住院医师神经内科Ⅰ阶段脑血管疾病真题.docx
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住院医师神经内科Ⅰ阶段脑血管疾病真题
住院医师神经内科Ⅰ阶段:
脑血管疾病真题
1、单选(江南博哥)短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是()。
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
答案:
D
本题解析:
阿司匹林为抗血小板聚集药物,可减少微栓子及短暂性脑缺血的复发。
2、单选 男性,55岁教师;讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应,急送医院。
体检:
昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力,呼吸深慢,血压26/16kPa,下列哪项处理不妥()。
A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断,立即行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征
答案:
C
3、单选 内囊病变引起()。
A.交叉瘫
B.单瘫
C.偏瘫
D.截瘫
E.合瘫
答案:
C
4、单选 男患,56岁,病史:
高血压病、动脉粥样硬化5年,2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力,约10分钟后恢复正常,在送往医院的途中又类似发作2次。
查体:
血压150/95mmHg,神经系统检查正常。
选用下列哪一种防治措施最合适()。
A.降压药物
B.血管扩张剂
C.脱水剂
D.血小板聚集抑制剂
E.脑代谢活化剂
答案:
D
5、单选 下列哪一项不属于丘脑综合征()。
A.共济失调
B.对侧浅感觉障碍
C.感觉过度
D.自发性疼痛
E.轻偏瘫
答案:
B
6、单选 65岁,女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体麻木、无力,2天后因病情渐加重就诊。
血压145/85mmHg,心率75次/分,律齐,意识清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身痛觉减退,最有可能的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
答案:
B
7、单选 后交通动脉瘤破裂易引起()。
A.面神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.动眼神经麻痹
D.三叉神经麻痹www.gotu.top
E.舌下神经麻痹
答案:
C
8、单选 不属于TIA特征的症状是()。
A.双眼视力障碍
B.跌倒发作
C.眼动脉交叉瘫
D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失
E.短暂性全面性遗忘
答案:
D
9、单选 男患,58岁,病史:
高血压病史10余年。
某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。
查体:
血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。
抢救该患者首选的程序为()。
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注安定预防抽搐,急查心电图
C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查
E.静脉补钾,防止电解质紊乱
答案:
D
10、单选 女患,55岁,脑梗死后第3日出现意识不清。
查体:
血压190/100mmHg,右侧偏瘫,腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmHO。
首选的治疗药物是()。
A.降压药
B.扩张血管药
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉滴注
E.低分子肝素腹部皮下注射
答案:
D
11、单选 蛛网膜下腔出血首选的检查方法()。
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.DSA
D.头颅MRI
E.头颅CT
答案:
E
12、单选 男,21岁,右侧肢体抽搐2年。
突然昏迷1小时。
查体:
神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。
CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是()。
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
答案:
D
本题解析:
突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。
13、单选 男患,32岁,情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。
查体:
血压170/100mmHg,浅昏迷,肢体无瘫痪,颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。
辅助检查:
头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。
应立即给予的紧急治疗是()。
A.6-氨基己酸
B.降血压药物
C.甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
答案:
C
14、单选 脑栓塞最常见的病因是()。
A.慢性心房纤颤
B.心房粘液瘤
C.脂肪栓塞
D.癌栓
E.来源不明
答案:
A
15、单选 椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是()。
A.眼动脉交叉瘫
B.Horner征交叉瘫
C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘
D.失语症
E.同向偏盲
答案:
C
16、单选 男患,67岁,以"讲话不清,右侧肢体无力5天,逐渐加重2天"为主诉来诊。
查体:
血压148/80mmHg,神清.Broca失语,右侧肢体偏瘫。
可完全除外的疾病是()。
A.脑栓塞
B.动脉粥样硬化性脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
答案:
C
17、单选 对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的最有效方法是()。
A.卧床休息4~6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗
答案:
E
18、单选 内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了()。
A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束
答案:
A
本题解析:
内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑辐射和视放射及听放射,其损伤时表现为三偏征对侧肢体运动障碍、感觉障碍及同向性偏盲。
19、单选 女性患者,32岁,出现剧烈头痛和呕吐24小时,经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。
