化学危险品溢出与暴露应急预案 2.docx
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化学危险品溢出与暴露应急预案 2.docx
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化学危险品溢出与暴露应急预案2
化学危险品溢出与暴露应急预案
1、总则
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为维护医院安全稳定,预防和遏制化学品造成的人身伤亡事故,遇到突发事件时能够迅速、有序地展开各项工作,根据、《危险化学品安全管理条例》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定结合我院实际情况,特制定本应急预案。
二、事件特征和危害
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本预案适用于医院因危险化学品引发的突发事件,检验科为重点监管部门。
在检验过程中,所用到的化学品具有用量大、腐蚀性强、挥发性强、易燃、易爆、有毒的特点,这些药品在检测过程中,如果因操作不当或存放不合理,将会造成大量危险化学品的外漏,有可能发生重大火灾、爆炸和人员中毒、死亡等严重后果,其破坏性相当严重,会直接影响整个医院及周边环境。
三、应急组织与职责
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成立化学危险品突发事件应急处置领导小组(以下简称应急小组,依法处理化学危险品突发事件,应急工作实施统一指挥、监督和管理。
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工作职责
(一)修订医院化学危险品突发事件应急处理预案;?
(2)研究制定医院化学危险品突发事件应急处理工作措施和程序;?
(3)负责指挥医院化学危险品突发事件应急处理工作,协调有关部门的关系,确保应急处理工作快速有效开展,控制危害扩大,最大限度地减少损失;并及时向区卫生局、区食品药品监督管理局和有关部门报告;
(4)(四)负责医院化学危险品突发事件应急处理专业队伍的建设和培训;
(5)(五)负责医院化学危险品的日常监督检查工作,针对存在的问题提出整改意见,不断改进医院危险化学品的安全管理工作。
四、预防与控制
4.1严格遵照化学危险品管理办法的规定,加强化学危险品的储存和使用的管理,责任到人,预防和应急火灾、爆炸的发生。
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4.2严格执行医院化学危险品突发事件应急处理预案,确保应急处理工作快速有效开展,控制危害扩大,最大限度地减少损失。
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4.3化学危险品必须存放于专用仓库、专用场地或专用储存箱内,进行分类存放,文字标识清楚。
应有专人保管,并有严格的账目和管理制度。
4.4在化学品的运输和使用时,应注意不要洒落、碰撞并戴好防护用品。
如有洒落应采取安全可靠的方法处理好现场,在化学品使用完毕后应密封放于指定位置。
化学危险品使用现场应有化学品性能资料,便于查阅。
4.5在岗操作人员应认真进行岗位检查,发现事故险情,应立即上报科主任,并及时通知与本岗有关联的岗位,以便及时采取应急措施,将事故控制在最小程度,损失降低到最低的水平。
4.6强化科室化学危险品的日常监督检查工作,针对存在的问题提出整改意见,不断改进危险化学品的安全管理工作。
五、?
应急处置
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危险化学品事故应急救援原则:
强化管理,安全第一;居安思危,预防为主;快速反应,协同应对。
发生化学品溢出及暴露事件处理流程:
发生化学危险事故
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可控?
事故危害较大
立即拨打119或110并同时向院保卫科及应急小组组长报警
迅速切断危险源控制危害扩展
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切断或控制危害源蔓延,迅速组织人员撤离并转到安全地带
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向应急小组组长报告
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受伤人员自救、互救,送急诊科处置?
组织抢救受伤人员,送急诊科处置
消除危害后及时查明原因,评估损失,追究责任,制订杜绝措施
(一)事件识别要点,损害或伤害评定
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根据发生化学危险事故事件,迅速判断事故是可控还是危害较大、蔓延较快,损害或伤害范围及程度评定,采取相应的报警及应急措施。
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(2)应急人员引导衔接程序
(3)?
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一般事故→应急救援领导小组成员或组长→急诊科
(4)?
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严重事件→应急救援领导小组组长→医院保卫科、医务科、急诊科
(5)?
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↓?
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市消防部门或医院保卫科、院总值班
(1)?
一旦发生意外事件,24小时值班电话通知化学危险品突发事件应急处置领导小组,同时采取一切办法切断事故源。
(2)领导组马上组织人员施救,视事件轻重程度迅速设置警戒线,组织疏散人员有序撤离现场,抢险时着装相应的保护用品,防止人员中毒,
(3)领导组在组织抢险的同时,求助当地相关政府部门协助抢险。
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(4)如有人员伤害、炀伤及中毒及时护送医院急诊科抢救。
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(5)情况紧急时,事故现场有关人员可以直接向市消防部门(火警电话119)和院保卫科报警。
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(6)(6)对泄漏区域进行认真的仔细的消毒作业,经当地有关部门监测合格后,方可撤离警戒人员和恢复作业。
(7)(7)对事故进行认真的调查、分析、总结、评估和处理。
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(3)现场应急处置措施、人员救护、现场恢复
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1化学危险品接触处置方案
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1.1工作人员发生标本污染、针刺伤等时的应急预案?
