临床执业医师考试历年真题精华第十四套9.docx
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临床执业医师考试历年真题精华第十四套9
第51题(单项选择题)
以下哪项不是肺血栓栓塞症体征
A.发绀
B.肺部湿罗音
C.心动过速
D.颈静脉充盈或异常波动
E.频发提前
正确答案:
E,
第52题(单项选择题)
抗体抗原反应的特异性主要依赖于
A.抗原的相对分子质量
B.抗体的电荷
C.抗原和抗体的浓度
D.抗原和抗体的构象
E.免疫球蛋白的类别
正确答案:
D,
第53题(单项选择题)
鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A.上腹剧痛向左背腰部放射
B.黄疸
C.发热
D.Cullen征
E.呕吐
正确答案:
D,
第54题(单项选择题)
可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是
A.均数和中位数
B.均数和标准差
C.均数和极差
D.中位数和方差
E.几何均数和标准差
正确答案:
B,
第55题(单项选择题)
疑似凝血引起的不良后果的,医患双方应共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由
A.患者保管
B.医疗机构保管
C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管
D.患者和医疗机构任何一方均可以保管
E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管
正确答案:
B,
第56题(单项选择题)
血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供血
C.降低心脏前,后负荷
D.降低心肌耗氧量
E.减慢心率
正确答案:
C,
第57题(单项选择题)
治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括
A.糖皮质激素
B.LT调节剂
C.曲尼斯特
D.抗胆碱药
E.氯雷他定
正确答案:
D,
第58题(单项选择题)
典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为
A.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音
B.呼吸性呼吸困难,双肺哮鸣音
C.端坐呼吸,双肺密布中小水泡音
D.呼气性呼吸困难,双肺散在干,湿罗音
E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮喘
正确答案:
B,
第59题(单项选择题)
下列哪项不是肾病综合征的临床表现
A.高脂血症
B.蛋白尿
C.血尿
D.水肿
E.低蛋白血症
正确答案:
C,
第60题(单项选择题)
男性,72岁,因持续胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿罗音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为
A.NYHA分级I级
B.NYHA分级IV级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killp分级为Ⅱ级
E.Killp分级为Ⅲ级
正确答案:
D,
第61题(单项选择题)
不符合急性心包炎的心电图变化
A.弓背向下型ST段抬高
B.T波平坦或倒置
C.QRS波呈低电压
D.电交替
E.弓背形向上的ST抬高
正确答案:
E,
第62题(单项选择题)
女性,23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
正确答案:
E,
第63题(单项选择题)
男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能IV级
E.心功能0级伴老年性肺水肿
正确答案:
B,
第64题(单项选择题)
女性,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年,望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列哪项体征
A.叩诊心脏呈靴型增大
B.心前区隆起
C.心音遥远
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.交替脉
正确答案:
B,
第65题(单项选择题)
男性,62岁,吸烟3年,咳嗽,咳痰6年余,经1年来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿罗音及喘鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.支气管扩张症
E.支气管肺癌
正确答案:
A,
第66题(单项选择题)
男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。
查体:
腹壁呈板状僵硬,可能为
A.阑尾炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.溃疡穿孔
E.肠梗阻
正确答案:
D,
第67题(单项选择题)
48岁,肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是
A.肝性脑病I级
B.肝性脑病Ⅱ级
C.肝性脑病Ⅲ级
D.肝性脑病Ⅳ级
E.亚临床肝性脑病
正确答案:
B,
第68题(单项选择题)
男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生心房颤动,心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,首选地治疗措施
A.静脉注射毛花甘丙
B.同步电击除颤
C.静脉注射美托洛尔
D.静脉注射多巴酚丁胺
E.静注胺碘酮
正确答案:
B,
第69题(单项选择题)
男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。
右足背动脉搏动减弱。
应考虑
A.血栓性浅静脉炎
B.深静脉血栓形成
C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)
