中医执业医师中医内科学3.docx
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中医执业医师中医内科学3
中医执业医师-中医内科学3
(总分:
28.00,做题时间:
90分钟)
一、A2型题(总题数:
6,分数:
6.00)
1.患者,某女,半年前失恋后,出现精神失常,经治疗后好转,但遇情志不舒时复又发作,发作时表现妄言妄为,呼之能自制,疲惫懒动,寝不安寐,烦乱焦躁,形瘦面红,口干便难,舌光红而无苔,脉细数。
辨证为痫病,其证型为()
∙A.痰气郁结证
∙B.心脾两虚证
∙C.痰火扰神证
∙D.痰热瘀结证
∙E.火盛伤阴证
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.某女,慢性胆囊炎多年不愈,近1个月出现低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,恶心欲呕,不思饮食,渴不欲饮,大便黏滞不爽,苔黄腻,脉濡数。
方宜选用和中汤合()
∙A.三仁汤加减
∙B.甘露消毒丹加减
∙C.连朴饮加减
∙D.半夏泻心汤加减
∙E.黄连温胆汤加减
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]根据病史症状、舌脉,辨证为内伤发热痰湿郁热证,治法应燥湿化热,清热和中,宜选中和汤和黄连温胆汤治疗。
3.某女,50岁,时值更年期,月经不调;量多有块,面白无力,血红蛋白为8g/L,来诊日晨起猝然昏厥,四肢震颤,自汗身冷,脉芤。
辨证应属()
∙A.气厥实证
∙B.气厥虚证
∙C.血厥实证
∙D.血厥虚证
∙E.痰厥
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]根据病史症状、舌脉,辨证为血厥虚证。
4.某司机,男,40岁,1年前到非洲援外时,感染疟疾,经治疗后好转,发作减少,但遇劳累则易发作,发作时寒热较轻,面色萎黄,气短无力,形体消瘦,纳少自汗,舌淡脉细。
治疗最佳选方为()
∙A.加减金不换正气散
∙B.何人饮加减
∙C.截疟七宝饮加减
∙D.白虎加参汤加减
∙E.清瘴汤加减
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.某男,19岁,高考前出现性情急躁易怒,胸胁胀满,口干而苦,头痛耳鸣,烧心吞酸,大便干结,舌质红,苔黄,脉弦数。
治法应为()
∙A.行气开郁,化痰散结
∙B.疏肝解郁,清肝泻火
∙C.疏肝解郁,理气畅中
∙D.疏肝解郁,清利胆腑
∙E.清肝泻火,平肝潜阳
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.患者,某女,77岁,患慢支20余年,现年老体衰,喘咳发作频繁而重,咳痰清稀,心悸,面浮肢肿,腹部胀满有水,脘痞纳呆,尿少怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌质黯,脉沉细。
方宜选()
∙A.真武汤合五苓散
∙B.平喘固本汤
∙C.苏子降气汤合三子养亲汤
∙D.射干麻黄汤
∙E.小青龙汤
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]根据病史症状、舌脉,辨证为肺胀阳虚水泛证,治法应为温肾健脾,化饮利水,宜选用真武汤合五苓散加减治疗。
二、B1型题(总题数:
22,分数:
22.00)
∙A.辛温解表
∙B.解表达邪
∙C.解表化湿
∙D.扶正达邪
∙E.辛凉解表
(分数:
1.00)
(1).治疗感冒宜()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]感冒的病位在卫表肺系,一般多属表实证,治疗应因势利导,从表而解,故治疗以解表达邪为原则。
风寒者治以辛温解表;风热者治以辛凉解表;兼夹暑湿者,加化湿和胃、清暑。
(2).治疗虚人感冒宜()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]虚体感冒当扶正达邪,标本兼顾,切忌专行发散,以免重伤肺气。
∙A.肝火犯肺
∙B.外感六淫
∙C.痰湿蕴肺
∙D.内邪干肺
∙E.风寒袭肺
(分数:
1.00)
(1).外感咳嗽的病因是()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]外感咳嗽的病因是外感六淫,外邪袭肺,肺气失宣降,肺气上逆所引起。
起病较急,病程较短,多伴有寒热头痛等表证,有风寒、风热、燥热之别。
(2).内伤咳嗽的病因是()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]内伤咳嗽的病因是内邪干肺,脏腑功能失调,内邪干肺;肺气上逆所致。
起病较缓,病程较长,兼见其他脏腑失调证候,有痰湿蕴肺、肝火犯肺、肺脏虚弱之不同。
∙A.疏散外邪,宣通肺气
∙B.调整脏腑为主
∙C.收涩镇咳为主
∙D.苦寒滋润为主
∙E.以上均不是
(分数:
1.00)
(1).外感咳嗽的治则是()(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]外感咳嗽以实证居多,治法以疏散外邪,宣通肺气为主,不宜过早应用苦寒、滋润、收涩,镇咳之药,以防留邪。
(2).内伤咳嗽的治则是()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.清肺解毒,化瘀消痈
∙B.养阴益气清肺
∙C.疏散风热,凉血止血
∙D.疏散风热,清肺化痰
∙E.解毒排脓
(分数:
1.00)
(1).治疗肺痈溃脓期的治法是()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).治疗肺痈恢复期的治法是()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]内伤咳嗽虚证居多.治以调整脏腑为主,常用健脾、养肺、补肾和清泄肝火等治疗方法。
∙A.桑菊饮
∙B.定喘汤
∙C.玉屏风散
∙D.射干麻黄汤
∙E.柴胡疏肝散
(分数:
1.00)
(1).发作期之冷哮病的治疗代表方是()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]治疗发作期之冷哮治疗首选具有温肺散寒,化痰平喘之功效的射干麻黄汤。
(2).发作期之热哮病的治疗代表方是()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]治疗发作期之热哮治疗首选具有清热宣肺,化痰平喘之功效的定喘汤。
∙A.黄芪汤
∙B.麻子仁丸
∙C.六磨汤
∙D.济川煎
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
(1).治疗气秘的首选方是()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]治疗气秘的首选具有顺气导滞,降逆通便之功效的六磨汤。
(2).治疗热秘的首选方是()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]治疗热秘的首选具有泻热导滞,润肠通便之功效的麻子仁丸。
∙A.吴茱萸、藁本
∙B.杜仲、川断
∙C.羌活、蔓荆子
∙D.葛根、白芷
∙E.柴胡、川芎
(分数:
1.00)
(1).治疗少阳经头痛的引经药是()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).治疗厥阴经头痛的引经药是()(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.半夏白术天麻汤
∙B.归脾汤加减
∙C.天麻钩藤饮
∙D.左归丸
∙E.通窍活血汤加减
(分数:
1.00)
(1).治疗肾精不足之眩晕的首选方是()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]治疗肾精不足之眩晕的首选方剂是具有滋养肝肾,益精填髓之功效的左归丸。
(2).治疗痰浊中阻之眩晕的首选方是()(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]治疗痰浊中阻之眩晕的首选方剂是具有化痰祛湿,健脾和胃之功效的半夏白术天麻汤。
∙A.五皮饮合胃苓汤
∙B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
∙C.越婢加术汤
∙D.疏凿饮子
∙E.实脾饮
(分数:
1.00)
(1).治疗水肿水湿浸渍证的首选方是()(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).治疗水肿湿热壅盛证的首选方是()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.补中益气汤合春泽汤
∙B.清肺饮
∙C.代抵当丸
∙D.沉香散
∙E.八正散
(分数:
1.00)
(1).治疗癃闭之浊瘀阻塞证之首选方是()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).治疗癃闭之脾气不升证之首选方是()(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
∙A.生脉散合人参养荣汤
∙B.瓜蒌薤白白酒汤加味
∙C.血府逐瘀汤加减
∙D.瓜蒌薤白半夏汤
∙E.参附汤合右归饮加减
(分数:
1.00)
(1).治疗胸痹之痰浊壅塞证的首选方是()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).治疗胸痹之心血瘀阻证的首选方是()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.酸水、绿水
∙B.苦水、黄水
∙C.清水量少
∙D.浊痰涎沫
∙E.酸腐量多
(分数:
1.00)
(1).肝热犯胃,胃气上逆呕吐物为()(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]呕吐病证有寒、热、虚、实之别,根据呕吐物的性状及气味,也可以帮肋鉴别。
若呕吐物为酸水、绿水者,多因肝热犯胃,胃气上逆。
若呕吐出苦水、黄水者,多由胆热犯胃,胃失和降。
(2).胆热犯胃,胃失和降呕吐物为()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
∙A.脾
∙B.膈
∙C.胃
∙D.肝
∙E.肺
(分数:
1.00)
(1).呃逆之病变部位在()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).呃逆的病变关键脏腑在()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]呃逆病变的关键脏腑在胃,还与肝、脾、肺、肾诸脏腑有关。
∙A.茵陈蒿汤
∙B.茵陈五苓散
∙C.甘露消毒丹
∙D.茵陈术附汤
∙E.茵陈四苓汤
(分数:
1.00)