(1)化学危险品溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂再用清水、自来水或生理盐水冲洗。
(2)
(3)
(2)化学危险品溅入口腔、眼睛等部位用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。
(4)(3)皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤部位的血液,禁止进行伤口的局部挤压。
然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗,再用0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。
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1.2工作人员发生化学污染时的应急预案
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(1)?
立即用流动清水冲洗被污染部位。
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(2)?
立即到急诊室就诊,根据造成污染的化学物质的不同性质用药。
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1.3化学危险品灼伤的应急预案
(1)?
碱类灼伤
a.?
皮肤应立即用洗眼器大量水冲洗至碱性物质基本消失为止,再用1%2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。
b.b.眼睛被碱灼伤时应先用洗眼器流水冲洗,再选择适当的中和药物如2%—3%硼酸溶液大量冲洗,特别要注意穹窿部要冲洗彻底。
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(2)?
酸类灼伤
(3)a.?
一般酸灼伤?
皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗,彻底冲洗后可用2—5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和,切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤的损伤。
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b.?
浓硫酸灼伤?
皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势。
应先用干抹布吸去浓硫酸,然后再用清水冲洗。
强酸溅入眼内,用洗眼器冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿中,立即送医院眼科治疗。
1.4化学危险品污染的应急预案
(1)?
棉质工作服、衣物有明显污染时,可随时用有效氯500mg/l的消毒液浸泡30-60分钟,然后冲洗干净。
(2)?
各种表面若被明显污染时,用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面,并使消毒液浸过污染表面保持30-60分钟再擦除。
拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。
腐蚀物品大量溅泼于工作台面或地面上,应及时冲洗台面或地面,执行者应佩带个人防护用品;同时报告实验室负责人、医院感染办、生物安全委员会作相应处理。
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1.5?
吸入有毒物蒸气的应急预案
在实验室中如呼吸到有毒蒸气时,可能会感觉到头昏目眩,甚至昏倒。
此时应迅速离开实验室,到室外空气流通处休息。
同时报告实验室负责人、医院感染办、生物安全委员会作相应处理。
对昏倒的患者其处理办法为:
(1)将患者迅速抬到室外空气流通处;
(2)解开患者的钮扣、领带等衣物束缚,平躺通风处;?
(4)如果呼吸微弱或已消失则要赶快进行口对口人工呼吸,并通知相关科室医生。
同时报告实验室负责人、院感办、作相应处理。
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2?
.化学危险品引发火灾处置预案
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灭火的原则是:
移去或隔绝燃料的来源,隔绝空气、降低温度。
对不同物质引起的火灾,采取不同的扑救方法。
2.1.防止火势蔓延,首先切断电源、熄灭所有加热设备;快速移去附近的可燃物;?
关闭通风装置,减少空气流通。
2.2立即扑灭火焰、设法隔断空气,使温度下降到可燃物的着火点以下。
2.3火势较大时,可用灭火器扑救。
二氧化碳灭火器:
适用于扑救电器、油类和酸类火灾,不能扑救钾、钠、镁、铝等物质火灾,因为这些物质会与二氧化碳发生作用;泡沫灭火器:
适用于有机溶剂、油类
着火,不宜扑救电器火灾;干粉灭火器:
适用于扑灭油类、有机物、遇水燃烧物质的火灾。
六、资源配置及注意事项
(一)佩戴个人防护器具方面的注意事项
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从事化学品操作人员,必须穿戴所配备的保护用品,如工作服、手套、口罩、帽子等严禁皮肤直接接触。
检验科配置洗眼器及冲淋装置。
(二)使用抢救器材方面的注意事项?
