消化系统疾病病人的护理15.docx
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消化系统疾病病人的护理15
[模拟]消化系统疾病病人的护理15
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第1题:
最常见的腹外疝是
A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
参考答案:
D
腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝,其中斜疝约占全部腹外疝的90%左右。
由于腹股沟区的解剖特点及先天或后天因素所造成的局部薄弱,当人站立时腹股沟区所承受的腹内压力比平卧时增加三倍,故腹股沟区最常见的腹外疝为腹股沟斜疝。
第2题:
关于腹股沟直疝的叙述不正确的是
A.容易嵌顿
B.多见于老年男性,常双侧发生
C.疝块呈半球形
D.绝大多数为后天性
E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
参考答案:
A
腹股沟三角区的解剖特点决定了直疝的疝囊颈宽大,平卧后肿块多能自行回纳入腹腔,故极少发生嵌顿。
第3题:
发生腹部切口疝的最主要原因是
A.腹壁肌被切断
B.缝线滑脱
C.切口感染
D.切口过长
E.缝合时强行拉拢创缘
参考答案:
C
1
腹部手术时,腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断,愈合的瘢痕组织较正常组织的弹性差,对腹内压力的承受力减退;还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。
其中切口感染是最主要的因素。
第4题:
腹外疝最重要的发病原因是
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹部缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
参考答案:
D
腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。
正常腹壁具有一定强度,即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。
如一旦腹壁强度降低,疝即形成。
因此腹壁强度降低是主要病因,腹腔内压力增高只是一种诱因。
而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高,是诱因;选项D是腹壁强度降低的常见原因,故选D。
第5题:
内痔的早期症状为
A.痔核脱出
B.大便出血
C.大便疼痛
D.里急后重
E.肛门周围瘙痒
参考答案:
B
内痔可分四期,便血是早期症状。
第6题:
多见的直肠肛管周围脓肿是
A.肛周皮下脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
参考答案:
A
2
第7题:
直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜用何种饮食
A.流质
B.少渣半流质
C.富含膳食纤维的普食
D.普食
E.禁食
参考答案:
C
直肠肛管疾病患者在非手术治疗期间应多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,多吃粗粮,少饮酒,少吃辛辣刺激食物,保持大便通畅。
第8题:
关于肛门坐浴,以下正确的是
A.1:
1000高锰酸钾
B.溶液量约1000ml
C.水温60℃
D.便前坐浴,以解痉、促进排便
E.坐浴时间20~30分钟
参考答案:
E
肛门坐浴应用1:
5000高锰酸钾溶液3000ml,温度为43~46℃,每日2~3次,每次20~30分钟;便后坐浴可解痉止痛。
第9题:
混合痔是指
A.同时存在内痔和外痔
B.两个以上内痔
C.两个以上外痔
D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成
E.痔与肛裂同时存在
参考答案:
D
混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。
第10题:
内痔的早期症状是
A.排便时出血
B.痔核脱出
C.排便时疼痛
D.肛门瘙痒
3
E.里急后重
参考答案:
A
A2型题以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第11题:
患者,男性,46岁。
诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因,首选的检查方法是
A.大便隐血试验
B.X线钡剂造影
C.内镜检查
D.血常规检查
E.B超检查
参考答案:
C
第12题:
患者,男性,18岁。
腹泻近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。
查体:
左下腹轻压痛,余无特殊。
进一步确诊有重要价值的检查是
A.大便隐血试验
B.血液检查
C.X线钡剂灌肠
D.结肠镜检查
E.药物治疗
参考答案:
D
第13题:
患者,女性,32岁。
上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。
3天前出现黑便。
患者出现黑便的原因最可能是
A.肠道感染
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃癌
E.应激性溃疡
4
参考答案:
C
当患者出现黑便时,首先应考虑消化道出血,结合该患者有空腹痛及进食后可缓解等特点,可考虑为十二指肠溃疡造成出血。
第14题:
患者,女性,45岁。
间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。
下列检查中与本病元关的是
A.血液检查
B.粪便检查
C.X线钡剂灌肠
D.B超检查
E.结肠镜检
参考答案:
D
第15题:
患者,男性,40岁。
上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作。
根据患者的症状,首选的检查方法是
A.幽门螺杆菌检查
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.B超检查
参考答案:
B
第16题:
患者,男性,50岁。
因肝硬化腹水入院。
住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。
此时应警惕患者可能出现了
A.肝癌
B.继发感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.上消化道出血
参考答案:
C
5
第17题:
患者,女性,54岁。
患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。
此时该患者处于并发症的
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
参考答案:
C
肝性脑病的三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。
各种神经体征持续存在或加重,扑翼样震颤仍存在,肌张力增加,脑电图有异常表现,锥体束征呈阳性。
第18题:
患者,男性,30岁。
有消化性溃疡病史。
突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。
下列选项中最有助于判断穿孔的体征是
A.腹肌紧张
B.肠鸣音消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.腹式呼吸减弱
E.腹部叩诊鼓音
参考答案:
A
第19题:
患者,女性,32岁。
上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。
近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。
查体:
血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。
对于目前了解的信息,该患者最有可能是
A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.溃疡癌变
D.溃疡并发出血
E.溃疡并发穿孔
参考答案:
D
6
第20题:
患者,男性,52岁。
有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。
本次出血后出,现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。
查体:
血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。
提示出血量为
A.300~600ml
B.600~800ml
C.800~1000ml
D.1000~1500ml
E.>1500ml
参考答案:
C
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男性,52岁。
肝硬化,大量腹水。
入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
第21题:
根据患者的情况,考虑可能出现了
A.继发感染
B.脑出血
C.低血糖昏迷
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
参考答案:
D
第22题:
为防止发生此并发症,应采取的措施是
A.限制水的摄入,每天少于1000ml
B.加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快
C.输注白蛋白
D.加大利尿剂用量
E.限制盐的摄入
参考答案:
B
7
第23题:
该患者可能出现的电解质紊乱是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
参考答案:
B
第24题:
对于该患者的饮食护理,应注意
A.限制蛋白质每天在20g以内
B.易消化、高蛋白、高热量
C.多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果
D.首选动物蛋白,增加营养
E.控制糖的摄入量
参考答案:
A
第25题:
若此时给患者做脑电图检查,最可能的改变是
A.元异常改变
B.波形正常,节律变慢
C.波形正常,节律变快
D.出现每秒1~3次的δ波
E.出现每秒4~7次的δ波
参考答案:
A
第26题:
如果患者出现大量呕血或黑粪,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了
A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.应激性溃疡
8
E.肝肺综合征
参考答案:
C
患者,男性,56岁。
有肝硬化病史10余年。
近日食欲明显减退,黄疸加重。
今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。
急诊入院。
体检:
神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。
第27题:
患者上消化道出血最可能的原因是
消化性溃疡出血A.食管胃底静脉曲张出血B.急性糜烂出血性胃炎C.应激性溃疡D.E.胃癌出血
B参考答案:
28题:
第对该患者紧急处理措施中首要的是内镜检查明确病因A.B.积极补充血容量C.立即采取止血措施D.手术治疗E.升压药提高血压
B参考答案:
题:
第29该患者止血治疗宜采用的药物是A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.生长抑素去甲肾上腺素D.E.酚磺乙胺
C参考答案:
9
第30题:
该患者目前最主要的护理诊断是
A.疼痛
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
参考答案:
D
10
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