(1).治疗黄疸之湿重于热证的最佳选方为()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).治疗黄疸之湿热并治的方是指()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]茵陈五苓散与甘露消毒丹二方比较前者作用在于利湿退黄,使湿从小便中去;后者作用在于利湿化浊,清热解毒,是湿热并治的方剂。
∙A.消补兼施
∙B.消散
∙C.养正除积
∙D.行气散结
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
(1).聚证多实,治以何法为主()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]聚证多实,治疗以行气散结为主。
(2).积证初期治以何法为主()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]积证初期属邪实,应予消散。
∙A.肝郁气滞,络脉瘀阻
∙B.肝脾血瘀水停
∙C.阳气不振,水湿内停
∙D.肝脾受损,湿热蕴阻
∙E.恶染虫毒,阻塞经隧
(分数:
1.00)
(1).血鼓的病机多属()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]脘腹坚满,青筋显露,腹内积块痛如针刺,面颈部赤丝血缕,是为“血臌”,多属肝脾血瘀水停。
(2).水鼓的病机多属()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]腹部胀满鼓大,或状如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮肿,是为“水臌”,多属阳气不振,水湿内停。
∙A.《神农本草经》
∙B.《劳疟候》
∙C.《诸病源候论》
∙D.《内经》
∙E.《肘后备急方》
(分数:
1.00)
(1).明确提出青蒿为治疟要药的医著是()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]晋代《肘后备急方·洽寒热诸疟》认为疟疾的病因是感受山岚瘴毒之气,并明确提出青蒿为治疟要药。
(2).疟疾之病名最早出自哪部医著()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.《备急千金要方》
∙B.《医学正传》
∙C.《先醒斋医学广笔记》
∙D.《景岳全书》
∙E.《血证论》
(分数:
1.00)
(1).治疗血证的犀角地黄汤首载于何书()(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]《备急千金要方》收载了一些较好的治疗血证的方剂,至今仍广泛应用的犀角地黄汤即首载于该书。
(2).提出著明治吐血三要法的医著是()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
[解析]《先醒斋医学广笔记·吐血》提出了著名的治吐血三要法,强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。
∙A.保真汤
∙B.月华丸
∙C.八珍汤
∙D.补天大造丸
∙E.补肺汤
(分数:
1.00)
(1).肺痨之气阴耗伤证最佳方为()(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).肺痨之阴阳虚损证最佳方为()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
∙A.痰邪的性质
∙B.气机的顺逆
∙C.饮食的多少
∙D.发病的脏腑
∙E.正气的盛衰
(分数:
1.00)
(1).痫病发作时间的久暂与何相关()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]痫病发作时间的久暂,间歇期的长短,与气机J顷逆和痰浊内聚程度有密切关系。
(2).痫病的病机转化决定于()(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
[解析]痫病的病机转化决定于正气的盛衰及痰邪深浅。
∙A.胸膺部
∙B.胸胁部
∙C.胸腹部
∙D.胸背部
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
(1).悬饮的胸痛部位是()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
[解析]悬饮胸痛的部位,主要为胸胁胀痛,持续不解,多伴咳唾,转侧、呼吸时疼痛加重,肋间饱满,并有咳嗽、咯痰等肺系证候。
(2).胸痹的胸痛部位是()(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]胸痹胸痛的部位主要为胸膺部或心前区闷痛,且可引及左侧肩背或左臂内侧,常于劳累、饱餐、受寒、情绪激动后突然发作,历时较短,休息或用药后得以缓解。
∙A.心阳虚证
∙B.心气虚证
∙C.肾气虚证
∙D.肾阳虚证
∙E.阴虚证
(分数:
1.00)
(1).大补元煎治疗虚劳的证型为()(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).七福饮治疗虚劳的证型为()(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
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