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1.使用洗眼器和冲淋装置注意事项
2.1.1在使用洗眼器和冲淋装置前,需要切断洗眼器1.5米范围内的电器设备的电源。
3.1.2先使用脚踩踏出水开关数次,将不洁净的水充分放空。
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1.3将洗眼器中部的水向控制阀门调至喷水档,然后脚踏出水开关,使水从喷头处喷出。
调节喷头上的丝头,使水花符合使用的要求。
然后将要清洗的面部、眼部、脖子或者手臂等部位正对着水花进行清洗。
一般清洗的时间不得少于15分钟。
1.4如果使用的是淋浴喷头,用手拉下拉杆,喷淋水会自动喷出。
喷淋水主要用于对全身、服装等进行冲淋。
喷淋的时间不得少于15分钟。
喷淋系统使用结束后,把拉杆复位。
1.5洗眼器使用后,将控制水向的阀门调至放空处,放净存水,备用。
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1.6紧急冲淋洗眼器只是用于紧急情况下,暂时缓建有害物质对眼睛和身体的进一步侵害,不能代替医学治疗,冲洗后情况较严重的必须尽快到医院进行治疗。
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2.?
干粉灭火器使用注意事项
2.1手提式干粉灭火器使用时,一种是将拉环拉起,一种是下压把,我们现在使用的是下压把式,压下压把,这时便有干粉喷出。
但应注意,必须首先拔掉保险销,否则不会有干粉喷出。
2.2手提式干粉灭火器喷射时间很短,所以使用前要把喷粉胶管对准火焰后,才可打开阀门。
手提式干粉灭火器喷射距离也很短,所以使用时,操作人员在保证自身安全的情况下应尽量接近火源。
并要根据燃烧范围选择合适规格的灭火器,如果燃烧范围大,灭火器规格小,就会前功尽弃。
2.3手提式干粉灭火器不需要颠倒过来使用,但如在使用前将筒体上下颠动几次,使干粉松动,喷射效果会更好。
2.4干粉喷射没有集中的射流,喷出后容易散开,所以喷射时,操作人员应站在火源的上风方向。
2.5干粉灭火器不能从上面对着火焰喷射,而应对着火焰的根部平射,由近及远,向前平推,左右横扫,不让火焰窜回。
2.6在扑救液体火灾时,因干粉灭火器具有较大的冲击力,不可将干粉直接冲击液面,以防把燃烧的液体溅出,扩大火势。
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2.7干粉灭火器在正常情况下,有效期可达3-5年,但中间每年应检查一次。
2.8干粉灭火器要放在取用方便、通风、阴凉、干燥的地方,防止筒体受潮,干粉结块。
干粉灭火器不可接触高温,不能放在阳光下曝晒,也不能放在温度低于-10摄氏度以下的地方。
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(三)采取救援对策或措施方面的注意事项
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1.?
沉着冷静,迅速分析判断事故危害程度
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2.?
事故可控,迅速切断危险源,控制危害扩展,同时报告科室应急救援领导小组组长。
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3.?
若事故危害较大,蔓延较快,立即拨打119,并向院保卫科报警,切断或控制危害源蔓延,迅速组织人员撤离并转移到安全地带。
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(4)现场自救和互救注意事项:
(5)?
1.?
任何部门和个人在发现化学事故时,均应迅速、准确地报警并及时采取自救、互救措施。
(6)?
2.?
自救、互救一定要注意环境安全,尽快转移到安全地带。
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3.?
急救要尽快进行,帮助受伤人员脱离危险。
(7)(五)现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项。
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应急小组到位并配备抢险器材,确认有能力进行抢救,个人安全防护到位正确佩戴并确保防护器材合格。
(6)应急救援结束后的注意事项:
(7)1.对泄漏区域进行认真的仔细的消毒作业,经当地有关部门监测合格后,方可撤离警戒人员和恢复作业。
(8)2.对事故进行认真的调查、分析、总结、评估和处理。
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七、分析总结
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消除危害后,及时查明原因,检讨处置过程和措施,评估损失,追究责任,改进流程和预防措施,制订杜绝措施。
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八、报告
(一)?
一般事件,向应急处置领导小组组长报告,轻伤事故的报告不超过20小时,报告形式可以是电话通知等形式,报告事故应当包括下列内容:
(1)事故发生的时间、地点以及事故现场情况;
(2)事故的简要经过;
(3)事故已经造成或者可能造成的危害和损失;
(4)已经采取的措施;
(5)其他应当报告的情况。
(二)?
严重事件?
应急处置领导小组组长接到事故报告后,应当立即启动事故相应应急预案,或者采取有效措施,组织抢救,防止事故扩大,减少人员伤亡和财产损失。
并在1小时内向医院保卫科、医务科以电话等形式报告。
报告事故应当包括下列内容:
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(1)事故发生单位概况;
(2)
(2)事故发生的时间、地点以及事故现场情况;
(3)(3)事故的简要经过;
(4)(4)事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数;和初步估计的直接经济损失;
(5)(5)已经采取的措施;?
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(6)其他应当报告的情况。
(三)情况紧急时,事故现场有关人员可以直接向市消防部门(火警话119;和院保卫科报警。
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