心血管疾病五.docx
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心血管疾病五.docx
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心血管疾病五
心血管疾病(五)
(总分:
25.00,做题时间:
90分钟)
一、B1型题(总题数:
0,分数:
0.00)
二、A.胸骨后压榨感持续30分钟以上
B.增加心肌需氧量诱发的心绞痛
C.心尖部针刺样痛,部位不固定,持续数秒钟
D.无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛
E.冠状动脉痉挛导致的心绞痛
(总题数:
5,分数:
2.50)
1.自发型心绞痛
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.心脏神经官能症
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
3.急性心肌梗死
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
4.劳力型心绞痛
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.变异型心绞痛
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
三、A.梨形心
B.左室增大,主动脉明显扩张
C.心影正常或左房、左室轻度增大
D.普大型心
E.心室收缩时心房反向膨出
(总题数:
4,分数:
2.00)
6.二尖瓣关闭不全
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.主动脉瓣狭窄
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.主动脉瓣关闭不全
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
9.二尖瓣狭窄
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
四、A.硝酸甘油注射剂
B.氨酰心安片
C.低分子右旋醣酐
D.硝苯吡啶
E.尿激酶
(总题数:
3,分数:
1.50)
10.男性,75岁,突然胸骨后疼痛12小时,伴有气急,血压:
26/14.6kPa(195/110mmHg),心电图示:
胸导联V1~3异常Q波,ST段抬高。
首选药物为
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
11.男,56岁,突然胸骨后疼痛3小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,ST抬高>2mm。
首选药物为
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
12.女性,62岁,3天前胸骨后疼痛10余小时入院,心电图示:
Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~5有ST抬高,异常Q波,查肝大肋下2指,肝颈反流阳性,颈静脉怒张,血压偏低,二肺无湿啰音。
首选药物为
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
五、A.极化液疗法
B.阿司匹林,口服
C.低分子右旋糖酐,静滴
D.尿激酶静脉溶栓
E.乙胺碘呋酮,静注
(总题数:
2,分数:
1.00)
13.一位64岁退休工程师,剧烈胸骨后疼痛3小时住院,BP90/60mmHg,ECG提示急性前壁心肌梗死,上述哪一项是最积极的治疗
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.病人经上述治疗后交替出现心房纤颤和心房扑动,心率达120次/分,这时应再采用上述哪种药物治疗
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
六、A.硬脂酸红霉素,口服
B.阿莫西林,口服
C.磺胺,口服
D.氨苄青霉素+庆大霉素,静滴
E.不用抗生素
针对下列每一来门诊患者,选择预防心内膜炎的抗生素
(总题数:
4,分数:
2.00)
15.女性,58岁,由于二尖瓣脱垂而造成二尖瓣反流杂音,因血尿将进行膀胱镜检查。
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
16.男性,33岁,无过敏反应史,但有主动脉瓣关闭不全,准备进行牙齿的职业性清洁
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.18岁患风湿性心脏病患者(轻度二尖瓣反流),口服青霉素预防风湿热,将要进行牙齿的职业性清洁
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
18.女性,30岁,心脏检查发现心尖部有收缩期喀喇音,但无二尖瓣反流性杂音,将进行牙齿的职业性清洁
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
七、A.硝苯地平
B.利多卡因
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.苯妥英钠
(总题数:
4,分数:
2.00)
19.尖端扭转型室速
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.洋地黄中毒所致的室性心动过速
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
21.阵发性室性心动过速
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.阵发室上性心动过速
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
八、A.胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音
B.胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
D.心尖区全收缩期杂音
E.胸骨左缘功能性杂音
(总题数:
5,分数:
2.50)
23.二尖瓣狭窄
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
24.肥厚型梗阻性心肌病
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
25.主动脉瓣关闭不全
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
26.主动脉瓣狭窄
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
27.二尖瓣关闭不全
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
九、A.Ewart征
B.De-Musset征
C.与发热程度不平行的心动过速
D.与体温程度相关的心动过速
E.心率随呼吸改变
(总题数:
3,分数:
1.50)
28.女,21岁,因心悸,气短2周来诊颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,心音弱,肝肋下3.0cm,X线片示:
心弓消失,肺野清晰。
ECG示:
窦性心动过速,低电压,T波低平
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
29.男,25岁。
