虫及强酸
答案:
B
28.在应用胆碱酯酶复活剂(解磷定)的注意事项中哪一项是错误的
A.切勿两种或三种复活剂同時应用
B.在碱性溶液中易水解为氰化物,故忌与碱性药物配伍
C.用量过大,注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒
D.对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效
E.与阿托品合用可取得协同效果
答案:
D
29.有机磷酸酯类急性中毒时,可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是()
A.碘解磷定
B.哌替啶
C.阿托品
D.氨茶碱
E.呋塞米
答案:
C
30.吗啡急性中毒时应选用()
A.阿托品
B.咖啡因
C.纳洛酮
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱
答案:
C
31.巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是()
A.中和巴比妥类,使其毒性降低
B.纠正酸中毒
C.碱化尿液,加速毒物排泄
D.促进药物代谢
E.减少药物的吸收
答案:
C
32.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫,严重的恶心、呕吐和呼吸困难时,应立即注射的药物是()
A.碘解磷定
B.哌替啶
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.阿托品
答案:
E
33.抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者,哪项措施不适宜
A.给O2必要时进行人工呼吸
B.给予催吐剂
C.输液
D.通过胃管洗胃
E.用药强行利尿
答案:
E
34.抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是()
A.吸氧
B.应用特殊解毒剂
C.促进毒物的排泄
D.立即将病人撤离中毒现场
E.对症治疗
答案:
D
35.有机磷酸酯类急性中毒表现为()
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
答案:
D
36.有机磷酯类急性中毒应选用的药物是()
A.甲基泼尼松龙
B.肾上腺素
C.新斯的明与阿托品
D.阿托品与解磷定
E.利多卡因
答案:
D
37.阿托品对有机磷酯类急性中毒的哪一类症状无效
A.瞳孔缩小
B.骨骼肌震颤
C.肺部湿啰音
D.腹痛、腹泻
E.呼吸道分泌物增多
答案:
B
38.抢救巴比妥类药物急性中毒时,不宜采取()
A.给氧,必要时人工呼吸
B.给予催吐药
C.碱化尿液,促进排泄
D.碱化血液,促进细胞内药物转运到细胞外
E.酸化尿液,促进排泄
答案:
E
39.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是()
A.清除尚未吸收的毒物
B.排除已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救
答案:
E
40.患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:
BP90/60mmHg,瞳孔大小如针尖,呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两肺布满湿罗音。
下列哪种诊断可能性最大
A.糖尿病昏迷
B.尿毒症昏迷
C.肝性昏迷
D.有机磷农药中毒
E.感染中毒性休克
答案:
D
41.抢救一氧化碳中毒最有效的方法是()
A.尽快吸入高浓度氧
B.尽快高压氧治疗
C.尽快脱离有毒环境
D.尽快稳定生命体征
E.尽快呼救
答案:
B
42.一氧化碳中毒的特征性表现是()
A.头痛,头晕
B.血液HbCO测定阳性
C.昏迷
D.抽搐
E.四肢无力
答案:
B
43.一氧化碳中毒,最易受损的器官是( )
A.大脑
B.肝脏
C.肾脏
D.肺脏
E.眼睛
答案:
A
44.急性一氧化碳中毒,在意识障碍恢复后,可经过多长时间的"假愈期"而出现迟发脑病
A.30天左右
B.2~60天
C.5~10天
D.72天
E.6个月
答案:
B
45.皮肤、粘膜呈樱桃红色可见于()
A.发热性疾病
B.二尖瓣狭窄
C.一氧化碳中毒
D.真性红细胞增多症
E.库欣综合征
答案:
C
46.男、50岁。
被发现昏倒在煤气热水器浴室内。
查体:
浅昏迷、血压160/90mmHg、口唇樱红色、四肢无瘫痪、尿糖(++)、尿酮体(-)、最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑梗塞
C.急性心肌梗死
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
答案:
D
47.小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救
A.重金属中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.氰化物中毒
D.有机磷农药中毒
E.急性一氧化碳中毒
答案:
B
48.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗
A.有机磷农药中毒
B.氰化物中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.重金属中毒
E.急性一氧化碳中毒
答案:
D
49.在抢救急性一氧化碳中毒时,为尽快纠正组织缺氧应首先()
A.迅速离开现场
B.吸氧
C.注射激素
D.高压氧治疗
E.输血
答案:
A
50.急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确
A.组织缺氧
B.COHb增多
C.血红蛋白氧解离曲线右移
D.脑水肿
E.心肌内膜下多发性梗死
答案:
C
51.男,60岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情属()
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.极度中毒
E.慢性中毒
答案:
C
52.关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对
A.主要为组织缺氧
B.CO与Hb有较强亲和力
C.COHb失去携氧能力
D.COHb易解离
E.全身和中枢缺氧症状为主
答案:
D
5
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