下述哪点不是该病的常见临床表现()。
A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C.有脑膜刺激征
D.血性脑脊液
E.可以出现意识障碍
答案:
B
20、单选 有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是()。
A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染
B.最常见于脱水和衰弱的婴儿
C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起
D.由脑底异常血管网病引起
E.高血压和动脉粥样硬化
答案:
B
21、单选 关于脑栓塞的临床表现不正确的是()。
A.起病急骤
B.多数患者年龄较轻
C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E.多患有风湿性心脏病
答案:
C
22、单选 男患,63岁,以"生气后头痛、呕吐,右侧肢体不能动5小时,意识不清2小时"为主诉来诊。
既往高血压8年。
查体:
血压180/120mmHg,中度昏迷,双瞳孔直径2mm,对光反射(+),右侧鼻唇沟浅。
右上、下肢肌力2级,右侧膝反射(+),右侧Babinski征(+)。
诊断考虑为()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
答案:
B
23、单选 女患,68岁,2年来逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,近4个月来生活渐渐不能自理。
既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。
查体:
神清,表情淡漠、少语,思维能力下降,近记忆力和计算力减低。
四肢肌力4级,肌张力增高,腱反射(+++),双侧Babinski征(+)。
根据NINCDS-ADRDA的国际标准,该患者的诊断为()。
A.血管性痴呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易体痴呆
E.帕金森病痴呆
答案:
A
24、单选 64岁男患,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。
查体:
血压150/95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2日无明显好转。
最可能的诊断是()。
A.脑出血(基底节区)
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
答案:
D
25、单选 女患,60岁,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。
查体:
神清语利,四肢活动自如,颈强直(+),Kernig征(+)。
辅助检查:
腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO,呈均匀一致血性。
最重要的检查是()。
A.脑电图
B.头颅磁共振
C.头颅CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺
答案:
C
26、单选 出血患者CT扫描图像为()。
A.发病24小时后可见异常高密度影
B.发病48小时后可见异常高密度影
C.发病1周后可见异常低密度影
D.发病48小时后可见异常低密度影
E.发病即可见异常高密度影
答案:
E
27、单选 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于()。
A.年龄大小
B.有否高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫
答案:
E
28、单选 女学生,19岁。
来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。
病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。
神经系统体检:
两瞳孔尚等大正圆,直径大约2mm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(+)。
此时最不适宜的处理是()。
A.止痉剂及降颅压药物应用
B.抗纤溶药物应用
C.通大便药物应用
D.绝对卧床休息
E.扩血管药物应用
答案:
E
29、单选 脑出血病人很快昏迷,四肢瘫痪,针尖样瞳孔,中枢性高热,其出血部位()。
A.小脑
B.丘脑
C.尾状核
D.壳核
E.脑桥
答案:
E
30、单选 男患,46岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。
查体:
神清语利,肢体无明显瘫痪,颈强直(+)、双Kernig征(+)。
辅助检查:
脑脊液呈均匀一致血性。
最不可能的诊断是()。
A.蛛网膜下腔出血
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血
答案:
C
31、单选 突然剧烈头痛,呕吐,颈强等脑膜刺激征高度提示()。
A.SAH
B.大面积脑梗塞
C.基底节出血
D.壳核出血
E.脑炎
答案:
A
32、单选 脑栓塞的临床表现中,不正确的是()。
A.起病多急骤
B.年龄多较年轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病
答案:
C
33、单选 男性,62岁,在打麻将时突感剧烈头痛,视物成双,同时颈部明显僵硬,急诊头颅CT提示脑池内高密度影。
该患者的临床诊断最有可能为()。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.椎基底动脉系统TIA
E.颈内动脉系统TIA
答案:
C
34、单选 男性,60岁,突发头痛、呕吐3日。
体检:
左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。
腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。
本病何时复发率最高()。
A.2周以内
B.2~3周
C.4~5周
D.5~6周
E.6~7周
答案:
A
35、单选 TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,发作持续数分钟可完全恢复,通常不超过()。
A.30分钟
B.48小时
C.2小时
D.1小时
E.24小时
答案:
A
36、单选 周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于()。
A.能否鼓腮
B.是否能吹口哨
C.额纹是否消失
D.鼻唇沟变浅
E.角是否歪斜
答案:
C
37、单选 脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是()。
A.脑动脉瘤的大小
B.血压升高的程度
C.意识障碍的程度
D.脑动脉瘤的多少
E.有无神经系统定位体征
答案:
C
38、单选 男性,50岁。
半年内出现3次突然不能言语,每次持续20min左右。
第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,现神经系统检查均正常,最可能诊断为()。
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.短暂性脑缺血发作(TIA.
