心肺复苏等操作流程及评分要点.docx
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心肺复苏等操作流程及评分要点.docx
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心肺复苏等操作流程及评分要点
徒手心肺复苏与简易呼吸器使用
选手编号:
评委:
计分:
项目
操作要点
分值
扣分
评估
实施
80分
自身评估:
着装整齐规范、符合操作要求
2
环境评估:
安全、通风
2
用物评估:
齐全,摆放有序,质量合格,呼吸器完好备用
2
(计时开始)患者评估
(1)判断意识:
拍肩、呼唤,看反应
4
(2)判断心跳、呼吸:
触摸大动脉(5—10s);视、听、感觉呼吸
4
(3)呼救,记时
2
胸外心脏按压
摆位:
去枕平卧,卧硬板床;解衣、裤带,充分暴露胸部
2
站位:
身体中轴平行于患者双肩连线,必要时用踏脚板
2
定位:
双乳头连线中点
2
按压频率、深度、按压放松时间比符合要求(5个循环)(一次无效扣0.5分)
18
开放气道
头侧偏;取活动假牙,纱布清口鼻异物
3
开放气道:
颈椎无损伤压额抬颏;颈椎损伤,双手托颌法
4
辅助呼吸
第1、第2个循环:
口对口吹气2次/循环
盖双层纱布;紧包口唇;正确捏、松鼻翼
4
正确观察胸廓起伏;吹气时间>1秒
3
第3、第4、第5个循环用简易呼吸器2次/循环
EC手法固定,口述频率、潮气量
4
正确挤压气囊;面罩无漏气;观察胸廓起伏
9
复苏后
评估复苏效果(5个循环后):
简述三种复苏结果、八个有效指征
6
取合适体位;整理床单位
2
继续下一步治疗;健康宣教,记录(口述)
4
用物及垃圾分类处理(口述)(计时结束)
1
评价
20分
操作流程熟练、动作流畅;未发生相关并发症;反应迅速,急救意识强
4
复苏手法正确、有效(无效扣1分,扣完为止)
10
操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间
2
与患者有效交流、沟通,宣教到位
2
体现人性化关怀
2
操作时间6min,超时终止操作
总分
100
昏迷带管患者更换床单(单人)
选手编号:
评委:
计分:
项目
操作要点
分值
扣分
评估
实施
80分
自身评估:
着装整洁,仪表端庄,符合操作要求;洗手(口述)、戴口罩
3
用物评估:
用物齐全,摆放有序,符合要求
5
(计时开始)携用物至床旁,核对患者信息;评估病情、告知相关事项,取得合作;环境符合操作要求
10
移开床旁桌椅,放平床头及床尾,装好对侧床栏,固定管道
5
将患者及枕头移向对侧,协助患者侧卧
5
根据患者皮肤情况,简述预防压疮的措施
4
松开中单及床单,塞于患者身下,清扫整理后依次铺床单及中单
12
将枕头及患者移向近侧,侧卧,拉起近侧床栏,固定管道
12
到对侧依次松开中单及床单内卷后取出,同法清扫及铺单
12
协助患者平卧,固定管道
4
协助患者取舒适体位,整理床单位;移回床旁桌椅;用物及垃圾分类处置(口述)
3
洗手、取口罩;健康教育,交待注意事项
5
(计时结束)
评价
20分
操作流程熟练、动作流畅,简述内容重点突出
5
操作方法正确,未引起操作相关并发症
5
及时观察患者病情变化及不良反应
3
与患者进行有效交流、沟通
3
体现人性化关怀
4
时间16min,超时终止操作
总分
100
鼻饲(含胃管置入)
选手编号:
评委:
计分:
项目
操作要点
得分
扣分
评估
实施
80分
核对医嘱
2
自身评估:
着装整洁,仪表端庄,符合操作要求(视流程要求洗手、戴口罩等)
3
用物评估:
物品齐全、摆放有序,符合要求
5
(计时开始)(口述已核对医嘱)携用物至床旁,核对患者信息
3
评估病情、告知有关事项,取得合作
3
环境清洁、安静;温度适宜;屏风或隔帘遮挡(口述)
2
患者取坐位或半卧位(口述昏迷者取平卧位)
3
颌下铺毛巾;清洁、湿润鼻孔;备胶布
5
打开插胃管包,掷入一次性胃管、注射器
3
戴手套,置弯盘于患者颌下
2
检测胃管是否通畅
2
测量插管长度;润滑胃管
7
指导患者配合,插入胃管
10
证实胃管在胃内(任选一种方法,口述其它两种方法)
6
钳夹胃管末端放在治疗碗里,固定胃管(鼻饲前检查胃管刻度、有无胃潴留)(口述)
6
温开水冲洗胃管,注入鼻饲液;注毕,抬高胃管,冲管
8
将胃管末端反折包好,固定胃管
5
脱手套,整理床单位和用物;健康教育,记录
4
用物及垃圾分类处理(口述)(计时结束)
1
评价
20分
操作熟练,动作流畅
4
遵守无菌操作原则
3
操作方法正确,未发生操作相关并发症
4
操作过程中严密观察病情及患者反应
3
与患者及时有效交流、沟通,宣教到位
3
体现人性化关怀
3
时间15min,超时终止操作
总分
100
留置针静脉输液
选手编号:
评委:
计分:
项目
操作要点
分值