D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)
E.动脉粥样硬化症
正确答案:
D,
第70题(单项选择题)
某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为
A.血栓闭塞性脉管炎
B.髂股动脉栓塞
C.动脉粥样硬化性动脉闭塞症
D.糖尿病性动脉闭塞
E.大动脉炎
正确答案:
B,
第71题(单项选择题)
—患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种病变
A.静脉淤血
B.动脉充血
C.肠管梗死
D.急性肠炎
E.肠腔化脓
正确答案:
C,
第72题(单项选择题)
女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振、低热,查体:
腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查
A.腹腔积液常规
B.血沉
C.腹腔镜+活检
D.全胃肠钡透
E.剖腹探查
正确答案:
C,
第73题(单项选择题)
男性,40岁,20年前患过肺结核外,平素体健,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。
X线示:
右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰査脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑为
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺良性肿瘤
正确答案:
C,
第74题(单项选择题)
女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查体:
上腹部轻压痛,胃镜:
胃窦皱襞平坦,透见粘膜下血管分布,此病例可诊断为
A.消化性溃疡
B.胃粘膜脱垂症
C.慢性非萎缩性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎
正确答案:
E,
第75题(单项选择题)
从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐,腹泻而入院,腹泻呈米泔水样,便检发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是
A.副溶血弧菌
B.肠炎杆菌
C.鼠伤寒沙门菌
D.产气荚膜梭菌
E.霍乱弧菌
正确答案:
E,
第76题(单项选择题)
有一位女教师,下肢静脉曲张,术中可见静脉腔有多个褐色物,堵塞管腔,该褐色物最可能是下列哪种病变
A.静脉内凝血
B.静脉内血栓
C.静脉内血栓栓子
D.静脉内瘤栓
E.静脉石
正确答案:
E,
第77题(单项选择题)
患者发热,无力,食欲不振,腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。
应诊断为
A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.食物中毒
E.肠阿米巴痢疾
正确答案:
B,
第78题(单项选择题)
汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面,司机急刹车,汽车在发出剌耳的刹车声后停住,儿童在车前的半米处跑过。
这时司机顿感心跳加快,头上冒汗,手足无力,这种情绪状态是
A.心境
B.激情
C.情感
D.应激
E.情操
正确答案:
D,
第79题(单项选择题)
支气管肺癌病人,近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生是由于
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.癌转移致心包积液
D.癌转移致胸腔大量积液
E.以上均有可能
正确答案:
A,
第80题(单项选择题)
某70岁女患者,因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素,现出现腹泻。
取标本,培养出大量格兰阳性葡萄球菌。
病人腹泻的机制是
A.菌群失调
B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加
C.细菌侵袭肠粘膜所致
D.内毒素作用于肠粘膜
E.肠蠕动加快
正确答案:
A,
第81题(单项选择题)
目前治疗SLE的最常用的基础药物是
A.非甾体抗炎药
B.氯喹或羟氯喹
C.雷公藤多苷
D.环磷酰胺
E.泼尼松
正确答案:
E,
第82题(单项选择题)
女,23岁,半年前祖父去世送葬,极为悲伤,回家后,自称是一位已死2年的青年男性附其身上,并以男青年的身份和口气与人说话,持续4小时,之后反复发作十几次,均有精神诱因,神经系统检查未见阳性体征,最可能的诊断是
A.恐惧症
B.精神分裂症
C.分离性障碍
D.强迫症
E.焦虑症
正确答案:
C,
第83题(单项选择题)
急性心肌梗死的超急性期心电图改变是
A.ST段明显抬高
B.异常宽深的Q波
C.T波高耸
D.T波倒置
E.R波降低
正确答案:
C,
第84题(单项选择题)
每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病
A.90mL
B.100mL
C.110mL
D.115mL
E.125mL
正确答案:
E,
第85题(单项选择题)
关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织,或远处转移时,下列征象不正确的是
A.侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹
B.侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑
C.骨关节病综合征
D.侵犯胸膜,引起胸膜腔积液
E.侵入纵膈,压迫食管,引起吞咽困难
正确答案:
C,
第86题(单项选择题)
男性,49
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- 临床 执业 医师 考试 历年 精华 第十 四套
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