D.颈椎病
E.顶叶肿瘤
答案:
C
39、单选 关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是()。
A.发作突然
B.持续时间通常在几分钟至1小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区
E.症状、体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症
答案:
E
40、单选 患者神志清楚不能理解他人言语,讲话不费力,但有较多错语,此失语属于()。
A.运动性
B.癔病
C.失音
D.混合性
E.感觉性
答案:
E
41、单选 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是()。
A.眩晕
B.耳鸣和耳聋
C.跌倒发作
D.吞咽困难
E.复视
答案:
A
42、单选 老年人蛛网膜下腔出血的特点是()。
A.头痛、呕吐严重
B.常伴癫痫发作
C.脑膜刺激征明显
D.头痛不明显,意识障碍多见
E.常伴眼底视网膜出血
答案:
D
43、单选 以下哪项不属于延髓背外侧综合征()。
A.交叉性感觉障碍
B.眩晕,呕吐
C.同侧Horner征
D.饮水呛咳
E.对侧小脑共济失调
答案:
E
44、单选 蛛网膜下腔出血最常见的病因是()。
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病
答案:
C
本题解析:
蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑底动脉瘤,其次是脑血管畸形和脑动脉粥样硬化,少见的病因为高血压及血液病等。
45、单选 女患,69岁,以"突然出现右侧上下肢无力,言语不流利,逐渐加重2天"为主诉来诊。
既往高血压15年,糖尿病10年。
查体:
血压正常,神清,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右上、下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减弱,右侧Babinski征(+)。
头颅CT检查未见异常。
诊断考虑为()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
答案:
A
46、单选 小脑后下动脉闭塞出现饮水呛咳,吞咽困难其受损部位()。
A.交感神经
B.前庭神经
C.黑质
D.红核
E.疑核
答案:
E
47、单选 男,54岁,有脑动脉硬化史3年余,因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。
检查:
神清,口齿不清;右眼处于外展位,不能内收;右瞳孔扩大,对光反射消失;左鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,伸舌偏向左侧;左侧肢体肌力3级,肌张力增高;左侧病理征阳性。
最合适的辅助检查()。
A.头MRI
B.头CT
C.脑电图
D.腰穿
E.肌电图
答案:
A
48、单选 男患,58岁,高血压病史10年,左偏身痛觉减退1周来诊,头颅CT示右基底节区小低密度灶(0.5cm)。
诊断考虑为()。
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
答案:
A
49、单选 对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗()。
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
答案:
E
50、单选 患者男性,65岁,急性发病,昏迷,左侧肢体瘫痪,呼吸深大,体温40℃,脉搏85次,血压200/105mmHg,皮肤无汗,下列哪项比较符合该患者的诊断()。
A.休克
B.甲状腺功能低下
C.中枢性高热
D.镇静安眠药过量
E.冻伤
答案:
C
本题解析:
本例为中枢性高热的表现,常见于脑干或下丘脑病变。
其他四项均能引起体温过低。
51、单选 脑缺血超早期治疗时间窗为()。
A.1小时
B.6小时
C.3小时
D.2小时
E.5小时
答案:
B
52、单选 下列哪支动脉不组成willis环()。
A.两侧大脑前动脉
B.后交通动脉
C.前交通动脉
D.两侧大脑中动脉
E.两侧大脑后动脉
答案:
D
53、单选 颈内动脉入颅后分出数支动脉,其中哪支不属于其分支()。
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.眼动脉
D.脉络膜前动脉
E.大脑前动脉
答案:
B
54、单选 动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉()。
A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉
答案:
B
55、单选 青年男性,以"突然头痛,伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。
查体:
神清,运动性失语,左瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。
下列处理不正确的是()。
A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
C.保持患者呼吸通畅,防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿进行脑脊液常规检查
答案:
E
56、单选 大脑前动脉闭塞时出现尿失禁,是由于损害了()。
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
答案:
B
本题解析:
大脑前动脉供用大脑半球的内侧面,包括旁中央小叶,旁中央小叶管理小腿的感觉、运动和捧尿功能。
57、单选 有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是()。
A.大脑前动脉影响了额叶内侧部,表现为淡漠和执行功能障碍
B.进行性、隐匿性病程,表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆
C.属于低灌注性血管性痴呆
D.常表现为反复多次突然发病的脑卒中,阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍
E.是一种遗传性血管病,晚期发展为血管性痴呆
答案:
D
58、单选 延髓空洞症累及哪个颅神经核,出现面部洋葱皮样痛温觉缺失()。
A.以上均不是
B.舌下神经核
C.面神经核
D.三叉神经脊束核
E.疑核
答案:
D
59、单选 男患,58岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。
诊断考虑为()。
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
答案:
B
60、单选 女患,55岁,以"头痛,说话不清楚,右侧肢体无力4小时"为主诉来诊,随即昏迷。
查体:
血压180/120mmHg,中昏迷,右侧肢体偏瘫。
辅助检查:
血糖7.5mmol/L,头颅CT示左侧丘脑高密度影。
根据其病因应首先考虑为()。
A.糖尿病
B.血液病
C.脑动脉瘤破裂
D.脑血管畸形
E.高血压和动脉硬化
答案:
E
61、单选 女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。