扣分
评估
实施80分
核对医嘱(含核对输液卡)
4
自身评估:
着装整洁,仪表端庄,符合操作要求;洗手,戴口罩
3
用物评估:
物品齐全、摆放有序,符合要求
5
(计时开始)
(口述已核对医嘱、输液卡)按要求准备药物,请人核对
5
消毒瓶塞,插入输液器
2
再次核对无误后放入治疗盘
2
携用物至床旁,核对患者信息
3
评估病情,告知有关事项,取得合作
3
环境清洁、光线充足,备输液架
2
再次核对药物,挂输液瓶,固定排气管
3
备胶布,戴手套,输液器排气
5
垫小枕,扎止血带,消毒皮肤两遍
4
打开Y型留置针及透明敷贴外包装
3
连接尼龙针与留置针,排气(排气未一次成功扣3分)
3
穿刺:
松动留置针针芯;留置针与皮肤呈以15~30°角刺入静脉,见回血后再进少许,退针芯退至导管内,将导管全部推送入血管内,松开止血带,撤出针芯穿刺(穿刺未成功扣10分)
14
观察滴注是否通畅,固定,注明置管时间并签名
4
再次核对、记录
3
脱手套,洗手,取口罩;调节输液速度
4
取舒适体位,整理床单位
3
健康宣教
4
用物及垃圾分类处理(口述)(计时结束)
1
评价
20分
操作流程熟练,动作流畅(排气未一次成功扣2分)
4
遵守无菌操作原则
3
操作方法正确,穿刺成功(未成功扣3分)
3
操作中及时观察病情变化及患者反应
3
与患者有效沟通,宣教到位
3
体现人性化关怀
4
时间16min,超时终止操作
总分
100
新生儿复苏
选手编号:
评委:
计分:
项目
操作要点
分值
扣分
评估
实施
80分
自身评估:
着装整洁,仪表端庄,符合操作要求(视流程要求洗手、戴口罩等)
2
环境评估:
清洁、安静、光线充足,室内温度、湿度符合操作要求
3
用物评估:
用物齐全、摆放有序,符合要求
5
患儿评估:
了解产妇妊娠史,羊水性状,评估新生儿Apgar评分
10
初步复苏
(计时开始)判断新生儿有无自主呼吸(口述)
3
置新生儿于远红外复苏台上保暖
3
将头轻度向后仰,头部处于“鼻吸气位”
3
清理呼吸道分泌物,再次判断有无自主呼吸(口述)
3
快速擦干全身,必要时用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部,诱发自主呼吸;仍无呼吸或喘息样呼吸者予正压通气
3
正压通气
接氧气,氧流量5-10L/分,适宜面罩扣住口鼻,予气囊面罩正压通气
6
固定面罩,挤压简易呼吸器,力度为20-25cmH2O(拇指、食指、中指按压呼吸器,3个指头不能相互接触)
6
挤压频率40-60次/分,按压与放松气囊的持续时间为1:
2;送气有效(胸部有起伏)
8
胸外按压
+
正压通气
指征判断:
经30s气囊面罩正压通气后,听诊HR≤60次/分(5-10s)
3
定位正确:
操作者一手拇指按压胸骨,其余手指支撑背部(或一手食指与中指按压胸骨,另一手支撑背部)
3
按压部位:
新生儿胸骨体下1/3,避开剑突
4
按压频率:
胸外按压90次/分;正压呼吸30次/分(选手按压3次口述通气一次)
4
按压幅度适度:
前后胸直径1/3左右
4
按压与放松时间比:
按压时间小于放松时间
3
重新评估心率:
胸外按压和正压通气后,如HR≤60次/Min,除继续胸外按压外遵医嘱使用肾上腺素、气管插管接气囊面罩正压通气等急救措施(简述复苏有效的判断指征)(计时结束)
4
评价
20分
操作熟练,动作迅速,程序规范,急救意识强
5
操作方法正确,不过猛或冲击式按压
4
及时评价,判断准确,复苏有效且无并发症
4
简述内容重点突出
3
体现人性化关怀,动作轻柔,注意保护、保暖
4
时间4min,超时终止操作。
总分
100
微量注射泵使用
选手编号:
评委:
计分:
项目
操作要点
分值
扣分
评估
实施
80分
核对医嘱(含核对注射卡)
2
自身评估:
着装整洁,仪表端庄,符合操作要求;洗手、戴口罩
3
用物评估:
用物齐全,摆放有序,注射泵完好,电源匹配,符合要求
5
(计时开始)(口述已核对医嘱、注射卡)按要求配制注射用药物,请人核对;连接注射器与注射泵延长管,排气
10
携用物至床旁,核对患儿信息;评估病情、告知家属有关事项,取得合作;环境符合操作要求
10
固定微量注射泵,并置于待机充电状态
5
将注射器妥当固定于微量注射泵
5
设定注射速度及参数
8
再次确定注射器及延长管内无空气
3
协助患儿取舒适卧位
2
确认留置针通畅(口述),连接延长管与留置针,妥善固定
8
启动微量注射泵,确认运行正常;洗手、取口罩
5
再次核对,记录
3
整理床单位;整理用物
3
健康教育
3
终止注射时,按暂停键,停止输注;关闭电源,封管(口述)取出注射器
4
用物及垃圾分类处理(口述)(计时结束)
1
评价
20分
操作流程熟练、动作流畅
4
遵守无菌操作原则
3
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