2周前患感冒,近3天又心悸,气短,心前区疼痛来门诊。
第一心音弱,心尖部有Ⅱ级SM。
ECG示:
二度Ⅱ型AVB
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
30.男,36岁。
劳累后心悸,气短,头晕,胸痛已5年,近加重来门诊,既往有关节痛史。
BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg),在胸骨左缘三肋间闻及舒张期叹气样杂音,时限较长。
X线胸片心呈靴型
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
十、A.阿托品静脉滴注
B.利多卡因静脉滴注
C.异丙基肾上腺素静脉滴注
D.西地兰静脉注射
E.人工心脏起搏术
(总题数:
3,分数:
1.50)
31.男性,67岁,劳力性胸闷5年,1天来反复发作心悸、胸闷。
查体:
血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg),第一心音低钝,心律不齐。
心电图示:
窦性心律与短阵宽大畸形QRS波交替出现,后者室律154次/分,可见P波与QRS波分离。
窦性心律时于V3~6可见ST段压低,T波倒置,首选上述哪一种治疗方法
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
32.一名43岁男性,因反复头昏,心慌3年,近1周昏厥4次,查体:
心率45次/分,动态心电图:
窦性心动过缓并见窦性停搏二次,分别为3.4秒和4.6秒,短阵心房颤动,偶发室性期前收缩。
选用以上哪一种治疗方法最有效
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.男性,40岁,反复发作心悸、气短2年,2小时前突然症状加重。
查体:
血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心界向两侧扩大,心尖部闻及2/6级SM,双肺闻及少许湿性啰音。
心电图示:
P波无法辨认,QRS波正常而规则,室率176次/分。
选择上述哪一种治疗最合适
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十一、A.急性心包炎
B.风湿性心脏病
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.肥厚型心肌病
(总题数:
3,分数:
1.50)
34.女性,40岁,发热,胸痛,气短6天入院。
体检:
颈静脉怒张,心界明显扩大,律齐,心率124次/分,未闻及杂音,肝肋下3横指,脾未及,双下肢水肿,心电图示:
低电压,广泛性T波低平,ST段弓背向下抬高,最可能的诊断是
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
35.女性,40岁,因心悸、气短2月余,加重5天入院,查体:
血压17.3/9kPa(130/68mmHg),左肺底闻及小水泡音,心界明显扩大,心率120次/分,律不齐,可闻及舒张期奔马律,心尖区可闻及3/6级SM,较柔和,肝肋下4横指,双下肢水肿,心电图示"低电压,房颤",入院后经治疗,病情缓解,但心尖部杂音变响,并可闻及DM。
最可能的诊断是
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
36.女性,41岁,因心悸,气短8个月,进行性加重月余入院,体检:
血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),颈静脉怒张,心界明显扩大。
心率100次/分,律不齐,心尖区可闻及SM,向腋下传导,肺动脉瓣区SM4/6级,P2亢进,肝肋下3横指,脾未及,双下肢水肿,心电图示房颤,心肌供血不足,入院后经治疗,病情缓解,肺动脉瓣区SM消失,心尖区杂音减弱。
最可能的诊断是
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
十二、A.噻嗪类利尿剂
B.钙拮抗剂
C.外周肾上腺能神经元阻滞剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
(总题数:
2,分数:
1.00)
37.女性,60岁,既往有慢性支气管炎的病史20年,近日发现血压高21.3/13kPa(160/100kPa),且有心绞痛发作,入院首选用何种药物为佳
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
38.一男性,69岁,有痛风史30年,有高血压病史20年,因活动时气短3月,伴夜间不能平卧1天入院,查血压28/18.5kPa(210/140mmHg),半卧位,口唇发绀,颈静脉无怒张,心界向下扩大,心率120次/分,律齐,无杂音,双肺底可闻及细湿啰音,应首选
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
十三、A.心功能不全控制后,心脏杂音减弱
B.奇脉
C.心功能不全控制后,心脏杂音增强
D.交替脉
E.用硝酸甘油后心脏杂音增强
(总题数:
5,分数:
2.50)
39.高血压性心脏病
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
40.风湿性心脏病
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
41.限制型心肌病
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
42.扩张型心肌病
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
43.肥厚型梗阻性心肌病
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
十四、A.恶性高血压
B.高血压病Ⅲ级
C.高血压病Ⅱ级
D.高血压危象
E.高血压病I级
(总题数:
2,分数:
1.00)
44.女,25岁,高血压2年,血压25.3/14.7kPa(190/110mmHg)。
体检、心电图、尿常规均正常,眼底检查视网膜动脉变细
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
45.男,50岁,确诊高血压病史4年,BP21.3/113kPa(160/100mmHg)心电图示:
心电轴左偏,Rv5+Sv1=6.0mV,眼底检查:
眼底动脉硬化,尿蛋白(+),血肌酐133μmol/L(1.5mg/dl),可从事中度体力劳动
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
十五、A.β受体阻滞剂
B.哌唑嗪
C.氢氯噻嗪
D.卡托普利
E.硝苯吡啶
(总题数:
5,分数:
2.50)
46.高血压伴高脂血症
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
47.糖尿病时降压不宜用
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
48.高血压伴肾功能不全不宜用
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
49.高血压伴窦性心动过速
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
50.高血压有慢支史,常有咳嗽不宜用
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
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