无高血压病史。
体检:
神清,血压轻度增高。
右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。
颈强直,Kernig征(+)。
脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
首先考虑的诊断是()。
A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.脑瘤
答案:
C
本题解析:
依据急性起病,出现头痛脑膜刺激征,结合颅脑CT检查结果,考虑蛛网膜下腔出血。
62、单选 下列哪项不符合.TIA的临床表现()。
A.低分子肝素治疗有效
B.常遗留明显后遗症
C.发作突然
D.常反复发作
E.阿司匹林治疗有效
答案:
B
63、单选 男患,56岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来急诊。
查体:
血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski(+)。
首要的治疗措施为()。
A.补充血容量
B.立即给降压药
C.给血管扩张药
D.迅速给脱水药、降低颅压
E.胞磷胆碱静脉滴注
答案:
D
64、单选 蛛网膜下腔出血,针对病因诊断首选的检查是()。
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.经颅彩色多普勒
D.全脑血管造影
E.凝血功能检查
答案:
D
65、单选 脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示()。
A.脑室出血
B.小脑扁桃体疝
C.颞叶钩回疝
D.小脑出血
E.以上都不是
答案:
C
66、单选 下述哪项不属于溶栓治疗的并发症()。
A.梗死灶继发出血
B.再灌注损伤
C.再闭塞
D.血管痉挛
E.脑水肿
答案:
D
本题解析:
梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症,指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险,再闭塞的概率约10%~20%,发病机制不清,也是溶栓治疗的并发症,而血管痉挛不属于溶栓的并发症。
67、单选 青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。
体检:
运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反射迟钝。
下述处理哪项不正确()。
A.立即脑CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术前准备
C.保持病人呼吸道通畅,防止窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿,脑脊液常规检查
答案:
E
68、单选 颈内动脉系统TIA的特征性症状是()。
A.跌倒发作
B.眼动脉交叉瘫
C.复视
D.短暂性全面性遗忘
E.偏瘫
答案:
B
69、单选 心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
答案:
B
本题解析:
心源性脑栓塞是指栓子来源于心脏。
一般在大脑中动脉造成栓子最常见。
70、单选 男性,61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。
神志清楚,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常。
首先考虑的诊断为()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
答案:
A
71、单选 男患,47岁,以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。
查体:
神清,不完全混合性失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。
诊断考虑为()。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
答案:
B
72、单选 63岁,男性,既往有高血压病史数年,平时血压控制欠佳,活动后突然出现左侧偏瘫,右眼闭合不全,双眼向左凝视,迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。
应考虑的诊断是()。
A.脑叶出血
B.基底节区出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.侧脑室出血
答案:
C
73、单选 大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是()。
A.对侧偏瘫,不伴脑神经瘫
B.以下肢为重的对侧偏瘫
C.对侧均等性轻偏瘫
D.以上肢为重的对侧偏瘫
E.对侧偏瘫,上下肢均为0级
答案:
D
74、单选 男患,62岁,以"晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊,既往有高血压史。
查体:
右侧轻度中枢性面、舌瘫,右上肢肌力1级,下肢3级。
受累血管及病理改变最可能是()。
A.大脑中动脉深穿支闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.大脑中动脉皮质支闭塞
E.大脑中动脉主干闭塞
答案:
D
75、单选 女患,75岁,以"头痛、呕吐3小时,昏迷1小时"。
查体:
血压200/120mmHg,浅昏迷,四肢均无自主活动,双侧Babinski征(+)。
做头颅CT检查确诊为脑出血。
应迅速采取的治疗是()。
A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
答案:
C
76、单选 女患,45岁,平素健康。
因"突然头痛、呕吐1天"来诊。
查体:
神清语利,脑神经未见异常,四肢肌力、肌张力正常,颈强直(+)。
辅助检查:
头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。
经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,此时还应进行的检查是()。
A.腰穿
B.CT增强造影
C.MRI
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
答案:
D
77、单选 SAH急性期,下列哪些药物在治疗上无价值()。
A.尼莫地平
B.6-氨基己酸
C.甘露醇
D.镇静剂(安定等)
E.低分子右旋糖苷
答案:
E
78、单选 下列哪项不符合脑栓塞临床表现()。
A.青壮年多见
B.多有脑膜刺激征
C.多有房颤
D.多表现完全性卒中
E.起病急
答案:
B
79、单选 男患,75岁,高血压病史15年,5天前出现视物不清。
查体:
左侧同向偏盲,两侧额纹对称,眼睑闭合有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍。
病变部位是()。
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
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